Semlopin

Η σεμλοπίνη είναι ένα φάρμακο με κυρίαρχη δράση στα αιμοφόρα αγγεία. Είναι ανταγωνιστής ασβεστίου.

Ενδείξεις Semlopina

Το φάρμακο συνταγογραφείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• αρτηριακή υπέρταση,
• αγγειοσπαστική στηθάγχη
• χρόνια σταθερή στηθάγχη

Τύπος απελευθέρωσης

Το φάρμακο διατίθεται σε δισκία, δεκατέσσερα τεμάχια ανά κυψέλη, δύο δισκία ανά συσκευασία.

Φαρμακοδυναμική

Το δραστικό συστατικό του Semlopin είναι η αμλοδιπίνη. Η χαρακτηριστική του δράση είναι η παρεμπόδιση της ροής ιόντων ασβεστίου στον καρδιακό μυ.
Χαλαρώνοντας τους λείους μύες των αιμοφόρων αγγείων, η αμλοδιπίνη μειώνει αποτελεσματικά την αρτηριακή πίεση. Χαρακτηρίζεται από τους ακόλουθους μηχανισμούς δράσης:
1. Το Semlopin, διαστέλλοντας τις κύριες στεφανιαίες αρτηρίες και τα αρτηρίδια, ανακουφίζει από τον αγγειακό σπασμό και κορεσμό του καρδιακού μυός με οξυγόνο. Κάτι που είναι ιδιαίτερα σημαντικό για άτομα που πάσχουν από μια παθολογική κατάσταση όπως η στηθάγχη Prinzmetal.
2. Επιπλέον, το Semlopin δρα επίσης στα περιφερειακά αρτηρίδια, μειώνει το φορτίο στην καρδιά και έτσι μειώνει την ανάγκη για οξυγόνο στον καρδιακό μυ.
Η αμλοδιπίνη χαρακτηρίζεται από αργή έναρξη δράσης, γι' αυτό και οι ασθενείς, κατά κανόνα, δεν εμφανίζουν οξεία μείωση της πίεσης. Χρησιμοποιώντας το φάρμακο μόνο μία φορά την ημέρα, ο ασθενής μειώνει την αρτηριακή πίεση για 24 ώρες.
Σε ασθενείς που πάσχουν από στηθάγχη, ο χρόνος σωματικής δραστηριότητας αυξάνεται, η συχνότητα των κρίσεων μειώνεται και η ποσότητα νιτρογλυκερίνης που καταναλώνεται μειώνεται.
Το φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί από ασθενείς με διαβήτη, άσθμα ή ουρική αρθρίτιδα, καθώς δεν επηρεάζει το επίπεδο των λιπιδίων στον ορό του αίματος.

Φαρμακοκινητική

Μετά την έναρξη της θεραπείας, το Semlopin προσροφάται σταδιακά στον ορό του αίματος και φτάνει στη μέγιστη συγκέντρωσή του εκεί (εντός έξι έως δώδεκα ωρών). Η βιοδιαθεσιμότητα θα είναι περίπου 64-80%.
Ο χρόνος ημιζωής είναι περίπου 35-50 ώρες από την έναρξη της θεραπείας. Μετά από μια εβδομάδα τακτικής λήψης Semlopin, η συγκέντρωσή του στον οργανισμό γίνεται η ίδια. Ο μεταβολισμός συμβαίνει κυρίως με το σχηματισμό ανενεργών μεταβολιτών. Το φάρμακο απεκκρίνεται από τα νεφρά με τα ούρα (περίπου εξήντα τοις εκατό), ενώ το δέκα τοις εκατό απεκκρίνεται αμετάβλητο.
Σε ηλικιωμένους και με μειωμένη νεφρική λειτουργία, δεν απαιτείται προσαρμογή της δοσολογίας. Υπάρχουν πολύ λίγες πληροφορίες σχετικά με τη χρήση του φαρμάκου σε άτομα με διαταραγμένη ηπατική λειτουργία.

Δοσολογία και χορήγηση

Το φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο από ενήλικες, ακολουθώντας αυστηρά τις συστάσεις του γιατρού.
Αρτηριακή υπέρταση. Η θεραπεία ξεκινά με ελάχιστη δόση 2,5 mg και στη συνέχεια, ανάλογα με την αποτελεσματικότητα και την ευαισθησία του ασθενούς στο Semlopin, αυξάνεται σταδιακά στα 5 mg.
Στηθάγχη. Το Semlopin χρησιμοποιείται τόσο ως κινητική θεραπεία όσο και σε συνδυασμό με άλλα φάρμακα που μειώνουν τις ανάγκες του μυοκαρδίου σε οξυγόνο, με ευαισθησία στα νιτρικά.
Ηλικιωμένοι. Το φάρμακο είναι καλά ανεκτό, επομένως δεν χρειάζεται προσαρμογή του θεραπευτικού σχήματος. Αλλά η δόση πρέπει να αυξάνεται προσεκτικά, υπό την επίβλεψη ιατρικού προσωπικού.
Άτομα με νεφρική παθολογία. Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι το Semlopin δεν απεκκρίνεται με αιμοκάθαρση. Αλλά αυτή η κατηγορία ασθενών δεν απαιτεί αλλαγή στη δοσολογία.
Άτομα με ηπατική ανεπάρκεια. Η δόση πρέπει να επιλέγεται με προσοχή, καθώς δεν έχουν καθοριστεί συστάσεις για ήπια και μέτρια παθολογία. Για να ξεκινήσει η θεραπεία, πρέπει να χρησιμοποιείται δόση που δεν υπερβαίνει τα 2,5 mg.
Κατά τη χρήση του φαρμάκου, πρέπει να λαμβάνεται υπόψη ότι το δισκίο των 5 mg δεν μπορεί να διαιρεθεί.

[ 1 ]

Χρήση Semlopina κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Δεν υπάρχουν αξιόπιστες πληροφορίες σχετικά με την επίδραση του φαρμάκου στην ικανότητα σύλληψης, την ασφάλεια χρήσης του φαρμάκου κατά την περίοδο κύησης και γαλουχίας.
Υπάρχουν μόνο δεδομένα για ορισμένες περιπτώσεις αλλαγών στην κεφαλή του σπέρματος σε ασθενείς.
Κατά τη συνταγογράφηση του φαρμάκου κατά τη διάρκεια της κύησης, αξίζει να αξιολογηθεί σχολαστικά η πιθανότητα αρνητικών επιδράσεων για το παιδί με θετικό αποτέλεσμα για τη μητέρα. Σε αυτή την περίπτωση, συνιστάται η αντικατάσταση του Semlopin με ένα εναλλακτικό φάρμακο, καθώς παρατηρήθηκαν τοξικές επιδράσεις στην αναπαραγωγική λειτουργία κατά τη διάρκεια μελετών σε ζώα.
Δεν είναι γνωστό εάν η αμλοδιπίνη μπορεί να διεισδύσει στο μητρικό γάλα. Εάν το Semlopin συνταγογραφηθεί σε θηλάζουσα μητέρα, η γαλουχία θα πρέπει να διακοπεί.

Αντενδείξεις

Λόγοι για την άρνηση της θεραπείας με Semlopin μπορεί να είναι η υπερβολική ευαισθησία σε οποιοδήποτε συστατικό του φαρμάκου, η σοβαρή αρτηριακή υπόταση ή η στένωση της αορτής, το σοκ, η καρδιακή ανεπάρκεια μετά από αιμοδυναμικό έμφραγμα.

Παρενέργειες Semlopina

Κατά τη χρήση του Semlopin στη θεραπεία, ενδέχεται να εμφανιστούν οι ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες:

1. Κυκλοφορικό και λεμφικό σύστημα: αναιμία, μειωμένος αριθμός λευκοκυττάρων και αιμοπεταλίων.
2. Ανοσοποιητικό σύστημα: αλλεργία;
3. Νευρικό σύστημα: τρόμος, αυξημένος τόνος, λιποθυμία.
4. Αναπαραγωγικό σύστημα: ανικανότητα, σεξουαλική δυσλειτουργία.
5. Δέρμα: τριχόπτωση, κνησμός, διαταραχές μελάγχρωσης, εξάνθημα, αυξημένη ευαισθησία στον ήλιο.
6. Πεπτικό σύστημα: ηπατίτιδα, απώλεια όρεξης, φλεγμονή του παγκρέατος, γαστρίτιδα, ξηροστομία, φούσκωμα, δίψα.
7. Καρδιαγγειακό σύστημα: χαμηλή αρτηριακή πίεση, ισχαιμία, αυξημένος καρδιακός ρυθμός, έμφραγμα του μυοκαρδίου, στηθάγχη.
8. Ψυχική διαταραχή: αυξημένο άγχος, κατάθλιψη, διαταραχές ύπνου.
9. Όργανα όρασης: φλεγμονή της βλεννογόνου μεμβράνης του οφθαλμού.
10. ΩΡΛ όργανα: ρινική καταρροή, ρινορραγίες, βουητό στα αυτιά.
11. Ρευματολογία: φλεγμονή των αρθρώσεων, πρήξιμο των κνημών.
12. Ουροποιητικό σύστημα: κυστίτιδα, αυξημένη ούρηση τη νύχτα.
13. Γενικά: αυξημένη κόπωση, απώλεια βάρους και αύξηση βάρους.

Υπερβολική δόση

Εάν δεν ακολουθηθούν οι συστάσεις του θεράποντος ιατρού, ο ασθενής μπορεί να εμφανίσει περιφερική αγγειοδιαστολή με ταχυκαρδία (αντανακλαστική) και υπόταση.
Εάν η αρτηριακή πίεση έχει μειωθεί πολύ, είναι απαραίτητο να ληφθούν τα απαραίτητα μέτρα για την υποστήριξη του καρδιαγγειακού συστήματος, δηλαδή, συνεχή παρακολούθηση της λειτουργικότητας της καρδιάς και των πνευμόνων, της παραγωγής ούρων.
Επιπλέον, αξίζει να πλυθεί το στομάχι και να συνταγογραφηθεί ενεργός άνθρακας στον ασθενή. Το επόμενο βήμα θα είναι οι εγχύσεις με αλατούχο διάλυμα. Εάν αυτό δεν αυξήσει την πίεση, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθούν, εάν δεν υπάρχουν αντενδείξεις, αγγειοσυσπαστικά και ενδοφλέβια γλυκονικό ασβέστιο.

[ 2 ], [ 3 ]

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Το Semlopin μπορεί να συνδυαστεί με θεραπεία με άλλα φάρμακα (για παράδειγμα, ΜΣΑΦ, αντιβιοτικά, θειαζιδικά διουρητικά, αντιδιαβητικά φάρμακα, νιτρογλυκερίνη κ.λπ.)
Διγοξίνη. Το Semlopin δεν αλλάζει τη συγκέντρωση της διγοξίνης και την απέκκρισή της από τους νεφρούς.
Η συνδυασμένη χρήση σιμετιδίνης με Semlopin δεν αλλάζει τη φαρμακοκινητική της τελευταίας.
Η αλληλεπίδραση του Semlopin με τη βαρφαρίνη δεν αλλάζει την επίδραση της τελευταίας στον χρόνο πήξης του αίματος.
Ο χυμός γκρέιπφρουτ αυξάνει τη συγκέντρωση του φαρμάκου, αλλά δεν επηρεάζει την αποτελεσματικότητα της μείωσης της αρτηριακής πίεσης.

[ 4 ], [ 5 ]

Συνθήκες αποθήκευσης

Ο χώρος αποθήκευσης πρέπει να διατηρεί ένα καθεστώς θερμοκρασίας (όχι περισσότερο από 25°C) και πρέπει να είναι όσο το δυνατόν πιο μακριά από τα παιδιά.

[ 6 ]

Ειδικές Οδηγίες

Κριτικές
Λόγω της χαμηλής τιμολογιακής του πολιτικής και της υψηλής αποτελεσματικότητας, το Semlopin έχει πολλές θετικές κριτικές. Οι ασθενείς που έχουν χρησιμοποιήσει το φάρμακο σημειώνουν εξαιρετικά αποτελέσματα στην καταπολέμηση της μείωσης της αρτηριακής πίεσης, χωρίς αρνητικές επιπτώσεις σε άλλα όργανα και συστήματα.
Συνθήκες αποθήκευσης
Ο χώρος αποθήκευσης πρέπει να διατηρείται σε θερμοκρασία (όχι μεγαλύτερη από 25°C), η οποία θα πρέπει να είναι όσο το δυνατόν πιο μακριά από τα παιδιά.

Διάρκεια ζωής

Το φάρμακο αποθηκεύεται για όχι περισσότερο από τρία χρόνια.