Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Ιός του πυρετού του δάγκειου πυρετού
Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Τελευταία επισκόπηση: 06.07.2025
Υπάρχουν δύο ανεξάρτητες κλινικές μορφές αυτής της νόσου.
- Δάγκειος πυρετός, που χαρακτηρίζεται από υψηλή θερμοκρασία, έντονο πόνο στους μύες και τις αρθρώσεις, καθώς και λευκοπενία και σχηματισμό λεμφαδενίτιδας. Ο πόνος στις αρθρώσεις και τους μύες αναγκάζει τον ασθενή να αλλάξει το βάδισμά του, γεγονός που καθόρισε το όνομα της νόσου (αγγλικά dandy - dandy).
- Αιμορραγικός πυρετός δάγκειου πυρετού, ο οποίος εκτός από πυρετό χαρακτηρίζεται από σοβαρή αιμορραγική διάρροια, σοκ και υψηλή θνησιμότητα.
Ο αιτιολογικός παράγοντας του δάγκειου πυρετού και του αιμορραγικού δάγκειου πυρετού είναι ο ίδιος ιός, ο οποίος απομονώθηκε και μελετήθηκε το 1945 από τον A. Sebin. Αυτός ο ιός είναι παρόμοιος με άλλους φλαβοϊούς από πολλές απόψεις. Έχει σφαιρικό σχήμα, η διάμετρος του ιού είναι περίπου 50 nm, στην επιφάνεια του υπερκαψιδίου υπάρχουν προεξοχές μήκους 6-10 nm. Ο ιός είναι παθογόνος για νεογέννητα ποντίκια όταν μολύνεται μέσα στον εγκέφαλο και στην κοιλιακή κοιλότητα, καθώς και για πιθήκους. Αναπαράγεται σε καλλιέργειες ορισμένων μεταμοσχευμένων κυττάρων. Έχει ιδιότητες αιμοσυγκόλλησης. Είναι ευαίσθητος σε υψηλές θερμοκρασίες (απενεργοποιείται γρήγορα στους 56 ° C), αιθέρα, φορμόλη και άλλα απολυμαντικά, αλλά διατηρείται για μεγάλο χρονικό διάστημα σε λυοφιλοποιημένη κατάσταση και σε θερμοκρασία -70 "C.
Με βάση τις αντιγονικές ιδιότητες, υπάρχουν 4 ορότυποι (I-IV), οι οποίοι διαφοροποιούνται εύκολα χρησιμοποιώντας μια αντίδραση εξουδετέρωσης.
[ Παθογένεια και συμπτώματα του δάγκειου πυρετού
Η παθογένεση της νόσου βασίζεται στην παραβίαση της αγγειακής διαπερατότητας. Ως αποτέλεσμα της διαρροής νερού, ηλεκτρολυτών και μέρους των πρωτεϊνών του πλάσματος, μπορεί να εμφανιστεί σοκ. Αιμορραγικά φαινόμενα εμφανίζονται λόγω θρομβοπενίας και ελαττωμάτων του συστήματος πήξης του αίματος.
Η αιμορραγική μορφή του δάγκειου πυρετού, σύμφωνα με τα σύγχρονα δεδομένα, εμφανίζεται με επαναλαμβανόμενη μόλυνση μετά από αρκετούς μήνες ή χρόνια σε άτομα που προηγουμένως έπασχαν από δάγκειο πυρετό, και απαραίτητα με διαφορετικό ορότυπο. Σε αυτή την περίπτωση, είναι πιθανές διαταραχές της αγγειακής διαπερατότητας, η ενεργοποίηση του συμπληρώματος και άλλων αιμοποιητικών συστημάτων ως συνέπεια της καταστροφικής επίδρασης της ανοσολογικής απόκρισης. Ο ιός του δάγκειου πυρετού πολλαπλασιάζεται σε διάφορα όργανα, αλλά πιο έντονα στα κύτταρα του συστήματος μακροφάγων-μονοκυττάρων. Τα μακροφάγα που έχουν μολυνθεί με τον ιό συνθέτουν και εκκρίνουν έναν παράγοντα που αλλάζει τη διαπερατότητα των αιμοφόρων αγγείων, ένζυμα που δρουν στο συστατικό C3 του συμπληρώματος, στο σύστημα πήξης του αίματος κ.λπ. Όλα αυτά επηρεάζουν την παθογένεση της νόσου και την κλινική εικόνα του δάγκειου πυρετού και του αιμορραγικού δάγκειου πυρετού, ο οποίος χαρακτηρίζεται από μεγάλη μεταβλητότητα.
Η κύρια διαφορά μεταξύ του αιμορραγικού πυρετού και του δάγκειου πυρετού είναι η ανάπτυξη του συνδρόμου δάγκειου σοκ, το οποίο είναι η κύρια αιτία υψηλής θνησιμότητας, που μερικές φορές φτάνει το 30-50%.
Επιδημιολογία του δάγκειου πυρετού
Η μόνη δεξαμενή του ιού είναι ο άνθρωπος και ο κύριος φορέας του ιού είναι το κουνούπι Aedes aegypti, μερικές φορές το A. albopictus. Επομένως, οι περιοχές εμφάνισης του δάγκειου πυρετού συμπίπτουν με την εξάπλωση αυτών των κουνουπιών: τροπικές και υποτροπικές περιοχές της Αφρικής, της Ασίας, της Αμερικής και της Αυστραλίας. Υπάρχουν πληροφορίες για την ύπαρξη μιας παραλλαγής του δάγκειου πυρετού της ζούγκλας στη Μαλαισία, όπου ο φορέας του ιού είναι το κουνούπι A. niveus, αλλά αυτή η μορφή δεν έχει σημαντική επιδημιολογική σημασία. Κύριο ρόλο παίζει η αστική μορφή του δάγκειου πυρετού. Επιδημίες αστικού δάγκειου πυρετού σε ορισμένες ενδημικές περιοχές παρατηρούνται τακτικά και επηρεάζουν μεγάλο αριθμό ανθρώπων.
Διάγνωση του δάγκειου πυρετού
Για τη διάγνωση του δάγκειου πυρετού, χρησιμοποιούνται βιολογικές (ενδοεγκεφαλική μόλυνση λευκών ποντικών ηλικίας 1-2 ημερών), ιολογικές (μόλυνση κυτταροκαλλιεργειών) και ορολογικές μέθοδοι. Η αύξηση του τίτλου των ειδικών για τον ιό αντισωμάτων προσδιορίζεται σε ζευγαρωμένους ορούς χρησιμοποιώντας RPGA, RSK, RN, IFM.