Pausogest

Το Pauzogest είναι ένα μονοφασικό φάρμακο που χρησιμοποιείται στην ορμονική θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης (HRT). Το φάρμακο περιλαμβάνει ένα σύμπλεγμα των ακόλουθων στοιχείων - προγεσταγόνο με οιστρογόνα. Λόγω της δράσης του φαρμάκου, αναπληρώνεται η ανεπάρκεια των γυναικείων σεξουαλικών ορμονών που αναπτύσσεται κατά τη διάρκεια της μετεμμηνόπαυσης. Το φάρμακο περιέχει συστατικά όπως η οξική νορεθιστερόνη και η 17β-οιστραδιόλη. Πρέπει να λαμβάνεται χωρίς διακοπή.

Σε χαμηλές δόσεις, το προγεστερόνη προκαλεί και διατηρεί την ατροφία του ενδομητρίου. Δεν εμφανίζεται έμμηνος ρύση κατά τη χρήση του φαρμάκου.

Ενδείξεις Pausogesta

Χρησιμοποιείται σε περίπτωση συνδρόμου ανεπάρκειας οιστρογόνων κατά την εμμηνόπαυση.

Το φάρμακο χρησιμοποιείται για την πρόληψη κοινών μεταβολικών διαταραχών, συμπεριλαμβανομένης της οστεοπόρωσης, η οποία αναπτύσσεται στην μετεμμηνόπαυση εάν υπάρχει υψηλός κίνδυνος κατάγματος οστού (για παράδειγμα, σε περίπτωση χαμηλού βάρους, πρώιμης εμμηνόπαυσης, ανεπάρκειας ασβεστίου, οικογενειακού ιστορικού σοβαρής οστεοπόρωσης, καθώς και καπνίσματος ή αλκοολισμού, σοβαρών κινητικών διαταραχών και λήψης GCS).

Εκτός από την οστεοπόρωση, το φάρμακο συνταγογραφείται για την πρόληψη άλλων γενικών μεταβολικών διαταραχών που εμφανίζονται κατά τη διάρκεια της μετεμμηνόπαυσης (συμπεριλαμβανομένων αλλαγών που επηρεάζουν τους βλεννογόνους και την επιδερμίδα, ατροφία του δέρματος, αισθητικές διαταραχές κ.λπ.).

Τύπος απελευθέρωσης

Το φαρμακευτικό συστατικό απελευθερώνεται σε δισκία - 28 τεμάχια μέσα σε μια κυτταρική πλάκα. Σε μια συσκευασία - 1 ή 3 πλάκες.

Φαρμακοδυναμική

Η οιστραδιόλη ασκεί θεραπευτική δράση μέσω συγκεκριμένων οιστρογόνων απολήξεων. Η δομή του στεροειδούς-υποδοχέα συντίθεται με κυτταρικό DNA και στη συνέχεια προκαλεί τη σύνδεση συγκεκριμένων πρωτεϊνών. Η ουσία επηρεάζει επίσης τις μεταβολικές διεργασίες - για παράδειγμα, μειώνει τα επίπεδα LDL χοληστερόλης και επιπλέον αυξάνει τα επίπεδα τριγλυκεριδίων και HDL χοληστερόλης στον ορό του αίματος.

Η οξική νορεθιστερόνη είναι ένα προγεστερονικό που δρα επίσης μέσω των απολήξεων. Επηρεάζει την αναπαραγωγική δραστηριότητα του γυναικείου σώματος (αυτό περιλαμβάνει αλλαγές στη δομή του ενδομητρίου). Αυτό το συστατικό επηρεάζει τις διαδικασίες του μεταβολισμού των λιπιδίων.

Η χρήση συνδυασμού των παραπάνω συστατικών οδηγεί σε μείωση των τιμών LDL και χοληστερόλης, ενώ οι τιμές τριγλυκεριδίων και HDL στον ορό παραμένουν οι ίδιες.

Φαρμακοκινητική

Η μικροκρυσταλλική οιστραδιόλη απορροφάται καλά και με υψηλό ρυθμό. Οι τιμές Cmax στο πλάσμα παρατηρούνται μετά από 4-6 ώρες από τη στιγμή της εφαρμογής, οι οποίες κυμαίνονται στα 90-100 pg/ml. Ταυτόχρονα, το επίπεδο ισορροπίας στο πλάσμα είναι 70-100 pg/ml.

Ο χρόνος ημιζωής είναι περίπου 14-16 ώρες. Περισσότερο από το 90% της ουσίας εμπλέκεται στην ενδοπλασματική πρωτεϊνοσύνθεση. Αρχικά, η οιστραδιόλη οξειδώνεται για να σχηματίσει οιστρόνη και στη συνέχεια μετατρέπεται σε οιστριόλη. Αυτές οι διεργασίες λαμβάνουν χώρα μέσα στο ήπαρ.

Η οιστραδιόλη με τα μεταβολικά της συστατικά απεκκρίνεται κυρίως από τα νεφρά (90-95%), καθώς και με τη μορφή συζυγούς γλυκουρονιδίου ή θειικού άλατος που δεν έχει βιοδραστικότητα. Το υπόλοιπο (περίπου 5-10%) απεκκρίνεται αμετάβλητο στα κόπρανα.

Η οξική νορεθιστερόνη απορροφάται επίσης με υψηλή ταχύτητα και μετατρέπεται στο στοιχείο νορεθιστερόνη, μετά την οποία υφίσταται μεταβολικές διεργασίες και απεκκρίνεται ως συζεύγματα θειικών και γλυκουρονιδίων. Ο χρόνος ημιζωής είναι περίπου 3-6 ώρες.

Δοσολογία και χορήγηση

Το φάρμακο πρέπει να χρησιμοποιείται συνεχώς - συνήθως 1 δισκίο την ημέρα. Αυτή η θεραπεία πρέπει να συνταγογραφείται τουλάχιστον μετά από 1 έτος από την έναρξη της εμμηνόπαυσης.

[ 2 ]

Χρήση Pausogesta κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Δεν πρέπει να συνταγογραφείται Pauzogest σε έγκυες γυναίκες (ή εάν υπάρχει υποψία εγκυμοσύνης), καθώς και κατά τη διάρκεια του θηλασμού.

Αντενδείξεις

Μεταξύ των αντενδείξεων:

• διαγνωσμένο κακόηθες νεόπλασμα στους μαστικούς αδένες, η παρουσία του στο ιστορικό ή η υποψία του.
• διαγνωσμένο νεόπλασμα του οιστρογονοεξαρτώμενου τύπου (για παράδειγμα, καρκίνος του ενδομητρίου) ή υποψία παρουσίας του.
• χρόνιες ή οξείες φάσεις ηπατικών παθήσεων ή ιστορικό παθολογίας μετά την οποία οι τιμές της ηπατικής λειτουργίας δεν επέστρεψαν στο φυσιολογικό·
• ενζυμοπαθητικός ίκτερος ή σύνδρομο Rotor.
• που έχουν υποφέρει προηγουμένως ή βρίσκονται στην οξεία φάση της DVT των ποδιών, καθώς και θρομβοεμβολικές παθολογίες.
• αιμορραγία από τα γεννητικά όργανα άγνωστης προέλευσης.
• σοβαρά στάδια ασθενειών στο καρδιαγγειακό σύστημα ή εγκεφαλοαγγειακής φύσης.
• σοβαρή δυσανεξία σε οποιοδήποτε συστατικό του φαρμάκου.
• πορφυρία ή αιμοσφαιρινοπάθειες.

Παρενέργειες Pausogesta

Κατά τους πρώτους μήνες χρήσης, μπορεί να εμφανιστούν βραχυπρόθεσμες κηλίδες αίματος ή αιμορραγία από το στόμα και, επιπλέον, μπορεί να αυξηθεί προσωρινά η ευαισθησία του μαστού. Ναυτία, πονοκέφαλοι και πρήξιμο μπορεί να εμφανιστούν πιο σπάνια.

Η χρήση ενός προγεστερονικού με ένα οιστρογόνο προκαλεί περιστασιακά ζάλη, ημικρανίες, αλωπεκία, επιδερμικές εκδηλώσεις (για παράδειγμα, χλόασμα, το οποίο μπορεί να παραμείνει μετά τη διακοπή της λήψης του φαρμάκου) και προβλήματα με τη χρήση φακών επαφής.

[ 1 ]

Υπερβολική δόση

Η δηλητηρίαση μπορεί να οδηγήσει σε έμετο και ναυτία.

Το φάρμακο δεν έχει αντίδοτο, λαμβάνονται συμπτωματικά μέτρα.

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Η συνδυασμένη χρήση με επαγωγείς ηπατικών ενζύμων οδηγεί σε ενίσχυση των διεργασιών μεταβολισμού των οιστρογόνων και εξασθένηση της θεραπευτικής αποτελεσματικότητας του Pauzogest.

Η ανάπτυξη φαρμακευτικών αλληλεπιδράσεων έχει εντοπιστεί κατά τον συνδυασμό φαρμάκων με φαινυτοΐνη, καρβαμαζεπίνη, καθώς και με ριφαμπικίνη και βαρβιτουρικά.

[ 3 ], [ 4 ]

Συνθήκες αποθήκευσης

Το Pauzogest πρέπει να φυλάσσεται σε θερμοκρασίες που κυμαίνονται από 15 έως 30°C.

Διάρκεια ζωής

Το Pauzogest μπορεί να χρησιμοποιηθεί για περίοδο 36 μηνών από την ημερομηνία πώλησης του φαρμάκου.

Ανάλογα

Τα ανάλογα του φαρμάκου είναι οι ουσίες Evian και Kliogest με Triaclim.