Silymarol

Η σιλιμαρόλη είναι ένα φάρμακο με έντονη ηπατοπροστατευτική θεραπευτική δράση.

Περιέχει το δραστικό συστατικό σιλυμαρίνη, η οποία λαμβάνεται από τους καρπούς ενός φαρμακευτικού φυτού που ονομάζεται γαϊδουράγκαθο. Η ίδια η σιλυμαρίνη είναι ένας συνδυασμός 4 ισομερών φλαβονολιγνανών (συμπεριλαμβανομένης της σιλυχριστίνης, της σιλιβινίνης με ισοσιλιβινίνη και της σιλιδανίνης). Το φάρμακο έχει έντονες αντιτοξικές και ηπατοπροστατευτικές ιδιότητες. [ 1 ]

Ενδείξεις Silymarol

Χρησιμοποιείται σε περιπτώσεις ηπατικής δηλητηρίασης και σε θεραπεία συντήρησης σε άτομα με χρόνια ηπατική φλεγμονή ήκίρρωση του ήπατος.

Τύπος απελευθέρωσης

Το φάρμακο απελευθερώνεται σε δισκία - 15 τεμάχια σε συσκευασία κυψελών · σε κουτί - 2 τέτοιες συσκευασίες.

Φαρμακοδυναμική

Έχει διαπιστωθεί ότι η σιλυμαρίνη έχει ανταγωνιστική δράση σε πολλά ηπατοτοξικά στοιχεία, συμπεριλαμβανομένων των τοξινών του μανιταριού Amanita phalloides, της γαλακτοζαμίνης με λανθανίδες, της θειοακεταμίδης και του τετραχλωρομεθανίου. Η αντιηπατοτοξική δράση αναπτύσσεται με την ανταγωνιστική αλληλεπίδραση της σιλυμαρίνης με τις απολήξεις των αντίστοιχων τοξινών εντός του τοιχώματος των ηπατοκυττάρων (αναπτύσσοντας έτσι μια σταθεροποιητική δράση της μεμβράνης). Ως αποτέλεσμα, οι διεργασίες ηπατικής ίνωσης και στεάτωσης επιβραδύνονται.

Το φάρμακο παρουσιάζει κυτταρορρυθμιστική και μεταβολική δράση, επηρεάζοντας την αντοχή των κυτταρικών τοιχωμάτων, αναστέλλοντας την οδό της 5-λιποξυγενάσης (επηρεάζοντας ιδιαίτερα το λευκοτριένιο Β4) και συνθέτοντας με δραστικές ελεύθερες ρίζες οξυγόνου.

Το φάρμακο προάγει την ενεργοποίηση της δέσμευσης φωσφολιπιδίων και πρωτεϊνών (λειτουργικές και δομικές πρωτεΐνες) μέσα στα μολυσμένα ηπατικά κύτταρα (σταθεροποιεί τον μεταβολισμό των λιπιδίων), ομαλοποιεί την αντοχή των κυτταρικών τοιχωμάτων τους και συνθέτει ελεύθερες ρίζες (έχει αντιοξειδωτική δράση), προστατεύοντας έτσι τα ενδοηπατικά κύτταρα από αρνητικές επιδράσεις και συμβάλλοντας επίσης στην αποκατάστασή τους.

Η επίδραση των φλαβονοειδών, συμπεριλαμβανομένης της σιλυμαρίνης, οφείλεται στις αντιοξειδωτικές τους ιδιότητες και στη θετική τους επίδραση στη μικροκυκλοφορία. Η κλινική έκφραση αυτών των επιδράσεων είναι η σταθεροποίηση των τιμών της ηπατικής λειτουργίας (μείωση των επιπέδων χολερυθρίνης, τρανσαμινάσης και γ-σφαιρίνης) και η βελτίωση των αντικειμενικών και υποκειμενικών σημείων. Ως αποτέλεσμα, η γενική κατάσταση βελτιώνεται και ο αριθμός των παραπόνων σχετικά με την πεπτική λειτουργία μειώνεται, ενώ σε άτομα με μειωμένη πεπτικότητα των τροφών (που σχετίζεται με ηπατικές παθήσεις), βελτιώνεται η όρεξη.

Φαρμακοκινητική

Η σιλιμαρόλη απορροφάται με χαμηλό ρυθμό στο γαστρεντερικό σωλήνα (ο χρόνος ημιζωής απορρόφησης είναι 2,2 ώρες).

Υπόκειται σε εντατική κατανομή στο σώμα, σε υψηλές συγκεντρώσεις καταγράφεται στο ήπαρ. Μικρές ποσότητες παρατηρούνται στους πνεύμονες με τα νεφρά, την καρδιά και άλλα όργανα. Οι μεταβολικές διεργασίες λαμβάνουν χώρα στο ήπαρ μέσω σύζευξης.

Η απέκκριση γίνεται κυρίως με τη χολή (περίπου 80%) με τη μορφή θειικών αλάτων με γλυκουρονίδια. το υπόλοιπο απεκκρίνεται με τα ούρα (περίπου 5%). Περίπου το 40% της σιλυμαρίνης που απεκκρίνεται με τη χολή επιστρέφει στην ενδοηπατική κυκλοφορία. Ο χρόνος ημιζωής είναι 6 ώρες. Το φάρμακο δεν συσσωρεύεται στον οργανισμό.

Δοσολογία και χορήγηση

Το φάρμακο πρέπει να λαμβάνεται σε δόση 2 δισκίων, 3 φορές την ημέρα, μετά τα γεύματα.

Η διάρκεια του θεραπευτικού κύκλου επιλέγεται ξεχωριστά από τον θεράποντα ιατρό, λαμβάνοντας υπόψη τη φύση και την πορεία της παθολογίας. Κατά μέσο όρο, η θεραπεία διαρκεί συνήθως 3 μήνες.

• Αίτηση για παιδιά

Η σιλιμαρόλη δεν συνταγογραφείται σε άτομα κάτω των 12 ετών, επειδή δεν υπάρχουν πληροφορίες σχετικά με τη χρήση του φαρμάκου σε αυτήν την κατηγορία.

Χρήση Silymarol κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Δεν υπάρχουν πληροφορίες σχετικά με την φαρμακευτική αποτελεσματικότητα και ασφάλεια του φαρμάκου όταν χρησιμοποιείται σε έγκυες ή θηλάζουσες γυναίκες, γι' αυτό και δεν χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια αυτών των περιόδων.

Αντενδείξεις

Αντενδείκνυται σε άτομα με σοβαρή δυσανεξία σε στοιχεία του φαρμάκου ή φυτά από την τάξη Rosaceae, καθώς και σε περιπτώσεις οξείας δηλητηρίασης διαφόρων προελεύσεων.

Παρενέργειες Silymarol

Το φάρμακο είναι συχνά ανεκτό χωρίς επιπλοκές. Σε περίπτωση σοβαρής προσωπικής δυσανεξίας, μπορεί να παρατηρηθούν οι ακόλουθες παρενέργειες:

• πεπτικές διαταραχές: έμετος, καούρα, δυσπεψία, ήπια διάρροια και ναυτία.
• αναπνευστική δυσλειτουργία: δύσπνοια;
• προβλήματα με το ουροποιητικό σύστημα: ενίσχυση της διούρησης.
• επιδερμικές βλάβες: ενίσχυση της αλωπεκίας. Μπορεί επίσης να εμφανιστούν συμπτώματα αλλεργίας, όπως κνησμός και εξάνθημα στην επιδερμίδα.
• άλλο: πιθανή ενίσχυση υπαρχουσών αιθουσαίων διαταραχών.

Τα αρνητικά συμπτώματα είναι παροδικά και εξαφανίζονται μετά τη διακοπή του φαρμάκου χωρίς ειδικές διαδικασίες.

Υπερβολική δόση

Δεν έχουν αναφερθεί περιπτώσεις δηλητηρίασης με Silimarol.

Εάν χορηγηθεί κατά λάθος μεγάλη δόση, θα πρέπει να προκληθεί πλύση στομάχου, έμετος και να προκληθεί ενεργός άνθρακας. Θα πρέπει να ληφθούν συμπτωματικά μέτρα εάν είναι απαραίτητο. Δεν υπάρχει αντίδοτο.

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Η συνδυασμένη χρήση φαρμάκων στις υψηλότερες δυνατές δόσεις και από του στόματος αντισυλληπτικών ή ουσιών που χορηγούνται κατά τη διάρκεια της θεραπείας υποκατάστασης οιστρογόνων μπορεί να οδηγήσει σε εξασθένηση της φαρμακευτικής δράσης των τελευταίων.

Δεδομένου ότι η σιλυμαρίνη καταστέλλει τη δράση του συστήματος αιμοπρωτεΐνης P450, μπορεί να ενισχύσει την επίδραση ορισμένων φαρμάκων, όπως: υποχοληστερολαιμικοί παράγοντες (λοβαστατίνη), αντιαλλεργικά φάρμακα (φεξοφεναδίνη), αντιψυχωσικά (αλπραζολάμη με διαζεπάμη και λοραζεπάμη), καθώς και αντιπηκτικά (βαρφαρίνη με κλοπιδογρέλη), αντιμυκητιασικά (κετοκοναζόλη) και ορισμένα φάρμακα για τη θεραπεία του καρκίνου (βινβλαστίνη).

Συνθήκες αποθήκευσης

Η σιλιμαρόλη πρέπει να φυλάσσεται σε μέρος κλειστό για παιδιά. Θερμοκρασία όχι μεγαλύτερη από 25°C.

Διάρκεια ζωής

Η σιλιμαρόλη έχει εγκριθεί για χρήση για περίοδο 36 μηνών από την ημερομηνία παρασκευής του φαρμακευτικού προϊόντος.

Ανάλογα

Ανάλογα του φαρμάκου είναι τα ακόλουθα φάρμακα: Hepalex, Darsil με Simepar, Heparsil και Karsil με Levasil, καθώς και Silibor, Legalon και Geparette.