Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα και πόνος στην πλάτη

Ακεκλοφενάκη (Ακεκλοφενάκη)

Επικαλυμμένα με λεπτό υμένιο δισκία

Φαρμακολογική δράση:

ΜΣΑΦ, ένα παράγωγο του φαινυλοξικού οξέος, έχει αντιφλεγμονώδεις, αναλγητικές και αντιπυρετικές επιδράσεις που σχετίζονται με μη επιλεκτική καταστολή των COX1 και COX2, οι οποίες ρυθμίζουν τη σύνθεση της Pg.

Ενδείξεις χρήσης:

Φλεγμονώδεις παθήσεις του μυοσκελετικού συστήματος (ρευματοειδής αρθρίτιδα, ψωριασική και νεανική αρθρίτιδα, αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα, ουρική αρθρίτιδα, οστεοαρθρίτιδα). Προορίζεται για συμπτωματική θεραπεία, μειώνοντας τον πόνο και τη φλεγμονή κατά τη στιγμή της χρήσης, δεν επηρεάζει την εξέλιξη της νόσου.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Ακετυλοσαλικυλικό οξύ (Ακετυλοσαλικυλικό οξύ)

Δισκία, αναβράζοντα δισκία

Φαρμακολογική δράση

ΜΣΑΦ. έχει αντιφλεγμονώδη, αναλγητική και αντιπυρετική δράση που σχετίζεται με μη επιλεκτική αναστολή της δράσης των COX1 και COX2, οι οποίες ρυθμίζουν τη σύνθεση της Pg. Ως αποτέλεσμα, δεν σχηματίζεται Pg, η οποία εξασφαλίζει τον σχηματισμό οιδήματος και υπεραλγησίας. Η μείωση της περιεκτικότητας σε Pg (κυρίως E1) στο κέντρο θερμορύθμισης οδηγεί σε μείωση της θερμοκρασίας του σώματος λόγω της διαστολής των δερματικών αγγείων και της αυξημένης εφίδρωσης. Η αναλγητική δράση οφείλεται τόσο στην κεντρική όσο και στην περιφερειακή δράση.

Μειώνει τη συσσωμάτωση, την προσκόλληση και τον σχηματισμό θρόμβων αιμοπεταλίων καταστέλλοντας τη σύνθεση θρομβοξάνης Α2 στα αιμοπετάλια. Η αντιαιμοπεταλιακή δράση διαρκεί για 7 ημέρες μετά από μία εφάπαξ δόση (πιο έντονη στους άνδρες παρά στις γυναίκες). Μειώνει τη θνησιμότητα και τον κίνδυνο εμφράγματος του μυοκαρδίου σε ασταθή στηθάγχη. Αποτελεσματικό στην πρωτογενή πρόληψη καρδιαγγειακών παθήσεων, ιδιαίτερα του εμφράγματος του μυοκαρδίου σε άνδρες άνω των 40 ετών, και στη δευτερογενή πρόληψη του εμφράγματος του μυοκαρδίου.

Σε ημερήσια δόση 6 g ή περισσότερο, καταστέλλει τη σύνθεση προθρομβίνης στο ήπαρ και αυξάνει τον χρόνο προθρομβίνης. Αυξάνει την ινωδολυτική δράση στο πλάσμα και μειώνει τη συγκέντρωση των εξαρτώμενων από τη βιταμίνη Κ παραγόντων πήξης (II, VII, IX, X). Αυξάνει τη συχνότητα εμφάνισης αιμορραγικών επιπλοκών κατά τη διάρκεια χειρουργικών επεμβάσεων και αυξάνει τον κίνδυνο αιμορραγίας κατά τη διάρκεια της αντιπηκτικής θεραπείας.

Διεγείρει την απέκκριση του ουρικού οξέος (εμποδίζει την επαναπορρόφησή του στα νεφρικά σωληνάρια), αλλά σε υψηλές δόσεις.

Ο αποκλεισμός της COX1 στον γαστρικό βλεννογόνο οδηγεί σε αναστολή της γαστροπροστατευτικής Pg, η οποία μπορεί να προκαλέσει έλκος του βλεννογόνου και επακόλουθη αιμορραγία. Λιγότερο ερεθιστική επίδραση στον γαστρεντερικό βλεννογόνο έχουν οι φαρμακευτικές μορφές που περιέχουν ρυθμιστικές ουσίες, εντερική επικάλυψη, καθώς και ειδικές «αναβράζουσες» μορφές δισκίων.

Ενδείξεις χρήσης

Πυρετώδες σύνδρομο σε μολυσματικές και φλεγμονώδεις ασθένειες.

Σύνδρομο ήπιου ή μέτριου πόνου (διαφόρων αιτιολογιών): πονοκέφαλος (συμπεριλαμβανομένου αυτού που σχετίζεται με σύνδρομο στέρησης αλκοόλ), ημικρανία, πονόδοντος, νευραλγία, οσφυαλγία, ριζιτικό σύνδρομο, μυαλγία, αρθραλγία, αλγονομηνόρροια.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Παρακεταμόλη (Παρακεταμόλη)

Δισκία, διαλυτά δισκία, αναβράζοντα δισκία, κάψουλες, διάλυμα έγχυσης, σιρόπι, πρωκτικά υπόθετα

Φαρμακολογική δράση

Μη ναρκωτικό αναλγητικό, αναστέλλει την COX1 και την COX2 κυρίως στο κεντρικό νευρικό σύστημα, επηρεάζοντας τα κέντρα πόνου και θερμορύθμισης. Στους φλεγμονώδεις ιστούς, οι κυτταρικές υπεροξειδάσες εξουδετερώνουν την επίδραση της παρακεταμόλης στην COX, γεγονός που εξηγεί την σχεδόν πλήρη απουσία αντιφλεγμονώδους δράσης. Η απουσία ανασταλτικής δράσης στη σύνθεση της Pg στους περιφερειακούς ιστούς καθορίζει την απουσία αρνητικής επίδρασης στον μεταβολισμό νερού-αλατιού (κατακράτηση νατρίου και νερού) και στον γαστρεντερικό βλεννογόνο.

Ενδείξεις χρήσης

Σύνδρομο πυρετού σε φόντο μολυσματικών ασθενειών. σύνδρομο πόνου (ήπιο και μέτριο): αρθραλγία, μυαλγία, νευραλγία, ημικρανία, πονόδοντος και πονοκέφαλος, αλγονομηνόρροια.

Δεξκετοπροφαίνη (Δεξκετοπροφαίνη)

Διάλυμα για ενδοφλέβια και ενδομυϊκή χορήγηση, επικαλυμμένα με λεπτό υμένιο δισκία

Φαρμακολογική δράση

Το ΜΣΑΦ, ένα παράγωγο προπιονικού οξέος, έχει αναλγητική και αντιπυρετική δράση. Η αντιφλεγμονώδης δράση είναι ασήμαντη. Ο μηχανισμός δράσης σχετίζεται με τη μη επιλεκτική αναστολή της COX1 και της COX2 και τη διαταραχή της σύνθεσης της Pg. Η αναλγητική δράση εμφανίζεται μετά από 30 λεπτά και διαρκεί 4-6 ώρες.

Ενδείξεις χρήσης

Σύνδρομο πόνου ήπιας και μέτριας έντασης (διαφόρων αιτιών): οξείες και χρόνιες παθήσεις του μυοσκελετικού συστήματος (συμπεριλαμβανομένης της ρευματοειδούς αρθρίτιδας, της αρθρίτιδας, της οστεοχονδρωσίας), αλγονομηνόρροια, πονόδοντος. Προορίζεται για συμπτωματική θεραπεία, μείωση του πόνου και της φλεγμονής κατά τη στιγμή της χρήσης, δεν επηρεάζει την εξέλιξη της νόσου.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Δικλοφενάκη (Δικλοφενάκη)

Επικαλυμμένα με λεπτό υμένιο δισκία, κάψουλες παρατεταμένης αποδέσμευσης, κάψουλες τροποποιημένης αποδέσμευσης, διάλυμα για ενδοφλέβια και ενδομυϊκή χορήγηση, πρωκτικά υπόθετα, δισκία παρατεταμένης αποδέσμευσης

Φαρμακολογική δράση:

ΜΣΑΦ, παράγωγο του φαινυλοξικού οξέος. Έχει αντιφλεγμονώδη, αναλγητική και αντιπυρετική δράση. Αναστέλλοντας μη επιλεκτικά την COX1 και την COX2, διαταράσσει τον μεταβολισμό του αραχιδονικού οξέος, μειώνει την ποσότητα της Pg στην εστία της φλεγμονής. Είναι πιο αποτελεσματικό για τον φλεγμονώδη πόνο. Όπως όλα τα ΜΣΑΦ, το φάρμακο έχει αντιαιμοπεταλιακή δράση.

Ενδείξεις χρήσης:

Φλεγμονώδεις και εκφυλιστικές παθήσεις του μυοσκελετικού συστήματος, συμπεριλαμβανομένης της ρευματοειδούς, ψωριασικής, νεανικής χρόνιας αρθρίτιδας, αγκυλοποιητικής σπονδυλίτιδας (νόσος του Bechterew), οστεοαρθρίτιδας, ουρικής αρθρίτιδας (οι δοσολογικές μορφές ταχείας δράσης προτιμώνται σε οξείες κρίσεις ουρικής αρθρίτιδας), θυλακίτιδας, τενοντοβαγκίτιδας. Το φάρμακο προορίζεται για συμπτωματική θεραπεία, μείωση του πόνου και της φλεγμονής κατά τη στιγμή της χρήσης και δεν επηρεάζει την εξέλιξη της νόσου.

Σύνδρομο πόνου: πονοκέφαλος (συμπεριλαμβανομένης της ημικρανίας) και πονόδοντος, οσφυαλγία, ισχιαλγία, νευραλγία, μυαλγία, αρθραλγία, ριζοπάθεια, σε ογκολογικές παθήσεις, σύνδρομο μετατραυματικού και μετεγχειρητικού πόνου, που συνοδεύεται από φλεγμονή.

Αλγονομηνόρροια; φλεγμονώδεις διεργασίες στην πύελο, συμπεριλαμβανομένης της αδενοειδίτιδας

Λοιμώδεις και φλεγμονώδεις ασθένειες των οργάνων της ΟΝG με σύνδρομο έντονου πόνου (ως μέρος σύνθετης θεραπείας): φαρυγγίτιδα, αμυγδαλίτιδα, ωτίτιδα.

Πυρετώδες σύνδρομο σε «κρυολογήματα» και γρίπη.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Ινδομετακίνη (Ινδομεθακίνη)

Κάψουλες, ενέσιμο διάλυμα, πρωκτικά υπόθετα, επικαλυμμένα με λεπτό υμένιο δισκία

Φαρμακολογική δράση

ΜΣΑΦ, παράγωγο του ινδολοοξικού οξέος· έχει αντιφλεγμονώδη, αναλγητική και αντιπυρετική δράση που σχετίζεται με μη επιλεκτική καταστολή των COX1 και COX2, οι οποίες ρυθμίζουν τη σύνθεση της Pg. Έχει αντιαιμοπεταλιακή δράση.

Ενδείξεις χρήσης

Φλεγμονώδεις και εκφυλιστικές ασθένειες του μυοσκελετικού συστήματος: ρευματοειδής, ψωριασική, νεανική χρόνια αρθρίτιδα, αρθρίτιδα στη νόσο Pelgett και Reiter, νευραλγική αμυοτροφία (νόσος Parsonage-Turner), αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα (νόσος Bechterew), ουρική αρθρίτιδα (σε οξείες κρίσεις ουρικής αρθρίτιδας, προτιμώνται οι ταχείας δράσης δοσολογικές μορφές), ρευματισμοί.

Σύνδρομο πόνου: πονοκέφαλος (συμπεριλαμβανομένου του εμμηνορροϊκού συνδρόμου) και πονόδοντος, οσφυαλγία, ισχιαλγία, νευραλγία, μυαλγία, μετά από τραυματισμούς και χειρουργικές επεμβάσεις, συνοδευόμενο από φλεγμονή, θυλακίτιδα και τενοντίτιδα (πιο αποτελεσματικό όταν εντοπίζεται στην περιοχή του ώμου και του αντιβραχίου).

Αλγονομηνόρροια· σύνδρομο Bartter (δευτεροπαθής υπεραλδοστερονισμός)· περικαρδίτιδα (συμπτωματική θεραπεία)· τοκετός (ως αναλγητικό και τοκολυτικό φάρμακο)· φλεγμονώδεις διεργασίες στην πύελο, συμπεριλαμβανομένης της αλνεξίτιδας.

Μη κλείσιμο του βοταλλικού πόρου.

Λοιμώδεις και φλεγμονώδεις ασθένειες των οργάνων της ΟΝG με σύνδρομο έντονου πόνου (ως μέρος σύνθετης θεραπείας): φαρυγγίτιδα, αμυγδαλίτιδα, ωτίτιδα.

Σύνδρομο πυρετού (συμπεριλαμβανομένης της λεμφογρονουλωμάτωσης, άλλων λεμφωμάτων και ηπατικών μεταστάσεων συμπαγών όγκων) - σε περίπτωση αναποτελεσματικότητας του ΑΣΟ και της παρακεταμόλης. Το φάρμακο προορίζεται για συμπτωματική θεραπεία, μείωση του πόνου και της φλεγμονής κατά τη στιγμή της χρήσης, δεν επηρεάζει την εξέλιξη της νόσου.

Μεταμιζόλη νατρίου (μεταμιζόλη νατρίου)

Κάψουλες, διάλυμα για ενδοφλέβια και ενδομυϊκή χορήγηση, πρωκτικά υπόθετα (για παιδιά), δισκία, δισκία για παιδιά

Φαρμακολογική δράση

Ένα μη ναρκωτικό αναλγητικό φάρμακο, ένα παράγωγο πυραζολόνης, αναστέλλει μη επιλεκτικά την COX και μειώνει τον σχηματισμό Pg από το αραχιδονικό οξύ.

Αποτρέπει την αγωγή εξω- και ιδιοδεκτικών ώσεων πόνου κατά μήκος των δεματίων Goll και Burdach, αυξάνει το όριο διεγερσιμότητας των κέντρων ευαισθησίας στον πόνο του θαλάμου και αυξάνει τη μεταφορά θερμότητας.

Ένα ιδιαίτερο χαρακτηριστικό είναι η ελαφρά έκφραση της αντιφλεγμονώδους δράσης, η οποία προκαλεί ασθενή επίδραση στον μεταβολισμό νερού-αλατιού (κατακράτηση Na+ και νερού) και στον βλεννογόνο του γαστρεντερικού σωλήνα. Έχει αναλγητική, αντιπυρετική και κάποια αντισπασμωδική (σε σχέση με τους λείους μύες του ουροποιητικού και χοληφόρου οδού) δράση.

Η επίδραση αναπτύσσεται 20-40 λεπτά μετά την από του στόματος χορήγηση και φτάνει στο μέγιστο μετά από 2 ώρες.

Ενδείξεις χρήσης

Πυρετώδες σύνδρομο (λοιμώδη και φλεγμονώδη νοσήματα, τσιμπήματα εντόμων - κουνούπια, μέλισσες, μύγες κ.λπ., επιπλοκές μετά από μετάγγιση).

Σύνδρομο πόνου (ήπιο και μέτριο): συμπεριλαμβανομένων νευραλγίας, μυαλγίας, αρθραλγίας, χοληφόρου κολικού, εντερικού κολικού, νεφρικού κολικού, τραύματος, εγκαυμάτων, νόσου αποσυμπίεσης, έρπητα ζωστήρα, ορχίτιδας, ριζοπάθειας, μυοσίτιδας, μετεγχειρητικού συνδρόμου πόνου, κεφαλαλγίας, πονόδοντου, αλγονομηνόρροιας

Σελεκοξίμπη (Σελεκοξίμπη)

Κάψουλες

Φαρμακολογική δράση

ΜΣΑΦ, μπλοκάρει επιλεκτικά την COX2. Όταν συνταγογραφείται σε υψηλές δόσεις, μακροχρόνια χρήση ή μεμονωμένα χαρακτηριστικά του οργανισμού, η επιλεκτικότητα μειώνεται. Έχει αντιφλεγμονώδη, αντιπυρετική και αναλγητική δράση, αναστέλλει τη συσσώρευση αιμοπεταλίων. Αναστέλλοντας την COX2, μειώνει την ποσότητα της Pg (κυρίως στην εστία της φλεγμονής), καταστέλλει τις εξιδρωματικές και πολλαπλασιαστικές φάσεις της φλεγμονής.

Ενδείξεις χρήσης

Ρευματοειδής αρθρίτιδα, αντιδραστική αρθρίτιδα. Οστεοαρθρίτιδα. Αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα, αρθρικό σύνδρομο κατά την έξαρση της ουρικής αρθρίτιδας, ψωριασική αρθρίτιδα. Προορίζεται για συμπτωματική θεραπεία, μείωση του πόνου και της φλεγμονής κατά τη στιγμή της χρήσης, δεν επηρεάζει την εξέλιξη της νόσου.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Ετορικοξίμπη (Ετορικοξίμπη)

Επικαλυμμένα με λεπτό υμένιο δισκία

Φαρμακολογική δράση:

ΜΣΑΦ, εκλεκτικός αναστολέας COX-2, κοξίμπη. Σε θεραπευτικές συγκεντρώσεις αναστέλλει τον σχηματισμό προφλεγμονώδους Pg. Έχει αντιφλεγμονώδη, αναλγητική και αντιπυρετική δράση. Σε δόσεις μικρότερες από 150 mg δεν επηρεάζει τη συσσώρευση αιμοπεταλίων και τον γαστρεντερικό βλεννογόνο.

Ενδείξεις χρήσης

Συμπτωματική θεραπεία οστεοαρθρίτιδας, ρευματοειδούς αρθρίτιδας, αγκυλοποιητικής σπονδυλίτιδας, οξείας ουρικής αρθρίτιδας.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Κετοπροφαίνη (Κετοπροφαίνη)

Δισκία, κάψουλες με τροποποιημένη αποδέσμευση

Λυοφιλοποιημένο προϊόν για την παρασκευή διαλύματος για ενδομυϊκή χορήγηση, διαλύματος για ενδοφλέβια και ενδομυϊκή χορήγηση,

Πρωκτικά υπόθετα

Φαρμακολογική δράση

Το ΜΣΑΦ έχει αντιφλεγμονώδη, αναλγητική και αντιπυρετική δράση που σχετίζεται με την καταστολή της δράσης των COX1 και COX2, οι οποίες ρυθμίζουν τη σύνθεση της Pg. Η αντιφλεγμονώδης δράση εμφανίζεται μέχρι το τέλος της 1ης εβδομάδας χορήγησης.

Το άλας λυσίνης της κετοπροφαίνης έχει εξίσου έντονη αντιφλεγμονώδη, αναλγητική και αντιπυρετική δράση. Δεν έχει καταβολική επίδραση στον αρθρικό χόνδρο.

Ενδείξεις χρήσης

Φλεγμονώδεις και εκφυλιστικές παθήσεις του μυοσκελετικού συστήματος: ρευματοειδής αρθρίτιδα, ψωριασική αρθρίτιδα, νόσος του Bechterew (αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα), ουρική αρθρίτιδα (οι δοσολογικές μορφές ταχείας δράσης είναι προτιμότερες σε οξείες κρίσεις ουρικής αρθρίτιδας), οστεοαρθρίτιδα. Προορίζεται για συμπτωματική θεραπεία, μείωση του πόνου και της φλεγμονής κατά τη στιγμή της χρήσης, δεν επηρεάζει την εξέλιξη της νόσου.

Σύνδρομο πόνου: μυαλγία, οσαλγία, νευραλγία, τενοντίτιδα, αρθραλγία, θυλακίτιδα, ριζοπάθεια, αδενοειδίτιδα, ωτίτιδα, πονοκέφαλος και πονόδοντος, σε ογκολογικές παθήσεις, μετατραυματικό και μετεγχειρητικό σύνδρομο πόνου που συνοδεύεται από φλεγμονή.

Αλγονομηνόρροια, τοκετός (ως αναλγητικό και τοκολυτικό φάρμακο).

Ιβουπροφαίνη (Ιβουπροφαίνη)

Επικαλυμμένα με λεπτό υμένιο δισκία, κάψουλες, πρωκτικά υπόθετα (για παιδιά), εναιώρημα για χορήγηση από το στόμα, αναβράζοντα δισκία, διάλυμα για ενδοφλέβια χορήγηση

Φαρμακολογική δράση

ΜΣΑΦ: έχουν αναλγητική, αντιπυρετική και αντιφλεγμονώδη δράση λόγω μη επιλεκτικού αποκλεισμού των COX1 και COX2 και έχουν ανασταλτική δράση στη σύνθεση της προγαστρεντερόλης. Η αναλγητική δράση είναι πιο έντονη στον φλεγμονώδη πόνο. Όπως όλα τα ΜΣΑΦ, η ιβουπροφαίνη εμφανίζει αντιαιμοπεταλιακή δράση.

Ενδείξεις χρήσης

Φλεγμονώδεις και εκφυλιστικές ασθένειες του μυοσκελετικού συστήματος: ρευματοειδής, νεανική χρόνια, ψωριασική αρθρίτιδα, οστεοχονδρόζη, νευραλγική αμυοτροφία (νόσος Parsonage-Turner), αρθρίτιδα σε ΣΕΛ (ως μέρος σύνθετης θεραπείας), ουρική αρθρίτιδα (σε οξείες κρίσεις ουρικής αρθρίτιδας, προτιμώνται οι μορφές δοσολογίας ταχείας δράσης), αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα (νόσος του Bechterew).

Σύνδρομο πόνου: μυαλγία, αρθραλγία, οσαλγία, αρθρίτιδα, ριζοπάθεια, ημικρανία, πονοκέφαλος (συμπεριλαμβανομένου του εμμηνορροϊκού συνδρόμου) και πονόδοντος, ογκολογικές παθήσεις, νευραλγία, τενοντίτιδα, τενοντοκολπίτιδα, θυλακίτιδα, νευραλγική αμυοτροφία (νόσος Parsonage-Turner), μετατραυματικό και μετεγχειρητικό, σύνδρομο ορθολογικού πόνου που συνοδεύεται από φλεγμονή.

Αλγονομηνόρροια, φλεγμονώδης διαδικασία στην πύελο, συμπεριλαμβανομένης της αδενοειδίτιδας, τοκετός (ως αναλγητικό και τοκολυτικό μέσο).

Πυρετώδες σύνδρομο σε «κρυολογήματα» και λοιμώδη νοσήματα.

Προορίζεται για συμπτωματική θεραπεία, μείωση του πόνου και της φλεγμονής κατά τη στιγμή της χρήσης και δεν επηρεάζει την εξέλιξη της νόσου.

Κετορολάκη (Κετορολάκη)

Επικαλυμμένα με λεπτό υμένιο δισκία, διάλυμα για ενδοφλέβια και ενδομυϊκή χορήγηση, διάλυμα για ενδομυϊκή χορήγηση

Φαρμακολογική δράση

Το ΜΣΑΦ έχει έντονη αναλγητική δράση, έχει επίσης αντιφλεγμονώδη και μέτρια αντιπυρετική δράση. Ο μηχανισμός δράσης σχετίζεται με τη μη επιλεκτική αναστολή της δράσης των COX1 και COX2, καταλύοντας τον σχηματισμό Pg από αραχιδονικό οξύ, τα οποία παίζουν σημαντικό ρόλο στην παθογένεση του πόνου, της φλεγμονής και του πυρετού. Όσον αφορά την αναλγητική δράση, είναι συγκρίσιμο με τη μορφίνη, υπερτερεί σημαντικά έναντι άλλων ΜΣΑΦ.

Μετά από ενδομυϊκή χορήγηση και χορήγηση από το στόμα, η έναρξη της αναλγητικής δράσης παρατηρείται μετά από 0,5 και 1 ώρα αντίστοιχα, η μέγιστη επίδραση επιτυγχάνεται μετά από 1-2 ώρες και 2-3 ώρες.

Ενδείξεις χρήσης

Σύνδρομο πόνου σοβαρής και μέτριας σοβαρότητας: τραυματισμοί, πονόδοντος, πόνος στην μεταγεννητική και μετεγχειρητική περίοδο, ογκολογικές παθήσεις, μυαλγία, αρθραλγία, νευραλγία, ριζοπάθεια, εξαρθρώσεις, διαστρέμματα, ρευματικές παθήσεις. Προορίζεται για συμπτωματική θεραπεία, μειώνοντας τον πόνο και τη φλεγμονή κατά τη στιγμή της χρήσης, δεν επηρεάζει την εξέλιξη της νόσου.

Λορνοξικάμη (Λορνοξικάμη)

Επικαλυμμένα με λεπτό υμένιο δισκία, λυοφιλοποιημένο για διάλυμα για ενδοφλέβια και ενδομυϊκή χορήγηση

Φαρμακολογική δράση

ΜΣΑΦ της κατηγορίας της οξικάμης. Έχει αντιφλεγμονώδη, αναλγητική, αντιπυρετική και αντιαιμοπεταλιακή δράση. Καταστέλλει τους προφλεγμονώδεις παράγοντες, μειώνει τη συσσώρευση αιμοπεταλίων. Αναστέλλοντας την COX1 και την COX2, διαταράσσει τον μεταβολισμό του αραχιδονικού οξέος, μειώνει την παραγωγή Pg τόσο στην εστία της φλεγμονής όσο και στους υγιείς ιστούς. Καταστέλλει τις εξιδρωματικές και πολλαπλασιαστικές φάσεις της φλεγμονής.

Ενδείξεις χρήσης

Ρευματοειδής αρθρίτιδα, οστεοαρθρίτιδα, αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα, σύνδρομο αρθρώσεων κατά την έξαρση της ουρικής αρθρίτιδας, θυλακίτιδα, τενοντοβαγκίτιδα.

Σύνδρομο πόνου (ήπιας και μέτριας έντασης): αρθραλγία, μυαλγία, νευραλγία, οσφυαλγία, ισχιαλγία, ημικρανία, πονόδοντος και πονοκέφαλος, αλγονομηνόρροια, πόνος από τραυματισμούς, εγκαύματα.

Σύνδρομο πυρετού ("κρυολογήματα" και μολυσματικές ασθένειες). Προορίζεται για συμπτωματική θεραπεία, μειώνοντας τον πόνο και τη φλεγμονή κατά τη στιγμή της χρήσης, δεν επηρεάζει την εξέλιξη της νόσου.

Βλελοξικάμη (Μελοξικάμη)

Δισκία, διάλυμα για ενδομυϊκή χορήγηση, πρωκτικά υπόθετα, εναιώρημα για χορήγηση από το στόμα

Φαρμακολογική δράση

ΜΣΑΦ, έχει αντιφλεγμονώδη, αντιπυρετική, αναλγητική δράση. Ανήκει στην κατηγορία των οξικάμων· παράγωγο του ενολικού οξέος.

Ο μηχανισμός δράσης είναι η αναστολή της σύνθεσης Pg ως αποτέλεσμα της επιλεκτικής καταστολής της ενζυμικής δράσης της COX2. Όταν συνταγογραφείται σε υψηλές δόσεις, μακροχρόνια χρήση και μεμονωμένα χαρακτηριστικά του οργανισμού, η επιλεκτικότητα της COX2 μειώνεται. Καταστέλλει τη σύνθεση Pg στην περιοχή της φλεγμονής σε μεγαλύτερο βαθμό από ό,τι στον γαστρικό βλεννογόνο ή τους νεφρούς, γεγονός που σχετίζεται με σχετικά επιλεκτική αναστολή της COX2. Λιγότερο συχνά προκαλεί διαβρωτικές και ελκώδεις παθήσεις του γαστρεντερικού σωλήνα.

Ενδείξεις χρήσης

Ρευματοειδής αρθρίτιδα, οστεοαρθρίτιδα, αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα (νόσος του Bechterew) και άλλες φλεγμονώδεις και εκφυλιστικές ασθένειες των αρθρώσεων, που συνοδεύονται από σύνδρομο πόνου. Προορίζεται για συμπτωματική θεραπεία, μειώνοντας τον πόνο και τη φλεγμονή κατά τη στιγμή της χρήσης, δεν επηρεάζει την εξέλιξη της νόσου.

Νιμεσουλίδη (Νιμεσουλίδη)

Δισκία, πόσιμο εναιώρημα, διασπειρόμενα δισκία

Φαρμακολογική δράση

Το ΜΣΑΦ έχει αντιφλεγμονώδη, αναλγητική, αντιπυρετική και αντιαιμοπεταλιακή δράση. Σε αντίθεση με άλλα ΜΣΑΦ, καταστέλλει επιλεκτικά την COX2, αναστέλλοντας τη σύνθεση της Pg στην εστία της φλεγμονής, έχει λιγότερο έντονη ανασταλτική δράση στην COX1 (λιγότερο συχνά προκαλεί παρενέργειες που σχετίζονται με την αναστολή της σύνθεσης της Pg σε υγιείς ιστούς).

Ενδείξεις χρήσης

Ρευματισμοί, αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα (νόσος του Bechterew), οστεοαρθρίτιδα, αρθρίτιδα, τενοντίτιδα, τενοντοκολπίτιδα, θυλακίτιδα, σύνδρομο πόνου (αλγομηνόρροια, μετατραυματικός πόνος), πόνος στην πλάτη, νευραλγία, μυαλγία, τραυματική φλεγμονή των μαλακών ιστών και του μυοσκελετικού συστήματος.

Το φάρμακο προορίζεται για συμπτωματική θεραπεία, μείωση του πόνου και της φλεγμονής κατά τη στιγμή της χρήσης και δεν επηρεάζει την εξέλιξη της νόσου.