Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Προετοιμασία για μεταμόσχευση ήπατος
Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Τελευταία επισκόπηση: 04.07.2025
Ο ασθενής προετοιμάζεται για μεταμόσχευση ήπατος χρησιμοποιώντας τις τυπικές μεθόδους. Όλες οι λεπτομέρειες της επερχόμενης επέμβασης θα πρέπει να συζητηθούν με τον ασθενή και τους συγγενείς του και να ληφθεί η συγκατάθεσή τους.
Διεξάγονται τυπικές κλινικές, βιοχημικές και ορολογικές μελέτες, όπως γίνονται δεκτές σε ασθενείς με ηπατικές παθήσεις.
Προσδιορίζουν την ομάδα αίματος, τα αντιγόνα HLA και DR, τα αντισώματα κατά του CMV και του HCV, καθώς και τους δείκτες ηπατίτιδας Β.
Σε ασθενείς με κακοήθεις όγκους, χρησιμοποιούνται όλες οι πιθανές μέθοδοι για τον αποκλεισμό μεταστάσεων.
Η ηπατική αρτηρία θα πρέπει να απεικονίζεται για την ανίχνευση τυχόν ανατομικών ανωμαλιών, συμπεριλαμβανομένης της ανώμαλης προέλευσης της ηπατικής αρτηρίας και της προδωδεκαδακτυλικής θέσης της πυλαίας φλέβας. Θα πρέπει επίσης να απεικονίζονται η πυλαία και η κάτω κοίλη φλέβα. Πραγματοποιείται επίσης επιλεκτική αγγειογραφία της δεξιάς νεφρικής αρτηρίας, καθώς μια υψηλή θέση του δεξιού νεφρού που δεν αναγνωρίζεται έγκαιρα μπορεί να οδηγήσει σε αναπόφευκτη δεξιά νεφρεκτομή. Οι χοληφόροι πόροι εξετάζονται προεγχειρητικά με χολαγγειογραφία, η οποία συνήθως πραγματοποιείται ενδοσκοπικά. Πραγματοποιείται τυπικό υπερηχογράφημα και αξονική τομογραφία. Μια ενδελεχής αξιολόγηση της καρδιάς και των πνευμόνων θα πρέπει να περιλαμβάνει μέτρηση της πνευμονικής φλεβικής πίεσης.
Η προεγχειρητική προετοιμασία για μεταμόσχευση ήπατος διαρκεί περίπου 10 ημέρες. Περιλαμβάνει επιβεβαίωση της διάγνωσης, διαβούλευση με ψυχίατρο. Ο ασθενής μπορεί να περιμένει πολλούς μήνες για έναν κατάλληλο δότη ήπατος και κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου είναι απαραίτητη η εντατική ψυχοκοινωνική υποστήριξη.
Πραγματοποιούνται εμβολιασμοί κατά του ιού της γρίπης, του πνευμονιόκοκκου και της ηπατίτιδας Β.
[