Segan

Το Segan είναι ένα φαρμακευτικό προϊόν που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της νόσου του Πάρκινσον. Ας εξετάσουμε τις φαρμακευτικές του ιδιότητες, τη δοσολογία και τις πιθανές παρενέργειες.

Το φάρμακο χρησιμοποιείται για τη θεραπεία μιας αργά εξελισσόμενης χρόνιας νευρολογικής νόσου, τυπικής για άτομα της ηλικιωμένης ηλικιακής κατηγορίας. Το Segan ανακουφίζει από τα συμπτώματα του ιδιοπαθούς συνδρόμου παρκινσονισμού. Η χρήση του στα πρώιμα στάδια της νόσου επιβραδύνει την ανάπτυξη της παθολογικής διαδικασίας.

[ 1 ], [ 2 ]

Ενδείξεις Segana

Σύμφωνα με τις οδηγίες, το Segan έχει τις ακόλουθες ενδείξεις χρήσης:

• Νόσος Πάρκινσον.
• Συμπτωματική τρεμάμενη παράλυση.

Το φάρμακο χρησιμοποιείται ως ανοσοενισχυτική θεραπεία για ασθενείς με νόσο του Πάρκινσον που λαμβάνουν λεβοντόπα για μεγάλο χρονικό διάστημα. Επίσης, για ακινησία τη νύχτα ή νωρίς το πρωί.

Τύπος απελευθέρωσης

Το φάρμακο διατίθεται σε μορφή δισκίου. Μία συσκευασία περιέχει μια κυψέλη με 20 κάψουλες. Κάθε δισκίο περιέχει 5 mg της δραστικής ουσίας υδροχλωρική σελεγιλίνη, καθώς και στεατικό μαγνήσιο, ένα μείγμα μονοϋδρικής λακτόζης, κροσποβιδόνης και ποβιδόνης K30.

Φαρμακοδυναμική

Ο επιλεκτικός αναστολέας ΜΑΟ-Β εμπλέκεται στον μεταβολισμό των κατεχολαμινών, ιδιαίτερα της ντοπαμίνης. Η φαρμακοδυναμική της δραστικής ουσίας υποδηλώνει την αναστολή του μεταβολισμού των νευροδιαβιβαστών και την επαναπρόσληψή τους στο επίπεδο των προσυναπτικών απολήξεων. Αυτό οδηγεί σε αύξηση της συγκέντρωσης της δραστικής ουσίας στις περιοχές του εγκεφάλου και στους πυρήνες του εξωπυραμιδικού συστήματος.

Μία εφάπαξ δόση 5 mg του φαρμάκου είναι ικανή να αναστείλει περίπου το 50% της μονοαμινοξειδάσης στο κεντρικό νευρικό σύστημα. Η περίοδος αποκατάστασης των ενζύμων διαρκεί 14 ημέρες. Εάν το φάρμακο χρησιμοποιείται σε θεραπευτικές δόσεις, δεν επηρεάζει την ΜΑΟ του γαστρεντερικού σωλήνα και δεν σταματά την αποικοδόμηση της τυραμίνης.

Η σελεγιλίνη παρατείνει και ενισχύει την επίδραση της λεβοντόπα. Εάν το Segan χρησιμοποιείται στα πρώιμα στάδια μιας ιδιοπαθούς διαταραχής, τότε η ανάγκη για λεβοντόπα εξαφανίζεται. Εάν το φάρμακο χρησιμοποιείται σε συνδυαστική θεραπεία, τότε η δόση της λεβοντόπα μειώνεται κατά 30%.

Φαρμακοκινητική

Μετά την από του στόματος χορήγηση, η σελεγιλίνη απορροφάται ταχέως από το γαστρεντερικό σωλήνα, η μέγιστη συγκέντρωση εμφανίζεται 30 λεπτά μετά τη χορήγηση. Η φαρμακοκινητική υποδηλώνει χαμηλή βιοδιαθεσιμότητα του δραστικού συστατικού, περίπου 10%. Εάν το φάρμακο χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια των γευμάτων, η βιοδιαθεσιμότητά του αυξάνεται κατά 3-4 φορές. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η σελεγιλίνη είναι μια λιπόφιλη ουσία με ασθενή αλκαλική αντίδραση.

Περίπου το 75-85% του φαρμάκου συνδέεται με τις πρωτεΐνες του πλάσματος. Η δραστική ουσία διεισδύει γρήγορα στον εγκέφαλο και εξαπλώνεται σε όλους τους ιστούς του σώματος. Μεταβολίζεται γρήγορα στο ήπαρ και το λεπτό έντερο σε Ν-διμεθυλοσελεγιλίνη (αναστολέας ΜΑΟ-Β). Η υψηλότερη συγκέντρωση μεταβολιτών παρατηρείται στο πλάσμα, η οποία υπερβαίνει τη μέγιστη συγκέντρωση σελεγιλίνης κατά 4-20 φορές. Με επαναλαμβανόμενη χρήση, η συγκέντρωση μεταβολιτών του δραστικού συστατικού αυξάνεται.

Η ανασταλτική επίδραση στη δραστικότητα των ενζύμων MAO-B αναπτύσσεται μετά από μία εφάπαξ δόση 10 mg και διαρκεί 24 ώρες. Δεδομένου ότι η διαδικασία αναστολής της MAO-B από τη σελεγιλίνη είναι μη αναστρέψιμη, η αποκατάσταση της MAO-B μετά τη διακοπή του φαρμάκου εξαρτάται πλήρως από τη σύνθεση της ενζυμικής πρωτεΐνης. Κατά τη λήψη μίας εφάπαξ δόσης, ο χρόνος ημιζωής είναι 120 λεπτά, αλλά σε σταθερή κατάσταση μπορεί να αυξηθεί σε 10 ώρες. Ο χρόνος ημιζωής των μεταβολιτών είναι περίπου 20 ώρες. Οι μεταβολίτες απεκκρίνονται στα ούρα, το 15% απεκκρίνεται στα κόπρανα.

Δοσολογία και χορήγηση

Τα δισκία λαμβάνονται από το στόμα, χωρίς μάσημα και με νερό. Η μέθοδος χορήγησης και η δοσολογία συνταγογραφούνται από τον θεράποντα ιατρό. Εάν το Segan χρησιμοποιείται ως μονοθεραπεία, τότε χρησιμοποιούνται 5 mg 1-2 φορές την ημέρα, δηλαδή πριν από το πρωινό και πριν τον ύπνο. Σε συνδυαστική θεραπεία με λεβοντόπα και καρβιντόπα, συνταγογραφούνται 5-10 mg. Αυτή η δοσολογία επιτρέπει τη μείωση της δόσης της λεβοντόπα κατά 10-30% χωρίς να διαταράσσονται οι κινητικές λειτουργίες του ασθενούς.

Εάν η θεραπεία με φλουοξετίνη συνταγογραφηθεί μετά τη θεραπεία με Segan, είναι απαραίτητο να περιμένετε τουλάχιστον 14 ημέρες. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, θα πρέπει να αποφεύγετε την οδήγηση αυτοκινήτου και την εμπλοκή σε δυνητικά επικίνδυνες δραστηριότητες που απαιτούν αυξημένη προσοχή, ταχύτητα κινητικών και νοητικών αντιδράσεων.

[ 4 ]

Χρήση Segana κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Μέχρι σήμερα, δεν υπάρχουν αξιόπιστα δεδομένα σχετικά με την ασφάλεια του Segan για τις μέλλουσες μητέρες. Δηλαδή, η χρήση του κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν συνιστάται. Αυτό οφείλεται στον κίνδυνο εμφάνισης ενδομήτριων ανωμαλιών στο έμβρυο. Εάν το φάρμακο χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια της γαλουχίας, η σελεγιλίνη μπορεί να διεισδύσει στο μητρικό γάλα, κάτι που είναι επίσης μη ασφαλές για το παιδί.

Αντενδείξεις

Οι κύριες αντενδείξεις για τη χρήση του φαρμάκου Segan βασίζονται στη δραστικότητα της δραστικής του ουσίας:

• Ατομική δυσανεξία στα συστατικά του προϊόντος.
• Εξωπυραμιδικές διαταραχές που δεν σχετίζονται με ανεπάρκεια ντοπαμίνης.
• Εγκυμοσύνη και γαλουχία.
• Χορεία του Χάντινγκτον.
• Ιδιοπαθής τρόμος.
• Προοδευτική άνοια.
• Όψιμη δυσκινησία.
• Πεπτικό έλκος του γαστρεντερικού σωλήνα.
• Υπερπλασία του προστάτη.
• Γλαύκωμα κλειστής γωνίας.
• Ταχυκαρδία και σοβαρή στηθάγχη.
• Διάχυτη τοξική βρογχοκήλη.
• Οι ασθενείς πρέπει να είναι κάτω των 18 ετών.

Εάν το Segan συνταγογραφείται σε συνδυασμό με λεβοντόπα, τα φάρμακα αντενδείκνυνται στις ακόλουθες περιπτώσεις: μελάνωμα, καταστολή του ΚΝΣ, βρογχικό άσθμα, νεφρική ή ηπατική ανεπάρκεια, πνευμονικό εμφύσημα, έμφραγμα του μυοκαρδίου, ασθενείς κάτω των 12 ετών.

Παρενέργειες Segana

Σε ορισμένες περιπτώσεις, το Segan μπορεί να προκαλέσει παρενέργειες. Τα πιο συνηθισμένα επώδυνα συμπτώματα είναι:

• Μειωμένη όρεξη, ναυτία, έμετος, εντερικές διαταραχές και ξηροστομία.
• Αυξημένη κόπωση, πονοκέφαλοι και ζάλη, διαταραχές ύπνου και εγρήγορσης, παραισθήσεις.
• Αυξημένη αρτηριακή πίεση, αρρυθμία.
• Μειωμένη οπτική οξύτητα.
• Κατακράτηση ούρων, επώδυνη ούρηση.
• Δερματικές αλλεργικές αντιδράσεις.

Σε σπάνιες περιπτώσεις παρατηρούνται υπογλυκαιμία και τριχόπτωση. Δεν υπάρχει ειδικό αντίδοτο, η θεραπεία είναι συμπτωματική.

[ 3 ]

Υπερβολική δόση

Η μη συμμόρφωση με τη δοσολογία που έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός προκαλεί διάφορες παθολογικές αντιδράσεις. Η υπερδοσολογία εκδηλώνεται συχνότερα από τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Πονοκέφαλοι και ζάλη.
• Ψυχοκινητική διέγερση.
• Κράμπες.
• Αρτηριακή υπέρταση.
• Αυξημένη εφίδρωση.
• Διαταραχή του καρδιακού ρυθμού.
• Αναπνευστική καταστολή.

Η θεραπεία περιλαμβάνει πρόκληση εμέτου, χρήση ενεργού άνθρακα και πλύση στομάχου. Σε περίπτωση σπασμών, είναι απαραίτητη η ενδοφλέβια χορήγηση διαζεπάμης.

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Εάν το Segan χρησιμοποιείται σε συνδυαστική θεραπεία, είναι απαραίτητο να παρακολουθούνται οι αλληλεπιδράσεις του με άλλα φάρμακα. Η σελεγιλίνη ενισχύει την επίδραση της αιθανόλης και της λεβοντόπα, γεγονός που αυξάνει τον κίνδυνο παρενεργειών της αμανταδίνης. Υπάρχει επίσης αύξηση της επίδρασης των αδρενεργικών διεγερτικών που καταστέλλουν το κεντρικό νευρικό σύστημα.

Το φάρμακο είναι ασυμβίβαστο με μη ειδικούς αναστολείς ΜΑΟ και οπιοειδή αναλγητικά. Όταν αλληλεπιδρά με φλουοξετίνη, αυξάνεται ο κίνδυνος εμφάνισης συνδρόμου σεροτονίνης, το οποίο χαρακτηρίζεται από αυξημένη αρτηριακή πίεση και πυρετό. Τα έμμεσα δρώντα αδρενεργικά διεγερτικά αυξάνουν τον κίνδυνο αυξημένης αρτηριακής πίεσης.

[ 5 ]

Συνθήκες αποθήκευσης

Τα δισκία πρέπει να φυλάσσονται σε ξηρό μέρος, προστατευμένο από το ηλιακό φως και μακριά από παιδιά. Οι συνθήκες αποθήκευσης συνεπάγονται θερμοκρασία που δεν υπερβαίνει τους 25 °C. Η παραβίαση αυτών των συστάσεων οδηγεί σε αλλοίωση του φαρμάκου και απώλεια των φαρμακευτικών του ιδιοτήτων.

[ 6 ], [ 7 ]

Διάρκεια ζωής

Το Segan έχει διάρκεια ζωής 36 μηνών από την ημερομηνία κατασκευής (αναφέρεται στη συσκευασία και στην κυψέλη με τα δισκία). Μετά από αυτή την περίοδο, το φάρμακο πρέπει να απορριφθεί. Η διάρκεια ζωής επηρεάζεται επίσης από την τήρηση των συνθηκών αποθήκευσης. Επομένως, εάν τα δισκία έχουν αλλάξει χρώμα, έχουν αποκτήσει δυσάρεστη οσμή ή έχουν αρχίσει να θρυμματίζονται, δεν πρέπει να τα πάρετε.