Senorm

Το Senorm είναι ένα ιατρικό φάρμακο που ανήκει στην ομάδα των νευροληπτικών, με αντιψυχωσική δράση.

Ενδείξεις Senorma

Το Senorm μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε περίπτωση:

• Σχιζοφρένεια;
• Ψυχώσεις;
• Αλκοολικό παραλήρημα;
• Μανιοκαταθλιπτικό σύνδρομο;
• Υπομανία;
• Σύνδρομο Gilles de la Tourette;
• Διαταραχές συμπεριφοράς στα παιδιά (επιθετικότητα, διέγερση, υπερκινητικότητα).
• Ανεξέλεγκτος έμετος.

Τύπος απελευθέρωσης

Στην φαρμακευτική αγορά υπάρχουν τα Senorm με τη μορφή:

• Δισκία ενάμισι ή πέντε γραμμαρίων, δέκα τεμάχια σε ένα πιάτο, εκατό τεμάχια σε ένα κουτί.
• Διάλυμα ένεσης πέντε ή πενήντα γραμμαρίων, ένα χιλιοστόλιτρο ανά αμπούλα. Η συσκευασία περιέχει πέντε αμπούλες.

Φαρμακοδυναμική

Το Senorm είναι παράγωγο της βουτυροφαίνης. Είναι ένα νευροληπτικό, που εμφανίζει αντιψυχωσική αποτελεσματικότητα, καθώς και απομονώνει τους μετασυναπτικούς υποδοχείς ντοπαμίνης σε δομές του εγκεφάλου όπως οι μεσομεταιχμιακές και οι μεσοφλοιώδεις. Επιπλέον, το φάρμακο εμφανίζει επίσης μια ηρεμιστική και προσποιητή αποτελεσματικότητα. Μπορεί να συμβάλει στην εμφάνιση εξωπυραμιδικών διαταραχών, αλλά δεν έχει σχεδόν καμία αντιχολινεργική αποτελεσματικότητα.

Η ηρεμιστική δράση καθορίζεται από την απομόνωση των άλφα-αδρενεργικών υποδοχέων του εγκεφάλου, η αγχολυτική δράση από την απομόνωση των υποδοχέων ντοπαμίνης D2 του κέντρου εμέτου και η γαλακτόρροια από την απομόνωση των νευρικών απολήξεων ντοπαμίνης του υποθαλάμου.

Με παρατεταμένη χρήση, υπάρχει μια τροποποίηση της ενδοκρινικής κατάστασης: στο πρόσθιο τμήμα της υπόφυσης, η παραγωγή προλακτίνης «αυξάνεται» και αυτή των γοναδοτροπικών ορμονών μειώνεται.

Η δεκανοϊκή αλοπεριδόλη έχει μεγαλύτερης διάρκειας δράση σε σχέση με την αλοπεριδόλη. Λόγω αυτού, μειώνονται οι σταθερές αλλαγές προσωπικότητας, υποχωρούν το παραλήρημα και τα οράματα, μειώνεται ο αριθμός των ιδεοληπτικών ιδεών και αυξάνεται το ενδιαφέρον για τον έξω κόσμο. Δείχνει υψηλή αποτελεσματικότητα σε ασθενείς που είναι ανθεκτικοί στα νευροληπτικά φάρμακα. Έχει μικρή ενεργοποιητική δράση.

Σε παιδιά με υπερκινητικότητα, ανακουφίζει από την αυξημένη κινητική δραστηριότητα και τις διαταραχές συμπεριφοράς.

Η θεραπευτική δράση της μορφής παρατεταμένης αποδέσμευσης του φαρμάκου διαρκεί έως και έξι εβδομάδες.

Φαρμακοκινητική

Η βιοδιαθεσιμότητα του φαρμάκου είναι 60-70%. Εάν το Senorm λαμβάνεται από το στόμα, η μέγιστη πυκνότητά του στο αίμα θα φτάσει τις τιμές της σε τρεις έως έξι ώρες. Το Senorm συνδέεται σχεδόν πλήρως (90%) με τις πρωτεΐνες του ορού.

Η πυκνότητα στα ερυθροκύτταρα σε σχέση με τον ορό είναι από ένα έως δώδεκα. Στους ιστούς η πυκνότητα είναι υψηλότερη από ό,τι στο αίμα.

Ο μεταβολισμός λαμβάνει χώρα στο ήπαρ, το προϊόν του μεταβολισμού δεν είναι φαρμακολογικά ενεργό. Η απέκκριση γίνεται κυρίως με τα κόπρανα (60%) ή τους νεφρούς (40%). Υπάρχουν ενδείξεις διείσδυσής του στο μητρικό γάλα. Ο χρόνος ημιζωής είναι περίπου 24 ώρες (συνήθως από 12 έως 37 ώρες).

Δοσολογία και χορήγηση

Όταν λαμβάνεται εσωτερικά:

Το χάπι λαμβάνεται μισή ώρα πριν από τα γεύματα. Η θεραπεία ξεκινά με 1,5 - 5 mg, τα οποία πρέπει να λαμβάνονται δύο έως τρεις φορές την ημέρα. Στη συνέχεια, μπορείτε να αυξήσετε σταδιακά τη δόση στα 15 mg την ημέρα μέχρι να επιτύχετε τη μέγιστη αποτελεσματικότητα. Η ημερήσια δόση συντήρησης είναι περίπου 5 - 10 mg την ημέρα. Η διάρκεια της θεραπείας είναι δύο έως τρεις μήνες.

Για παιδιά από τριών έως δώδεκα ετών:

• για ψυχωσικές διαταραχές από 0,05 έως 0,15 mg ανά κιλό σωματικού βάρους ανά ημέρα.
• για μη ψυχωσικές διαταραχές συμπεριφοράς και σύνδρομο Tourette: 0,05 έως 0,75 mg ανά κιλό σωματικού βάρους ανά ημέρα.

Η ημερήσια δόση πρέπει να διαιρεθεί σε δύο ή τρεις δόσεις.

Ένεση (ενδομυϊκά ή ενδοφλεβίως):

Το περιεχόμενο της αμπούλας πρέπει να αραιώνεται με 10-15 ml νερού για ένεση.

Η συνιστώμενη δόση είναι δύο έως πέντε χιλιοστόγραμμα δύο έως τρεις φορές την ημέρα. Αφού επιτευχθεί σταθερό αποτέλεσμα, μπορείτε να μεταβείτε σε χορήγηση από το στόμα, αυξάνοντας την ημερήσια δόση κατά ενάμισι έως δύο γραμμάρια.

[ 1 ]

Χρήση Senorma κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Το φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί κατά τη διάρκεια της κύησης μόνο εάν η πιθανή αποτελεσματικότητα για τη γυναίκα υπερτερεί σημαντικά του κινδύνου για το παιδί.

Το φάρμακο δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί κατά τη διάρκεια του θηλασμού. Εάν απαιτείται η λήψη Senorm κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ο θηλασμός θα πρέπει να διακοπεί.

Αντενδείξεις

Το φάρμακο δεν πρέπει να χρησιμοποιείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• Υπερευαισθησία σε οποιοδήποτε συστατικό του φαρμάκου.
• Καταστολή της λειτουργικότητας του κεντρικού νευρικού συστήματος.
• Κώμα;
• Καταθλιπτική κατάσταση;
• Υστερία;
• Παρκινσονισμός;
• Τριών ετών (ενδομυϊκή χορήγηση).

Παρενέργειες Senorma

Όταν συνταγογραφείτε το Senorm σε έναν ασθενή, αξίζει να τον προειδοποιήσετε για τις ακόλουθες πιθανές ανεπιθύμητες ενέργειες:

• Εξωπυραμιδικές διαταραχές;
• Πονοκέφαλο;
• Αυξημένη υπνηλία.
• Αυξημένος καρδιακός ρυθμός.
• Μείωση της αρτηριακής πίεσης.
• Ανορεξία;
• Διαταραχές του εντέρου;
• Ναυτία και έμετος.
• Ανεπάρκεια ηπατικής λειτουργίας;
• Αναιμία;
• Ακοκκιοκυτταραιμία;
• Γυναικομαστία;
• Αναπνευστική καταστολή (ενδομυϊκή χρήση).

Υπερβολική δόση

Εάν υπάρξει υπερδοσολογία του φαρμάκου, πιθανότατα θα οδηγήσει στην εμφάνιση νευροληπτικών αντιδράσεων. Το κύριο σύμπτωμα στο οποίο πρέπει να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή σε αυτή την περίπτωση θα είναι η «αύξηση» της θερμοκρασίας του σώματος. Άλλωστε, αυτό μπορεί να υποδηλώνει κακόηθες νευροληπτικό σύνδρομο. Με ισχυρή υπερδοσολογία, είναι πιθανό να εμφανιστούν διάφοροι τύποι διαταραχής της συνείδησης, συμπεριλαμβανομένης της κωματώδους κατάστασης και των επιληπτικών κρίσεων.

Θεραπεία: διακοπή των νευροληπτικών, χρήση διορθωτικών, ενδοφλέβια χορήγηση διαζεπάμης, διαλύματος γλυκόζης, φαρμάκων που ανήκουν στην νοοτροπική ομάδα, βιταμινών Β και C. Και, επιπλέον, θεραπεία που στοχεύει στη μείωση των συμπτωμάτων υπερδοσολογίας.

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Όταν χρησιμοποιούνται μαζί με αιθανόλη, φάρμακα που είναι οπιοειδή παυσίπονα, βαρβιτουρικά - αυξάνουν την κατασταλτική επίδραση στο κεντρικό νευρικό σύστημα.

Αυξάνει την αποτελεσματικότητα των φαρμάκων που μειώνουν την αρτηριακή πίεση και των m-αντιχολινεργικών.

Το Senorm, όταν χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά και αναστολείς ΜΑΟ, αναστέλλει τον μεταβολισμό τους. Αυτό έχει ως αποτέλεσμα την ταυτόχρονη αύξηση της ηρεμιστικής τους δράσης και της τοξικότητάς τους.

Συνδυασμένη χρήση με βουπροπιόνη - το επιληπτικό κατώφλι μειώνεται και η πιθανότητα εμφάνισης επιληπτικών κρίσεων αυξάνεται.

Με αντισπασμωδικά φάρμακα - το Sentor μειώνει την αποτελεσματικότητα αυτών των φαρμάκων.

Όταν το Sentora χρησιμοποιείται ταυτόχρονα με ντοπαμίνη, φαινυεφρίνη, εφεδρίνη και επινεφρίνη, η αγγειοσυσπαστική δράση της τελευταίας μειώνεται.

Μειώνει την επίδραση των φαρμάκων που αποσκοπούν στην καταπολέμηση της νόσου του Πάρκινσον.

Μειώνει ή αυξάνει την επίδραση των αντιπηκτικών.

Όταν το Sentora χρησιμοποιείται ταυτόχρονα με βρωμοκρυπτίνη, μπορεί να χρειαστεί προσαρμογή της δοσολογίας της τελευταίας. Αυτό εξηγείται από το γεγονός ότι η επίδρασή του μειώνεται με αυτή τη χρήση.

Ενδέχεται να εμφανιστούν ψυχιατρικές διαταραχές εάν το Senorm χρησιμοποιείται ταυτόχρονα με Μεθυλντόπα (για παράδειγμα, μπορεί να εμφανιστεί αποπροσανατολισμός στο χώρο, μειωμένη νοητική λειτουργία).

Η αλοπεριδόλη μειώνει την διεγερτική επίδραση των αμφεταμινών στην ψυχή και αυτές μειώνουν την αντιψυχωσική τους δράση.

Τα αντιισταμινικά και τα αντιχολινεργικά φάρμακα αυξάνουν την m-αντιχολινεργική δράση του Senorm και μειώνουν την αντιψυχωσική του δράση.

Εάν η καρβαμαζαπίνη χρησιμοποιείται μαζί με αλπρεριδόλη για μεγάλο χρονικό διάστημα, η πυκνότητά της στο πλάσμα θα μειωθεί.

Η πιθανότητα εμφάνισης εγκεφαλοπάθειας αυξάνεται και τα συμπτώματα της ετραπυραμίδης εντείνονται όταν η αλοπεριδόλη αλληλεπιδρά με φάρμακα Li+.

Εξωπυραμιδικές αντιδράσεις μπορεί επίσης να εμφανιστούν όταν το Senorm αλληλεπιδρά με τη φλουοξετίνη.

Το δυνατό τσάι ή ο καφές θα μειώσουν την επίδραση του Senorm.

[ 2 ], [ 3 ]

Συνθήκες αποθήκευσης

Το Senorm πρέπει να φυλάσσεται σε μέρος προστατευμένο από το ηλιακό φως, διατηρώντας θερμοκρασία 25°C. Ο χώρος πρέπει να είναι κλειστός για παιδιά.

[ 4 ]

Διάρκεια ζωής

Η διάρκεια ζωής εξαρτάται από τη μορφή απελευθέρωσης. Έτσι:

• το διάλυμα για ενδομυϊκή ένεση πρέπει να φυλάσσεται για δύο χρόνια.
• διαλύματα για ενδοφλέβια και ενδομυϊκή χορήγηση – τρία χρόνια.
• δισκία - πέντε χρόνια

Κριτικές

Το φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες του θεράποντος ιατρού, ο οποίος, αφού μελετήσει προσεκτικά το ιατρικό ιστορικό του ασθενούς και ζυγίσει όλους τους πιθανούς κινδύνους, θα είναι σε θέση να συνταγογραφήσει το πιο αποτελεσματικό θεραπευτικό σχήμα. Η εμφάνιση όλων των πιθανών ανεπιθύμητων ενεργειών θα πρέπει επίσης να αναφέρεται στον γιατρό, κάτι που θα τον βοηθήσει να προσαρμόσει τη θεραπεία και να μειώσει την εκδήλωσή τους το συντομότερο δυνατό.