Ocupres

Το Okupres είναι ένα αντιγλαυκωματικό φάρμακο από την ομάδα των β-αναστολέων.

Ενδείξεις Ocupresa

Χρησιμοποιείται στην οφθαλμολογία:

• για τη μείωση της υψηλής ενδοφθάλμιας πίεσης.
• για τη θεραπεία του χρόνιου γλαυκώματος ανοιχτής γωνίας.
• γλαύκωμα κλειστής γωνίας (επικουρικό φάρμακο σε συνδυασμό με μυωτικά φάρμακα).
• δευτερογενείς μορφές γλαυκώματος (συμπεριλαμβανομένου του αφακικού).
• συγγενές γλαύκωμα (εάν άλλα φαρμακευτικά μέτρα δεν έχουν δώσει αποτελέσματα).

[ 1 ]

Τύπος απελευθέρωσης

Διατίθεται με τη μορφή οφθαλμικών σταγόνων (0,25%), σε σταγονομετρικά φιαλίδια των 5 ml. Κάθε ξεχωριστή συσκευασία περιέχει 1 φιάλη διαλύματος.

Φαρμακοδυναμική

Το φάρμακο είναι ένας μη επιλεκτικός β-αδρενοαναστολέας. Ως αποτέλεσμα της τοπικής χρήσης του στην οφθαλμολογία, μειώνεται το επίπεδο της φυσιολογικής και υψηλής ενδοφθάλμιας πίεσης. Αυτό συμβαίνει λόγω της μείωσης της ποσότητας του παραγόμενου ενδοφθάλμιου υγρού, καθώς και της βελτίωσης των διαδικασιών εκροής του. Το φάρμακο δεν προκαλεί μυδρίαση και δεν επηρεάζει την οπτική προσαρμογή.

Το φάρμακο έχει αντιυπερτασικές, αντιστηθαγχικές και αντιαρρυθμικές ιδιότητες, οι οποίες εκδηλώνονται σε περίπτωση συστηματικής χρήσης. Μειώνει επίσης τον καρδιακό ρυθμό και τον αυτοματισμό του φλεβόκομβου, και επιπλέον, αναστέλλει την κολποκοιλιακή αγωγιμότητα και μειώνει την απαίτηση οξυγόνου του μυοκαρδίου και τη συσταλτικότητά του.

[ 2 ]

Φαρμακοκινητική

Μετά την τοπική χρήση του φαρμάκου, διέρχεται γρήγορα από τον κερατοειδή, μετά το οποίο ένα μικρό μέρος του εισέρχεται στο κυκλοφορικό σύστημα. Αυτό συμβαίνει λόγω της απορρόφησης της ουσίας μέσω των αγγείων του επιπεφυκότα, των ρινικών βλεννογόνων και των βλεννογόνων της δακρυϊκής οδού.

Δοσολογία και χορήγηση

Η αρχική δόση είναι 1 σταγόνα διαλύματος (0,25%), η οποία πρέπει να ενσταλάσσεται στο κατεστραμμένο μάτι 2 φορές την ημέρα. Εάν αυτή η δόση δεν είναι αρκετά αποτελεσματική, πρέπει να αυξηθεί - χρησιμοποιήστε διάλυμα 0,5% (1 σταγόνα δύο φορές την ημέρα).

Εάν οι μετρήσεις της ενδοφθάλμιας πίεσης έχουν επιστρέψει στο φυσιολογικό, ο ασθενής θα πρέπει να μεταφερθεί σε θεραπεία συντήρησης – ενστάλαξη 1 σταγόνας μία φορά την ημέρα. Ο καλύτερος τρόπος για να ελέγξετε την αντίδραση στο φάρμακο είναι να μετράτε την ενδοφθάλμια πίεση αρκετές φορές και να το κάνετε αυτό σε διαφορετικές ώρες της ημέρας (αυτό είναι απαραίτητο επειδή οι μετρήσεις της πίεσης αλλάζουν υπό την επίδραση φυσικών καθημερινών παραγόντων).

Κατά τη μετάβαση στην τιμολόλη από άλλα αντιγλαυκωματικά φάρμακα (αλλά όχι β-αναστολείς), ο ασθενής θα χρειαστεί τακτικές μετρήσεις της πίεσης και προσεκτική παρακολούθηση της πάθησης. Την 1η ημέρα, είναι απαραίτητο να ξεκινήσει η ενστάλαξη του Okupres σε συνδυασμό με το φάρμακο που χρησιμοποιήθηκε (1 σταγόνα τιμολόλης στο κατεστραμμένο μάτι 2 φορές την ημέρα). Στο μέλλον, είναι απαραίτητο να συνεχίσετε να χρησιμοποιείτε το Okupres στην καθορισμένη δόση και το αντιγλαυκωματικό φάρμακο που χρησιμοποιήθηκε πριν από αυτό πρέπει να διακοπεί.

Σε περίπτωση συνδυασμένης χρήσης του φαρμάκου με μυωτικά (όπως πολυκαρπίνη), καθώς και με αναστολείς καρβονικής ανυδράσης και αδρενεργικούς παράγοντες, είναι απαραίτητο να ενσταλάξετε ένα διάλυμα (0,25%) σε ποσότητα 1 σταγόνας δύο φορές την ημέρα.

Εάν είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθούν μεγάλες δόσεις, τότε θα πρέπει να χρησιμοποιηθεί διάλυμα 0,5% - 1 σταγόνα 2 φορές την ημέρα ενσταλάσσεται στο κατεστραμμένο μάτι.

Η θεραπευτική αγωγή διαρκεί συνήθως το πολύ 1 μήνα.

[ 4 ]

Χρήση Ocupresa κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Δεν υπάρχουν πληροφορίες σχετικά με την αποτελεσματικότητα και την ασφάλεια της χρήσης αυτού του φαρμάκου σε έγκυες γυναίκες.

Αντενδείξεις

Μεταξύ των αντενδείξεων:

• βραδυκαρδία, χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια (στάδια 2Β-3) και οξεία καρδιακή ανεπάρκεια·
• αποκλεισμός του φλεβοκομβικού κόλπου και κολποκοιλιακός αποκλεισμός (2ου και 3ου βαθμού)
• SSSU, σύνδρομο Raynaud και άλλες αποφρακτικές αγγειακές παθολογίες.
• αγγειοκινητική ρινίτιδα, μεταβολική οξέωση;
• μειωμένη αρτηριακή πίεση;
• περίοδο γαλουχίας.

[ 3 ]

Παρενέργειες Ocupresa

Η χρήση του διαλύματος μπορεί να προκαλέσει τις ακόλουθες τοπικές παρενέργειες: ανάπτυξη υπεραιμίας ή ερεθισμού στην περιοχή του δέρματος των βλεφάρων και του επιπεφυκότα, και επιπλέον, αυξημένη δακρύρροια, κάψιμο των ματιών με κνησμό και εμφάνιση φωτοευαισθησίας. Είναι επίσης πιθανό οίδημα στο επιθηλιακό στρώμα του κερατοειδούς, ανάπτυξη πτώσης, διπλωπίας ή συνδρόμου ξηροφθαλμίας, καθώς και υποαισθησία του κερατοειδούς και σημειακές επιθηλιακές διαβρώσεις. Κατά την περίοδο μετά από διεισδυτικές αντιγλαυκωματικές επεμβάσεις, μπορεί να εμφανιστεί αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς.

Η συστηματική χρήση μπορεί να οδηγήσει σε βραδυκαρδία, καρδιακή ανεπάρκεια, κολποκοιλιακό αποκλεισμό και μειωμένη αρτηριακή πίεση. Επιπλέον, μπορεί να εμφανιστούν διαταραχές ύπνου, εφιάλτες, πονοκέφαλοι, κατάθλιψη, εξασθένιση, διέγερση, παραισθησία και κρύα άκρα. Είναι επίσης πιθανές διάρροια και έμετος με ναυτία, βρογχικούς σπασμούς και δύσπνοια, καθώς και μυϊκή αδυναμία, επιδείνωση της ψωρίασης, αλλεργικά δερματικά συμπτώματα και ξηρό επιπεφυκότα.

Υπερβολική δόση

Η υπερδοσολογία μπορεί να προκαλέσει γενικά συμπτώματα απορρόφησης που είναι χαρακτηριστικά των β-αναστολέων: πονοκεφάλους με ζάλη, βραδυκαρδία με αρρυθμία, ναυτία, βρογχικούς σπασμούς και καρδιακή ανακοπή.

Για να εξαλείψετε τις διαταραχές, πρέπει να ξεπλύνετε αμέσως τα μάτια σας με αλατούχο διάλυμα ή καθαρό νερό. Στη συνέχεια, πραγματοποιείται συμπτωματική θεραπεία.

[ 5 ]

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Η συνδυασμένη χρήση του Okupres με φάρμακα δακτυλίτιδας, αναστολείς διαύλων Ca και ρεσερπίνη πρέπει να γίνεται με προσοχή, επειδή η μαλεϊκή τιμολόλη αυξάνει την επίδραση των συστηματικών β-αναστολέων.

Η τιμολόλη ενισχύει επίσης τις ιδιότητες των μυοχαλαρωτικών, γεγονός που απαιτεί τη διακοπή της χρήσης του Okupres τουλάχιστον 48 ώρες πριν από χειρουργική επέμβαση στην οποία χρησιμοποιείται γενική αναισθησία.

Όταν συνδυάζεται με επινεφρίνη, σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να εμφανιστεί διαστολή της κόρης.

Ο συνδυασμός με κινιδίνη αυξάνει τις εκδηλώσεις της βραδυκαρδίας.

[ 6 ], [ 7 ]

Συνθήκες αποθήκευσης

Το φάρμακο πρέπει να φυλάσσεται σε μέρος προστατευμένο από το φως και την υγρασία. Οι τιμές θερμοκρασίας είναι μεταξύ 15-25°C.

[ 8 ]

Διάρκεια ζωής

Το Okupres είναι κατάλληλο για χρήση εντός 2 ετών από την ημερομηνία παρασκευής του φαρμάκου. Ωστόσο, μετά το άνοιγμα της φιάλης, η διάρκεια ζωής είναι μόνο 1 μήνα.