Ψεκασμοί από αλλεργική ρινίτιδα

Ένα αποτελεσματικό μέσο τοπικής θεραπείας της αλλεργικής ευαισθητοποίησης του σώματος είναι ένα σπρέι από αλλεργική ρινίτιδα. Χρησιμοποιώντας αυτή τη μορφή παρασκευασμάτων μειώνει σημαντικά ρινικές εκκρίσεις (ρινόρροια), μειώνουν τη φαγούρα και το φτέρνισμα, καθώς και τη διαμονή προκαλώντας χρόνια ρινική απόφραξη (ρινική) διόγκωση των ρινικών βλεννογόνων μεμβρανών με εποχιακές αλλεργίες (πυρετός εκ χόρτου) και σε έξαρση της επίμονης (έτος) αλλεργικές coryza.

Επιπροσθέτως, οι ενδείξεις για τη χρήση σκευασμάτων αεροζόλ εντός της ινσουλίνης περιλαμβάνουν IgE-εξαρτώμενη αγγειοκινητική ρινίτιδα και πολυνίαση.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Ονόματα ψεκασμών από αλλεργική ρινίτιδα

Για να αποκατασταθεί η μειωμένη διαπερατότητα των αγγειακών τοιχωμάτων, να μειώσει την ένταση του οιδήματος και ορώδες φλεγμονή των ρινικών βλεννογόνων ιστών και εκκρίσεις ρευστού, οι ακόλουθες σπρέι χρησιμοποιούνται για την αλλεργική ρινίτιδα :

• Ορμονικοί ψεκασμοί από αλλεργική ρινίτιδα που περιέχουν γλυκοκορτικοστεροειδή: Nasobek ( Aldetsin, Beklazone, Baconase, Benorin, Clenil, κλπ.). Nazarel (Flutex, Fliksonase ). Amavis; Nazonex; Budesonide (Rinokort, Tafen Nazal).
• Φάρμακα που μπλοκάρουν τους περιφερειακούς υποδοχείς Ηι (υποδοχείς ισταμίνης): Αλλεργκιδύλιο (Αζελαστίνη); Tizin-Allergi (Levoreakt, Histimet, Reaktin).
• Σημαίνει σταθεροποίηση της μεμβράνης των ιστιοκυττάρων: kromogeksal (Kromofarm, Kromoglin, Kromosol, Ifiral).
• Αποσυμφορητικό σπρέι (α-αδρενεργικούς αγωνιστές ή συμπαθομιμητικές): Nazivin (Ksimedin, ξυλιτόλη, Nazol) Otrivin (Farmazolin Noksprey) Mucosolvan Reno Nazosprey κ.λπ.

Οι ωτορινολαρυγγολόγοι πιστεύουν ότι οι αναστολείς Η1-ισταμίνης είναι ασφαλέστεροι, αλλά πιο αποτελεσματικοί στη μείωση της φλεγμονής των κορτικοστεροειδών. Όσο για το αποσυμφορητικό - αποσυμφορητικά σπρέι από αλλεργική ρινίτιδα, ότι παρά την απόλυτη αποτελεσματικότητά τους στην αντιμετώπιση της ρινικής συμφόρησης τα κεφάλαια αυτά δεν θα πρέπει να χρησιμοποιείται περισσότερο από μία εβδομάδα, αφού το ρινικό βλεννογόνο δεν είναι πλέον να ανταποκριθούν σε αυτές, και ρινική καταρροή, συνήθως αυξάνει.

Ορμονικοί ψεκασμοί από αλλεργική ρινίτιδα

Φαρμακοδυναμική ψεκασμοί αυτής της ομάδας - είναι η καταστολή της φλεγμονής συνθετικών αναλόγων των επινεφριδίων ορμονών: διπροπιονική μπεκλομεθαζόνη ( Nasobek, Aldetsin, Beclason, Bekonaze ), προπιονική φλουτικαζόνη ( Nazarel, Fliksonaze ), φουροϊκή φλουτικαζόνη ( amavis ), φουροϊκή μομεταζόνη ( Nasonex ) και βουδεσονίδη ( budesonide, Rinocort).

Σε περίπτωση επαφής αυτών των ουσιών στην ρινική βλεννογόνο λαμβάνει χώρα όχι μόνο καταστολή της αναπαραγωγής στα μαστοκύτταρα ιστού και βασεόφιλα, αλλά μειώνει επίσης την έξοδο των μεσολαβητών της αλλεργίας και της φλεγμονής (κυτοκίνες λευκοτριενίων, ισταμίνη, κλπ) Of ηωσινόφιλα κοκκιοκύτταρα. Επίσης επιβραδύνει χημειοταξία - την προώθηση των κυττάρων του ανοσοποιητικού συστήματος λευκοκυττάρων στην φλεγμονώδη εστία. Ως αποτέλεσμα, μειώνεται η διόγκωση του ρινικού βλεννογόνου και η παραγωγή βλέννης.

Η φαρμακοκινητική των ορμονικών φαρμάκων κατά της αλλεργικής ρινίτιδας περιγράφεται λαμβάνοντας υπόψη την ασήμαντη συστηματική τους απορρόφηση δεσμεύοντας τις πρωτεΐνες του πλάσματος (σε επίπεδο 0,1-1%). Έτσι, οι ψεκασμοί των δραστικών ουσιών Nasobek, Baconaz, Aldetsin απορροφώνται από τον ρινικό βλεννογόνο και πόσο εισέρχεται στο στομάχι και η ροή του αίματος με ακρίβεια είναι δύσκολο να προσδιοριστεί. Ωστόσο, τα δύο τρίτα των μεταβολιτών του GCC εκκρίνονται από το σώμα με κόπρανα και ούρα (η περίοδος ημιζωής κυμαίνεται από 3 έως 15 ώρες).

Αντενδείξεις για τη χρήση ψεκασμών από αλλεργική ρινίτιδα με βάση το GCS:

• υπερευαισθησία στις κύριες ή βοηθητικές ουσίες των παρασκευασμάτων.
• πνευμονική φυματίωση;
• (HSV) και μυκητιασικών λοιμώξεων (Candida albicans) στο ρινοφάρυγγα.
• ηλικία παιδιών έως 6 ετών (Nazarel - έως 4 έτη, Nazonex - έως 2 έτη).

Κατά την ανάθεση αυτών των παραγόντων θα πρέπει να θεωρείται ασθενείς ροπή προς αιμορραγίες της μύτης, βλάβη του ρινικού διαφράγματος, γλαύκωμα, ασθένεια θυρεοειδούς, ήπατος και καρδιαγγειακές παθολογίες.

Οι οδηγίες στα φάρμακα σε αυτή την φαρμακολογική ομάδα τονιστεί ότι η χρήση του σπρέι για την αλλεργική ρινίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (πρώτου τριμήνου) απαγορεύεται. Σπρέι Nazarel, Flixonase, βουδεσονίδη αντενδείκνυται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, καθώς και η χρήση των Nasobeka, Amavisa και Nasonex είναι δυνατή μόνο σε ακραίες περιπτώσεις και αν το αναμενόμενο όφελος για την υγεία της μητέρας πάνω από μια πιθανή απειλή για την ανάπτυξη του εμβρύου.

Παρενέργειες ψεκασμοί με κορτικοστεροειδή είναι συχνά εκδηλώνεται με τη μορφή των αυξημένη ξηρότητα στη μύτη και τις οσμές, ερεθισμό και κνησμό του βλεννογόνου, αιμορραγία, πονοκέφαλοι, Break (διάτρηση) του ρινικού διαφράγματος.

Δοσολογία σπρέι από αλλεργική ρινίτιδα SCS με βάση: ένα ή δύο ένεση σε κάθε ρινική δίοδο (δηλ, 1-2 κλικ στο διανομέα αεροζόλ) - μία φορά την ημέρα (κατά τη διάρκεια της έξαρσης της αλλεργικής ρινίτιδας - δύο φορές κατά τη διάρκεια της ημέρας) .

Υπερδοσολογία τυχόν ψεκασμοί με ορμόνες του επινεφριδίων κινδύνου φλοιό ανάπτυξης συμπτωμάτων του Cushing, ο οποίος εμφανίζεται παχύσαρκα πρόσωπο και το ανώτερο σώμα, αυξημένη όρεξη, την εμφάνιση των ραγάδων στο δέρμα, υπερβολική τριχοφυΐα σε γυναίκες (πάνω από το άνω χείλος και το πηγούνι), κεφαλαλγία, αυξημένη αρτηριακή πίεση, τον πόνο στα οστά και στην αυξημένη τους ευθραυστότητα, διαταραχή του ύπνου και κατάθλιψη.

Εγκατεστημένο αλληλεπιδράσεις φαρμάκων αποκλείει την ταυτόχρονη εφαρμογή των δεδομένων αντιαλλεργικοί παράγοντες με συστηματικά κορτικοστεροειδή, αντιβιοτικά αντι-φυματίωσης, βαρβιτουρικά, οιστρογόνα, υδαντοΐνη αντιεπιληπτικά φάρμακα και εφεδρίνη ναρκωτικών.

Συνθήκες αποθήκευσης : σε t = 15-25 ° C. διάρκεια ζωής Nazarel, Fliksonaze, Amavis

Nazonex, Budesonide -3 έτη, Nasobek - 4 έτη.

Διαλύτες αποκλεισμού υποδοχέα Ηι

Θεραπευτικά αποτελέσματα ψεκάζει ALLERGODIL (αζελαστίνη) και Tizin-Alerdzhi (Levoreakt) με βάση τις δραστικές ουσίες τους - αζελαστίνη και λεβοκαβαστίνη υδροχλωρική, οι οποίες δεσμεύονται σε υποδοχείς ισταμίνης Η1 περιφερική -Key ορμόνη ιστού υπεύθυνη για την ανάπτυξη των αλλεργικών αντιδράσεων στο σώμα. Ως αποτέλεσμα, υπάρχει μια αναστολή απελευθέρωσης ισταμίνης από μαστοκύτταρα και βασεόφιλα.

Το αλλεργολίδιο διεισδύει στο αίμα και το 93% δεσμεύεται με πρωτεΐνες πλάσματος, βιοδιαθεσιμότητα - αζελαστίνη 40%. μεταβολίτες μετά από βιομετασχηματισμό στο ήπαρ απεκκρίνονται στα ούρα (ημίσεια ζωή περίπου 20 ώρες).

Η λεβοκαμπαστίνη απορροφάται στο αίμα σε ελάχιστο όγκο (λιγότερο από 40 μg μετά από μία μόνο χρήση). το φάρμακο απεκκρίνεται αμετάβλητο μέσω των νεφρών με χρόνο ημίσειας ζωής περίπου 36-37 ώρες.

Οι αντενδείξεις για τη χρήση αυτών των ενδορινικών φαρμάκων περιλαμβάνουν τη δυσανεξία των ουσιών που αποτελούν τα φάρμακα, καθώς και την ηλικία κάτω των 6 ετών. Η χρήση ψεκασμών αλλεργιοδολίου και Tizin-Alergi κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αντενδείκνυται.

Οι κύριες παρενέργειες τους : κεφαλαλγία, ζάλη, ναυτία, ερεθισμός του ρινικού βλεννογόνου, καύση και φαγούρα στο ρινοφάρυγγα, ρινορραγίες, εξανθήματα στο δέρμα.

Η χρήση ενδορινικών ψεκασμών : Αλλεργκοδίλη - 1-2 ψεκασμοί και στα δύο ρουθούνια μέγιστα δύο φορές την ημέρα. Το Tizin-Alerdzhi έχει την ίδια δοσολογία, αλλά μπορεί να χρησιμοποιηθεί ναι 4 φορές κατά τη διάρκεια της ημέρας (με απόλυτη απόφραξη των ρινικών διόδων).

Η υπερδοσολογία αυτών των φαρμάκων μπορεί να προκαλέσει ζάλη, πτώση της αρτηριακής πίεσης, αυξημένη υπνηλία.

Αποθήκευση ψεκασμών Τα αλλεργκίλη (Azelastin) και Tizin-Alergi (Levoreakt, Histimet, Reaktin) στηρίζονται σε θερμοκρασία δωματίου, η διάρκεια ζωής τους είναι 36 μήνες.

Ψεκασμός από αλλεργική ρινίτιδα με χρωμογλυκικό οξύ

Αντιαλλεργική επίδραση των ρινικών σπρέι που περιέχουν cromoglicic οξύ, όπως χρωμογλυκικό νάτριο - kromogeksal, Kromofarm, Kromoglin, Kromosol, Ifiral - βασίζεται στην ικανότητα να σταθεροποιούν κυτταροπλασματική μεμβράνη των ιστιοκυττάρων, η οποία κατά τη διαδικασία της εμφάνισης ІgE μεσολάβηση αλλεργικές αντιδράσεις ενεργοποιούνται και υποβάλλονται σε αποκοκκίωση με επακόλουθη απελευθέρωση από το κύτταρο δομές φλεγμονωδών μεσολαβητών, συγκεκριμένα ισταμίνης Η1. Κρομογλυκικό νάτριο εμποδίζει αυτή τη διαδικασία μπλοκάροντας την παραλαβή στο κυτοσόλιο των κυττάρων Ca ²⁺ και η αναστολή των ενζύμων που απαιτούνται για έξοδο και χημειοταξία των ηωσινοφίλων, ουδετεροφίλων και άλλοι.

Φαρμακοκινητική: μετά την κατάποση του Cromohexal (ή των συνωνύμων φαρμάκων) στον ρινικό βλεννογόνο, ενεργεί για 4-5 ώρες. απορροφάται στον ιστό και εισέρχεται στο αίμα περίπου 6-7% χρωμογλυκικό, το οποίο δεν είναι βιομετασχηματισμός και αποβάλλεται από τα νεφρά κατά τη διάρκεια της ημέρας.

Οι αντενδείξεις στη χρήση των φαρμάκων του χρωμογλυκικού οξέος είναι υπερευαισθησία, καθώς και η ηλικία των 6 ετών και η εγκυμοσύνη (τους πρώτους τρεις μήνες). Οι πιο πιθανές ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν ερεθισμό του βλεννογόνου, δερματικά εξανθήματα και ναυτία.

Συνιστάται η εφαρμογή του Cromohexal έως 4 φορές την ημέρα - μία ένεση σε κάθε ρινική διαδρομή. Δεν περιγράφονται περιπτώσεις υπερδοσολογίας.

Συνθήκες αποθήκευσης : σε θερμοκρασία όχι μεγαλύτερη από + 25 ° C. Διάρκεια ζωής είναι τρία χρόνια.

Σπρέι-αντιοξειδωτικά κατά της αλλεργικής ρινίτιδας

Αγγειοσυσταλτικό μηχανισμός δράσης ψεκασμοί Nazivin (Ksimedin, ξυλιτόλη, Nazol) Otrivin (Farmazolin, Noksprey) λόγω παράγωγα ιμιδαζόλης - οξυμεταζολίνη και υδροχλωρική ξυλομεταζολίνη, χημικός τύπος των οποίων διαφέρουν μόνο από την παρουσία του ατόμου του οξυγόνου (y οξυμεταζολίνη). Έχοντας δομική ομοιότητα με το ενδογενές ιστιδίνης α-αμινοξύ (μετατραπεί σε ισταμίνη), οι ουσίες αυτές επηρεάζουν τις α1-αδρενοϋποδοχείς τριχοειδή τοιχώματα, η οποία οδηγεί σε στένωση τους, αυξάνουν τη ροή του αίματος και να μειώσει στεγανότητα. Με αυτό μειώνεται διόγκωση των ιστών στη μύτη και μειωμένη απέκκριση των βλεννογόνων εξιδρώματος.

Φαρμακοκινητική α-αγωνιστές και Nazivin Otrivin: οδηγίες σημειωθεί ότι τα δεδομένα δραστική ουσία ψεκασμούς εμπίπτουν στη συστηματική κυκλοφορία σε μικρές ποσότητες που δεν παράγουν συστημικές επιδράσεις στο σώμα. Τα παράγωγα ιμιδαζολίου δρουν 10-15 λεπτά μετά την έγχυση του ψεκαστήρα και αυτή η δράση διαρκεί περισσότερο από 10 ώρες μετά την εφαρμογή.

Αντενδείξεις Nazivin, Otrivin και όλα τα συνώνυμά τους: ατροφική ρινίτιδα, γλαύκωμα (μορφή-κλεισίματος), που εκφράζεται αθηροσκλήρωση και η υπέρταση, ταχυκαρδία, θυρεοτοξίκωση, ένα ιστορικό χειρουργικής επέμβασης του εγκεφάλου, κάτω από την ηλικία των έξι ετών.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η χρήση σπρέι από αλλεργική ρινίτιδα, που περιέχει υδροχλωρική οξυμεταζολίνη ή ξυλομεταζολίνη, αντενδείκνυται.

Μεταξύ των παρενεργειών αυτών των φαρμάκων εμφανίζονται: ο ερεθισμός του ρινικού βλεννογόνου και η ξηρότητα του. καύση στη μύτη. απώλεια αίσθησης και ατροφία του βλεννογόνου. πρήξιμο, φτέρνισμα, αυξημένη έκκριση έκκρισης. καθώς και πονοκέφαλο, αυξημένη αρτηριακή πίεση, παραβίαση του καρδιακού ρυθμού, υπερβολική ψυχική διέγερση ή καταθλιπτική κατάσταση.

Ψεκασμός από αλλεργική ρινίτιδα Nazivin και Otrivin συνιστάται να εφαρμόζεται όχι περισσότερο από 2-3 φορές την ημέρα - μία ένεση σε κάθε ρουθούνι. Σύμφωνα με τις οδηγίες, η μέγιστη διάρκεια της θεραπείας δεν πρέπει να υπερβαίνει τις επτά διαδοχικές ημέρες.

Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η υπερδοσολογία αυτών των φαρμάκων μπορεί να οδηγήσει σε διαταραχή της αναπνευστικής λειτουργίας, του πνευμονικού οιδήματος, του κώματος και της καρδιακής ανακοπής.

Το Nazivin και το Otrivin είναι ασυμβίβαστα με οποιαδήποτε ενδορινικά φάρμακα, καθώς και με όλα τα συστηματικά αντιψυχωσικά.

Συνθήκες αποθήκευσης για τα προϊόντα αυτά: σε θερμοκρασία δωματίου. Διάρκεια ζωής είναι τρία χρόνια.