Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Ο αιτιολογικός παράγοντας της πνευμονοκύσττωσης (Pneumocystis jiroveci)
Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Τελευταία επισκόπηση: 06.07.2025
Η πνευμονοκύστη είναι μια ασθένεια που προκαλείται από ευκαιριακούς μύκητες και χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη πνευμονίας σε άτομα με εξασθενημένη ανοσία (προωρότητα, συγγενής ή επίκτητη ανοσοανεπάρκεια, λοίμωξη από HIV). Η πνευμονοκύστη jiroveci ταξινομείται ως ευκαιριακός μύκητας που μοιάζει με ζύμη. Ωστόσο, σύμφωνα με τις μορφολογικές και άλλες ιδιότητες, την ευαισθησία τους στα αντιμικροβιακά φάρμακα, είναι τυπικά πρωτόζωα.
Μορφολογία και φυσιολογία του Pneumocystis jiroveci
Ο κύκλος ζωής του Pneumocystis περιλαμβάνει τον σχηματισμό τροφοζωιτών, προκύστεων, κύστεων και ενδοκυστικών πηκτωμάτων. Το τροφοζωίδιο είναι οβάλ ή αμοιβαδοειδές, μεγέθους 1,5~5 μm. Είναι καλυμμένο με μεμβράνη και κάψουλα. Τα τροφοζωίδια προσκολλώνται σε πνευμονοκύτταρα πρώτης τάξης χρησιμοποιώντας εκβλαστήσεις μεμβράνης (σε αντίθεση με τα ενδογενή στάδια του Cryptosporidium, τα οποία ζουν σε πνευμονοκύτταρα δεύτερης τάξης στους πνεύμονες). Στρογγυλοποιημένα, τα γροφοζωίδια σχηματίζουν ένα παχύ κυτταρικό τοίχωμα, μετατρέποντας σε προκύστη και κύστη. Η κύστη, μεγέθους 4-8 μm, έχει ένα παχύ τριστρωματικό τοίχωμα που χρωματίζεται έντονα για πολυσακχαρίτες. Μια ροζέτα από 8 θυγατρικά σώματα (σποροζωίδια) σχηματίζεται μέσα στην κύστη. Αυτά τα ενδοκυστικά σώματα έχουν διάμετρο 1-2 μm, έχουν μικρό πυρήνα και περιβάλλονται από μια μεμβράνη δύο στρωμάτων. Αφού εγκαταλείψουν την κύστη, μετασχηματίζονται σε εξωκυτταρικά τροφοζωίδια.
Επιδημιολογία και κλινική εικόνα της πνευμονοκύστωσης
Η πηγή της μόλυνσης είναι οι άνθρωποι. Η οδός μετάδοσης είναι η αερομεταφερόμενη σκόνη. Η περίοδος επώασης είναι από 1 έως 5 εβδομάδες. Η πνευμονοκυστίτιδα είναι μια ευκαιριακή λοίμωξη με πνευμονική βλάβη, ο κύριος δείκτης λοίμωξης του AIDS. Η πνευμονοκυστική πνευμονία εμφανίζεται με δύσπνοια, πυρετό και ξηρό βήχα. Ο θάνατος επέρχεται με αναπνευστική ανεπάρκεια. Αλλά συνήθως πρόκειται για ασυμπτωματική λοίμωξη. πάνω από το 70% των υγιών ανθρώπων έχουν αντισώματα κατά της πνευμονοκυστίτιδας. Τα περισσότερα υγιή παιδιά μολύνονται με τον μύκητα στην ηλικία των 3-4 ετών.
[ Μικροβιολογική διάγνωση πνευμονοκύστεως
Η μικροσκοπική μέθοδος περιλαμβάνει μικροσκοπία επιχρίσματος από βιοψία, πνευμονικό ιστό, πτύελα, χρωματισμένα σύμφωνα με το Romanovsky-Giemsa: το κυτταρόπλασμα του παρασίτου είναι μπλε και ο πυρήνας είναι κόκκινο-ιώδες. Ειδικές μέθοδοι χρώσης που αποκαλύπτουν το κυτταρικό τοίχωμα των πνευμονοκύστεων περιλαμβάνουν χρώση με μπλε τολουιδίνης και ασημένια χρώση Gomori-Grocott. Οι RIF, ELISA και PCR χρησιμοποιούνται επίσης για τη διάγνωση. Η ανίχνευση IgM ή η αύξηση του επιπέδου των αντισωμάτων IgG σε ζευγαρωμένους ορούς υποδηλώνει οξεία πνευμονοκυστίτιδα.