Panfor

Το Panfor είναι ένα από του στόματος χορηγούμενο υπογλυκαιμικό φάρμακο.

Ενδείξεις Panfora

Χρησιμοποιείται για σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2 (ενήλικες, ειδικά σε άτομα με αυξημένους δείκτες βάρους), όταν δεν είναι δυνατόν να επιτευχθεί θετικό αποτέλεσμα ρυθμίζοντας τους δείκτες γλυκόζης με τη βοήθεια σωματικής άσκησης και, επιπλέον, δίαιτας.

Τύπος απελευθέρωσης

Το προϊόν παράγεται σε δισκία με παρατεταμένη δράση, με όγκο 0,5 ή 1 g, σε ποσότητα 20 τεμαχίων μέσα σε μια κυψέλη κυψέλης. Η συσκευασία περιέχει 5 τέτοιες κυψέλες.

Φαρμακοδυναμική

Η μετφορμίνη είναι μια διγουανίδη με υπογλυκαιμικές ιδιότητες. Βοηθά στη μείωση των μεταγευματικών και βασικών επιπέδων γλυκόζης στο αίμα. Η ουσία δεν διεγείρει την αύξηση της έκκρισης ινσουλίνης, επομένως δεν προκαλεί υπογλυκαιμία.

Η επίδραση μείωσης του σακχάρου αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα διαφόρων μηχανισμών:

• αυξημένη ευαισθησία των μυών στην ινσουλίνη, με αποτέλεσμα βελτιωμένη περιφερική πρόσληψη και αξιοποίηση γλυκόζης.
• μείωση της παραγωγής γλυκόζης στο ήπαρ μέσω της καταστολής των διεργασιών γλυκογονόλυσης και γλυκονεογένεσης.
• καταστολή των διεργασιών απορρόφησης γλυκόζης στο έντερο.

Η άμεση δράση της μετφορμίνης στις συνθετάσες γλυκογόνου προάγει τις διαδικασίες δέσμευσης γλυκογόνου εντός των κυττάρων. Το δραστικό συστατικό αυξάνει το μέγεθος της μεταφορικής ικανότητας για τη γλυκόζη σε όλες τις γνωστές σήμερα πρωτεΐνες μεταφορικής φύσης που βρίσκονται εντός των μεμβρανών (GLUT). Το φάρμακο βοηθά στη μείωση των δεικτών της συνολικής χοληστερόλης μαζί με τη χοληστερόλη, η οποία έχει χαμηλό επίπεδο πυκνότητας, καθώς και των τριγλυκεριδίων.

Φαρμακοκινητική

Μετά τη λήψη μιας δόσης του φαρμάκου από το στόμα, χρειάζονται 2,5 ώρες για να φτάσει η ουσία στις μέγιστες τιμές. Ο δείκτης βιοδιαθεσιμότητας κυμαίνεται στην περιοχή του 50-60%. Μετά τη λήψη μιας δόσης του φαρμάκου από το στόμα, το ποσοστό που δεν απορροφάται και απεκκρίνεται στα κόπρανα είναι 20-30%. Μετά τη λήψη μετφορμίνης από το στόμα, η απορρόφησή της είναι ατελής.

Οι φαρμακοκινητικές παράμετροι της μετφορμίνης θεωρούνται μη γραμμικές. Μετά τη χορήγηση στις επιτρεπόμενες δόσεις με τυπικά διαστήματα μεταξύ των δόσεων, παρατηρείται σταθερή κατάσταση σε σχέση με τις παραμέτρους του πλάσματος μετά από 24-48 ώρες. Αυτές οι τιμές είναι συχνά μικρότερες από 1 mg/ml.

Τα μέγιστα επίπεδα μετφορμίνης στο πλάσμα μετά τη μέγιστη δόση παραμένουν εντός 4 mg/ml. Η λήψη τροφής μειώνει τον ρυθμό και την έκταση της απορρόφησης του φαρμάκου.

Η απέκκριση της αμετάβλητης μετφορμίνης γίνεται στα ούρα. Ο χρόνος ημιζωής της χορηγούμενης δόσης είναι περίπου 6,5 ώρες. Εάν ένα άτομο έχει μειωμένη νεφρική λειτουργία, ο ρυθμός νεφρικής κάθαρσης μειώνεται αναλογικά με τις τιμές της CC. Εξαιτίας αυτού, ο χρόνος ημιζωής παρατείνεται και το επίπεδο της μετφορμίνης στο πλάσμα αυξάνεται.

Δοσολογία και χορήγηση

Μονοθεραπεία, καθώς και σύνθετη θεραπεία με άλλα αντιδιαβητικά φάρμακα για χορήγηση από το στόμα.

Η αρχική δόση είναι 1 δισκίο (0,5 g), το οποίο πρέπει να λαμβάνεται δύο ή τρεις φορές την ημέρα, με ή μετά τα γεύματα. Μετά από 10-15 ημέρες, η δόση θα πρέπει να προσαρμόζεται, λαμβάνοντας υπόψη τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα. Για να βελτιωθεί η ανεκτικότητα του φαρμάκου, η δόση πρέπει να αυξάνεται σταδιακά. Δεν μπορούν να ληφθούν περισσότερα από 3 g του φαρμάκου την ημέρα.

Σε περίπτωση μεταφοράς ασθενούς από άλλο από του στόματος υπογλυκαιμικό φάρμακο στο Panfor, είναι απαραίτητο πρώτα να διακοπεί η λήψη του προηγούμενου φαρμάκου και μόνο τότε να ξεκινήσει η χρήση μετφορμίνης.

Συνδυασμός με ινσουλίνη.

Για την αύξηση της διόρθωσης των επιπέδων γλυκόζης, επιτρέπεται ο συνδυασμός Panfor και ινσουλίνης. Σε αυτήν την περίπτωση, η μετφορμίνη λαμβάνεται σε μια τυπική αρχική δόση και η δόση ινσουλίνης καθορίζεται από το μετρούμενο επίπεδο γλυκόζης στο σώμα.

Ηλικιωμένοι ασθενείς.

Επειδή τα ηλικιωμένα άτομα συχνά αντιμετωπίζουν προβλήματα με τη νεφρική λειτουργία, το μέγεθος της μερίδας του Panfor θα πρέπει να επιλέγεται λαμβάνοντας υπόψη την κατάσταση της νεφρικής λειτουργίας.

[ 1 ]

Χρήση Panfora κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Απαγορεύεται στις έγκυες γυναίκες να λαμβάνουν Panfor.

Αντενδείξεις

Μεταξύ των αντενδείξεων:

• η παρουσία δυσανεξίας στη μετφορμίνη ή σε άλλα συστατικά του φαρμάκου.
• κωματώδης κατάσταση διαβητικής αιτιολογίας ή DKA.
• νεφρική ανεπάρκεια ή προβλήματα νεφρικής λειτουργίας (το επίπεδο κρεατινίνης στον ορό του αίματος είναι >135 μmol/L (άνδρες) ή 110 μmol/L (γυναίκες))·
• οξείες ασθένειες, έναντι των οποίων είναι δυνατή η εξασθένηση της νεφρικής λειτουργίας - για παράδειγμα, αφυδάτωση.
• σοκ ή σοβαρή λοίμωξη.
• ένεση σκιαγραφικών παραγόντων που περιέχουν ιώδιο στα αγγεία.
• οξείες ή χρόνιες ασθένειες, στο πλαίσιο των οποίων εμφανίζεται μερικές φορές υποξία ιστών - καρδιακή ανεπάρκεια ή αναπνευστική ανεπάρκεια.
• πρόσφατο σοκ ή έμφραγμα του μυοκαρδίου.
• ηπατοκυτταρική ανεπάρκεια;
• οξύς βαθμός δηλητηρίασης από αλκοόλ ή αλκοολισμού.
• περίοδο γαλουχίας.

Παρενέργειες Panfora

Η λήψη χαπιών μπορεί να προκαλέσει την εμφάνιση ορισμένων παρενεργειών:

• Γαστρεντερικές αντιδράσεις: συχνά παρατηρούνται διάρροια, ναυτία, απώλεια όρεξης, έμετος και κοιλιακός πόνος. Μια μεταλλική γεύση στο στόμα είναι επίσης αρκετά συχνή.
• αλλοιώσεις που επηρεάζουν την επιφάνεια του δέρματος και τα υποδόρια στρώματα: ήπιο ερύθημα παρατηρείται περιστασιακά σε άτομα με υπερευαισθησία.
• προβλήματα με τις μεταβολικές διεργασίες: παρατηρείται περιστασιακά μείωση στην απορρόφηση της κυανοκοβαλαμίνης, έως και μείωση των τιμών της στον ορό σε περίπτωση μακροχρόνιας χρήσης του φαρμάκου. Η ανάπτυξη γαλακτικής οξέωσης παρατηρείται σποραδικά.

Υπερβολική δόση

Μετά τη λήψη του φαρμάκου σε δόση έως και 85 g, δεν εμφανίστηκε υπογλυκαιμία σε ασθενείς (ακόμα και αν προκάλεσε γαλακτική οξέωση). Η σοβαρή δηλητηρίαση ή η παρουσία συναφών παραγόντων μπορεί να οδηγήσει σε γαλακτική οξέωση.

Για την εξάλειψη αυτής της διαταραχής, το θύμα πρέπει να νοσηλευτεί αμέσως. Ο πιο αποτελεσματικός τρόπος για την απομάκρυνση της μετφορμίνης μαζί με το γαλακτικό είναι η διαδικασία αιμοκάθαρσης.

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Απαγορευμένοι συνδυασμοί φαρμάκων.

Τα σκιαγραφικά στοιχεία που περιέχουν ιώδιο μπορούν να προκαλέσουν νεφρική ανεπάρκεια, η οποία έχει ως αποτέλεσμα τη συσσώρευση μετφορμίνης και, κατά συνέπεια, αυξάνει τον κίνδυνο γαλακτικής οξέωσης. Για το λόγο αυτό, είναι απαραίτητο να διακόψετε τη λήψη του Panfor πριν από την εκτέλεση της εξέτασης. Η επανέναρξη της θεραπείας επιτρέπεται μόνο μετά την πάροδο 48 ωρών από το τέλος της εξέτασης και επίσης υπό την προϋπόθεση ότι οι μελέτες που έχουν διεξαχθεί έχουν διαγνώσει υγιή νεφρική λειτουργία.

Συνδυασμοί φαρμάκων στους οποίους η χρήση πρέπει να είναι ιδιαίτερα προσεκτική.

Τα κορτικοστεροειδή (τόσο τοπικά όσο και συστηματικά), τα διουρητικά και τα β2-αδρενομιμητικά έχουν ενδογενείς υπεργλυκαιμικές ιδιότητες. Εξαιτίας αυτού, είναι απαραίτητο να παρακολουθούνται οι τιμές σακχάρου πριν από την έναρξη χρήσης αυτών των φαρμάκων, καθώς και κατά τη διάρκεια της θεραπείας (σε σύντομα χρονικά διαστήματα). Εάν είναι απαραίτητο, μπορείτε να προσαρμόσετε τη δόση του Panfor ενώ παίρνετε άλλο φάρμακο ή μετά τη διακοπή της χρήσης του.

Οι αναστολείς ΜΕΑ μπορούν να μειώσουν τα επίπεδα γλυκόζης, γεγονός που μπορεί να απαιτήσει αλλαγή στη δοσολογία της μετφορμίνης.

[ 2 ]

Συνθήκες αποθήκευσης

Το Panfor πρέπει να φυλάσσεται σε σκοτεινό μέρος, μακριά από μικρά παιδιά. Η θερμοκρασία δεν πρέπει να υπερβαίνει τους 25°C.

[ 3 ]

Διάρκεια ζωής

Το Panfor μπορεί να χρησιμοποιηθεί για 3 χρόνια από την ημερομηνία παρασκευής του φαρμάκου.