Αιτίες των κρεατοελιών

Είναι γενικά αποδεκτό ότι οι αιτίες εμφάνισης κρεατοελιών στο σώμα, που μπορούν να σχηματιστούν σε οποιοδήποτε μέρος του, έχουν τις ρίζες τους στον καλοήθη τοπικό πολλαπλασιασμό των μελανοκυττάρων - δενδριτικών κυττάρων του βασικού στρώματος της επιδερμίδας.

Αυτά είναι τα μόνα κύτταρα που συνθέτουν τη χρωστική μελανίνη, η οποία προστατεύει το δέρμα από τις υπεριώδεις ακτίνες και καθορίζει το χρώμα του δέρματος, των μαλλιών και των ματιών.

Όσον αφορά τη δομή και τις ιδιότητες, η μελανίνη είναι ένα βιοπολυμερές φιλτραρίσματος UV που λαμβάνεται μέσω ενός πολυσταδιακού βιοχημικού μετασχηματισμού του α-αμινοξέος τυροσίνης. Η χρωστική ουσία εναποτίθεται στα οργανίδια των μελανοκυττάρων - μελανοσώματα, και εισέρχεται στα ανώτερα στρώματα του δέρματός μας χάρη στα κερατινοκύτταρα.

Συσσωρευόμενα σε ένα μέρος, τα μελανοκύτταρα σχηματίζουν κρεατοελιές και ο μέσος αριθμός τους σε ένα άτομο είναι από 30 έως 40.

Βασικές αιτίες εμφάνισης σπίλων σε ενήλικες και παιδιά

Για να ανακαλύψουν τον πραγματικό λόγο εμφάνισης των κρεατοελιών, οι βιολόγοι και οι γιατροί έχουν διεξάγει και διεξάγουν (και θα συνεχίσουν να διεξάγουν) πολυάριθμες βιοχημικές και γενετικές μελέτες.

Ταυτόχρονα, οι ειδικοί μας υπενθυμίζουν ότι το δέρμα είναι ένα ζωτικό πολυλειτουργικό όργανο, ο σχηματισμός του οποίου συμβαίνει κατά τη διάρκεια της εμβρυογένεσης, δηλαδή κατά την ανάπτυξη του ανθρώπινου εμβρύου.

Τα περισσότερα σημάδια γέννησης εμφανίζονται κατά τα πρώτα 20-30 χρόνια της ζωής ενός ατόμου και, σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, μόνο ένα στα 100 μωρά έχει σημάδια γέννησης. Και οι λόγοι για την εμφάνιση σημαδιών γέννησης σε ένα παιδί, δηλαδή οι συγγενείς σπίλοι (στα λατινικά, naevus σημαίνει "σημάδι γέννησης") σχετίζονται με ένα μικρό ελάττωμα στην εμβρυϊκή ανάπτυξη κατά τις πρώτες δώδεκα εβδομάδες της εγκυμοσύνης.

Τα μελανοκύτταρα, τα οποία παράγουν χρωστική ουσία του δέρματος, σχηματίζονται από μελανοβλάστες, κύτταρα της νευρικής ακρολοφίας, τα οποία, στα πρώιμα στάδια της εμβρυογένεσης, είναι διασκορπισμένα κατά μήκος του άνω (ραχιαίου) τμήματος της νευρικής ακρολοφίας σε διάφορα μέρη του σώματος (πλακώδες επιθήλιο του δέρματος και των βλεννογόνων, θυλάκια τρίχας, ιστοί της αραχνοειδούς μεμβράνης του εγκεφάλου). Στη βασική στιβάδα της επιδερμίδας, οι μελανοβλάστες ωριμάζουν σε μελανοκύτταρα, τα οποία είναι ικανά να παράγουν μελανίνη. Το ελάττωμα πιστεύεται ότι οδηγεί σε επιταχυνόμενο πολλαπλασιασμό των μελανοκυττάρων.

Αυτό σημαίνει ότι υπάρχει περίσσεια από αυτά, και τα «περίσσεια» μελανοκύτταρα δεν κατανέμονται ομοιόμορφα στο δέρμα, αλλά συγκεντρώνονται μαζί - σε φωλιές, συστάδες, νησίδες - στο ανώτερο στρώμα του δέρματος και μάλιστα προεξέχουν από αυτό.

Πρόσφατες μελέτες ρίχνουν φως στο θέμα. Ορισμένα μελανοκύτταρα προέρχονται από μελανοβλάστες που μεταναστεύουν κοιλιακά, κατά μήκος της κάτω πλευράς του νευρικού σωλήνα και στη συνέχεια κατά μήκος των νεύρων. Αυτά τα πρόδρομα κύτταρα μελανοκυττάρων δημιουργούν το περιφερικό νευρικό σύστημα και τον μυελό των επινεφριδίων. Έτσι, καταλήγουν στα έλυτρα των νεύρων και των αξόνων, μεταξύ των κυττάρων Schwann, και είναι ικανά να παράγουν μελανοκύτταρα μετά τη γέννηση.

Υπάρχουν επιστημονικά στοιχεία ότι τα μελανοκύτταρα στους σπίλους τροποποιούνται στα λεγόμενα κύτταρα του δερματικού σπίλου. Αυτός ο τύπος μελανοκυττάρων διαφέρει από τον συνηθισμένο ως προς το μέγεθός του, τον όγκο του κυτταροπλάσματος και την απουσία αποφύσεων (δενδριτών). Συνήθως βρίσκονται στα όρια της μετάβασης του χορίου στον επιθηλιακό ιστό και, ανάλογα με τον βαθμό ωριμότητας, μπορούν να ταξινομηθούν περαιτέρω ως επιθηλιοειδή, λεμφοκυτταροειδή και νευροειδή. Υποστηρίζεται ότι τα κύτταρα του σπίλου είναι ικανά να μεταναστεύουν, διεισδύοντας στους λεμφαδένες και ακόμη και στον θύμο αδένα (θύμος αδένας), όπου σχηματίζονται και ωριμάζουν ανοσοεπαρκή κύτταρα - λεμφοκύτταρα.

Σήμερα έχει διαπιστωθεί ότι στο 60% των περιπτώσεων οι αιτίες των σπίλων σε ενήλικες και παιδιά είναι κληρονομικές. Περισσότερα από 125 διαφορετικά γονίδια είναι ήδη γνωστά που ρυθμίζουν την χρώση είτε άμεσα είτε έμμεσα. Πολλά από αυτά τα γονίδια ελέγχουν τη διαφοροποίηση των μελανοκυττάρων ή επηρεάζουν τη βιογένεση και τη λειτουργία των μελανοσωμάτων, και επίσης διασφαλίζουν τη συμμετοχή ορμονών, αυξητικών παραγόντων, διαμεμβρανικών υποδοχέων (EphR, EDNRB2, κ.λπ.), παραγόντων μεταγραφής (όπως MITF, Sox10, Pax3, κ.λπ.) στις βιοχημικές διεργασίες της χρώσης και του πολλαπλασιασμού των επιθηλιακών κυττάρων. Η αλληλεπίδραση όλων των παραπάνω καθορίζει τις αιτίες εμφάνισης νέων σπίλων.

Παρεμπιπτόντως, σχετικά με τις ορμόνες. Οι ορμονικές αλλαγές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και σε ασθενείς με διαβήτη συχνά συμβάλλουν στο σχηματισμό σπίλων. Και οι ορμονικές αιτίες των σπίλων σε παιδιά και εφήβους εξηγούνται, πρώτα απ 'όλα, από τη δραστηριότητα των ορμονών και των βιοχημικών αυξητικών παραγόντων (για παράδειγμα, του παράγοντα SCF των βλαστικών κυττάρων): άλλωστε, τα παιδιά μεγαλώνουν και η περιοχή του δέρματος αυξάνεται συνεχώς. Επίσης, σε έναν αναπτυσσόμενο οργανισμό, οι μελανοκορτίνες που παράγονται από την υπόφυση είναι πολύ δραστικές - ορμόνες που διεγείρουν ειδικά τη σύνθεση μελανίνης (επηρεάζουν επίσης την παραγωγή κορτικοστεροειδών στον φλοιό των επινεφριδίων και τη δραστηριότητα του μεταβολισμού των λιπιδίων στα κύτταρα του λιπώδους ιστού).

Υπό την επίδραση της ηλιακής ακτινοβολίας, η σύνθεση μελανίνης αυξάνεται (και αυτό το βλέπουμε όταν εμφανίζεται το μαύρισμα). Όλα αυτά είναι αποτέλεσμα της ενεργοποίησης της τυροσινάσης στα μελανοκύτταρα, η οποία παρέχει αυξημένη προστασία στο δέρμα από την υπεριώδη ακτινοβολία. Μερικοί επιστήμονες υποστηρίζουν ότι η υπερβολική ηλιακή ακτινοβολία μπορεί να παίζει κάποιο ρόλο στο σχηματισμό των επίκτητων σπίλων. Μέχρι στιγμής, η βιομηχανική της αλληλεπίδρασης μεταξύ της γενετικής δομής και της γενικής έκθεσης στις υπεριώδεις ακτίνες δεν έχει διευκρινιστεί. Ωστόσο, το γεγονός ότι αυτό ακριβώς συμβαίνει υποστηρίζεται από την σχεδόν πλήρη απουσία σπίλων στους γλουτούς...

Αιτίες εμφάνισης σπίλων στο λαιμό, το πρόσωπο και τις μασχάλες

Σχεδόν όλοι ενδιαφέρονται για απαντήσεις σε τρία ερωτήματα:

1. Υπάρχουν κάποιοι ειδικοί λόγοι για την εμφάνιση σπίλων στο πρόσωπο;
2. Ποιες είναι οι αιτίες των σπίλων στο λαιμό;
3. Ποιοι είναι οι λόγοι για την εμφάνιση σπίλων κάτω από τις μασχάλες - σε ένα τόσο άβολο μέρος, το οποίο, γενικά, δεν είναι εκτεθειμένο στον ήλιο;

Θα προσπαθήσουμε να απαντήσουμε σε αυτά με βάση τα όσα είναι ήδη γνωστά στην κλινική δερματολογία σχετικά με τον σχηματισμό επιδερμικών σπίλων στην υποδεικνυόμενη εντόπιση.

Τα μελανοκύτταρα βρίσκονται μεταξύ των βασικών κερατινοκυττάρων σε αναλογία περίπου ένα προς δέκα και κατανέμουν τη μελανίνη μέσω των επιμήκων αποφύσεών τους (δενδρίτες), καθώς και μέσω άμεσων κυτταρικών επαφών. Όπως είναι γνωστό, τα κερατινοκύτταρα του δέρματος στα ανώτερα στρώματα της επιδερμίδας αντικαθιστούν το ένα το άλλο αρκετά γρήγορα και, ανεβαίνοντας προς τα πάνω (στην κεράτινη στιβάδα του δέρματος) απομακρύνουν τη δεσμευμένη μελανίνη - σχηματίζοντας ένα φράγμα από τις υπεριώδεις ακτίνες.

Ταυτόχρονα, σε διαφορετικές περιοχές της επιδερμίδας, η περιεκτικότητα σε μελανίνη και ο αριθμός των κυττάρων που την παράγουν είναι διαφορετικά: στο δέρμα του κεφαλιού (συμπεριλαμβανομένου του προσώπου), καθώς και στον λαιμό και τα χέρια, υπάρχουν διπλάσια μελανοκύτταρα από ό,τι σε άλλα μέρη του σώματός μας. Προφανώς, αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι αυτές οι περιοχές είναι πολύ πιο συχνά ανοιχτές και εκτίθενται στο περισσότερο ηλιακό φως.

Μεταξύ των μη αποδεδειγμένων εκδοχών της αιτίας εμφάνισης κρεατοελιών στο πρόσωπο, υπάρχει η υπόθεση ότι η διαδικασία σχηματισμού κυττάρων του δέρματος του σπίλου διευκολύνεται από τον αυξημένο μεταβολισμό στα κύτταρα της επιδερμίδας - λόγω των αγχωτικών επιδράσεων των αλλαγών στη θερμοκρασία και την υγρασία του αέρα στο δέρμα του προσώπου, καθώς και της συνεχούς τάνυσης και συμπίεσης του δέρματος από τους μύες του προσώπου.

Επιπλέον, υπάρχει η άποψη ότι μπορεί να υπάρχουν λόγοι για την εμφάνιση κρεατοελιών στο λαιμό που σχετίζονται με διαταραχές στον σχηματισμό και την κατανομή μελανίνης σε περιοχές της επιδερμίδας ακριβώς πάνω από τα νεύρα του πλέγματος του αυχενικού νεύρου (βλ. παραπάνω - σχετικά με τη μετανάστευση μελανοβλαστών κατά την εμβρυϊκή ανάπτυξη). Αυτοί είναι κλάδοι των κινητικών, δερματικών και φρενικών νεύρων, τα οποία συνδέονται με βρόχους και βρίσκονται στον λαιμό (πίσω, μπροστά και και στις δύο πλευρές).

Αλλά οι λόγοι για την εμφάνιση των σπίλων κάτω από τις μασχάλες, οι ερευνητές τείνουν να βλέπουν στην παρουσία τριχοθυλακίων και αδένων στο δέρμα των μασχαλών - ιδρώτα και αποκρινείς. Αλλά ο συγκεκριμένος μηχανισμός για τον σχηματισμό σπίλων κάτω από τις μασχάλες δεν έχει ακόμη μελετηθεί. Επιπλέον, παραμένει άγνωστο πώς ελέγχεται η ροή των μελανοκυττάρων στην επιδερμίδα, αν και, φυσικά, υπάρχει ένα ρυθμιστικό σχήμα για αυτή τη διαδικασία.

[ 1 ]

Αιτίες ροζ και κόκκινων σπίλων

Η πιο πιθανή αιτία για την εμφάνιση κόκκινων σπίλων είναι ότι το «σώμα» του σπίλου μπορεί να αποτελείται όχι μόνο από μελανοκύτταρα, αλλά και από κύτταρα του επιδερμικού συνδετικού ιστού, εξαρτηματικές ίνες και αγγειακά στοιχεία. Οι λεγόμενοι αγγειακοί σπίλοι (nevus vascularis) εμφανίζονται ως κοκκινωπά οιδήματα ή κηλίδες διαφόρων μεγεθών στο δέρμα λόγω τριχοειδούς υπερτροφίας - του πολλαπλασιασμού των αιμοφόρων αγγείων στο δέρμα.

Επιπλέον, μπορεί να υπάρχει σύνδεση με ανεπάρκεια παραγόντων πήξης του αίματος και βιταμίνης Κ, η οποία οδηγεί σε αυξημένη αιμορραγία όταν τα τοιχώματα των τριχοειδών αγγείων του δέρματος έχουν υποστεί βλάβη, εισερχόμενα μερικώς στο σχηματισμό.

Σύμφωνα με τους δερματολόγους, οι κόκκινες ελιές είναι χαρακτηριστικές διαγνώσεων όπως η αυτοάνοση ρευματοειδής αρθρίτιδα ή ο συστηματικός ερυθηματώδης λύκος.

Οι αιτίες των κόκκινων κυρτών σπίλων είναι παρόμοιες. Η «κυρτότητά» τους (όπως στην περίπτωση των καφέ σπίλων) είναι αποτέλεσμα του ότι τα μελανοκύτταρα συχνά βρίσκονται σημαντικά πάνω από τη δερμοεπιδερμική συμβολή και εντοπίζονται στο ανώτερο στρώμα της επιδερμίδας, συμπεριλαμβανομένης της κοκκιώδους ζώνης και της κεράτινης στιβάδας.

Διαβάστε επίσης – Κόκκινος σπίλος ή αγγείωμα

Οι αιτίες των ροζ και κόκκινων σπίλων δεν αποκλείουν την επίδραση της σύνθεσης της παραγόμενης μελανίνης. Η μελανίνη μπορεί να είναι είτε καφέ-μαύρη (ευμελανίνη) είτε κοκκινωπό-πορτοκαλί (φαιομελανίνη). Στην τελευταία περίπτωση - ειδικά σε κοκκινομάλλες και φυσικές ξανθές - οι σπίλοι είναι συχνά ανοιχτό μπεζ ή ροζ.

Αιτίες κρεμαστών κρεατοελιών

Είναι περιττό να πούμε ότι ο λόγος εμφάνισης ενός σπίλου σε ένα μίσχο, καθώς και οι λόγοι εμφάνισης κρεμαστών σπίλων στο λαιμό, έχουν μελετηθεί διεξοδικά. Αν και δίνεται μεγάλη προσοχή στη μελέτη της αιτιολογίας αυτού του τύπου επιδερμικών σπίλων.

Έτσι, έχει εντοπιστεί μια συσχέτιση του μελανοκυτταρικού σπίλου με τους εκκρινείς ιδρωτοποιούς αδένες, η οποία εκφράζεται όχι μόνο στη σύλληψη του ίδιου του αδένα από το σώμα του σπίλου (το οποίο μπορεί να βρίσκεται στο κέντρο του σπίλου), αλλά και στην έξοδο των κυττάρων του σπίλου με τη μορφή ενός κόμβου προς τα έξω - μέσω των εκκρινών αγωγών.

Σε άλλες περιπτώσεις, το πρότυπο διήθησης οδηγεί σε ένα γραμμικό πρότυπο ενδοδερμικής κατανομής κυττάρων σπίλου. Πέρα από το δερμο-δερμικό όριο και το θηλώδες στρώμα του δέρματος, μια ομάδα τέτοιων κυττάρων διεισδύει στην επιφάνεια, επεκτείνοντας το τμήμα της επιδερμίδας μεταξύ των ινών κολλαγόνου. Επιπλέον, τα ενδοδερμικά κύτταρα σπίλου μπορούν να σχηματίσουν μια χρωματισμένη θολωτή ή θηλωματώδη βλατίδα (διαμέτρου έως 1 cm) εξοπλισμένη με μίσχο. Είναι επίσης δυνατή μια μαλακοειδής μορφή με ευρεία βάση, με χρώμα από ανοιχτό καφέ και μαύρο έως υπόλευκο ή ροζ-κόκκινο.

Οι κρεμαστές ελιές μπορούν να σχηματιστούν οπουδήποτε, αλλά τα «αγαπημένα τους μέρη» είναι η περιοχή του λαιμού, οι μασχάλες και το δέρμα στην περινεϊκή περιοχή.

Στα μέσα της τελευταίας δεκαετίας, ερευνητές από το King's College στο Λονδίνο εξέτασαν 1.200 μη πανομοιότυπες δίδυμες γυναίκες ηλικίας 18 έως 79 ετών και διαπίστωσαν ότι όσες είχαν περισσότερες ελιές στο σώμα τους είχαν επίσης πιο δυνατά οστά, δηλαδή ήταν λιγότερο πιθανό να εμφανίσουν οστεοπόρωση. Επιπλέον, οι μεγαλύτερες γυναίκες με περισσότερες από 60 ελιές είχαν λιγότερο ζαρωμένο δέρμα και έδειχναν νεότερες από την ηλικία τους... Αποδείχθηκε ότι τα άτομα με μεγάλο αριθμό ελιών έχουν χρωμοσώματα με ασυνήθιστα μακριά τελομερή - τα τελικά τμήματα της DNA πολυμεράσης, η οποία παρατείνει την περίοδο ενεργού αντιγραφής και αναβάλλει πολλές διεργασίες που σχετίζονται με την ηλικία στο σώμα.

Και οι δερματολόγοι συμβουλεύουν – ανεξάρτητα από τον χρόνο και τον λόγο εμφάνισης των σπίλων – να επικοινωνείτε με ειδικούς για τυχόν αλλαγές στους επιδερμικούς σπίλους, καθώς ο κίνδυνος ανάπτυξης καρκίνου του δέρματος που σχετίζεται με την παρουσία σπίλων είναι αρκετά υψηλός.