Αιτίες των κρίσεων πνιγμού

Οι γιατροί χωρίζουν τις αιτίες των κρίσεων άσθματος σε τρεις ομάδες. Πρόκειται για άσθμα που εμφανίζεται ως αποτέλεσμα:

• ασθένειες του λαιμού, των βρόγχων, των πνευμόνων, της καρδιάς κ.λπ.
• αλλεργίες (αναφυλακτικό σοκ, πνευμονικό οίδημα, λαρυγγικό οίδημα κ.λπ.)
• τραυματική ασφυξία (παρουσία ξένου σώματος στην αναπνευστική οδό, ασφυξία νεογνών).

Μερικές φορές η ασφυξία είναι βραχυπρόθεσμη. Τέτοιες κρίσεις μπορούν να προκληθούν από έντονη σωματική άσκηση, ισχυρή ροή κρύου αέρα, κάπνισμα κ.λπ. Συνήθως, τέτοιες κρίσεις περνούν μόνες τους, χωρίς να προκαλέσουν υποτροπή στο μέλλον. Οι πιο συχνές ασθένειες που προκαλούν κρίσεις ασφυξίας:

• βρογχικό άσθμα, το οποίο έχει μολυσματική ή αλλεργική μορφή.
• καρδιακό άσθμα;
• βρογχική απόφραξη;
• πνευμοθώρακας;
• έμφραγμα του μυοκαρδίου;
• καλοήθεις και κακοήθεις όγκοι της αναπνευστικής οδού.
• ψυχικές ασθένειες.

Η αιτία της ασφυξίας μπορεί να είναι η δηλητηρίαση με φυτοφάρμακα, η υπερβολική δόση φαρμάκων και η εισπνοή χημικών ατμών που είναι επιβλαβείς για τον οργανισμό.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Κρίσεις άσθματος

Μια κρίση άσθματος προκαλείται από απόφραξη (απόφραξη της αναπνευστικής οδού) του αναπνευστικού συστήματος του σώματος. Η διαταραχή μπορεί να προκληθεί από:

• σοβαρό πρήξιμο ή φλεγμονή του βρογχικού βλεννογόνου.
• ένας οξύς σπασμός των λείων μυών του λαιμού.
• θρομβοεμβολή μικρών βρόγχων με ιξώδεις εκκρίσεις, που προκαλεί πνευμονική ανεπάρκεια και πείνα με οξυγόνο.

Η εμφάνιση ανεπιθύμητων, συμπιεστικών αισθήσεων, καθώς και η ξαφνική ρινική έκκριση, αποτελούν ένδειξη μιας επικείμενης επίθεσης.

Στο βρογχικό άσθμα, μια κρίση ασφυξίας εμφανίζεται ξαφνικά και προχωρά μάλλον ανήσυχα. Δύσπνοια, συριγμός, ξηρός βήχας, το πρόσωπο καλύπτεται με κρύο ιδρώτα, σε ορισμένες περιπτώσεις υπάρχει αύξηση της θερμοκρασίας. Η αναπνοή γίνεται δύσκολη, ειδικά κατά την εκπνοή.

Η βαριά, κοπιαστική αναπνοή εμφανίζεται παράλληλα με ένα επώδυνο αίσθημα βάρους στην περιοχή του θώρακα, το οποίο κατά τη διάρκεια της κρίσης βρίσκεται σε κατάσταση εισπνοής (έμπνευσης). Το διάφραγμα του θώρακα βρίσκεται χαμηλά, η αναπνοή γίνεται από τους μεσοπλεύριους μύες. Οι κοιλιακοί μύες, οι θωρακικοί, οι στερνοκλειδικοί μύες είναι πολύ τεταμένοι. Για να ωθήσει τον αέρα έξω από το στήθος, ο ασθενής συχνά αναζητά μια άνετη θέση, ακουμπά στην πλάτη μιας καρέκλας, τοίχου, τραπεζιού κ.λπ., σκύβει, κάθεται. Σε αυτή την περίπτωση, χρησιμοποιεί ενστικτωδώς εξωγενείς μύες που βοηθούν στην ευκολία της αναπνοής. Η πιο άνετη θέση είναι να κάθεται σε μια καρέκλα στραμμένη προς τα πίσω, δηλαδή, "καβαλώντας". Για να ακουμπάτε πιο δυνατά στην πλάτη της καρέκλας, πρέπει να βάλετε ένα μαξιλάρι κάτω από το στήθος σας.

Η κρίσιμη κατάσταση του ασθενούς με βρογχικό άσθμα με κρίσεις ασφυξίας μπορεί να συνοδεύεται από σοβαρές επιπλοκές από τους βρόγχους, την καρδιά και ακόμη και να προκαλέσει την ανάπτυξη κώματος. Επομένως, κατά τη διάρκεια μιας σοβαρής κρίσης, είναι απαραίτητο να καλέσετε ασθενοφόρο. Μπορεί να απαιτηθεί νοσηλεία.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Κρίσεις ασφυξίας κατά τη διάρκεια βρογχίτιδας

Η αιτία της δύσπνοιας είναι η στένωση των λείων μυών των βρόγχων, με αποτέλεσμα να μειώνεται ο αυλός των αεραγωγών και τα συσσωρευμένα πτύελα στους βρόγχους περιπλέκουν σημαντικά τη διαδικασία αναπνοής.

Μια κρίση ασφυξίας κατά τη διάρκεια της βρογχίτιδας συνδέεται στενά με τη δύσπνοια, η οποία υπάρχει σε ασθενείς σχεδόν σε όλα τα στάδια της νόσου. Η δύσπνοια είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη με δυσκολία στην εισπνοή και την εκπνοή, γίνεται αισθητή οξεία έλλειψη αέρα και εμφανίζεται κρίση ασφυξίας.

Σύμφωνα με ιατρικές στατιστικές, οι κρίσεις άσθματος εμφανίζονται στη χρόνια βρογχίτιδα, σε περιόδους έξαρσης της νόσου και ύφεσης, καθώς και στην πυώδη βρογχίτιδα, όταν οι βρόγχοι φράζονται από πυώδεις μάζες κατά τη διάρκεια της νόσου. Η δύσπνοια με κρίσεις άσθματος μπορεί να εμφανιστεί οποιαδήποτε στιγμή της ημέρας, αλλά συχνότερα ξεκινά το πρωί και μόνο μετά από παρατεταμένο βήχα και απόχρεμψη πτυέλων υποχωρεί η κρίση.

Η χρόνια βρογχίτιδα με κρίσεις άσθματος είναι μια ασθένεια όλων των καπνιστών, στην οποία οι επιπλοκές ξεκινούν με ήπιο βήχα, ακολουθούμενο από πρήξιμο των βρόγχων, στένωση και σπασμό των αιμοφόρων αγγείων.

Στα παιδιά, η δύσπνοια με κρίσεις ασφυξίας παρατηρείται πολύ πιο συχνά από ό,τι στους ενήλικες. Ως αποτέλεσμα της συσσώρευσης μικρής ποσότητας πτυέλων, το παιδί σχεδόν αμέσως εμφανίζει αναπνευστικά προβλήματα. Τέτοια συμπτώματα παρατηρούνται με αποφρακτική βρογχίτιδα, βρογχόσπασμο και βρογχοαπόφραξη. Όσο μικρότερο είναι το παιδί, τόσο πιο επικίνδυνη είναι η δύσπνοια, η οποία μπορεί να προκαλέσει κρίση ασφυξίας.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Κρίσεις ασφυξίας σε καρδιακή ανεπάρκεια

Οι καρδιακές προσβολές ασφυξίας προκαλούν υπόταση (στασιμότητα) αίματος στη δεξιά κοιλία και τον αριστερό κόλπο, με αποτέλεσμα να διαταράσσεται η κυκλοφορία του αίματος στο σώμα. Επιπλέον, η στασιμότητα του αίματος ασκεί πίεση στις κυψελίδες των πνευμόνων, αίσθημα βάρους στο στήθος, δύσπνοια, αυξημένο καρδιακό ρυθμό, με αποτέλεσμα να εμφανίζεται μια κρίση ασφυξίας. Αυτή η πάθηση ονομάζεται «καρδιακό άσθμα» στην ιατρική - το αποτέλεσμα της οξείας καρδιακής ανεπάρκειας, αν και δεν υπάρχει ανεξάρτητη διάγνωση με τέτοιο όνομα.

Η καρδιακή ανεπάρκεια μπορεί να εμφανιστεί λόγω κυκλοφορικών προβλημάτων που προκαλούνται από αυξημένη σωματική δραστηριότητα, αυξημένο όγκο αίματος που κυκλοφορεί και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Η κλινική εικόνα κατά τη διάρκεια μιας κρίσης άσθματος λόγω καρδιακής ανεπάρκειας είναι παρόμοια με μια κρίση άσθματος. Αν και τα αίτια της νόσου είναι διαφορετικά, η χαρακτηριστική διαφορά μπορεί να προσδιοριστεί μόνο από τα εκκρινόμενα πτύελα. Μόνο ένα ηλεκτροκαρδιογράφημα μπορεί να θέσει μια σωστή διάγνωση, η οποία θα αντικατοπτρίζει τις αλλαγές που χαρακτηρίζουν την καρδιακή ανεπάρκεια.

Η εμφάνιση μιας κρίσης ασφυξίας κατά τη διάρκεια καρδιακής ανεπάρκειας μπορεί να είναι αποτέλεσμα:

• ασθένειες όπως στηθάγχη, έμφραγμα του μυοκαρδίου, καρδιακές βλάβες, καρδιοσκλήρυνση κ.λπ.
• υψηλή αρτηριακή πίεση;
• συναισθηματικό στρες;
• σωματική δραστηριότητα;
• υπερβολική κατανάλωση τροφίμων και υγρών.

Τις περισσότερες φορές, οι κρίσεις ασφυξίας συμβαίνουν τη νύχτα. Ένα άτομο ξυπνάει με ένα αίσθημα ασφυξίας. Αρχίζει υστερικά να «αρπάζει» τον αέρα με το στόμα του, ενώ το πρόσωπό του αποκτά μια μπλε απόχρωση και καλύπτεται από κρύο ιδρώτα. Η αναπνοή γίνεται δύσκολη, γουργουρίζει. Ακούγεται ήπιος συριγμός, κροτάλισμα ήχων (συγκεκριμένοι ήχοι τραγανίσματος). Ο ασθενής δεν μπορεί να βήξει. Μια κρίση ξηρού βήχα συνοδεύεται από αφρώδη πτύελα ροζ απόχρωσης. Αυτό μπορεί να είναι ένα σημάδι σχηματισμού οιδήματος στους πνεύμονες, το οποίο είναι ένα μάλλον τρομερό σύμπτωμα. Η αρτηριακή πίεση μπορεί να αλλάζει πάνω-κάτω, γεγονός που με τη σειρά του περιπλέκει την πορεία μιας κρίσης ασφυξίας.

Μια κρίση ασφυξίας λόγω καρδιακής ανεπάρκειας μπορεί να διαρκέσει από αρκετά λεπτά έως αρκετές ώρες, ειδικά εάν προκαλείται από έμφραγμα του μυοκαρδίου.

Η πρόγνωση της κατάστασης του ασθενούς εξαρτάται από τη σοβαρότητα της κρίσης και την υποκείμενη νόσο, καθώς και από τις πρώτες βοήθειες που παρέχονται. Συχνά, η κατάσταση ασφυξίας οδηγεί σε θάνατο.

[ 14 ], [ 15 ]

Κρίσεις πνιγμού με λαρυγγίτιδα

Τα συμπτώματα της λαρυγγίτιδας αρχίζουν να εκδηλώνονται με μια ελαφριά αίσθηση γαργαλήματος, αίσθημα ξηρότητας, μυρμήγκιασμα στο λαιμό, ξηρό βήχα και ξαφνική απώλεια φωνής, μερικές φορές εμφανίζονται κρίσεις ασφυξίας. Παρατηρείται πρήξιμο των φωνητικών χορδών και του λαιμού.

Η λαρυγγίτιδα είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία στον λάρυγγα, η οποία προκαλείται από τάση των φωνητικών χορδών, χημικούς ή φυσικούς ερεθιστικούς παράγοντες ή λοίμωξη. Η λαρυγγίτιδα μπορεί να είναι οξεία και χρόνια. Η οξεία λαρυγγίτιδα είναι συνέπεια ασθενειών όπως η οστρακιά, η γρίπη, ο κοκκύτης, οι οξείες ιογενείς λοιμώξεις του αναπνευστικού συστήματος κ.λπ. Η χρόνια λαρυγγίτιδα είναι μια φλεγμονή της βλεννογόνου μεμβράνης του λαιμού, των μυών του λάρυγγα και του υποβλεννογόνιου ιστού. Η χρόνια λαρυγγίτιδα εμφανίζεται ως αποτέλεσμα συχνής οξείας λαρυγγίτιδας.

[ 16 ], [ 17 ]

Επιθέσεις ασφυξίας με VSD

Μια κρίση ασφυξίας στην φυτο-αγγειακή δυστονία (VVD) είναι ένα από τα συμπτώματα της νόσου, που προκύπτει ως αποτέλεσμα διαταραχών του καρδιαγγειακού συστήματος, συναισθηματικού στρες, κρίσης πανικού κ.λπ. Η φυτο-αγγειακή δυστονία (VVD) δεν είναι νοσολογική μορφή της νόσου, αλλά μαζί με άλλους παράγοντες συμβάλλει στην ανάπτυξη παθολογικών καταστάσεων. Για παράδειγμα, με VVD, οι ασθενείς εμφανίζουν γρήγορη αναπνοή, δύσπνοια, η οποία καταλήγει σε κρίση ασφυξίας.

Αυτό οφείλεται σε προβλήματα με το αναπνευστικό σύστημα και την καρδιά. Οι κρίσεις ασφυξίας με VSD εμφανίζονται κατά τη διάρκεια ή μετά από:

• αγχωτικές καταστάσεις;
• συναισθηματική υπερφόρτωση;
• έντονη σωματική άσκηση.

Μια κρίση ασφυξίας με VSD ξεκινά με ξαφνική δύσπνοια, μερικές φορές ένα κομμάτι στο λαιμό και έναν οξύ σπασμό. Υπάρχει ένα αίσθημα έλλειψης αέρα, μετά το οποίο γίνεται δύσκολο να αναπνεύσει. Σε κάποιο βαθμό, μια κρίση ασφυξίας με VSD είναι παρόμοια με την κατάσταση ενός ασθενούς με βρογχικό άσθμα. Στη συνέχεια, ο καρδιακός παλμός του ασθενούς αυξάνεται, εμφανίζεται ζάλη, αίσθημα άγχους, εμφανίζεται πανικός, που μπορεί να προκαλέσει λιποθυμία. Ο ασθενής προσπαθεί να βγει στον καθαρό αέρα ή να ανοίξει ένα παράθυρο.

Κατά την εξέταση, οι βρόγχοι και οι πνεύμονες φαίνονται φυσιολογικοί.

[ 18 ], [ 19 ]

Κρίσεις ασφυξίας στον καρκίνο του πνεύμονα

Οι κρίσεις ασφυξίας στον καρκίνο του πνεύμονα μπορούν να εμφανιστούν σε οποιοδήποτε στάδιο της νόσου. Τα κύρια συμπτώματα είναι:

• ξηρός βήχας, μερικές φορές συνοδευόμενος από σφύριγμα.
• ξαφνική δύσπνοια κατά το περπάτημα, κατά τη διάρκεια συνομιλίας.
• αιμόπτυση;
• έντονος πόνος στο στήθος.

Κατά την ανάπτυξη του όγκου, εμφανίζεται πνευμονική ατελεκτασία. Η κύρια αιτία ασφυξίας στον καρκίνο του πνεύμονα είναι η ανεπαρκής ποσότητα αέρα στους πνεύμονες λόγω της βλάβης του πνευμονικού ιστού από καρκινικά κύτταρα, με αποτέλεσμα τη διήθηση του πνεύμονα από διήθηση όγκου (συσσώρευση κυτταρικών υπολειμμάτων με ανάμειξη αίματος και λέμφου στον πνευμονικό ιστό). Ο ασθενής αρχίζει να έχει δύσπνοια, μια προοδευτική κρίση ασφυξίας. Αυτή η κατάσταση είναι βασανιστική για τον ασθενή, είναι αδύνατο να ανακουφιστεί. Το αποτέλεσμα μπορεί να είναι θανατηφόρο.

[ 20 ]

Κρίσεις ασφυξίας κατά τη διάρκεια τραχειίτιδας

Η τραχειίτιδα χαρακτηρίζεται από κρίσεις επώδυνου βήχα που εντείνονται τη νύχτα ή το πρωί. Ένα τυπικό χαρακτηριστικό της νόσου είναι η έκκριση πτυέλων κατά τον βήχα, κατά τη διάρκεια του οποίου γίνεται αισθητός έντονος πόνος στο στήθος. Η αιτία ενός ξαφνικού βήχα μπορεί να είναι μια βαθιά ανάσα καθαρού αέρα, γέλιο ή κλάμα, δύσπνοια κ.λπ. Η νόσος εμφανίζεται λόγω μολυσματικής (βακτηριακής ή ιογενούς αιτιολογίας) ή αλλεργικής φλεγμονής του βλεννογόνου της τραχείας. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η νόσος έχει έναν μακρύ κύκλο θεραπείας με επακόλουθες εξάρσεις, που μετατρέπονται σε χρόνια μορφή της νόσου.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Πνιγμός μετά από εσπεριδοειδή

Όλα τα είδη εσπεριδοειδών είναι ωφέλιμα για τον οργανισμό. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτά τα αρωματικά φρούτα μπορούν να προκαλέσουν αρνητικές συνέπειες, όπως η εκδήλωση τροφικών αλλεργιών.

Συνήθως, τα συμπτώματα αλλεργίας στα εσπεριδοειδή εμφανίζονται αμέσως μετά την κατανάλωση του φρούτου. Μερικές φορές τα εσπεριδοειδή προκαλούν κρίσεις άσθματος, αναφυλακτικό σοκ και αγγειοοίδημα (οίδημα Quincke). Το αλλεργικό πρήξιμο της βλεννογόνου μεμβράνης μπορεί να προκαλέσει οξύ βήχα με γαβγίσματα, βαριά αναπνοή και κρίση άσθματος. Μπορεί να εμφανιστούν ταυτόχρονα έμετος και οξύς κοιλιακός πόνος. Σε τέτοιες περιπτώσεις, είναι απαραίτητο να μεταφερθεί αμέσως ο ασθενής σε ιατρική μονάδα για επείγουσα περίθαλψη.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η αιτία των αλλεργιών είναι τα χημικά συντηρητικά που χρησιμοποιούνται για την επεξεργασία των φρούτων για καλύτερη αποθήκευση.

Κρίση πνιγμού κατά το κλάμα

Όταν ένα άτομο κλαίει, εισπνέει περισσότερο αέρα, ο οποίος εισέρχεται στους πνεύμονες μέσω της αναπνευστικής οδού. Εμφανίζεται σπασμός των μυϊκών ιστών που περιβάλλουν την αναπνευστική οδό. Ο αυλός στους βρόγχους μικραίνει, δυσκολεύεται ένα άτομο να αναπνεύσει, εμφανίζεται μια κρίση ασφυξίας, συνήθως εκπνευστικής φύσης.

[ 27 ], [ 28 ]