Οστεοκαλσίνη στο αίμα

Η οστεοκαλσίνη είναι μια εξαρτώμενη από τη βιταμίνη Κ μη κολλαγονώδης πρωτεΐνη του οστικού ιστού ( η βιταμίνη Κ είναι απαραίτητη για τη σύνθεση των ενεργών πρωτεϊνικών κέντρων που δεσμεύουν το ασβέστιο ) - εντοπίζεται κυρίως στην εξωκυτταρική μήτρα του οστού και αποτελεί το 25% της μη κολλαγονώδους μήτρας. Η οστεοκαλσίνη συντίθεται από ώριμους οστεοβλάστες και αντανακλά τον μεταβολισμό του οστικού ιστού. Οι υψηλές συγκεντρώσεις παραθορμόνης στο αίμα έχουν ανασταλτική επίδραση στη δραστηριότητα των οστεοβλαστών που παράγουν οστεοκαλσίνη και οδηγούν σε μείωση της περιεκτικότητάς της στον οστικό ιστό και στο αίμα. Η 1,25(OH) _{2D3διεγείρει} τη σύνθεση οστεοκαλσίνης στους οστεοβλάστες και αυξάνει τη συγκέντρωσή της στο αίμα.

Η οστεοκαλσίνη είναι ένας ευαίσθητος δείκτης του μεταβολισμού του οστικού ιστού. Οι αλλαγές στη συγκέντρωσή της στο αίμα αντανακλούν τη μεταβολική δραστηριότητα των οστεοβλαστών του οστικού ιστού. Περισσότερο από το 90% της οστεοκαλσίνης που συντίθεται από τους οστεοβλάστες σε νέους ανθρώπους και περίπου το 70% σε ώριμους ανθρώπους περιλαμβάνεται στην οστική μήτρα, ενώ το υπόλοιπο εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος. Τόσο η άθικτη οστεοκαλσίνη (1-49 αμινοξέα) όσο και το μεγάλο τμήμα N-Mid της (1-43 αμινοξέα) κυκλοφορούν στο αίμα. Η συγκέντρωση της άθικτης οστεοκαλσίνης στο αίμα είναι μεταβλητή λόγω της καταστροφής της από τις πρωτεάσες, επομένως τα υπάρχοντα συστήματα δοκιμών ανιχνεύουν κυρίως το τμήμα N-Mid.

Τιμές αναφοράς (κανονικές) συγκέντρωσης οστεοκαλσίνης στον ορό του αίματος

Ηλικία	Οστεοκαλσίνη, ng/ml
Παιδιά	2.8-41
Γυναίκες
Πριν από την εμμηνόπαυση	0,4-8,2
Μετά την εμμηνόπαυση	1.5-11
Ανδρες	3.0-13

Η ραχίτιδα σε μικρά παιδιά συνοδεύεται από μείωση της περιεκτικότητας σε οστεοκαλσίνη στο αίμα και ο βαθμός μείωσης εξαρτάται από τη σοβαρότητα της ραχιτικής διαδικασίας (πιο έντονη στη ραχίτιδα σταδίου II). Η περιεκτικότητα σε οστεοκαλσίνη στο αίμα των παιδιών με ραχίτιδα είναι αντιστρόφως ανάλογη με τη συγκέντρωση της παραθορμόνης και σε άμεση σχέση με τις συγκεντρώσεις του συνολικού και ιονισμένου ασβεστίου και της καλσιτονίνης.

Η συγκέντρωση της οστεοκαλσίνης στο αίμα αυξάνεται σε ασθένειες που χαρακτηρίζονται από αυξημένο μεταβολισμό των οστών ( νόσος Paget, πρωτοπαθής υπερπαραθυρεοειδισμός, νεφρική οστεοδυστροφία, διάχυτη τοξική βρογχοκήλη ).

Κατά την αξιολόγηση των αποτελεσμάτων της έρευνας για την οστεοκαλσίνη, θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη ότι σε περιπτώσεις ίκτερου, λιπιδαιμίας και πρόσληψης μεγάλων δόσεων βιοτίνης, είναι πιθανή η παρεμβολή και, ως εκ τούτου, οι αυξημένες τιμές της συγκέντρωσής της στο αίμα.

Σε ασθενείς με υπερκορτικισμό ( νόσος και σύνδρομο Itsenko-Cushing ) και σε ασθενείς που λαμβάνουν πρεδνιζολόνη, η περιεκτικότητα σε οστεοκαλσίνη στο αίμα μειώνεται σημαντικά, δηλαδή υπάρχει στενή σχέση μεταξύ της σοβαρότητας του υπερκορτικισμού και της καταστολής του σχηματισμού οστού. Η συγκέντρωση της οστεοκαλσίνης στο αίμα μειώνεται επίσης σε ασθενείς με υποπαραθυρεοειδισμό.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]