Ομιλία ενός παιδιού με αλαλία

Στα παιδιά, η συστηματική καθυστέρηση στην ανάπτυξη της ομιλίας, ως μία από τις ανώτερες νοητικές λειτουργίες του εγκεφάλου, ονομάζεται αλαλία, η οποία μπορεί να είναι κινητική (εκφραστική), αισθητηριακή (εντυπωσιακή) ή μικτή - αισθητικοκινητική. Πώς διαφέρει η ομιλία των παιδιών με αλαλία; [ 1 ]

Χαρακτηριστικά και χαρακτηριστικά της ομιλίας σε παιδιά με αλαλία

Η έγκαιρη ανίχνευση αυτού του προβλήματος αυξάνει τις πιθανότητες βελτίωσης των επικοινωνιακών δεξιοτήτων του παιδιού. Και η εξέταση της ομιλίας των παιδιών με αλαλία πραγματοποιείται κατά τη διάρκεια της μελέτης της νευροψυχικής σφαίρας - σύμφωνα με την ηλικία του παιδιού. Η αξιολόγηση μπορεί να περιλαμβάνει οποιονδήποτε συνδυασμό τυποποιημένων τεστ, καθώς και άμεση παρατήρηση του παιχνιδιού του παιδιού, της αλληλεπίδρασης με τους γονείς κ.λπ. από ψυχολόγο.

Η λειτουργική νευροανατομία της επεξεργασίας της ομιλίας – παρά τις δεκαετίες έρευνας – δεν είναι πλήρως κατανοητή. Και από νευροανατομικής άποψης, στα παιδιά με αλαλία, οι λειτουργίες των κέντρων ομιλίας του εγκεφαλικού φλοιού, που εντοπίζονται στις κροταφικές έλικες του αριστερού ημισφαιρίου, είναι μειωμένες. Στην κινητική αλαλία, η δυσλειτουργία σχετίζεται με την περιοχή Broca (υπεύθυνη για τους αλγόριθμους των γλωσσικών συστημάτων που χρησιμοποιούνται στην προφορική ομιλία), και στην αισθητηριακή αλαλία, με την περιοχή Wernicke, υπεύθυνη για την αντίληψη και την κατανόηση της ομιλίας, η οποία συνδέεται στενά με τον πρωτογενή ακουστικό φλοιό του κροταφικού λοβού, ο οποίος επεξεργάζεται και κωδικοποιεί ακουστικές πληροφορίες. [ 2 ]

Η πιο δύσκολη κατάσταση είναι όταν και οι δύο ζώνες έχουν υποστεί βλάβη, γεγονός που οδηγεί σε εντυπωσιακή-εκφραστική ή αισθητικοκινητική αλαλία. Η βλάβη μπορεί επίσης να επηρεάσει τον κατώτερο πρωτοπαθή κινητικό φλοιό του εγκεφάλου, τον φλοιό και τον υποφλοιό των μετωποκροταφικών λοβών, τη γωνιώδη έλικα του βρεγματικού λοβού, περιοχές της λευκής ουσίας κ.λπ.

Οι διαταραχές ομιλίας μπορεί να είναι ήπιες, μέτριες ή σοβαρές (όταν ένα παιδί μπορεί να μην μιλάει μέχρι την ηλικία των πέντε ετών ή μεγαλύτερη ή η ομιλία του δεν μπορεί να γίνει κατανοητή).

Με διαφορετικές απόψεις σχετικά με την ουσία της αντίληψης και αναπαραγωγής της ομιλίας και μια πληθώρα εννοιών της αισθητικοκινητικής ενσωμάτωσής της που υπάρχουν σήμερα (ιδιαίτερα, το μοντέλο της φωνολογικής, ορθογραφικής και σημασιολογικής επεξεργασίας σημάτων ομιλίας δύο ρευμάτων, σύμφωνα με το οποίο το κοιλιακό ρεύμα επεξεργάζεται αυτά τα σήματα για κατανόηση και το ραχιαίο ρεύμα τα στέλνει στα αρθρωτικά δίκτυα των μετωπιαίων λοβών), οι νευροψυχολογικοί μηχανισμοί της ομιλίας σε παιδιά με αλαλία εξακολουθούν να εξηγούνται με διαφορετικούς τρόπους.

Ωστόσο, όλοι συμφωνούν ότι η αλαλία σε ένα παιδί προκαλείται από μια βαθιά συστηματική διαταραχή του συγχρονισμού διαφόρων επιπέδων του κινητικού-ομιλικού συστήματος, αν και τα περισσότερα παιδιά έχουν τις γνωστικές ικανότητες για την κανονική ανάπτυξή του (δηλαδή, δεν υπάρχουν παθολογίες της ακουστικής και ομιλητικής συσκευής στα παιδιά). Προφανώς, όλο το θέμα έγκειται στην αδυναμία ή τη διαταραχή των γλωσσικών λειτουργιών στη διαδικασία αναγνώρισης ήχων (ως φωνημικών επικοινωνιακών μονάδων), αναγνώρισης αισθητηριακών πληροφοριών και σχηματισμού μιας ομιλίας ως σύνολο λεξικών, γραμματικών και συντακτικών στοιχείων.

Όπως σημειώνουν οι ειδικοί, η καταπιεστική ομιλία στην αλαλία σημαίνει ότι το παιδί έχει προβλήματα στην αντίληψη και την κατανόηση της σημασίας αυτού που λέγεται (δηλαδή, την έλλειψη συνδέσεων μεταξύ των λέξεων και των αντικειμένων που υποδηλώνουν). Και η εκφραστική ομιλία στην αλαλία υποδηλώνει υπανάπτυξη των μηχανισμών της εκφοράς του λόγου στο επίπεδο του αναλυτή κινητικού λόγου του εγκεφαλικού φλοιού - στην κινητική περιοχή του λόγου του Broca, όπου διαμορφώνονται και ενοποιούνται οι αλγόριθμοι για τη χρήση όλων των γλωσσικών συστημάτων.

Ομιλία παιδιού με κινητική αλαλία

Μεταξύ των χαρακτηριστικών ομιλίας των παιδιών με κινητική αλαλία - στο πλαίσιο της επαρκούς κατανόησης των όσων λένε οι άλλοι - σημειώνονται τα εξής:

• περιορισμένο λεξιλόγιο·
• παραλείψεις αρχικών ή τελικών ήχων σε λέξεις·
• παραλείψεις ή/και μεταφορά συλλαβών σε λέξεις·
• επινοώντας τις δικές σας «λέξεις» ή χρησιμοποιώντας ονοματοποιητικά υποκατάστατα λέξεων·
• αδυναμία αυθόρμητης προφοράς φράσεων συνδυάζοντας δύο ή τρεις λέξεις.
• κατάφωρες παραβιάσεις της γραμματικής δομής της γλώσσας (για παράδειγμα, γένος, αριθμός και πτώση ουσιαστικών ή χρόνοι ρημάτων)·
• λάθη στη χρήση προθέσεων κ.λπ.

Ένα παιδί με κινητική αλαλία δεν μπορεί να πει τι θέλει ή τι χρειάζεται και συχνά καταφεύγει σε χειρονομίες ή ονοματοποιία. [ 3 ]

Διαβάστε επίσης - Διαταραχή εκφραστικής γλώσσας (γενική υποανάπτυξη λόγου) σε παιδιά

Ομιλία παιδιού με αισθητηριακή αλαλία

Όπως έχει ήδη αναφερθεί, το κύριο πρόβλημα των παιδιών με αισθητηριακή αλαλία είναι το χάσμα μεταξύ του ήχου των λέξεων και των νοημάτων τους, με αποτέλεσμα απλώς να μην κατανοούν ούτε τη δική τους ούτε την ομιλία των άλλων ανθρώπων.

Εκτός από την αυξημένη ευαισθησία των παιδιών σε ήσυχους ήχους, τα χαρακτηριστικά της ομιλίας τους περιλαμβάνουν: αδυναμία απομνημόνευσης μεμονωμένων λέξεων, εξαιρετικά περιορισμένο λεξιλόγιο, ασυνάρτητη επανάληψη λέξεων και φράσεων που ακούγονται (ηχολαλία) - με παραλείψεις και αντικαταστάσεις, χωρίς κατανόηση της σημασίας τους, με χειρονομίες και αλλαγές στον τόνο. Αυτό τονίζει για άλλη μια φορά την παρουσία δυσαρμονίας στις λεκτικές και μη λεκτικές δομές της ψυχικής δραστηριότητας.

Σύμφωνα με τους ειδικούς, αυτός ο τύπος διαταραχής ανάπτυξης λόγου και ομιλίας στα παιδιά συχνά συνδυάζεται με διαταραχές προσωπικότητας και δευτερογενή γνωστικά ελλείμματα. [ 4 ]

Ομιλία παιδιού με αισθητικοκινητική αλαλία

Με βαθιά υποανάπτυξη της ομιλίας, η οποία ορίζεται ως αισθητικοκινητική αλαλία, το παιδί δεν έχει την ικανότητα να μιλάει και να κατανοεί την ομιλία κάποιου άλλου. Και το ελάττωμα ομιλίας, που επηρεάζει όλα τα επίπεδα οργάνωσης της ομιλίας, συνοδεύεται από παραβίαση των κινητικών δεξιοτήτων, της προσοχής και του συνδρόμου υπερκινητικότητας.

Με την αισθητικοκινητική αλαλία, τα παιδιά αρχικά δεν έχουν την ικανότητα ομιλίας. Ένα τέτοιο παιδί δεν ανταποκρίνεται στη φωνή της μητέρας ή στο όνομά της. Δεν θυμάται τα ονόματα των αντικειμένων, δεν τα δείχνει σε μια εικόνα, δεν ακολουθεί τις απλούστερες λεκτικές οδηγίες. Οι ήχοι που παράγονται μοιάζουν με ασυνάρτητη φλυαρία και δεν έχουν νόημα.

Όπως λένε οι λογοθεραπευτές, η διόρθωση, δηλαδή η έναρξη και η ανάπτυξη της ομιλίας στην αλαλία που σχετίζεται με βλάβη και στις δύο εγκεφαλικές περιοχές ομιλίας (Broca και Wernicke) είναι συχνά αδύνατη. [ 5 ]

Ανάπτυξη ομιλίας στον αυτισμό

Σύμφωνα με ορισμένες μελέτες, το 64% των παιδιών με αυτισμό και διαταραχές του φάσματος του αυτισμού μπορεί να έχουν μειωμένη ανάπτυξη της ομιλίας – με τη μορφή καθυστερημένης γλωσσικής κατάκτησης. Και σχεδόν τα δύο τρίτα των παιδιών με αυτισμό μπορεί να πάσχουν από απραξία – μια διαταραχή της ομιλίας στην οποία είναι δύσκολο να συντονιστεί η χρήση της γλώσσας, των χειλιών, του στόματος και της γνάθου για την άρθρωση του λόγου.

Και παρόλο που κατά την αρχική διάγνωση τα παιδιά με αυτισμό είναι συχνά σιωπηλά, αυτό δεν αποτελεί βλάβη των ζωνών ομιλίας και δεν αποτελεί αλαλία στον αυτισμό. Παραβιάσεις παρατηρούνται με τη μορφή μονοτονίας της ομιλίας (λόγω προβλημάτων με την προσωδία - δύναμη, ρυθμό, τονικότητα και άρθρωση των ήχων), ηχολαλίας, μεταφοράς λέξεων, γραμματικής ασυνέπειας των προτάσεων (η πιο απλή στη δομή), υπερφόρτωσης της ομιλίας με περιττές και σαφώς ακατάλληλες λέξεις. [ 6 ]