Πώς αντιμετωπίζεται ο άνθρακας;

Ανάπαυση στο κρεβάτι μέχρι να επανέλθει η θερμοκρασία στο φυσιολογικό. Διατροφή - πίνακας αρ. 13, σε σοβαρές περιπτώσεις - εντερική-παρεντερική διατροφή. Η θεραπεία του άνθρακα περιλαμβάνει αιτιοτροπική και παθογενετική θεραπεία, που πραγματοποιείται ανάλογα με τη μορφή της νόσου και τα υπάρχοντα κλινικά και εργαστηριακά σύνδρομα. Η αιτιοτροπική θεραπεία του άνθρακα παρουσιάζεται στα θεραπευτικά σχήματα για διαφορετικές μορφές της νόσου.

Σχέδιο εφαρμογής αντιβακτηριακών φαρμάκων για τη θεραπεία του άνθρακα (δερματική μορφή με ήπια πορεία)

Παρασκευή	Οδηγίες χρήσης	Μοναδική δόση, g	Συχνότητα χρήσης ανά ημέρα	Διάρκεια μαθήματος, ημέρες
Αμπικιλλίνη	Μέσα	0,5	4	7
Δοξυκυκλίνη	Μέσα	0,2	2	7
Ριφαμπικίνη	Μέσα	0,45	2	7
Πεφλοξασίνη	Μέσα	0,4	2	7
Οφλοξασίνη	Μέσα	0,2	3	7
Σιπροφλοξασίνη	Μέσα	0,25-0,75	2	7
Βενζυλοπενικιλλίνη	V/m	1 εκατομμύριο μονάδες	4	7
Γενταμικίνη	V/m	0,08	3	7
Αμικασίνη	V/m	0,5	2	7
ηλεκτρικό νάτριο λεβομυκετίνης	I/V	70-100 mg/kg	1	7

Σχέδιο εφαρμογής αντιβακτηριακών φαρμάκων στη θεραπεία του άνθρακα (σοβαρή πορεία)

Παρασκευή	Οδηγίες χρήσης	Μοναδική δόση, g	Συχνότητα χρήσης ανά ημέρα	Διάρκεια μαθήματος, ημέρες
Βενζυλοπενικιλλίνη	Ε/μ, ΕΦ	1 εκατομμύριο μονάδες	6	14-21
Αμπικιλλίνη	V/m	2-3	4	14
Ριφαμπικίνη	Ε/μ, ΕΦ	0,3	2	14-21
Δοξυκυκλίνη	I/V	0,2	2	10-14
Γενταμικίνη	Ε/μ, ΕΦ	0,16	2-3	10
Αμικασίνη	Ε/μ, ΕΦ	0,5	2	10
Σιπροφλοξασίνη	I/V	0,2	2	10
Πεφλοξασίνη	I/V	0,4	2	10
Ριφαμπικίνη Αμπικιλλίνη	Ε/μ, ΕΦ I/V	0,45 2	1 4	14 14
Ριφαμπικίνη + Δοξυκυκλίνη	Ε/μ, ΕΦ I/V	0,45 0,2	1 1	14 14

Σχέδια για τη χρήση αντιβακτηριακών φαρμάκων στη θεραπεία του εισπνεόμενου άνθρακα σε περιπτώσεις βιολογικών τρομοκρατικών ενεργειών

Κατηγορίες θυμάτων	Αρχική θεραπεία (ενδοφλέβια χορήγηση)	Διάρκεια μαθήματος, ημέρες
Ενήλικες	Σιπροφλοξασίνη 500 mg κάθε 12 ώρες ή δοξυκυκλίνη 100 mg κάθε 12 ώρες και ένα ή δύο επιπλέον αντιμικροβιακά	Ξεκινήστε με ενδοφλέβια χορήγηση και στη συνέχεια χορήγηση από το στόμα, ανάλογα με την κλινική πορεία: σιπροφλοξασίνη 500 mg δύο φορές την ημέρα ή δοξυκυκλίνη 100 mg δύο φορές την ημέρα. Διάρκεια 6 ημέρες
Παιδιά	Κάθε 12 ώρες σιπροφλοξασίνη σε δόση 10-15 mg/kg σωματικού βάρους ή δοξυκυκλίνη:	Ξεκινήστε με ενδοφλέβια χορήγηση και στη συνέχεια χορήγηση από το στόμα κάθε 12 ώρες, ανάλογα με την κλινική πορεία: σιπροφλοξασίνη σε δόση 10-15 mg/kg σωματικού βάρους ή δοξυκυκλίνη:
άνω των 8 ετών με σωματικό βάρος μεγαλύτερο από 45 kg	100 mg έκαστο	100 mg έκαστο
άνω των 8 ετών με σωματικό βάρος 45 kg ή λιγότερο	στα 2,2 mg/kg	στα 2,2 mg/kg
Ηλικίες 8 ετών και κάτω	2,2 mg/kg - 1-2 επιπλέον αντιμικροβιακά φάρμακα	2,2 mg/kg Διάρκεια 6 ημέρες
Έγκυες γυναίκες	Όπως και για άλλους ενήλικες, η υψηλή θνησιμότητα υπερτερεί του κινδύνου επιπλοκών από τη θεραπεία με αντιβιοτικά	Ξεκινούν με ενδοφλέβια χορήγηση και στη συνέχεια χορήγηση από το στόμα, ανάλογα με την κλινική πορεία: τα σχήματα είναι τα ίδια με αυτά των άλλων ενηλίκων.
Άτομα με καταστάσεις ανοσοανεπάρκειας	Το ίδιο όπως και για ενήλικες και παιδιά χωρίς ανοσοανεπάρκεια	Το ίδιο όπως και για ενήλικες και παιδιά χωρίς ανοσοανεπάρκεια

Σχέδιο εφαρμογής αντιβακτηριακών φαρμάκων στη θεραπεία της δερματικής μορφής του άνθρακα σε περιπτώσεις βιολογικών τρομοκρατικών ενεργειών

Κατηγορίες θυμάτων	Αρχική θεραπεία (χορήγηση από το στόμα)	Διάρκεια μαθήματος, ημέρες
Ενήλικες	Σιπροφλοξασίνη 500 mg δύο φορές την ημέρα ή δοξυκυκλίνη 100 mg δύο φορές την ημέρα	6
Παιδιά	Σιπροφλοξασίνη 10-15 mg/kg σωματικού βάρους κάθε 12 ώρες ή δοξυκυκλίνη κάθε 12 ώρες.	6
άνω των 8 ετών με σωματικό βάρος μεγαλύτερο από 45 kg	100 mg έκαστο
άνω των 8 ετών με σωματικό βάρος 45 kg ή λιγότερο	στα 2,2 mg/kg
Ηλικίες 8 ετών και κάτω	2,2 mg/kg
Έγκυες γυναίκες	Σιπροφλοξασίνη 500 mg δύο φορές την ημέρα ή δοξυκυκλίνη 100 mg δύο φορές την ημέρα	6 ημέρες
Άτομα με καταστάσεις ανοσοανεπάρκειας	Το ίδιο ισχύει και για ενήλικες και παιδιά χωρίς ανοσοανεπάρκεια.	6 ημέρες

Η αιτιοτροπική θεραπεία του άνθρακα θα πρέπει να συνδυάζεται με μία εφάπαξ χορήγηση ειδικής ανοσοσφαιρίνης κατά του άνθρακα σε δόση 20-100 ml ενδομυϊκά (η δόση εξαρτάται από τη σοβαρότητα της πάθησης). Η τοπική θεραπεία συνίσταται μόνο στην αντιμετώπιση των προσβεβλημένων περιοχών του δέρματος με αντισηπτικά διαλύματα. Δεν εφαρμόζονται επίδεσμοι. Η χειρουργική επέμβαση αντενδείκνυται, καθώς συμβάλλει στη γενίκευση της λοίμωξης. Στην ανάπτυξη μολυσματικού τοξικού σοκ, εκτεταμένου οιδήματος του προσώπου και του λαιμού, συνιστάται η χορήγηση πρεδνιζολόνης σε δόση 90-240 mg. Η θεραπεία αποτοξίνωσης πραγματοποιείται σύμφωνα με τις μεμονωμένες ενδείξεις. Στη γενικευμένη μορφή της νόσου, η αντιβιοτική θεραπεία συνδυάζεται με εντατική αποτοξίνωση, μέτρα που αποσκοπούν στην καταπολέμηση των αιμοδυναμικών διαταραχών. Χρησιμοποιούνται ενδοφλέβιες εγχύσεις πολυιονικών διαλυμάτων στον όγκο που απαιτείται για την αποκατάσταση του όγκου του κυκλοφορούντος αίματος, της μικροκυκλοφορίας, της ισορροπίας νερού-ηλεκτρολυτών (2-5 l), ημερησίως με την προσθήκη 100 ml πολυγλυκίνης, ρεοπολυγλυκίνης ή αιμοδεζίνης. Χρησιμοποιούνται οξυγονοθεραπεία, υπερβαρική οξυγόνωση και μέθοδοι εξωσωματικής αποτοξίνωσης.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Κατά προσέγγιση περίοδοι ανικανότητας για εργασία

Το εξιτήριο των ασθενών που αναρρώνουν από δερματικό άνθρακα πραγματοποιείται μετά την απόρριψη της κρούστας και τον σχηματισμό ουλής. Οι ασθενείς που έχουν υποφέρει από γενικευμένες μορφές της νόσου λαμβάνουν εξιτήριο μετά από πλήρη κλινική ανάρρωση και δύο αρνητικά αποτελέσματα βακτηριολογικών μελετών, που διεξάγονται σε διαστήματα 5 ημερών. Η χορήγηση φαρμάκων δεν υπόκειται σε κανονισμούς.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]