Πρώιμα σημεία και συμπτώματα σχιζοφρένειας στις γυναίκες

Τα πρώτα εξωτερικά σημάδια, η ασυνήθιστη συμπεριφορά, γίνονται αντιληπτά από τον στενό κύκλο και μπορούν να υποδηλώνουν ότι η γυναίκα πρέπει να δώσει προσοχή στην ψυχική της κατάσταση, να συμβουλευτεί ψυχοθεραπευτή ή ψυχολόγο, αλλά σε καμία περίπτωση δεν αποτελούν λόγο για κατ' οίκον διάγνωση ψυχικής ασθένειας. Επιπλέον, με τον ίδιο τρόπο που ξεκινά η σχιζοφρένεια στις γυναίκες, εμφανίζονται και άλλες, πιο ακίνδυνες διαταραχές που προκαλούνται από οξύ ή χρόνιο στρες.

Οι πρόδρομοι παράγοντες της σχιζοφρένειας στις γυναίκες είναι μη ειδικοί, ωστόσο, η εμφάνιση των συμπτωμάτων που αναφέρονται παρακάτω δεν πρέπει να αγνοείται.

Μία από τις πρώτες εκδηλώσεις της σχιζοφρένειας, καθώς και των καταθλιπτικών καταστάσεων, είναι η σταδιακή έλλειψη ενδιαφέροντος για την εμφάνισή του. Οι γυναίκες, γενικά, αποδίδουν μεγάλη σημασία σε αυτόν τον παράγοντα. Και αν μια προηγουμένως περιποιημένη, καλοκουρασμένη κυρία φοράει το ίδιο φόρεμα για εβδομάδες, με ξεφλουδισμένο βερνίκι, απεριποίητα μαλλιά και σταματήσει να κάνει το συνηθισμένο της μακιγιάζ, τότε αυτά είναι ήδη καμπανάκια κινδύνου. Μερικές φορές μια γυναίκα αρχίζει να ντύνεται πολύ παράξενα και εντελώς ακατάλληλα για την περίσταση. Τα μέλη της οικογένειας μπορεί να παρατηρήσουν ότι η κόρη ή η μητέρα τους έχει σταματήσει να βουρτσίζει τα δόντια της τακτικά, κάνει ντους πολύ λιγότερο συχνά, αλλάζει ρούχα και τα διαστήματα μεταξύ αυτών των ενεργειών επιμηκύνονται. Τουλάχιστον, τέτοια συμπτώματα υποδηλώνουν συναισθηματική εξάντληση, όταν οι συνήθεις και αυτόματες ενέργειες καθίστανται απλώς αδύνατες να εκτελεστούν.

Ταυτόχρονα, μπορείτε να παρατηρήσετε ότι το κοινωνικό κορίτσι που συχνά κρέμεται στο τηλέφωνο έχει αρχίσει να κάθεται περισσότερο στο σπίτι, να επικοινωνεί λιγότερο με τις φίλες και τους φίλους της, ακόμη και με μέλη της οικογένειάς της. Ταυτόχρονα, μπορείτε να παρατηρήσετε ότι αυτό δεν οφείλεται σε κάποιο νέο χόμπι ή δουλειά. Απλώς κάθεται ή λέει ψέματα, προφανώς δεν κάνει τίποτα, προτιμά τη μοναξιά από τα πάντα, σταματά να βλέπει τις αγαπημένες της ταινίες, να διαβάζει τα αγαπημένα της βιβλία, να κάνει αυτό που την ενδιέφερε παλιά. Δεν την έλκουν τα καινούργια ρούχα, το αγαπημένο της φαγητό πριν. Αργότερα, μπορεί να αρχίσει να παραλείπει μαθήματα αν το κορίτσι διαβάζει, να απουσιάζει από την εργασία, να χάνει το ενδιαφέρον του για βόλτες, να επισκέπτεται θέατρα, κινηματογράφο, εκθέσεις - όλα όσα την ενδιέφεραν παλιά. Οι περίοδοι απομόνωσης αυξάνονται, σαφώς προτιμά τη δική της παρέα.

Φυσικά, υπάρχουν πιο συγκρατημένες και πιο κοινωνικές γυναίκες, ωστόσο, όλες τους είναι ικανές να λύνουν πολλά προβλήματα ταυτόχρονα, να μοιράζονται τις εμπειρίες τους με φίλους και δεν αδιαφορούν για την εμφάνισή τους. Τείνουν να βελτιώνουν και να διακοσμούν τα πάντα. Επομένως, οι παραπάνω περιγραφόμενες αλλαγές στη συμπεριφορά γίνονται αισθητές αρκετά γρήγορα.

Η συμπεριφορά στις γυναίκες με σχιζοφρένεια αλλάζει επειδή αλλάζει η αντίληψή τους για τον κόσμο. Εκτός από την απόσυρση και την περιφρόνηση για την εμφάνιση, η αισθητή καχυποψία, η εχθρική στάση απέναντι στους άλλους και μερικές φορές η εντελώς αδικαιολόγητη εχθρότητα προσελκύουν την προσοχή. Το βλέμμα των ασθενών γίνεται ανέκφραστο, στρέφεται προς τα μέσα. Το συναισθηματικό στοιχείο χάνεται, ωστόσο, οι ασθενείς μπορούν να εκφράσουν συναισθήματα, να γελάσουν και να κλάψουν, εντελώς ακατάλληλα, ασύμβατα με την κατάσταση, ορισμένες από τις σκέψεις και τις εμπειρίες τους.

Μπορεί να εμφανίσουν αυξημένη υπνηλία ή αϋπνία, εμφανή προβλήματα συγκέντρωσης, τα οποία επηρεάζουν αρνητικά τις σπουδές ή τις επαγγελματικές τους δραστηριότητες. Παρόλο που οι γνώσεις και οι δεξιότητες που απέκτησαν πριν από την εκδήλωση της νόσου διατηρούνται.

Χαρακτηριζόμενος από ανεπαρκείς αντιδράσεις, παράξενες δηλώσεις, πλήρη μισαλλοδοξία στην κριτική που απευθύνεται στον εαυτό του, είναι αδύνατο να πειστεί ένας σχιζοφρενής με οποιαδήποτε λογικά επιχειρήματα ή λογικά συμπεράσματα.

Ένα άλλο πιθανό σημάδι σχιζοφρένειας είναι ένα ξαφνικό έντονο πάθος για τη θρησκεία, τον αποκρυφισμό, τον εσωτερισμό, τις δεισιδαιμονίες. Αυτό διευκολύνεται από μια συνεχώς αυξανόμενη αποσύνδεση από την πραγματικότητα. Οι σχιζοφρενείς γυναίκες είναι πιο ευάλωτες σε υπερφυσικές πεποιθήσεις και με την πάροδο του χρόνου μπορούν να βυθιστούν εντελώς σε έναν μυστικιστικό, μη πραγματικό κόσμο.

Είναι απαραίτητο να δοθεί προσοχή στην εμφάνιση ασυνήθιστης κινητικής δραστηριότητας - πιο έντονες εκφράσεις του προσώπου, ιδιότροπες κινήσεις, σπασμωδικές κινήσεις των χεριών και των ποδιών. Ταυτόχρονα, εμφανίζεται ξαφνικά βραδύτητα, μειωμένες κινητικές λειτουργίες, τρόμος από ένταση που μπορεί επίσης να εμφανιστεί στο πρόδρομο στάδιο της σχιζοφρένειας. Η παράξενη, επιτηδευμένη ομιλία, συχνά γεμάτη νεολογισμούς, επαναλήψεις, ασυνέπεια, θα πρέπει να προσελκύσει την προσοχή.

Η εμφάνιση ακουστικών ψευδαισθήσεων καταγράφεται στους περισσότερους ασθενείς με σχιζοφρένεια. Ακούν φωνές που τις συζητούν σε τρίτο πρόσωπο, δίνουν εντολές, επιπλήττουν ή κοροϊδεύουν. Άλλοι τύποι ψευδαισθήσεων είναι επίσης πιθανοί - απτικές, ακουστικές, ωστόσο, είναι πολύ λιγότερο συχνές. Από έξω, η παρουσία ψευδαισθήσεων εκδηλώνεται σε συνομιλίες με τον εαυτό και είναι αισθητό ότι η γυναίκα μιλάει σαφώς σε κάποιον ή απαντά σε ερωτήσεις, συνήθως φαίνεται ανήσυχη ή ενοχλημένη, μπορεί να αρχίσει να κλαίει ή να γελάει, να σιωπά και να ακούει, να κοιτάζει προσεκτικά. Δημιουργείται η εντύπωση ενός διαλόγου με έναν αόρατο συνομιλητή.

Ορισμένες σκέψεις γίνονται αντιληπτές από τον ασθενή ως ξένες, που της έχουν τοποθετηθεί στο κεφάλι από έξω. Μερικές φορές λέει ότι οι σκέψεις της είναι ανοιχτές σε όλους, ο καθένας μπορεί να τις διαβάσει ή να τις κλέψει. Αυτό το φαινόμενο ονομάζεται ηχώ των σκέψεων.

Εκτός από αυτό και τις ψευδαισθήσεις, τα παραγωγικά συμπτώματα της σχιζοφρένειας περιλαμβάνουν παραληρητικές ιδέες επιρροής, οι οποίες διατάσσουν κάποιον να εκτελέσει ορισμένες ενέργειες, να σκεφτεί με έναν συγκεκριμένο τρόπο ή να αισθανθεί κάτι. Μπορεί να εμφανιστούν και άλλες παραληρητικές ιδέες, πολύ σταθερές, απολύτως ασύμβατες με τις πολιτισμικές παραδόσεις της κοινωνίας και φανταστικές.

Σημάδια εμφάνισης παραληρήματος είναι: αβάσιμη εχθρότητα ή καχυποψία απέναντι σε αγαπημένα πρόσωπα ή σε εντελώς αγνώστους, φόβος για τη ζωή κάποιου ή τη ζωή αγαπημένων προσώπων, ορατά συμπτώματα φόβου - διάφορες προστατευτικές ενέργειες (κλείδωμα παραθύρων και θυρών, πρόσθετες κλειδαριές, σκούρο κλείσιμο παραθύρων, έλεγχος τροφίμων για δηλητηρίαση), ισχυρισμός απειλών, διώξεις ή η δική του μεγάλη αποστολή, συνεχή παράπονα για γείτονες, υπαλλήλους, τα παιδιά τους που παρεμβαίνουν, βλάπτουν, προκαλούν ζημιές σε περιουσιακά στοιχεία κ.λπ.

Ένα από αυτά τα συμπτώματα (τα έντονα), που εκφράζονται σαφώς και δεν εξαφανίζονται για περισσότερο από ένα μήνα, είναι αρκετό για να θέσει το ζήτημα της διάγνωσης της σχιζοφρένειας.

Ήπια συμπτώματα ίδιας διάρκειας περιλαμβάνουν:

• συνεχείς ψευδαισθήσεις οποιουδήποτε είδους σε συνδυασμό με την περιοδική εμφάνιση παραληρητικών ιδεών, μερικές φορές όχι πλήρως διαμορφωμένων, χωρίς έντονο συναισθηματικό στοιχείο ή την παρουσία μιας σταθερής υπερεκτιμημένης ιδέας.
• κατατονικό σύνδρομο – λήθαργος, διέγερση, καταληψία, αρνητισμός και άλλες κινητικές διαταραχές.
• απαθές-αβουλικό σύνδρομο, πρακτική απουσία συναισθημάτων, η ανεπάρκειά τους, η εξασθένηση του λόγου, οι νεολογισμοί.
• αποδιοργάνωση της διαδικασίας της σκέψης, που εκφράζεται σε κατακερματισμένο, ασυνεπή, συνεχώς μεταβαλλόμενο λόγο, έλλειψη λογικής και μετατόπιση της προσοχής από τη μία σκέψη στην άλλη, εντελώς άσχετη με αυτήν, raisonné·
• μια σταδιακή, αισθητή αλλαγή στα ποιοτικά χαρακτηριστικά της συμπεριφοράς προς την παθητικότητα, την αποκοινωνικοποίηση και την απομόνωση.

Οι τελευταίες ομάδες συμπτωμάτων σχετίζονται με γνωστικές διαταραχές, υποδεικνύουν την έναρξη της αποσύνθεσης της προσωπικότητας και την απώλεια ολόκληρων στρωμάτων της ψυχής. Τέτοια συμπτώματα ονομάζονται αρνητικά.

Ο ασθενής πρέπει να έχει τουλάχιστον δύο ήπια συμπτώματα. Οι σχιζοφρενείς μπορεί να έχουν και άλλα συμπτώματα - έντονο σύνδρομο αποπροσωποποίησης/αποπραγματοποίησης, δυσμορφοφοβία, υποχονδρία, σενεστοπάθειες, σεξουαλικές διαστροφές.

Η πορεία της σχιζοφρένειας στις γυναίκες συνήθως συνοδεύεται από συναισθηματικές διαταραχές (διαταραχές της διάθεσης) με τη μορφή κατάθλιψης (καταθλιπτική διάθεση, που χαρακτηρίζεται από απαισιοδοξία, αναστολή, μελαγχολία, αίσθημα κατωτερότητας, ενοχή, απόπειρες αυτοκτονίας) ή μανίας (υπερκινητικότητα, διέγερση, αδικαιολόγητα αυξημένη διάθεση). Η πιο ήπια μανιακή κατάσταση ονομάζεται υπομανία. Συχνά συγχέεται με φυσική χαρά, κάποια έξαρση, αισιοδοξία, αλαζονεία. Η οδυνηρότητα τέτοιων εκδηλώσεων γίνεται εμφανής όταν η υπομανία αντικαθίσταται από κατάθλιψη χωρίς κανένα λόγο ή τα μανιακά συμπτώματα επιδεινώνονται και ξεπερνούν τον κανόνα - προφανής υπερεκτίμηση της δικής μας δύναμης, φανταστικά έργα, συνεχής διέγερση, γελοίες ενέργειες σε σχέση με την εφαρμογή μη ρεαλιστικών σχεδίων. Οι σχιζοφρενείς συνήθως έχουν σύνθετα συμπλέγματα συμπτωμάτων, όταν η κατάθλιψη και η μανία συνοδεύονται από παραισθήσεις και παραληρητικές ιδέες, γνωστικές και κινητικές διαταραχές, σωματικά συμπτώματα - υπεριδρωσία, διαταραχές ύπνου, καρδιακή δραστηριότητα, ενδοκρινικές διαταραχές - ανορεξία, βουλιμία, διαταραχές του εμμηνορροϊκού κύκλου.

Τα σημάδια σχιζοφρένειας σε νεαρές γυναίκες μετά τα 20 χρόνια, καθώς και σε μεγαλύτερες γυναίκες (μετά τα 30, 40 χρόνια), κατ' αρχήν, δεν διαφέρουν. Το θέμα του παραληρήματος μπορεί να διαφέρει: μερικές έχουν μεγαλομανία, άλλες έχουν μανία καταδίωξης ή παθολογική ζήλια, μερικά από τα συμπτώματα που αναφέρονται παραπάνω μπορεί να είναι πιο έντονα, ενώ άλλα μπορεί να μην υπάρχουν καθόλου.

Η σχιζοφρένεια θα πρέπει να διαγιγνώσκεται μόνο από έμπειρο ψυχίατρο με βάση μια ολοκληρωμένη εξέταση. Στους ενήλικες, θα πρέπει να εντοπίζεται ένα συγκεκριμένο σύμπλεγμα συμπτωμάτων και να αποκλείονται άλλες ασθένειες, όγκοι και τραυματισμοί.

Τα πρώτα σημάδια σχιζοφρένειας στα παιδιά είναι πολύ διαφορετικά - σβήνονται και εκδηλώνονται διαφορετικά σε διαφορετικές ηλικιακές ομάδες. Μέχρι δύο ετών - πρόκειται για παράλογους φόβους, για παράδειγμα, φόβο για ένα συγκεκριμένο χρώμα. σε μεγαλύτερα παιδιά, η παράδοξη ανάπτυξη - σύμφωνα με ορισμένους δείκτες, το παιδί είναι μπροστά από τον κανόνα, σύμφωνα με άλλους - υστερεί πολύ. όταν η κοινωνική ζωή του παιδιού γίνεται πιο ενεργή - αρχίζουν να εμφανίζονται εμμονές, επιθετικότητα, αδιαφορία και αυτά τα σημάδια είναι προφανή σε όλους. Αργότερα, τα παιδιά με σχιζοφρένεια γίνονται δύσκολα στη διαχείριση, δείχνουν την τάση να φεύγουν από το σπίτι, να χρησιμοποιούν ψυχοδραστικές ουσίες, να αποσύρονται ή, αντίθετα, είναι επιρρεπή σε μη παιδική σοφία, φιλοσοφώντας. Στην παιδική ηλικία, ειδικά στα κορίτσια, η σχιζοφρένεια εκδηλώνεται εξαιρετικά σπάνια.

Η επιλόχεια σχιζοφρένεια στις γυναίκες αναπτύσσεται παρουσία γενετικής προδιάθεσης. Η εγκυμοσύνη και ο τοκετός αποτελούν σοβαρή επιβάρυνση για τον οργανισμό και μπορούν να αποτελέσουν παράγοντα που προκαλεί την εμφάνιση της νόσου. Ψυχολογικοί και κοινωνικοί παράγοντες - η έλλειψη υποστήριξης από τον σύζυγο και τους γονείς, η ασταθής οικονομική κατάσταση και άλλοι είναι πρόσθετοι παράγοντες στρες. Ο τοκετός μπορεί επίσης να προκαλέσει επιδείνωση της σχιζοφρένειας εάν η γυναίκα είχε υποφέρει από αυτήν στο παρελθόν. Η επιλόχεια ψύχωση εμφανίζεται σε μία ή δύο γυναίκες στις χίλιες και δεν είναι όλες εκδηλώσεις σχιζοφρένειας. Κατά κανόνα, πρόκειται για βραχυπρόθεσμες διαταραχές.

Οι ανησυχίες της νεαρής μητέρας συνήθως επικεντρώνονται σε ένα πρόσφατο γεγονός και σχετίζονται με το παιδί - μπορεί να ανησυχεί ότι το γάλα έχει εξαφανιστεί και το παιδί πεινάει, ότι είναι άρρωστο, ότι θα το πάρουν μακριά ή θα το αντικαταστήσουν με κάποιου άλλου, μερικές φορές υπάρχει απόρριψη του παιδιού - η μητέρα δεν θέλει να το δει, να το πάρει αγκαλιά, να το ταΐσει. Οι ψυχώσεις συνοδεύονται από διέγερση ή απάθεια, απώλεια δύναμης, αϋπνία και ξαφνικές εναλλαγές της διάθεσης. Οι σχιζοφρενείς μπορεί να εμφανίσουν όλα τα συμπτώματα της νόσου - παραισθήσεις, παραλήρημα, κατατονία, αποπροσωποποίηση κ.λπ. Η φαρμακευτική αγωγή συνήθως σταματά γρήγορα την ψύχωση και η νεαρή μητέρα επιστρέφει στο φυσιολογικό. Η αγνόηση της μη φυσιολογικής συμπεριφοράς μπορεί να οδηγήσει σε αρνητικές συνέπειες.

Η σχιζοφρένεια σε ηλικιωμένες γυναίκες σπάνια αναπτύσσεται, μερικές φορές η ασθένεια εκδηλώνεται σε νεαρή ηλικία και μετά από έγκαιρη και επιτυχημένη θεραπεία δεν γίνεται αισθητή για πολλά χρόνια, και στην τρίτη ηλικία η ασθένεια εξελίσσεται ξανά. Τα συμπτώματα της σχιζοφρένειας στους ενήλικες δεν εξαρτώνται από την ηλικία, οι εκδηλώσεις της είναι οι ίδιες: παραγωγικά συμπτώματα και επακόλουθη ανάπτυξη αρνητικών συμπτωμάτων. Η σχιζοφρένεια με όψιμη (μετά τα 40 έτη) και πολύ όψιμη έναρξη (μετά τα 50, 60 έτη) συνήθως χαρακτηρίζεται από την απουσία ή ασθενώς έντονα αρνητικά συμπτώματα και καλή ανταπόκριση στην αντιψυχωσική θεραπεία. Στην τρίτη ηλικία, οι γυναίκες επηρεάζονται συχνότερα και αυτές οι περιπτώσεις, κατά κανόνα, δεν σχετίζονται με οικογενειακό ιστορικό. Συσχετίζονται συχνότερα με μπουκέτα σωματικών ασθενειών που αποκτώνται με την ηλικία, που προκαλούνται από τη λήψη μεγάλου αριθμού φαρμάκων, τη μοναξιά, τις αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία στα αισθητήρια όργανα και τον εγκέφαλο. Η γεροντική σχιζοφρένεια εκδηλώνεται με την εμφάνιση ιδεοληπτικών σκέψεων, πράξεων και φόβων. Η κοινωνική απομόνωση είναι συχνά εκούσια, υπάρχουν σχεδόν πάντα παραισθήσεις και στις περισσότερες περιπτώσεις αναπτύσσεται όψιμη δυσκινησία.

Σχιζοφρένεια στις γυναίκες και οικογενειακά προβλήματα

Μια κοινωνική μονάδα που περιλαμβάνει έναν σχιζοφρενή οποιουδήποτε φύλου και ηλικίας δεν είναι αξιοζήλευτη. Η κατάσταση είναι ιδιαίτερα θλιβερή αν η μητέρα της οικογένειας είναι άρρωστη. Οι σχιζοφρενείς βιώνουν σοβαρές αλλαγές στην αισθητηριακή-συναισθηματική σφαίρα και στην αρχή τα υψηλότερα συναισθήματα και συναισθήματα που σχετίζονται με τη συμπόνια, τον αλτρουισμό, την αγάπη, τα οποία απαιτούν έντονη συναισθηματική ανατροφοδότηση, παραμορφώνονται. Κατά συνέπεια, πρώτα απ 'όλα, ο ασθενής καταπονείται από τις σχέσεις με τα αγαπημένα πρόσωπα. Η μείωση της ψυχικής δραστηριότητας οδηγεί στο γεγονός ότι αυτό που κουράζει περισσότερο δεν είναι η επίσημη επικοινωνία, αλλά η επικοινωνία με πνευματικά στενούς, στοργικούς και αγαπημένους ανθρώπους, των οποίων την υποστήριξη και την αγάπη ο ασθενής εξακολουθεί να χρειάζεται, αλλά που δεν έχουν πλέον τη δύναμη να ανταποδώσουν συναισθήματα. Επομένως, σε ασυνείδητο επίπεδο, οι ασθενείς απορρίπτουν αρκετά επιθετικά τις πιο ενεργοβόρες σχέσεις με τα αγαπημένα πρόσωπα. Ταυτόχρονα, αισθάνονται την ανάγκη για συμμετοχή, υποστήριξη και είναι πολύ ευαίσθητοι στην αδιαφορία για τον εαυτό τους.

Η προοδευτική ασθένεια οδηγεί την γυναίκα σε ολοένα και μεγαλύτερη απομάκρυνση από τα αγαπημένα της πρόσωπα, τίποτα δεν την ενθουσιάζει εκτός από κάποιες προσωπικές, απίθανες ιδέες. Η αυτοπεριορισμός, η συνεχής απώλεια δύναμης, η αδυναμία φροντίδας του εαυτού και των μελών της οικογένειας συχνά ερμηνεύονται ως τεμπελιά και αμέλεια. Η καχυποψία της ασθενούς, η οποία προκαλεί αβάσιμη ζήλια, η εμφάνιση παραληρητικών ιδεών, ορισμένων δικών της, παράλογων, ακατανόητων για τους άλλους ενδιαφερόντων, δραστηριοτήτων, προκαλεί συχνά σκάνδαλα και οδηγεί στο γεγονός ότι η οικογένεια συχνά διαλύεται, όταν κανείς δεν συνειδητοποιεί ακόμη ότι η ασθένεια είναι η αιτία της ανεπάρκειας της μητέρας.

Φυσικά, τα παιδιά υποφέρουν περισσότερο σε μια τέτοια κατάσταση. Εξαρτώνται πλήρως από τους ενήλικες και δεν μπορούν να επηρεάσουν την κατάσταση με κανέναν τρόπο. Είναι καλό ο πατέρας ή οι παππούδες, στοργικοί και επαρκείς, να παρατηρήσουν κάτι λάθος εγκαίρως και να ζητήσουν ιατρική βοήθεια.

Ως παρηγοριά, θα ήθελα να πω ότι στις γυναίκες, γενικά, η σχιζοφρένεια εμφανίζεται σε ηπιότερη μορφή από ό,τι στους άνδρες και πρακτικά δεν οδηγεί σε σοβαρή καταστροφή της προσωπικότητας.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Πώς να αναγνωρίσετε τη σχιζοφρένεια στις γυναίκες, διαγνωστικά

Δεν υπάρχουν εξετάσεις ή οργανικές μελέτες που θα μπορούσαν να επιβεβαιώσουν με αξιοπιστία τη διάγνωση αυτής της ασθένειας. Η διάγνωση βασίζεται στην παρουσία συγκεκριμένων συμπεριφορικών σημείων και συμπτωμάτων στον ασθενή που υποδηλώνουν διαταραχές στη σφαίρα της σκέψης - έλλειψη λογικής, φλυαρία, επιτηδευμένες εκφράσεις, συμβολισμός, ανεπάρκεια αντιδράσεων. Εάν υπάρχει υποψία σχιζοφρένειας, μελετάται το οικογενειακό ιστορικό, εξετάζεται η συμπεριφορά της ασθενούς, συζητείται με αυτήν και τους συγγενείς της, ρωτιέται για τις αισθήσεις προκειμένου να εντοπιστεί η παρουσία ψευδαισθήσεων και παραληρήματος. Είναι καλύτερο να τοποθετηθεί η ασθενής σε νοσοκομείο για διάγνωση, όπου θα βρίσκεται υπό συνεχή επίβλεψη ιατρών ειδικών.

Τα συμπτώματα και η δυναμική τους παρατηρούνται κατά τη διάρκεια έξι μηνών. Εάν επιμένουν, πραγματοποιείται διαφορική διάγνωση χρησιμοποιώντας εργαστηριακές και οργανικές μελέτες που βοηθούν στον εντοπισμό και τον αποκλεισμό οργανικών αιτιών εμφάνισης συμπτωμάτων τύπου σχιζοφρένειας.

Δεν υπάρχει συγκεκριμένη εξέταση για τη σχιζοφρένεια στις γυναίκες. Υπάρχουν διάφορες μελέτες εξετάσεων που επιτρέπουν σε κάποιον να υποθέσει την παρουσία σχιζοφρένειας ή σχιζοτυπικής διαταραχής. Απευθύνονται σε ασθενείς οποιουδήποτε φύλου και ηλικίας, αλλά τα αποτελέσματά τους δεν αποτελούν τελική ετυμηγορία. Οι εξετάσεις χρησιμοποιούνται επίσης στην ιατρική διαγνωστική, ωστόσο, μάλλον ως πρόσθετες μελέτες για την αξιολόγηση του επιπέδου της νοητικής αντίληψης στον ασθενή.

Η κλινική εικόνα της σχιζοφρένειας είναι αρκετά περίπλοκη και αντιπροσωπεύει πάντα έναν συνδυασμό των κύριων συμπτωμάτων - απώλεια συνειρμικών συνδέσεων και σαφήνειας σκέψης, αδυναμία σκέψης και δράσης με σκοπό, αποξένωση και ψυχρότητα, μονότονη διάθεση, αυξανόμενη παθητικότητα και σταδιακή απόσυρση από την ενεργό ζωή.

Η διαφορική διάγνωση πραγματοποιείται με σχιζοφρενικές διαταραχές - νευρώσεις και ψυχοπάθειες, στις οποίες δεν υπάρχει εξέλιξη της πραγματικής σχιζοφρένειας.

Οι οξείες πολυμορφικές κρίσεις της νόσου διαφοροποιούνται από τις ψυχώσεις κατά τη διάρκεια λοιμώξεων και τοξινών, ειδικά επειδή ακόμη και η αποδεδειγμένη παρουσία τους δεν μπορεί να αποκλείσει εντελώς τη σχιζοφρένεια. Η τελική διάγνωση γίνεται με βάση τα αποτελέσματα της καταμνησίας που συλλέγεται κατά τη διάρκεια της νόσου. Μετά από μια οξεία κρίση, οι σχιζοφρενείς συνήθως εμφανίζουν ψυχοκινητική καθυστέρηση, μειωμένη δραστηριότητα και έκφραση συναισθημάτων, κακή ομιλία και εκφράσεις του προσώπου, αδιαφορία για την εμφάνιση και τις συνθήκες υγιεινής.

Η μανιοκαταθλιπτική ψύχωση με άτυπη πορεία μοιάζει με τη σχιζοφρένεια, ωστόσο, η παρουσία του φαινομένου της «ηχώ των σκέψεων» δεν εμφανίζεται με μια καθαρή διαταραχή της διάθεσης σε καμία φάση. Και στο τέλος της συναισθηματικής ψύχωσης, επέρχεται πλήρης ύφεση με την αποκατάσταση όλων των προσωπικών ιδιοτήτων. Μετά από μια κρίση σχιζοφρένειας με στοιχεία μανίας και κατάθλιψης, η προσωπικότητα μεταμορφώνεται κάπως και εμφανίζεται κάποιο νοητικό έλλειμμα.

Κατά τη διάγνωση της σχιζοφρένειας, διακρίνονται περιπτώσεις συμπτωμάτων που μοιάζουν με σχιζοφρένεια παρουσία επιληψίας, προφανών οργανικών παθολογιών του εγκεφάλου, συνδέσεων με τραύμα και κατάχρησης ψυχοδραστικών ουσιών.

[ 6 ]

Συνέπειες και επιπλοκές

Η σχιζοφρένεια από μόνη της δεν είναι θανατηφόρα, ωστόσο, η ανάπτυξη αρνητικών συμπτωμάτων μπορεί να οδηγήσει σε απειλητικές για τη ζωή επιπλοκές για τον ασθενή και τους γύρω του. Η ασθένεια πρέπει να αντιμετωπίζεται, καθώς η επαρκής θεραπεία μειώνει τον κίνδυνο αυξημένης αποστασιοποίησης, κοινωνικής δυσπροσαρμοστικότητας, πλήρους αδυναμίας και εξάρτησης.

Μια επικίνδυνη επιπλοκή της σχιζοφρένειας είναι η ανάπτυξη ψυχοκινητικής διέγερσης. Σε αυτή την κατάσταση, ο ασθενής αποτελεί κίνδυνο για τον εαυτό του και τους άλλους. Αυτός ο τύπος επιδείνωσης εμφανίζεται ξαφνικά, χαρακτηρίζεται από μη κινητοποιημένη επιθετικότητα, υπερκινητικότητα, αναπτύσσεται ταχέως και απαιτεί επείγουσα ψυχιατρική φροντίδα.

Οι καταθλιπτικές-παραληρηματικές κρίσεις σχιζοφρένειας, που συνοδεύονται από παραληρητικές ιδέες αμαρτωλότητας ή αυτοκατηγορίας, είναι επικίνδυνες, καθώς οι ασθενείς σε μια τέτοια κατάσταση συχνά διαπράττουν τις λεγόμενες παρατεταμένες αυτοκτονίες, σκοτώνοντας τα αγαπημένα τους πρόσωπα και στη συνέχεια τους εαυτούς τους από απίθανες καλές προθέσεις.

Οι αυτοκτονικές τάσεις είναι χαρακτηριστικές για τους σχιζοφρενείς, περίπου το ένα τρίτο των ασθενών επιχειρούν να αυτοκτονήσουν. Η πιθανότητα ενός τέτοιου αποτελέσματος αυξάνεται από την ενεργό περίοδο της νόσου και τις συχνές εξάρσεις, την καταθλιπτική κατάσταση του ασθενούς, την κατάχρηση ψυχοδραστικών ουσιών, στις οποίες είναι επιρρεπείς οι σχιζοφρενείς. Περίπου οι μισοί ασθενείς χρησιμοποιούν τέτοια μέσα ως προληπτικό μέτρο κατά της κατάθλιψης, για να ανακουφίσουν τις θλιβερές και αγχωτικές σκέψεις για το μέλλον, για να ξεχάσουν έστω και για λίγο, κάτι που επηρεάζει αρνητικά την πορεία της νόσου, αυξάνει τη συχνότητα των εξάρσεων, αυξάνει την πιθανότητα αυτοκτονίας και βίας, επιταχύνει την ανάπτυξη αρνητικών συμπτωμάτων. Οι ασθενείς γίνονται ανθεκτικοί στη θεραπεία, η πιθανότητα ευνοϊκής έκβασης μειώνεται αρκετές φορές.

Ο εθισμός στη νικοτίνη μεταξύ των σχιζοφρενών είναι τρεις φορές υψηλότερος από ό,τι στον ψυχικά υγιή πληθυσμό, και είναι πιο δύσκολο γι' αυτούς να διακόψουν το κάπνισμα. Αποδεικνύεται ότι αυτή η συνήθεια δεν έχει μόνο αρνητικές επιπτώσεις στη γενική υγεία. Έρευνες έχουν δείξει ότι το κάπνισμα εξουδετερώνει κάπως την επίδραση των νευροληπτικών και οι ασθενείς που καπνίζουν απαιτούν υψηλότερες θεραπευτικές δόσεις φαρμάκων.

Ο κοινωνικός κίνδυνος των σχιζοφρενών ασθενών είναι υπερβολικά υπερβολικός, ωστόσο, η πιθανότητά του δεν πρέπει να υποτιμάται. Αυξάνεται κατά τις περιόδους έξαρσης, όταν υπάρχει υψηλή πιθανότητα εμφάνισης ψυχοκινητικής διέγερσης.

Οι συνέπειες της νόσου μειώνονται με την όψιμη έναρξη. Μια σταθερή θέση στην κοινωνία, οι υψηλές επαγγελματικές δεξιότητες και η κοινωνική δραστηριότητα αυξάνουν την πιθανότητα ευνοϊκής έκβασης της θεραπείας και διατήρησης της αυτάρκειας.

[ 7 ]

Πρόληψη

Η σύγχρονη ιατρική δεν μπορεί ακόμη να δώσει μια ακριβή απάντηση στο ερώτημα γιατί μόνο τα μισά παιδιά, ακόμη και αν και οι δύο γονείς είναι σχιζοφρενείς, αρρωσταίνουν. Δεδομένου ότι οι αιτίες της νόσου δεν έχουν προσδιοριστεί με ακρίβεια, τα προληπτικά μέτρα είναι γενικής φύσης. Ένας υγιεινός τρόπος ζωής και ο θετικισμός σίγουρα δεν θα βλάψουν κανέναν.

Η πρόληψη της σχιζοφρένειας ασχολείται περισσότερο με την πρόληψη των εξάρσεων. Και αυτό, με τη σειρά του, καθορίζεται από την ρεαλιστική στάση απέναντι στην ασθένεια τόσο της ίδιας της ασθενούς, την ικανότητά της να αντιδρά στα πρώτα σημάδια της έξαρσης, όσο και των μελών της οικογένειάς της, την επίγνωσή τους, την ετοιμότητά τους να βοηθήσουν στην αντιμετώπιση του προβλήματος και να το συζητήσουν ήρεμα. Αυτή η διατύπωση του ζητήματος αποτρέπει τον στιγματισμό και προάγει την επιτυχή θεραπεία και την κοινωνική επαναπροσαρμογή.

[ 8 ]

Πρόβλεψη

Επί του παρόντος, υπάρχει μια σειρά από αποτελεσματικά ψυχοτρόπα φάρμακα που επιτρέπουν στην πλειοψηφία των ασθενών να διατηρούν ένα ενεργό κοινωνικό επίπεδο διαβίωσης. Η σχιζοφρένεια στις γυναίκες, γενικά, έχει μια αρκετά ευνοϊκή πρόγνωση, καθώς αναπτύσσεται σε σχετικά ώριμη ηλικία. Η επιτυχής θεραπεία διευκολύνεται από την υψηλή κοινωνική θέση των ασθενών και την εκδήλωση της νόσου, που προκαλείται από ένα ψυχοτραυματικό συμβάν.

Η παραλλαγή της νόσου που εμφανίζεται με τη μορφή οξείας ψύχωσης και ταχείας παροχής εντατικής ιατρικής φροντίδας θεωρείται πιο ευνοϊκή για τον ασθενή από την ανεπαίσθητη ανάπτυξη και την καθυστερημένη θεραπεία με την αύξηση της αισθητής αποξένωσης, της συναισθηματικής νωθρότητας, της απάθειας. Ο αλκοολισμός και ο εθισμός στα ναρκωτικά επιδεινώνουν ακόμη περισσότερο την πρόγνωση.

[ 9 ], [ 10 ]