Sandostatin

Το Sandostatin είναι ένα συνθετικό πεπτίδιο (ένα παράγωγο της φυσικής ανθρώπινης ορμόνης σωματοστατίνης, επομένως έχει παρόμοιες φαρμακολογικές ιδιότητες). Έχει αρκετά μεγάλη διάρκεια δράσης.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Ενδείξεις Sandostatin

Μεταξύ των ενδείξεων:

• ακρομεγαλία (σε περιπτώσεις όπου η χειρουργική επέμβαση, η θεραπεία με αγωνιστές ντοπαμίνης και η ακτινοθεραπεία ήταν αναποτελεσματικές ή δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν)
• ενδοκρινικοί τύποι όγκων στη γαστρεντεροπαγκρεατική δομή (για την εξάλειψη των συμπτωμάτων των καρκινοειδών όγκων με καρκινοειδείς εκδηλώσεις, καθώς και των όγκων στους οποίους παρατηρείται αυξημένη παραγωγή αγγειοδραστικού εντερικού πολυπεπτιδίου).
• γαστρίνωμα, σύνδρομο Werner-Morrison, ινσουλίωμα;
• γλυκαγόνωμα;
• όγκοι στους οποίους παρατηρείται αυξημένη παραγωγή σωματολιβερίνης.
• ανθεκτική διάρροια σε ασθενείς με AIDS.
• για την πρόληψη πιθανών επιπλοκών μετά από λαπαροτομία του παγκρέατος.
• αιμορραγία (επίσης για την πρόληψη υποτροπής) λόγω κιρσών στον οισοφάγο ή το στομάχι σε ασθενείς που πάσχουν από κίρρωση του ήπατος (πραγματοποιείται επείγουσα θεραπεία).

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Τύπος απελευθέρωσης

Παράγεται ως ενέσιμο διάλυμα σε αμπούλες των 0,05, 0,1 ή 0,5 mg. Μία συσκευασία περιέχει 5 αμπούλες.

[ 7 ], [ 8 ]

Φαρμακοδυναμική

Οι κύριες ιδιότητες του φαρμάκου είναι σωματοστατινικές. Αναστέλλει την αυξημένη έκκριση αυξητικών ορμονών και, επιπλέον, την απελευθέρωση πεπτιδίων με σεροτονίνη στο σώμα (παράγονται στην γαστρεντεροπαγκρεατική ενδοκρινική δομή).

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Φαρμακοκινητική

Μετά την υποδόρια ένεση, το φάρμακο απορροφάται πλήρως και πολύ γρήγορα. Η μέγιστη συγκέντρωση στο πλάσμα επιτυγχάνεται εντός μισής ώρας.

Συνδέεται με τις πρωτεΐνες του πλάσματος κατά 65%, αλλά η σύνδεση με τα κύτταρα του αίματος είναι πολύ ασθενής. Ο όγκος κατανομής είναι 0,27 l/kg. Ο συνολικός συντελεστής καθαρισμού είναι 160 ml/min.

Ο χρόνος ημιζωής μετά από υποδόρια ένεση είναι περίπου 100 λεπτά. Μετά από ενδοφλέβια χορήγηση, το φάρμακο αποβάλλεται σε δύο ξεχωριστές φάσεις, με χρόνους ημιζωής 10 και 90 λεπτά, αντίστοιχα.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Δοσολογία και χορήγηση

Για τη θεραπεία της ακρομεγαλίας, καθώς και των όγκων στη γαστρεντεροπαγκρεατική δομή, το φάρμακο πρέπει να χορηγείται υποδορίως σε δόση 0,05-1 mg 1-2 φορές την ημέρα. Εάν είναι απαραίτητο, η δόση μπορεί να αυξηθεί σταδιακά σε 0,1-0,2 mg τρεις φορές την ημέρα.

Για τη θεραπεία της ανθεκτικής διάρροιας που αναπτύσσεται με το AIDS, 0,1 mg του φαρμάκου ενίεται υποδορίως τρεις φορές την ημέρα. Η δόση μπορεί να αυξηθεί σταδιακά σε 0,25 mg τρεις φορές την ημέρα.

Ως προληπτικό μέτρο κατά των επιπλοκών μετά από λαπαροτομία στο πάγκρεας, η 1η δόση πρέπει να χορηγείται υποδορίως 1 ώρα πριν από την επέμβαση (0,1 mg). Μετά την επέμβαση, το φάρμακο πρέπει να χορηγείται υποδορίως σε ποσότητα 0,1 mg τρεις φορές την ημέρα για 1 εβδομάδα ημερησίως.

Για να σταματήσει η αιμορραγία στο στομάχι ή τον οισοφάγο που προκαλείται από κιρσούς σε αυτούς, συνταγογραφείται δόση 25 mcg/h (πραγματοποιείται συνεχής ενδοφλέβια έγχυση) για 5 ημέρες.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Χρήση Sandostatin κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Δεν υπάρχουν δεδομένα σχετικά με τη χρήση του Sandostatin σε γυναίκες κατά τη διάρκεια της γαλουχίας και της εγκυμοσύνης, επομένως το φάρμακο επιτρέπεται να συνταγογραφείται σε αυτές μόνο για απόλυτες ενδείξεις.

Αντενδείξεις

Οι αντενδείξεις περιλαμβάνουν ατομική δυσανεξία στην οκτρεοτίδη και σε άλλα συστατικά του φαρμάκου.

[ 18 ]

Παρενέργειες Sandostatin

Η χρήση του φαρμάκου μπορεί να προκαλέσει τις ακόλουθες παρενέργειες: έμετο με ναυτία, μετεωρισμό, διάρροια, χαλαρά κόπρανα, ανορεξία. Επιπλέον, κοιλιακός κολικός, λιπαρά κόπρανα, σημάδια οξείας εντερικής απόφραξης (αυξανόμενος μετεωρισμός, οξύς πόνος στην επιγαστρική περιοχή, ένταση και πόνος στο κοιλιακό τοίχωμα γίνονται αισθητά κατά την ψηλάφηση). Μπορεί επίσης να αναπτυχθεί ηπατική δυσλειτουργία και, ως αποτέλεσμα παρατεταμένης χρήσης, μπορεί να εμφανιστούν χολόλιθοι. Επιπλέον, μπορεί να αναπτυχθεί υπο- ή υπεργλυκαιμία, οξεία παγκρεατίτιδα, αλωπεκία και διαταραχή ανοχής στη γλυκόζη μετά την κατανάλωση. Μπορεί να γίνει αισθητό κνησμός, πόνος, κάψιμο στο σημείο της ένεσης, το δέρμα μπορεί να πρηστεί και να γίνει κόκκινο.

[ 19 ], [ 20 ]

Υπερβολική δόση

Δεν έχουν παρατηρηθεί απειλητικές για τη ζωή αντιδράσεις μετά από οξεία υπερδοσολογία. Η κανονική υπερδοσολογία μπορεί να οδηγήσει στην εμφάνιση των ακόλουθων συμπτωμάτων: αργός καρδιακός ρυθμός, κοιλιακές κράμπες, ναυτία, διάρροια, έξαψη του προσώπου και αίσθημα κενού στο στομάχι.

Η θεραπεία σε αυτή την περίπτωση περιλαμβάνει συμπτωματική θεραπεία.

[ 24 ], [ 25 ]

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Το Sandostatin μειώνει την απορρόφηση της σιμετιδίνης και της κυκλοσπορίνης. Σε ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη που λαμβάνουν ινσουλίνη, το φάρμακο μπορεί να μειώσει την ανάγκη για την τελευταία.

[ 26 ]

Συνθήκες αποθήκευσης

Το φάρμακο πρέπει να προστατεύεται από το ηλιακό φως και τα παιδιά. Πρέπει να φυλάσσεται στο ψυγείο. Οι συνθήκες θερμοκρασίας είναι 2-8°C.

[ 27 ]

Διάρκεια ζωής

Το Sandostatin έχει εγκριθεί για χρήση για 5 χρόνια από την ημερομηνία παρασκευής.

[ 28 ], [ 29 ]