Τα νεύρα της καρδιάς

Η καρδιά λαμβάνει αισθητηριακή, συμπαθητική και παρασυμπαθητική νεύρωση. Οι συμπαθητικές ίνες, οι οποίες προέρχονται ως μέρος των καρδιακών νεύρων από τον δεξιό και τον αριστερό συμπαθητικό κορμό, μεταφέρουν ερεθίσματα που επιταχύνουν τον καρδιακό ρυθμό και διευρύνουν τον αυλό των στεφανιαίων αρτηριών. Οι παρασυμπαθητικές ίνες (ένα συστατικό των καρδιακών κλάδων των πνευμονογαστρικών νεύρων) διεξάγουν ερεθίσματα που επιβραδύνουν τον καρδιακό ρυθμό και περιορίζουν τον αυλό των στεφανιαίων αρτηριών. Οι αισθητήριες ίνες από τους υποδοχείς των τοιχωμάτων της καρδιάς και των αγγείων της πηγαίνουν ως μέρος των καρδιακών νεύρων και των καρδιακών κλάδων στα αντίστοιχα κέντρα του νωτιαίου μυελού και του εγκεφάλου.

Το διάγραμμα της νεύρωσης της καρδιάς (σύμφωνα με τον VP Vorobyov) μπορεί να παρουσιαστεί ως εξής. Τα καρδιακά νεύρα και οι κλάδοι που πηγαίνουν στην καρδιά σχηματίζουν εξωοργανικά καρδιακά πλέγματα (επιφανειακά και βαθιά), που βρίσκονται κοντά στην αορτική αψίδα και τον πνευμονικό κορμό. Το ενδοοργανικό καρδιακό πλέγμα βρίσκεται στα τοιχώματα της καρδιάς και κατανέμεται σε όλα τα στρώματά τους.

Τα καρδιακά (συμπαθητικά) νεύρα (άνω, μέσο και κάτω αυχενικό, καθώς και θωρακικό) προέρχονται από τους αυχενικούς και άνω θωρακικούς (II και V) κόμβους του δεξιού και αριστερού συμπαθητικού κορμού (βλ. «Αυτόνομο νευρικό σύστημα»). Οι καρδιακοί κλάδοι προέρχονται από το δεξί και το αριστερό πνευμονογαστρικό νεύρο (βλ. «Πνευμονογαστρικό νεύρο»).

Το επιφανειακό εξωοργανικό καρδιακό πλέγμα βρίσκεται στην πρόσθια επιφάνεια του πνευμονικού κορμού και στο κοίλο ημικύκλιο του αορτικού τόξου. Το βαθύ εξωοργανικό καρδιακό πλέγμα βρίσκεται πίσω από το αορτικό τόξο (μπροστά από τον τραχειακό διχασμό). Το επιφανειακό εξωοργανικό καρδιακό πλέγμα δέχεται το άνω αριστερό αυχενικό καρδιακό νεύρο (από το αριστερό άνω αυχενικό συμπαθητικό γάγγλιο) και τον άνω αριστερό καρδιακό κλάδο (από το αριστερό πνευμονογαστρικό νεύρο). Όλα τα άλλα ονομαζόμενα καρδιακά νεύρα και καρδιακοί κλάδοι εισέρχονται στο βαθύ εξωοργανικό καρδιακό πλέγμα.

Οι κλάδοι των εξωοργανικών καρδιακών πλεγμάτων περνούν σε ένα ενιαίο ενδοοργανικό καρδιακό πλέγμα. Ανάλογα με το στρώμα του καρδιακού τοιχώματος στο οποίο βρίσκεται, αυτό το καρδιακό πλέγμα συμβατικά διαιρείται σε στενά διασυνδεδεμένα υποεπικαρδιακά, ενδομυϊκά και υποενδοκαρδιακά πλέγματα. Το ενδοοργανικό καρδιακό πλέγμα περιέχει νευρικά κύτταρα και τις συστάδες τους που ανήκουν στο παρασυμπαθητικό μέρος του αυτόνομου νευρικού συστήματος και σχηματίζουν μικρού μεγέθους καρδιακά νευρικά οζίδια (γάγγλια καρδιακά). Υπάρχουν ιδιαίτερα πολλά νευρικά κύτταρα στο υποεπικαρδιακό καρδιακό πλέγμα. Σύμφωνα με τον VP Vorobyov, τα νεύρα που αποτελούν το υποεπικαρδιακό καρδιακό πλέγμα έχουν μια κανονική διάταξη (με τη μορφή κομβικών πεδίων) και νευρώνουν ορισμένες περιοχές της καρδιάς. Συνεπώς, διακρίνονται έξι υποεπικαρδιακά καρδιακά πλέγματα - τρία στην πρόσθια πλευρά της καρδιάς, τρία στο οπίσθιο:

1. δεξιά μπροστά;
2. αριστερά πρόσθια. Βρίσκονται κάτω από το επικάρδιο των πρόσθιων και πλευρικών τοιχωμάτων της δεξιάς και της αριστερής κοιλίας και στις δύο πλευρές του αρτηριακού κώνου.
3. το πρόσθιο κολπικό πλέγμα εντοπίζεται στο πρόσθιο τοίχωμα των κόλπων.
4. το δεξιό οπίσθιο πλέγμα κατεβαίνει από το οπίσθιο τοίχωμα του δεξιού κόλπου στο οπίσθιο τοίχωμα της δεξιάς κοιλίας (οι ίνες πηγαίνουν από αυτό στον σινοατρικό κόμβο του συστήματος καρδιακής αγωγιμότητας).
5. Το αριστερό οπίσθιο πλέγμα από το πλάγιο τοίχωμα του αριστερού κόλπου συνεχίζει προς τα κάτω στο οπίσθιο τοίχωμα της αριστερής κοιλίας.
6. Το οπίσθιο πλέγμα του αριστερού κόλπου (πλέγμα του κόλπου Hallerian) βρίσκεται στο άνω μέρος του οπίσθιου τοιχώματος του αριστερού κόλπου (ανάμεσα στα στόμια των πνευμονικών φλεβών).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]