Fact-checked
х

Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.

Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.

Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.

Αιτίες της σχιζοφρένειας στις γυναίκες

Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου

Ψυχολόγος
, Ιατρικός συντάκτης
Τελευταία επισκόπηση: 05.07.2025

Μια σοβαρή μορφή ψυχικής διαταραχής που χαρακτηρίζεται από συγκεκριμένες παραμορφώσεις της σκέψης και της αντίληψης, ανεπαρκή διάθεση και συμπεριφορά, μπορεί να εκδηλωθεί σε άτομα οποιουδήποτε φύλου και σε οποιαδήποτε ηλικία. Αυτή η ασθένεια δεν αντιμετωπίζεται προς το παρόν, αλλά στους περισσότερους ασθενείς είναι δυνατό να επιβραδυνθεί η ανάπτυξή της, και μερικές φορές ακόμη και να ανακουφιστούν πλήρως τα συμπτώματα. Ωστόσο, η έναρξη της εκδήλωσης της νόσου είναι σημαντική για την πρόγνωση - η πρώιμη έναρξη συνήθως υποδηλώνει μια κακοήθη διαδικασία. Υπάρχουν επίσης διαφορές μεταξύ των φύλων - η σχιζοφρένεια στις γυναίκες στις περισσότερες περιπτώσεις εκδηλώνεται πιο κοντά στα 30 χρόνια (αργότερα από ό,τι στους άνδρες) και, κατά συνέπεια, χαρακτηρίζεται από μια λιγότερο προοδευτική πορεία. Επιπλέον, οι γυναίκες αναζητούν συχνότερα ιατρική βοήθεια για ψυχικές διαταραχές και ανταποκρίνονται καλά στη θεραπεία με αντιψυχωσικά. Λόγω αυτών των συνθηκών, η ανάπτυξη της διαδικασίας είναι μακρά και συχνά δεν οδηγεί ποτέ σε σοβαρές αλλαγές προσωπικότητας και κοινωνική απομόνωση.

Οι γυναίκες είναι εξαιρετικές υποκριτικές και ηθοποιοί, έχουν την τάση να εφευρίσκουν ανύπαρκτες ασθένειες. Οι γυναίκες μάλιστα επιχειρούν αυτοκτονία πιο συχνά, αν και δεν μπορούν να καυχηθούν για την αποτελεσματικότητά τους, σε αντίθεση με τους άνδρες, γεγονός που υποδηλώνει ότι οι περισσότερες από αυτές έχουν έναν χειριστικό στόχο.

Το ασθενέστερο μισό της ανθρωπότητας βιώνει αρκετές σοβαρές ορμονικές αλλαγές καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής του και η γυναικεία ψυχή εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τα ορμονικά επίπεδα. Η διάθεση μιας γυναίκας αλλάζει μερικές φορές δραματικά κατά τη διάρκεια του μήνα ανάλογα με τη φάση του εμμηνορροϊκού κύκλου, επομένως δεν προκαλεί έκπληξη το γεγονός ότι εκπρόσωποι διαφορετικών ηλικιακών ομάδων είναι ευάλωτοι σε διαφορετικούς τύπους ψυχικών διαταραχών.

Τα κορίτσια ηλικίας δέκα έως δώδεκα ετών διατρέχουν κίνδυνο να αναπτύξουν αγχώδεις διαταραχές σε συνδυασμό με υπερκινητικότητα και αφηρημάδα.

Κατά την εφηβεία, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα αποκλίσεων από τον κανόνα της διατροφικής συμπεριφοράς, οι πιο έντονες εκδηλώσεις των οποίων είναι η ανορεξία, ο νευρωτικός έμετος και η εμφανής λαιμαργία. Η περίοδος καθιέρωσης του εμμηνορροϊκού κύκλου χαρακτηρίζεται σε ορισμένα κορίτσια από έντονο προεμμηνορροϊκό σύνδρομο με τη μορφή δυσφορικής διαταραχής. Αργότερα, ο κίνδυνος εμφάνισης κατάθλιψης αυξάνεται.

Η αρχή της σεξουαλικής ζωής, η πρώτη αρνητική εμπειρία, μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη κολεοσπασμού και σεξουαλικής ψυχρότητας.

Για ορισμένες γυναίκες, η μητρότητα ξεκινά με την επιλόχειο κατάθλιψη, η οποία μπορεί μερικές φορές να είναι μακροχρόνια και σοβαρή.

Το κλιμακτηριακό σύνδρομο, το οποίο αναπτύσσεται κατά μέσο όρο μετά τα 45 χρόνια, αποτελεί επίσης παράγοντα κινδύνου – στο πλαίσιο του, μπορεί να αναπτυχθούν άγχος, σεξουαλικές, σωματόμορφες και άλλες ψυχικές διαταραχές.

Στην τρίτη ηλικία, ο κίνδυνος άνοιας, παραληρήματος που προκαλείται από φάρμακα και κατάθλιψης αυξάνεται λόγω του θανάτου του/της συζύγου.

Η σχιζοφρένεια στις γυναίκες είναι λιγότερο συχνή από άλλες ψυχικές διαταραχές, αλλά είναι πιο σοβαρή και μπορεί να οδηγήσει σε υποβάθμιση της προσωπικότητας. Εκδηλώνεται μετά από στρες, κατάχρηση ουσιών και στην περίοδο μετά τον τοκετό. Η σχιζοφρένεια είναι σπάνια σε κορίτσια παιδικής και εφηβικής ηλικίας, αλλά αυτή η επιλογή δεν μπορεί να αποκλειστεί. Στις ενήλικες γυναίκες, η σχιζοτυπική διαταραχή προσωπικότητας είναι πιο συχνή, η οποία προηγουμένως ερμηνευόταν ως σχιζοφρένεια χαμηλής προόδου. Επί του παρόντος, αυτές οι καταστάσεις διακρίνονται ακριβώς επειδή, παρά την ομοιότητα των συμπτωμάτων, η διαταραχή προσωπικότητας δεν οδηγεί σε τόσο καταστροφικές συνέπειες όσο η αληθινή σχιζοφρένεια. Η τελευταία έκδοση του Διαγνωστικού και Στατιστικού Εγχειριδίου Ψυχικών Διαταραχών (DSM-5, 2013) αναγνωρίζει τη σχιζοφρένεια μόνο ως τις πιο σοβαρές μορφές της με διάρκεια συμπτωμάτων που μοιάζουν με σχιζοφρένεια περισσότερο από έξι μήνες. Λιγότερο από αυτή την περίοδο είναι μια σχιζοφρενοειδής διαταραχή, συμπεριλαμβανομένης μιας λιγότερο από ένα μήνα είναι μια βραχυπρόθεσμη ψυχωσική διαταραχή. Παρόμοιες αλλαγές αναμένονται στην επόμενη, ενδέκατη, έκδοση του ICD.

trusted-source[ 1 ], [ 2 ]

Αιτίες

Η σχιζοφρένεια και οι διαταραχές του φάσματος της σχιζοφρένειας απέχουν πολύ από τις πιο συχνές ψυχικές διαταραχές μεταξύ του όμορφου μισού της ανθρωπότητας. Οι γυναίκες είναι πολύ πιο ευάλωτες σε διαταραχές του συναισθηματικού φάσματος, διατροφικές διαταραχές, φοβίες και καταστάσεις πανικού. Οι διαταραχές μετατραυματικού στρες εμφανίζονται στις γυναίκες πολύ πιο συχνά από ό,τι στους άνδρες, ενώ η κατάθλιψη μπορεί ακόμη και να σχετίζεται με την αλλαγή εποχής.

Η προέλευση της σχιζοφρένειας δεν είναι ακριβώς γνωστή, ακόμη και ο ίδιος ο όρος συζητείται ως ανεξάρτητη ασθένεια, καθώς τα θετικά και αρνητικά συμπτώματα που μοιάζουν με σχιζοφρένεια συνοδεύουν ψυχώσεις ποικίλης προέλευσης. Η Ιαπωνική Εταιρεία Ψυχιάτρων στις αρχές αυτού του αιώνα έχει ήδη εγκαταλείψει τη διάγνωση της «σχιζοφρένειας», ωστόσο, προς το παρόν, έγκυροι οργανισμοί όπως η Αμερικανική Ψυχιατρική Εταιρεία και ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας δεν έχουν ακόμη καταλήξει στο συμπέρασμα σχετικά με την ανάγκη για τέτοιες αλλαγές.

Επί του παρόντος, τα συμπεράσματα των επιστημόνων σχετικά με τα αίτια της σχιζοφρένειας βρίσκονται στο υποθετικό στάδιο και βασίζονται σε κλινικές παρατηρήσεις ασθενών με αυτή τη διάγνωση.

Οι σύγχρονες μέθοδοι νευροαπεικόνισης έχουν καταστήσει δυνατή τη μελέτη των χαρακτηριστικών του εγκεφάλου των σχιζοφρενών ασθενών κατά τη διάρκεια της ζωής τους και έχουν κάπως αποκαλύψει το μυστήριο της νόσου. Παρ' όλα αυτά, τα δομικά χαρακτηριστικά που εμφανίζονται σε ασθενείς με σχιζοφρένεια στερούνται εξειδίκευσης και τα περισσότερα ευρήματα μέχρι στιγμής αποτελούν δήλωση του γεγονότος ότι αλλαγές στον συνολικό όγκο του εγκεφάλου, καθώς και βλάβες σε μεμονωμένες δομές (αριστεροί κροταφικοί λοβοί, θάλαμος, προμετωπιαίος, ινιακός φλοιός και άλλες περιοχές) εμφανίζονται στους σχιζοφρενείς. Ωστόσο, η ακριβής παθογένεση της νόσου δεν έχει ακόμη αποδειχθεί.

Οι προϋποθέσεις για σχιζοφρένεια στις γυναίκες, καθώς και σε εκπροσώπους του αντίθετου φύλου, οφείλονται στην παρουσία κληρονομικής προδιάθεσης, αλλά η εκδήλωση της νόσου συμβαίνει υπό την επίδραση εξωτερικών αιτιών.

Ο ρόλος των γενετικών παραγόντων είναι πολύ υψηλός, επιβεβαιώνεται από μελέτες σε ζεύγη διδύμων, καθώς και σε άλλους συγγενείς ασθενών, στους οποίους οι ίδιες δομικές αλλαγές ανιχνεύονται σε τομογραφίες του εγκεφάλου όπως σε ασθενείς με σχιζοφρένεια, ωστόσο, εκφράζονται σε μικρότερο βαθμό. Η φύση της κληρονομικότητας είναι αρκετά περίπλοκη, θεωρείται ότι πολλά μεταλλαγμένα γονίδια αλληλεπιδρούν, με αποτέλεσμα ο κίνδυνος ανάπτυξης της νόσου να αυξάνεται σε κρίσιμο σημείο. Θεωρείται ότι μια αποτυχία συμβαίνει ταυτόχρονα σε διάφορες μεταβολικές διεργασίες που συμβαίνουν στον εγκέφαλο και προκαλούν ψυχικές αλλαγές που ταιριάζουν στη διάγνωση της σχιζοφρένειας. Ταυτόχρονα, οι γενετικές αλλαγές που είναι ειδικές για αυτήν την ασθένεια δεν έχουν εντοπιστεί και, σε ορισμένες περιπτώσεις, ο ένοχος της ανάπτυξης ήταν τυχαίες γονιδιακές μεταλλάξεις που απουσίαζαν στους γονείς του ασθενούς.

Οι προγεννητικοί παράγοντες παίζουν σημαντικό ρόλο στην παθογένεση της νόσου. Οι προγεννητικές λοιμώξεις και άλλες ανεπιθύμητες ενέργειες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης εισάγουν παθολογική διόρθωση στο πρώιμο στάδιο της νευρωνικής ανάπτυξης. Νευροβιολογικές μελέτες έχουν υποδείξει ότι η ανάπτυξη της νόσου βασίζεται στην εκφύλιση των νευρώνων, ιδιαίτερα της φαιάς ουσίας, ή/και στη νευροχημική ανισορροπία, η οποία ξεκίνησε στα στάδια της ενδομήτριας ανάπτυξης.

Ορισμένες δομικές ανωμαλίες υπάρχουν ήδη κατά την έναρξη της νόσου και υποδεικνύουν εγκεφαλική βλάβη που εμφανίστηκε κατά τη διάρκεια του σχηματισμού της. Για παράδειγμα, η ανιχνευόμενη παραβίαση της σχέσης των αυλακώσεων και των συσπάσεων υποδηλώνει πρώιμες αποκλίσεις στην ανάπτυξη, καθώς η αναδίπλωση του εγκεφάλου δημιουργείται αμέσως μετά τη γέννηση και πρακτικά δεν αλλάζει στη συνέχεια.

Οι εξωγενείς παράγοντες κινδύνου επικαλύπτονται από την έμφυτη προδιάθεση. Σε αυτούς περιλαμβάνονται τόσο οι συνθήκες διαβίωσης στην πρώιμη παιδική ηλικία, διάφορες μολυσματικές ασθένειες όσο και οι μεταγενέστεροι παράγοντες στρες - διάφορες ψυχολογικές και κοινωνικές αλληλεπιδράσεις. Μελετήθηκε ακόμη και η εποχικότητα της γέννησης και αποδείχθηκε ότι μεταξύ των σχιζοφρενών στο βόρειο ημισφαίριο, η πλειοψηφία γεννήθηκε τους χειμερινούς και φθινοπωρινούς μήνες.

Μεταξύ των κοινωνικών παραγόντων, σημειώνεται ότι η σχιζοφρένεια είναι μια ασθένεια των κατοίκων των πόλεων και ο υψηλότερος βαθμός αστικοποίησης αυξάνει την πιθανότητα εμφάνισης της νόσου. Άλλοι παράγοντες - η δυσλειτουργική οικογένεια, η φτώχεια, η αναγκαστική μετανάστευση, η μοναξιά, η συναισθηματική και σωματική κακοποίηση στην παιδική ηλικία και τα επαναλαμβανόμενα παρόμοια επεισόδια αργότερα στη ζωή αυξάνουν την πιθανότητα τα γενετικά προδιατεθειμένα άτομα να εμφανίσουν σχιζοφρένεια.

Η ίδια η κατάχρηση ουσιών μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα παρόμοια με τη σχιζοφρένεια και οι ασθενείς συχνά χρησιμοποιούν ψυχεδελικά για να ξεπεράσουν την χαρακτηριστική πείνα τους για ντοπαμίνη. Επομένως, οι σχέσεις αιτίας-αποτελέσματος σε τέτοιες περιπτώσεις είναι δύσκολο να εντοπιστούν και εάν είναι γνωστό με βεβαιότητα ότι ο ασθενής είναι αλκοολικός ή ναρκομανής, τότε δεν διαγιγνώσκεται με σχιζοφρένεια, αλλά αυτή η περίπτωση ερμηνεύεται ως σύνδρομο στέρησης ή σοβαρή μέθη.

Η περίοδος κινδύνου που αφορά ειδικά το γυναικείο φύλο είναι η εγκυμοσύνη και η περίοδος μετά τον τοκετό. Σε γυναίκες με προδιάθεση, ακριβώς σε αυτή την περίοδο, που σχετίζεται με αλλαγές στην ορμονική και κοινωνική κατάσταση, μπορεί να εκδηλωθεί η σχιζοφρένεια.

Οι ψυχολογικοί παράγοντες κινδύνου είναι επίσης πολλαπλοί. Οι αντιδράσεις των γυναικών ασθενών με σχιζοφρένεια δείχνουν την υπερευαισθησία τους σε αρνητικά ερεθίσματα στρες, επομένως διάφορες συναρπαστικές καταστάσεις γίνονται αντιληπτές πολύ συναισθηματικά και μπορούν να χρησιμεύσουν ως ώθηση για την ανάπτυξη της νόσου.

Οι νευρωνικοί μηχανισμοί διαταράσσονται από την ασθένεια, ειδικά οι μετωπιαίοι, οι κροταφικοί βρεγματικοί λοβοί και οι περιοχές του ιππόκαμπου υποφέρουν, οι συνδέσεις μεταξύ τους διαταράσσονται, ο παράλληλος προσανατολισμός των ινών της λευκής ουσίας μειώνεται. Αυτό οδηγεί σε διαταραχή των εκτελεστικών λειτουργιών και της λεκτικής μνήμης, σε παρορμητικές συμπεριφορικές αντιδράσεις. Επηρεάζονται επίσης και άλλες δομές του εγκεφάλου, ωστόσο, μελετώνται κυρίως άτομα που πάσχουν από χρόνια ασθένεια και λαμβάνουν αντιψυχωσική θεραπεία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οδηγεί στην ομαλοποίηση μεμονωμένων δομών, για παράδειγμα, των βασικών γαγγλίων, ωστόσο, προκαλεί επίσης παρενέργειες με τη μορφή κυκλοφορικών διαταραχών και δομικών παραμορφώσεων. Και εξακολουθεί να είναι δύσκολο να διαχωριστεί η συμβολή στις προκύπτουσες διαταραχές που προκαλούνται από τα φάρμακα.

Στο πλαίσιο νέων δυνατοτήτων, έχουν προκύψει πολλές θεωρίες νευροδιαβιβαστών για την προέλευση της σχιζοφρένειας - κυνουρενική, ντοπαμίνη, GABAεργική και άλλες. Ουσιαστικά, επηρεάζονται όλες οι διαδικασίες μετάδοσης νευρικών ερεθισμάτων, αλλά μέχρι στιγμής καμία από τις υποθέσεις δεν μπορεί να εξηγήσει αξιόπιστα τις δομικές αλλαγές που συμβαίνουν στη σχιζοφρένεια και την παθογένεση της ανάπτυξης της νόσου.

Λαμβάνονται υπόψη σχεδόν όλοι οι παράγοντες κινδύνου: το κάπνισμα και ο καθιστικός τρόπος ζωής, ο αλκοολισμός και ο εθισμός στα ναρκωτικά, η φαρμακευτική αγωγή που οδηγεί σε απώλεια όγκου εγκεφάλου, η υψηλή σωματική δραστηριότητα σε ασθενείς με σχιζοφρένεια, αντίθετα, προκαλεί αύξηση του όγκου του ιππόκαμπου. Πολλές αλλαγές στη δομή είναι αναστρέψιμες υπό την επίδραση της φαρμακευτικής αγωγής, ωστόσο, όλα αυτά εξακολουθούν να μελετώνται και, ίσως, στο εγγύς μέλλον, οι σχιζοφρενείς θα μπορέσουν πραγματικά να βοηθήσουν στην αντιμετώπιση της ασθένειάς τους.

trusted-source[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Επιδημιολογία

Οι στατιστικές δείχνουν ότι η πιθανότητα εμφάνισης σχιζοφρένειας σε ολόκληρη τη διάρκεια της ζωής είναι 1%, ωστόσο, μελέτες που διεξήχθησαν στις αρχές του αιώνα μας έχουν μειώσει αυτό το ποσοστό σχεδόν στο μισό (0,55%). Η προδιάθεση αυξάνει την πιθανότητα εμφάνισης της νόσου στο 10-15% σε περιπτώσεις ασθένειας ενός από τους στενότερους συγγενείς εξ αίματος πρώτης γραμμής (μητέρα, πατέρας, αδέλφια) και και των δύο γονέων - έως και 40-50%. Εάν νοσούν πιο μακρινοί συγγενείς (θείοι, θείες, παππούδες, ξαδέρφια κ.λπ.), η πιθανότητα εκτιμάται σε περίπου 3%.

Η μέγιστη συχνότητα εμφάνισης στο δίκαιο φύλο είναι στην ηλικιακή ομάδα από 26 έως 32 ετών. Στους άνδρες, αυτή η περίοδος εμφανίζεται νωρίτερα (20-28 έτη). Σε νεαρή ηλικία, υπάρχουν πολύ περισσότεροι άρρωστοι άνδρες, αλλά μέχρι την ηλικία των 40 ετών, οι γυναίκες αρχίζουν να τους προλαβαίνουν και ως αποτέλεσμα, αποδεικνύεται ότι οι πιθανότητες να αρρωστήσουν δεν έχουν διαφορές μεταξύ των φύλων. Στη μέση (όψιμη σχιζοφρένεια) και την τρίτη (πολύ όψιμη) ηλικία, η συχνότητα εμφάνισης είναι χαμηλή, αλλά η πιθανότητά της δεν μπορεί να αποκλειστεί. Η επικράτηση σε παγκόσμια κλίμακα είναι άνιση, είναι καλά εδραιωμένο ότι ο αστικός πληθυσμός αρρωσταίνει πολύ πιο συχνά και ο τρόπος ζωής που σχετίζεται με το υψηλό επίπεδο αστικοποίησης θεωρείται ένας από τους παράγοντες κινδύνου.

trusted-source[ 8 ], [ 9 ]


Η πύλη iLive δεν παρέχει ιατρικές συμβουλές, διάγνωση ή θεραπεία.
Οι πληροφορίες που δημοσιεύονται στην πύλη είναι μόνο για αναφορά και δεν θα πρέπει να χρησιμοποιούνται χωρίς τη συμβουλή ειδικού.
Διαβάστε προσεκτικά τους κανόνες και πολιτικές του ιστότοπου. Μπορείτε επίσης να επικοινωνήσετε μαζί μας!

Πνευματικά δικαιώματα © 2011 - 2025 iLive. Ολα τα δικαιώματα διατηρούνται.