Πρώτες βοήθειες για πνιγμό

Οι πρώτες βοήθειες για ασφυξία εξαρτώνται από την αιτία. Η ασφυξία είναι συνέπεια βρογχόσπασμου ή οξείας βρογχικής απόφραξης.

[ 1 ], [ 2 ]

Πώς να ανακουφίσετε μια επίθεση ασφυξίας;

Για να βοηθηθεί ο ασθενής να ανακουφίσει μια κρίση ασφυξίας, θα πρέπει να ληφθούν τα ακόλουθα μέτρα:

• Είναι απαραίτητο να πάρετε αρκετές ρηχές αναπνοές μέσα και έξω και στη συνέχεια να κρατήσετε την αναπνοή σας. Αυτός ο χειρισμός κορεσμεί το αίμα με διοξείδιο του άνθρακα και η αυξημένη συγκέντρωσή του χαλαρώνει τους βρόγχους και αποκαθιστά την αναπνοή.
• Προσπαθήστε να εκπνεύσετε όλο τον αέρα από τους πνεύμονές σας και στη συνέχεια πάρτε μικρές, σύντομες αναπνοές. Η αναπνοή θα επανέλθει σταδιακά στο φυσιολογικό.
• Πιέστε δυνατά το στήθος του ασθενούς με τις παλάμες των χεριών σας ενώ εκπνέετε. Επαναλάβετε αυτό 10 φορές. Αυτή η τεχνική μειώνει δραματικά την κρίση ασφυξίας.
• Χρησιμοποιήστε μια δοσομετρημένη συσκευή εισπνοής με ένα αγγειοδιασταλτικό φάρμακο. Η σαλβουταμόλη, το Berotek, το Brikanil κ.λπ. είναι καλές επιλογές. Εάν η κατάσταση δεν έχει βελτιωθεί, επαναλάβετε την εισπνοή μετά από 20 λεπτά. Αποφύγετε την υπερδοσολογία, καθώς μπορεί να εμφανιστούν παρενέργειες: αυξημένος καρδιακός ρυθμός, αδυναμία, πονοκέφαλος.
• Πάρτε ένα δισκίο ευφυλλίνης, εφεδρίνης ή οποιουδήποτε αντιισταμινικού (σουπραστίνη, κλαρετίνη, ταβεγίλη, κ.λπ.). Τα ορμονικά φάρμακα (πρεδνιζολόνη, δεξαμεθαζόνη, υδροκορτιζόνη) έχουν καλό αποτέλεσμα.

Η κατάσταση θα βελτιωθεί σημαντικά εάν υπάρχει εισροή καθαρού αέρα. Σε κάθε περίπτωση, το άτομο αρχίζει να νευρώνει, το άγχος του μετατρέπεται σε πανικό. Βοηθήστε το να χαλαρώσει και να ηρεμήσει.

Πρώτες βοήθειες για κρίσεις άσθματος

Κατά τη διάρκεια μιας κρίσης ασφυξίας, η νοσοκόμα πρέπει να ενεργήσει σύμφωνα με το ακόλουθο σχέδιο:

Ενέργειες	Αιτιολόγηση
1. Καλέστε επειγόντως ασθενοφόρο ή γιατρό	Για να λάβετε κατάλληλη θεραπεία
2. Δημιουργήστε άνετες συνθήκες: καθαρός αέρας, άνετη θέση του ασθενούς. Απαλλαγείτε από τα περιττά ρούχα στην περιοχή του λαιμού και του στήθους.	Μείωση της υποξίας. Θετική συναισθηματική κατάσταση.
3. Μετρήστε τον σφυγμό, τον αναπνευστικό ρυθμό, την αρτηριακή πίεση	Παρακολούθηση της γενικής κατάστασης του ασθενούς
4. Παροχή υγροποιημένου οξυγόνου 30-40%.	Μείωση της έλλειψης οξυγόνου (υποξία)
5. Χρησιμοποιώντας ένα μετρημένο αεροζόλ, εισπνεύστε σαλβουταμόλη, birotek κ.λπ. όχι περισσότερο από 1-2 αναπνοές για να αποφύγετε την υπερδοσολογία.	Ανακούφιση από βρογχικούς σπασμούς
6. Μην χρησιμοποιείτε άλλες συσκευές εισπνοής και φάρμακα.	Πρόληψη της ανάπτυξης αντοχής στα βρογχοδιασταλτικά και πρόληψη της ασθματικής κατάστασης
7. Τοποθετήστε τα πόδια και τα χέρια σας σε ζεστό νερό. Δώστε άφθονα ζεστά ροφήματα.	Μείωση του αντανακλαστικού βρογχόσπασμου
8. Εάν τα παραπάνω μέτρα δεν έχουν αποτέλεσμα, χορηγήστε μια ένεση διαλύματος ευφυλλίνης 2,4% 10 ml και πρεδνιζολόνης 60-90 mg.	Εντοπισμός μιας επίθεσης ασφυξίας μέτριων και σοβαρών σταδίων.
8. Προετοιμάστε μια τσάντα ambu (χειροκίνητη συσκευή αερισμού των πνευμόνων), μια συσκευή τεχνητού αερισμού πνευμόνων (ALV).	Διεξαγωγή μέτρων αναζωογόνησης σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης.

Όταν φτάνει το ασθενοφόρο, ο ασθενής νοσηλεύεται στη μονάδα εντατικής θεραπείας.

Πρώτες βοήθειες για επίθεση ασφυξίας

Εάν γίνετε άθελά σας μάρτυρας μιας επίθεσης ασφυξίας, πρέπει να παρέχετε στον ασθενή τις πρώτες βοήθειες, οι οποίες αποτελούνται από τα ακόλουθα:

• καλέστε αμέσως ένα ασθενοφόρο, εξηγώντας ήρεμα και σαφώς στον αποστολέα τις πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση του ασθενούς και τα κύρια συμπτώματα της επίθεσης.
• εάν ο ασθενής έχει τις αισθήσεις του, ηρεμήστε τον, εξηγήστε ποια μέτρα έχετε λάβει για να τον βοηθήσετε.
• δημιουργήστε συνθήκες για την κυκλοφορία του καθαρού αέρα, αφαιρέστε την περίσσεια ρούχων στην περιοχή του λαιμού και του θώρακα.
• Η αιτία της ασφυξίας μπορεί να είναι ένα ξένο σώμα στον λάρυγγα. Προσπαθήστε να πιέσετε δυνατά το στήθος, πιέζοντάς το μηχανικά στην αναπνευστική οδό. Στη συνέχεια, πρέπει να δώσετε στο άτομο την ευκαιρία να βήξει.
• εάν εμφανιστεί ξαφνική επίθεση ασφυξίας και το άτομο χάσει τις αισθήσεις του, επιπλέον, δεν υπάρχει αναπνοή ή παλμός, προσπαθήστε να κάνετε καρδιακό μασάζ και τεχνητή αναπνοή.
• Μια συνέπεια μιας κρίσης ασφυξίας μπορεί να είναι η πτώση της γλώσσας προς τα πίσω. Ο ασθενής πρέπει να ξαπλώσει ανάσκελα, με το κεφάλι γυρισμένο στο πλάι. Η γλώσσα πρέπει να τραβηχτεί προς τα έξω και να στερεωθεί (μπορεί ακόμη και να καρφιτσωθεί) στην κάτω γνάθο.
• Η αιτία της ασφυξίας μπορεί να είναι χρόνιες ασθένειες όπως το άσθμα, η βρογχίτιδα, η τραχειίτιδα, η καρδιακή ανεπάρκεια κ.λπ. Ο ασθενής μπορεί να έχει χάπια ή εισπνευστήρα με φαρμακευτική αγωγή. Βοηθήστε τον να πάρει το φάρμακο πριν φτάσει το ασθενοφόρο.
• Εάν η ασφυξία προκλήθηκε λόγω αλλεργικής αντίδρασης, είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί το αλλεργιογόνο, εάν είναι δυνατόν, και να ληφθεί αμέσως ένα αντιισταμινικό (διφαινυδραμίνη, ταβεγίλη, λοραταδίνη, κ.λπ.). Ο ασθενής πρέπει να πίνει πολλά υγρά, τα οποία θα βοηθήσουν στην απομάκρυνση του αλλεργιογόνου από το σώμα.

Η ζωή ενός ατόμου εξαρτάται από το πόσο καλά και επαγγελματικά παρέχονταν οι πρώτες βοήθειες.

[ 3 ]

Ήπιες περιπτώσεις

Είναι απαραίτητο να παρέχεται πρόσβαση σε καθαρό αέρα, να εισπνέεται το φαρμακευτικό φάρμακο χρησιμοποιώντας μια ατομική συσκευή εισπνοής (με ή χωρίς διαχωριστικό) και να δίνεται στον ασθενή ζεστό νερό ή τσάι για να πιει.

Ανακούφιση από σοβαρές κρίσεις άσθματος

• Χορήγηση με νεφελοποιητή ενός β-tea2-αδρενεργικού αγωνιστή (έλεγχος πρώτα της θεραπείας που έχει ήδη πραγματοποιηθεί για τον αποκλεισμό υπερδοσολογίας) ή άλλου βρογχοδιασταλτικού φαρμάκου για θεραπεία με νεφελοποιητή.
• Ενδοφλέβια χορήγηση διαλύματος αμινοφυλλίνης (ευφυλλίνης) 2,4% σε ποσότητα 10 ml (πιθανώς με καρδιακή γλυκοσίδη 0,5-1,0 ml).
• Ενδοφλέβια χορήγηση γλυκοκορτικοειδών (δεξαμεθαζόνη 8-12-16 mg).
• Οξυγονοθερπία.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Ασθματική κατάσταση

Στην ανάπτυξη ασθματικής κατάστασης, η επίδραση των χορηγούμενων γλυκοκορτικοειδών, της αμινοφυλλίνης (ευφυλλίνη), των συμπαθομιμητικών (συμπεριλαμβανομένης της υποδόριας χορήγησης 0,5 ml διαλύματος επινεφρίνης (αδρεναλίνης) 0,1%, η οποία ενδείκνυται ιδιαίτερα για την πτώση της αρτηριακής πίεσης) μπορεί να είναι ανεπαρκής. Στη συνέχεια, είναι απαραίτητος ο βοηθητικός αερισμός των πνευμόνων ή η μεταφορά σε τεχνητό αερισμό των πνευμόνων. Για να αποφασιστεί η εισπνοή οξυγόνου, καθώς και για την επακόλουθη παρακολούθηση της οξυγόνωσης του αίματος και του αερισμού των πνευμόνων, προσδιορίζεται η σύνθεση του αερίου και το pH του αίματος.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Πρώτες βοήθειες για ασφυξία λόγω ανεπάρκειας της αριστερής κοιλίας

• Τοποθετήστε τον ασθενή σε καθιστή θέση (σε περίπτωση υπότασης, ημικαθιστή).
• Χορηγήστε 2-3 δισκία νιτρογλυκερίνης ή 5-10 σταγόνες κάτω από τη γλώσσα ή 5 mg ανά λεπτό ενδοφλεβίως υπό παρακολούθηση της αρτηριακής πίεσης.
• *Χορηγήστε οξυγονοθεραπεία με αντιαφριστικό παράγοντα (αιθυλική αλκοόλη 96% ή αντιαφροσιλάνιο) μέσω μάσκας ή ρινικού καθετήρα.
• •Για την εναπόθεση αίματος στην περιφέρεια, εφαρμόστε φλεβικούς αιμοστατικούς επιδέσμους ή ελαστικούς επιδέσμους σε τρία άκρα, συμπιέζοντας τις φλέβες (πρέπει να διατηρείται ο σφυγμός στην αρτηρία κάτω από τον αιμοστατικό επίδεσμο). Κάθε 15 λεπτά, ένας από τους αιμοστατικούς επιδέσμους μεταφέρεται σε ένα ελεύθερο άκρο.

[ 10 ], [ 11 ]

Επείγουσα βοήθεια σε περίπτωση κατάποσης ξένου σώματος

Στάση της κοιλιάς σαν ώθηση (στέκεστε από το πλάι της πλάτης του θύματος, πιάστε τον και με μια απότομη, σπρώξιμη κίνηση πιέστε προς τα μέσα και προς τα πάνω κάτω από τα πλευρά). Σε αυτή την περίπτωση, το ξένο σώμα ωθείται μηχανικά προς τα έξω από τον υπολειπόμενο όγκο αέρα λόγω της διαφοράς πίεσης. Μετά την αφαίρεση του ξένου σώματος, ο ασθενής θα πρέπει να έχει τη δυνατότητα να βήξει, λυγίζοντας το σώμα του προς τα εμπρός.

Εάν ένα ξένο σώμα εισέλθει στην αναπνευστική οδό ενός παιδιού ηλικίας 1-3 ετών, τοποθετήστε το παιδί μπρούμυτα στην αγκαλιά σας και κάντε αρκετά αιχμηρά σύντομα χτυπήματα με την παλάμη σας ανάμεσα στις ωμοπλάτες του παιδιού. Εάν το ξένο σώμα δεν βγει, χρησιμοποιήστε τον ελιγμό Heimlich: ξαπλώστε το θύμα στο πλάι του, τοποθετήστε την παλάμη του αριστερού σας χεριού στην επιγαστρική περιοχή και κάντε 5-7 σύντομα χτυπήματα στο αριστερό χέρι υπό γωνία προς το διάφραγμα με τη γροθιά του δεξιού σας χεριού.

Εάν δεν υπάρχει αποτέλεσμα, ο ασθενής τοποθετείται στο τραπέζι, το κεφάλι κάμπτεται προς τα πίσω, εξετάζεται η στοματική κοιλότητα και η περιοχή του λάρυγγα (η άμεση λαρυγγοσκόπηση είναι η καλύτερη) και το ξένο σώμα αφαιρείται με δάχτυλα, τσιμπιδάκι ή άλλο εργαλείο. Εάν η αναπνοή δεν αποκατασταθεί μετά την αφαίρεση του ξένου σώματος, πραγματοποιείται τεχνητή αναπνοή από στόμα σε στόμα.

Εάν είναι απαραίτητο - τραχειοτομή, κωνικοτομή ή τραχειακή διασωλήνωση.

[ 12 ], [ 13 ]

Πρώτες βοήθειες για υστερική ασφυξία

Στο υστεροειδές άσθμα, τα ψυχοτρόπα φάρμακα θα είναι αποτελεσματικά, σε σοβαρές περιπτώσεις - αναισθησία. Στην περίπτωση υστεροειδούς ασφυξίας με σπασμό των φωνητικών χορδών, απαιτείται επιπλέον εισπνοή θερμών υδρατμών.

Η υποψία για αληθινή κρούπα απαιτεί την εφαρμογή όλων των αντιεπιδημικών μέτρων, τη διαβούλευση με έναν γιατρό ΩΡΛ και έναν ειδικό σε μολυσματικές ασθένειες.

[ 14 ]