Πολυθειική πεντοζάνη sp 54

Η πολυθειική πεντοζάνη sp 54 είναι ένα αντιθρομβωτικό φάρμακο.

Η πολυθειική πεντοζάνη (άλας Na) αποτρέπει την εμφάνιση θρόμβωσης και ταυτόχρονα λύει τους σχηματισμένους θρόμβους, αυξάνοντας το εσωτερικό ινωδολυτικό δυναμικό. Έχει δράση μέσω της ινωδόλυσης και των ανεξάρτητων από την AT3 επιβραδυντικών ιδιοτήτων της. [ 1 ]

Λόγω του γεγονότος ότι ως αποτέλεσμα αυτών των διεργασιών, το ιξώδες του αίματος εξασθενεί (πιθανώς λόγω αύξησης της ελαστικότητας των ερυθροκυττάρων), η χρήση φαρμάκων προκαλεί βελτίωση στην αιμάτωση. [ 2 ]

Ενδείξεις Πολυθειική πεντοζάνη sp 54

Χρησιμοποιείται για την υποστηρικτική θεραπεία διαταραχών της περιφερικής κυκλοφορίας εντός των αρτηριών (διαλείπουσα χωλότητα ή Fontaine φάσης 2b) για τη βελτίωση της ανοχής στη σωματική δραστηριότητα που σχετίζεται με το περπάτημα.

Συνιστάται για τη θεραπεία υποξείων, οξέων ή χρόνιων θρομβοεμβολικών και θρομβωτικών παθολογιών.

Μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την πρόληψη της ανάπτυξης θρομβοεμβολικών/θρομβωτικών επιπλοκών.

Τύπος απελευθέρωσης

Η απελευθέρωση της θεραπευτικής ουσίας πραγματοποιείται με τη μορφή υγρού ένεσης - μέσα σε αμπούλες χωρητικότητας 1 ml. Μέσα στην κυψελοειδή συσκευασία υπάρχουν 5 τέτοιες αμπούλες. Μέσα στη συσκευασία - 2 τέτοιες συσκευασίες.

Φαρμακοδυναμική

Το δραστικό συστατικό του φαρμάκου απελευθερώνει λιποπρωτεϊνική λιπάση, η οποία οδηγεί σε μείωση των συνολικών λιπιδίων με χοληστερόλη και τριγλυκερίδια στο αίμα. Υπάρχει μια μετακίνηση των κλασμάτων λιποπρωτεϊνών προς την HDL, λόγω της οποίας μειώνεται η πιθανότητα αθηροσκλήρωσης.

Φαρμακοκινητική

Η βιοδιαθεσιμότητα του φαρμάκου μετά από ενδομυϊκή ή υποδόρια ένεση είναι σχεδόν 100%. Οι τιμές βιομετατροπής, κατανομής και αποβολής της ουσίας αντιστοιχούν σε παρόμοιους δείκτες της ηπαρίνης. Ταυτόχρονα, το φάρμακο διαφέρει από την ηπαρίνη στο ότι απορροφάται και εντός του γαστρεντερικού σωλήνα.

Η μέγιστη συγκέντρωση (Cmax) στο πλάσμα μετά από χορήγηση από το στόμα παρατηρείται μετά από 1-2 ώρες, παραμένοντας εντός αυτών των ορίων για τουλάχιστον 4 ώρες. Ο χρόνος ημιζωής είναι 25+ ώρες.

Το άλας νατρίου πολυθειικής πεντοζάνης απεκκρίνεται μέσω των νεφρών. Μια μικρή ποσότητα της ουσίας απεκκρίνεται με τα κόπρανα. Στα ούρα, καταγράφεται το αμετάβλητο δραστικό συστατικό και τα αποπολυμερισμένα και αποθειωμένα μεταβολικά στοιχεία του.

Δοσολογία και χορήγηση

Κατά τη διάρκεια των ενεργών φάσεων σοβαρών ασθενειών.

Α) εκτέλεση υποδόριων ενέσεων.

Συνήθως, 1 φύσιγγα του φαρμάκου (0,1 g) χορηγείται υποδορίως σε διαστήματα 12 ωρών. Σε κρίσιμες καταστάσεις, ειδικά στην περίπτωση ενεργού φάσης εμβολής ή απειλητικών για τη ζωή οξέων διαταραχών της κυκλοφορίας του αίματος στις αρτηρίες, 0,1 g του φαρμάκου μπορεί να χορηγηθεί υποδορίως την πρώτη ημέρα της θεραπείας σε διαστήματα τουλάχιστον 8 ωρών. Μετά την υποχώρηση της έντασης των οξέων συμπτωμάτων, η δόση μειώνεται σταδιακά σε 1 φύσιγγα (0,1 g) την ημέρα. Συχνά, η θεραπεία στην καθορισμένη δοσολογία συνεχίζεται για 10 ημέρες.

Η βελόνα εισάγεται υπό ορθή γωνία στην πτυχή του δέρματος στο πλάγιο ή πρόσθιο τοίχωμα του περιτοναίου (η πτυχή σχηματίζεται μεταξύ του δείκτη και του αντίχειρα). Επιπλέον, οι ενέσεις μπορούν να γίνουν στην περιοχή του μηρού ή του ώμου. Η ένεση πρέπει να γίνεται με χαμηλή ταχύτητα.

Η διάρκεια της θεραπείας επιλέγεται ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου και την προέλευσή της. Σε σύνθετες παθολογίες που εμφανίζονται στην ενεργό φάση, χρησιμοποιούνται εγχύσεις ή ενέσεις των παραπάνω δοσολογιών (η θεραπεία διαρκεί το πολύ 10 ημέρες).

Β) ενδοφλέβιες ενέσεις προαραιωμένων υγρών.

Κατά τις ημέρες 1-2, θα πρέπει να χορηγούνται 0,3 g του φαρμάκου ανά 24 ώρες. Κατά τις ημέρες 3-6, 0,2 g ανά 24 ώρες. Το φάρμακο διαλύεται σε 5% γλυκόζη ή 0,9% ισότονο υγρό.

Η δοσολογία μπορεί να τροποποιηθεί λαμβάνοντας υπόψη τα ατομικά χαρακτηριστικά του ασθενούς.

Σε απειλητικές για τη ζωή οξείες διαταραχές, μια δόση του φαρμάκου (0,1 g) μπορεί να χορηγηθεί μέσω αρχικής ένεσης bolus.

Το φάρμακο πρέπει να χορηγείται αμέσως μετά τη διάλυσή του.

Εισαγωγή σε χρόνιες ή υποξείες μορφές της νόσου.

Συχνά χρησιμοποιείται 1 αμπούλα (0,1 g) 3 φορές την εβδομάδα για διάστημα 21-28 ημερών. Στη συνέχεια, οι ενέσεις πραγματοποιούνται σε μεγαλύτερα χρονικά διαστήματα, ειδικά εάν η θεραπεία πραγματοποιείται μαζί με χορήγηση από το στόμα των δισκίων του φαρμάκου.

Οι ενέσεις πραγματοποιούνται σε διάστημα αρκετών εβδομάδων.

• Αίτηση για παιδιά

Δεν υπάρχουν πληροφορίες σχετικά με τη χρήση του φαρμάκου στην παιδιατρική, γι' αυτό και δεν συνταγογραφείται σε αυτήν την υποομάδα.

Χρήση Πολυθειική πεντοζάνη sp 54 κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Δεν υπάρχουν πληροφορίες σχετικά με τη χορήγηση του πολυθειικού πεντοζάνης SP 54 κατά τη διάρκεια του θηλασμού ή της εγκυμοσύνης. Το δραστικό συστατικό του φαρμάκου δεν διαπερνά τον πλακούντα. Οι δοκιμές σε ζώα δεν έχουν αποκαλύψει την ανάπτυξη εμβρυοτοξικής ή εμβρυοτοξικής δράσης. Το φάρμακο μπορεί να συνταγογραφηθεί σε έγκυες γυναίκες μόνο σε περίπτωση αυστηρών ενδείξεων.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με την εισαγωγή του φαρμάκου, είναι απαραίτητο να διακοπεί ο θηλασμός.

Η οσφυϊκή ή επισκληρίδια αναισθησία κατά τον τοκετό δεν μπορεί να πραγματοποιηθεί σε γυναίκες που χρησιμοποιούν αντιπηκτικά.

Αντενδείξεις

Μεταξύ των αντενδείξεων:

• σοβαρή δυσανεξία που σχετίζεται με το άλας νατρίου πολυθειικού πεντοζάνης ή άλλα συστατικά του φαρμάκου.
• ιστορικό θρομβοπενίας τύπου 2 που σχετίζεται με τις επιδράσεις του άλατος νατρίου πολυθειικής πεντοζάνης ή της ηπαρίνης·
• αιμορραγία;
• διάθεση που έχει αιμορραγική μορφή.
• καταστάσεις αιμοφιλικής προέλευσης.
• ελκώδεις αλλοιώσεις ή αιμορραγία στο εσωτερικό του γαστρεντερικού σωλήνα.
• πρόσφατη ενδοεγκεφαλική αιμορραγία.
• επεμβάσεις στο μάτι, τον νωτιαίο μυελό ή την περιοχή του εγκεφάλου·
• σπονδυλική αναισθησία;
• υποψία για την παρουσία νεοπλάσματος με πιθανότητα αιμορραγίας.
• που έχουν σοβαρές παθολογίες που επηρεάζουν τα νεφρά, το ήπαρ ή το πάγκρεας·
• υποξεία μορφή ενδοκαρδίτιδας μολυσματικής προέλευσης.
• απειλή έκτρωσης ή τάση για αποβολή.
• υποψία για πρόδρομο πλακούντα ή πιθανότητα πρόωρης αποκόλλησης του.
• άλλους κινδύνους που σχετίζονται με την εγκυμοσύνη.

Παρενέργειες Πολυθειική πεντοζάνη sp 54

Κύριες παρενέργειες:

• αλλοιώσεις στο αίμα και το λεμφικό σύστημα: αιματώματα, βαθιά φλεβική θρόμβωση, παρατεταμένη αιμορραγία, θρομβοεμβολή και θρομβοπενία εμφανίζονται σποραδικά.
• διαταραχές που σχετίζονται με τη λειτουργία του νευρικού συστήματος: παρατηρείται σποραδικά ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο.
• προβλήματα με την καρδιακή λειτουργία: καρδιακές ανωμαλίες, έμφραγμα του μυοκαρδίου ή καρδιακή ανεπάρκεια εμφανίζονται περιστασιακά.
• αγγειακές διαταραχές: μπορεί περιστασιακά να εμφανιστεί στένωση αορτής ή διαλείπουσα χωλότητα.
• συμπτώματα που σχετίζονται με το γαστρεντερικό σωλήνα: εμετός ή ναυτία παρατηρούνται περιστασιακά.
• αλλοιώσεις των υποδόριων στρωμάτων και της επιδερμίδας: εμφανίζονται περιστασιακά σημάδια αλλεργίας ή αλωπεκίας.
• συστηματικές διαταραχές και εκδηλώσεις στην περιοχή της ένεσης: μεμονωμένο αιμάτωμα και πόνος στην περιοχή της ένεσης.
• διαταραχές της χοληφόρου οδού και του ήπατος: περιστασιακά καταγράφεται αύξηση των επιπέδων ενδοηπατικών ενζύμων.
• Άλλα: υπερπνοία, πυρετός, αρθραλγία ή νεφρική δυσλειτουργία μπορεί να εμφανιστούν σποραδικά.

Υπερβολική δόση

Σημάδια δηλητηρίασης περιλαμβάνουν την εμφάνιση αιματωμάτων, καθώς και εξωτερική ή εσωτερική αιμορραγία.

Λαμβάνοντας υπόψη τη σοβαρότητα των εκδηλώσεων υπερδοσολογίας, η δόση μειώνεται ή η θεραπεία διακόπτεται. Η επίδραση του άλατος νατρίου πολυθειικής πεντοζάνης μπορεί να εξουδετερωθεί χρησιμοποιώντας τον κατάλληλο όγκο θειικής πρωταμίνης.

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Σε περίπτωση συνδυασμένης χρήσης του φαρμάκου με ηπαρίνη ή άλλο αντιπηκτικό, μπορεί να εμφανιστεί ενίσχυση των αντιπηκτικών ιδιοτήτων.

Συνθήκες αποθήκευσης

Το πολυθειικό πεντοσάνιο sp 54 πρέπει να φυλάσσεται σε μέρος κλειστό για μικρά παιδιά. Δείκτες θερμοκρασίας - μέγιστο 25°C.

Διάρκεια ζωής

Το πολυθειικό πεντοσάνιο sp 54 μπορεί να χρησιμοποιηθεί εντός 4 ετών από την ημερομηνία παραγωγής της θεραπευτικής ουσίας.

Ανάλογα

Ένα ανάλογο του φαρμάκου είναι το Thrombocid.