Rabelock

Το Rabelok είναι ένα φάρμακο με αντιελκωτικές ιδιότητες. Ας εξετάσουμε τις ενδείξεις χρήσης του, τη δοσολογία, τις πιθανές παρενέργειες και άλλες φαρμακευτικές ιδιότητες.

Διεθνής ονομασία – Ραμπεπραζόλη, παρασκευάζεται στην Ινδία από την Cadila Pharmaceuticals Ltd. Φαρμακοθεραπευτική ομάδα του φαρμάκου – αναστολείς αντλίας πρωτονίων. Το φάρμακο επηρεάζει το πεπτικό σύστημα και χρησιμοποιείται για τη θεραπεία ασθενειών που εξαρτώνται από το οξύ.

Ο αντιελκωτικός παράγοντας είναι ένας αναστολέας της H ⁺ -K ⁺ -ATPάσης. Ο μηχανισμός δράσης βασίζεται στην αναστολή των ενζύμων στα βρεγματικά γαστρικά κύτταρα. Αυτό αναστέλλει το τελικό στάδιο σχηματισμού υδροχλωρικού οξέος. Η δράση είναι δοσοεξαρτώμενη και συνεπάγεται αναστολή της έκκρισης υδροχλωρικού οξέος (διεγερμένης και βασικής).

Το Rabelok είναι ένα αποτελεσματικό φάρμακο κατά του έλκους, το οποίο διατίθεται μόνο με ιατρική συνταγή. Πριν από τη λήψη του φαρμάκου, απαιτείται ιατρική συμβουλή και εξέταση των πεπτικών οργάνων.

[ 1 ], [ 2 ]

Ενδείξεις Rabelock

Το Rabelok είναι ένα φάρμακο για τη θεραπεία και την πρόληψη (στην οξεία φάση) του δωδεκαδακτυλικού και γαστρικού έλκους. Το φάρμακο είναι αποτελεσματικό στη γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση και στις γαστρεντερικές παθήσεις που σχετίζονται με το Helicobacter pylori (σε συνδυασμό με αντιβιοτικά).

Πριν από τη χρήση του, είναι απαραίτητο να υποβληθείτε σε ιατρική εξέταση και να αποκλειστούν πιθανές ογκολογικές αλλοιώσεις του στομάχου και των πεπτικών οργάνων. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η χρήση του φαρμάκου μπορεί να καλύψει παθολογικά συμπτώματα, τα οποία θα καθυστερήσουν σημαντικά τη σωστή διάγνωση και θα περιπλέξουν την περαιτέρω θεραπεία. Εάν τα δισκία λαμβάνονται από ασθενείς με διαταραγμένη ηπατική ή νεφρική λειτουργία, η δοσολογία δεν προσαρμόζεται. Αλλά σε περίπτωση σοβαρών διαταραχών, το φάρμακο λαμβάνεται μόνο υπό ιατρική παρακολούθηση.

[ 3 ]

Τύπος απελευθέρωσης

Το φάρμακο διατίθεται σε δισκία με εντερική επικάλυψη. Τα δισκία περιέχουν 10 και 20 mg της δραστικής ουσίας. Κάθε συσκευασία περιέχει 1 κυψέλη των 10 καψουλών.

Εκτός από τα δισκία, υπάρχει λυοφιλοποιημένο διάλυμα Rabelok για έγχυση 20 mg σε φιάλη αρ. 1. Αυτή η μορφή συνταγογραφείται σε ασθενείς που δεν μπορούν να πάρουν το φάρμακο από το στόμα.

[ 4 ], [ 5 ]

Φαρμακοδυναμική

Η φαρμακοδυναμική του Rabelok είναι πληροφορίες σχετικά με τον μηχανισμό δράσης των δραστικών συστατικών του φαρμάκου. Η δραστική ουσία είναι ένας αναστολέας αντλίας πρωτονίων και αναστέλλει τη δράση του ενζύμου H + K + -ATPάση. Αυτό συμβαίνει στα βρεγματικά γαστρικά κύτταρα και σταματά τον σχηματισμό υδροχλωρικού οξέος στο τελευταίο στάδιο. Αυτή η επίδραση εξαρτάται από τη δόση, καθώς ανεξάρτητα από τον ερεθιστικό παράγοντα, συνεπάγεται αναστολή της έκκρισης υδροχλωρικού οξέος.

Μέσω ενός ομοιοπολικού δεσμού, η ραμπεπραζόλη συνδέεται με την αντλία πρωτονίων στα βρεγματικά κύτταρα, προκαλώντας μια μη αναστρέψιμη μείωση στην έκκριση υδροχλωρικού οξέος. Δηλαδή, η κινητική του δραστικού συστατικού στο πλάσμα του αίματος δεν επηρεάζει την αντιεκκριτική δράση, αλλά αυξάνει τη βιολογική δραστικότητα και τον χρόνο ημιζωής (20-24 ώρες).

[ 6 ], [ 7 ]

Φαρμακοκινητική

Η φαρμακοκινητική του Rabelok είναι οι διεργασίες που συμβαίνουν με τα συστατικά του φαρμάκου μετά τη χορήγηση. Η δραστική ουσία απορροφάται ταχέως από το γαστρεντερικό σωλήνα. Εάν ληφθεί δόση 20 mg, η μέγιστη συγκέντρωση επιτυγχάνεται σε 3-4 ώρες, οι μεταβολές στη συγκέντρωση εξαρτώνται από τη δοσολογία και είναι γραμμικές. Η βιοδιαθεσιμότητα είναι 52% και δεν αυξάνεται με επαναλαμβανόμενη χορήγηση. Ο χρόνος χορήγησης και η πρόσληψη τροφής δεν επηρεάζουν τη διαδικασία απορρόφησης.

Η σύνδεση με τις πρωτεΐνες του πλάσματος είναι 97% και μεταβολίζεται στο ήπαρ. Περίπου το 90% απεκκρίνεται στα ούρα ως μεταβολίτες (καρβοξυλικό οξύ, σύζευγμα μερκαπτοπουρικού οξέος), το υπόλοιπο 10% απεκκρίνεται στα κόπρανα. Εάν το Rabelok λαμβάνεται από ηλικιωμένους ασθενείς, η απέκκριση της ραμπεπραζόλης επιβραδύνεται.

[ 8 ]

Δοσολογία και χορήγηση

Η μέθοδος χορήγησης και η δοσολογία επιλέγονται από τον γιατρό, ξεχωριστά για κάθε ασθενή. Μία εφάπαξ δόση θεωρείται ότι είναι 10-20 mg ραμπεπραζόλης. Η διάρκεια και η συχνότητα χρήσης εξαρτώνται από το θεραπευτικό σχήμα και τις ενδείξεις χρήσης.

• Για το πεπτικό έλκος του στομάχου και το πεπτικό έλκος, συνταγογραφούνται 20 mg 1-2 φορές την ημέρα για 2-8 εβδομάδες.
• Για μη ελκώδη δυσπεψία – 40 mg μία φορά την ημέρα ή 20 mg δύο φορές την ημέρα για 2-4 εβδομάδες.
• Για τη θεραπεία του συνδρόμου Zollinger-Ellison, συνταγογραφούνται 20-60 mg ημερησίως. Εάν είναι απαραίτητο, η δόση μπορεί να αυξηθεί στα 120 mg ημερησίως, η διάρκεια της θεραπείας είναι 2-8 εβδομάδες.
• Η χρόνια γαστρίτιδα στο οξεικό στάδιο αντιμετωπίζεται με λήψη 40 mg την ημέρα, η διάρκεια της θεραπείας είναι 2-4 εβδομάδες.
• Εάν τα δισκία χρησιμοποιούνται για την εξάλειψη του H. pylori, το βέλτιστο θεραπευτικό σχήμα καθορίζεται από τον θεράποντα ιατρό. Κατά κανόνα, στους ασθενείς συνταγογραφούνται 20 mg δύο φορές την ημέρα σε συνδυασμό με άλλα αντιβιοτικά.

[ 10 ], [ 11 ]

Χρήση Rabelock κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η χρήση του Rabelok κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αντενδείκνυται. Σύμφωνα με πειραματικές μελέτες, η ραμπεπραζόλη διαπερνά τον πλακουντιακό φραγμό σε μικρές ποσότητες. Ωστόσο, αυτό δεν προκαλεί διαταραχές γονιμότητας και ανωμαλίες στην ανάπτυξη του εμβρύου. Η ουσία απεκκρίνεται στο μητρικό γάλα, επομένως κατά τη χρήση της είναι απαραίτητο να διακοπεί η διαδικασία της γαλουχίας.

Το φάρμακο δεν συνταγογραφείται σε παιδιατρικούς ασθενείς, καθώς μέχρι σήμερα δεν υπάρχει εμπειρία χρήσης του σε αυτήν την ομάδα ασθενών.

Αντενδείξεις

Οι αντενδείξεις για τη χρήση του Rabelok βασίζονται στον μηχανισμό δράσης των δραστικών συστατικών του σε σχέση με όλα τα όργανα και τα συστήματα του σώματος του ασθενούς. Τα δισκία και οι εγχύσεις δεν χρησιμοποιούνται σε τέτοιες περιπτώσεις:

• Εγκυμοσύνη και γαλουχία
• Ατομική δυσανεξία στα συστατικά του φαρμάκου
• Υπερευαισθησία σε υποκατεστημένες βενζιμιδαζόλες
• Ογκολογικές παθήσεις των πεπτικών οργάνων και του γαστρεντερικού σωλήνα.

Παρενέργειες Rabelock

Παρενέργειες του Rabelok είναι πιθανές εάν δεν ακολουθηθεί η συνιστώμενη δοσολογία ή εάν υπερβεί η περίοδος θεραπείας. Το Rabelok είναι καλά ανεκτό, οι παρενέργειες είναι ήπιες ή μέτριες, αλλά αναστρέψιμες. Τις περισσότερες φορές, οι ασθενείς παραπονιούνται για πονοκεφάλους, ναυτία και διάρροια. Ας εξετάσουμε τις παρενέργειες από όλα τα όργανα και τα συστήματα του σώματος:

• Πεπτικό σύστημα – κοιλιακό άλγος, έμετος, φούσκωμα, ναυτία, ρέψιμο. Σε μεμονωμένες περιπτώσεις, εμφανίζονται δυσκοιλιότητα, ξηροστομία, γαστρίτιδα, στοματίτιδα και αυξημένη δραστηριότητα των ηπατικών τρανσαμινασών.
• Κεντρικό και περιφερικό νευρικό σύστημα – πονοκέφαλοι και ζάλη, αϋπνία, νευρικότητα, υπνηλία. Σε σπάνιες περιπτώσεις, είναι πιθανές οπτικές και γευστικές διαταραχές, κατάθλιψη.

• Αναπνευστικό σύστημα - βήχας, ρινίτιδα, φαρυγγίτιδα.

Εκτός από τα συμπτώματα που περιγράφονται παραπάνω, είναι πιθανές αλλεργικές αντιδράσεις (δερματικό εξάνθημα και κνησμός), πόνος στην πλάτη και το στήθος, κράμπες στους μύες των μοσχαριών, ρίγη, πυρετός, λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος και αυξημένη εφίδρωση.

[ 9 ]

Υπερβολική δόση

Η υπερδοσολογία συμβαίνει όταν δεν ακολουθούνται οι συστάσεις σχετικά με τις ενδείξεις χρήσης και τη δοσολογία.

Συμπτώματα:

• Αυξημένη εφίδρωση
• Ζάλη
• Πονοκέφαλοι
• Υπνηλία
• Ξηροστομία
• Ναυτία
• Κάνω εμετό

Για την εξάλειψη των παραπάνω συμπτωμάτων, πραγματοποιείται υποστηρικτική συμπτωματική θεραπεία. Εάν η υπερδοσολογία είναι σοβαρή, τότε θα πρέπει να διακόψετε τη λήψη του Rabelok και να ζητήσετε ιατρική βοήθεια για να προσαρμόσετε τη δόση ή να επιλέξετε ένα ασφαλέστερο ανάλογο φάρμακο.

[ 12 ]

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Η αλληλεπίδραση του Rabelok με άλλα φάρμακα είναι δυνατή με μια ολοκληρωμένη προσέγγιση στη θεραπεία. Ας εξετάσουμε τις πιο συχνές αντιδράσεις της ραμπεπραζόλης όταν αλληλεπιδρά με διάφορα φάρμακα:

• Όταν χρησιμοποιείται με διγοξίνη, παρατηρείται αυξημένη συγκέντρωσή της στο πλάσμα αίματος, επομένως απαιτείται προσαρμογή της δόσης.
• Η κετοκοναζόλη μειώνει τη βιοδιαθεσιμότητα της ραμπεπραζόλης.
• Δεν παρατηρούνται αλληλεπιδράσεις όταν χρησιμοποιούνται ταυτόχρονα με αντιόξινα.
• Όταν συγχορηγούνται αταζαναβίρη, ριτοναβίρη, ομεπραζόλη ή λανσοπραζόλη, υπάρχει μείωση στην έκθεση στην αταζαναβίρη, αλλά η απορρόφηση παραμένει φυσιολογική.

Η δραστική ουσία παρέχει μακροχρόνια και έντονη αναστολή της έκκρισης γαστρικού οξέος. Το φάρμακο κανονικά αλληλεπιδρά με φάρμακα, η απορρόφηση των οποίων εξαρτάται άμεσα από το pH του περιεχομένου του στομάχου.

[ 13 ]

Συνθήκες αποθήκευσης

Οι συνθήκες αποθήκευσης του Rabelok αντιστοιχούν στους κανόνες αποθήκευσης άλλων φαρμάκων σε μορφή δισκίων. Το Rabelok πρέπει να φυλάσσεται σε ξηρό μέρος, μακριά από παιδιά και προστατευμένο από το ηλιακό φως. Η θερμοκρασία πρέπει να είναι εντός 25 °C.

Εάν το Rabelok χρησιμοποιείται ως διάλυμα έγχυσης, το παρασκευασμένο διάλυμα μπορεί να αποθηκευτεί για όχι περισσότερο από 4 ώρες σε θερμοκρασία δωματίου και όχι περισσότερο από 24 ώρες εάν φυλάσσεται στο ψυγείο. Εάν το χρώμα ή η μυρωδιά αλλάξουν, το φάρμακο πρέπει να απορριφθεί και δεν πρέπει να ληφθεί.

[ 14 ]

Διάρκεια ζωής

Η ημερομηνία λήξης είναι 24 μήνες από την ημερομηνία παραγωγής, η οποία αναγράφεται στη μία πλευρά της συσκευασίας του φαρμάκου. Μετά τη λήξη της, το φάρμακο απαγορεύεται να λαμβάνεται, καθώς είναι πιθανές ανεξέλεγκτες παρενέργειες.