Μαγνητική τομογραφία ισχίου: τι δείχνει και πώς γίνεται;

Μεταξύ των μεθόδων απεικόνισης της διαγνωστικής υλικού, η μαγνητική τομογραφία της άρθρωσης του ισχίου παίζει πρωταγωνιστικό ρόλο στον εντοπισμό βλαβών και παθολογικών αλλαγών στη μεγαλύτερη άρθρωση του ανθρώπινου μυοσκελετικού συστήματος.

Η μαγνητική τομογραφία παρέχει τις πιο καθαρές και λεπτομερείς εικόνες, δηλαδή τις μέγιστες πληροφορίες για τη σωστή διάγνωση, και επίσης διευκολύνει τη διαφορική διάγνωση των αρθρικών συνδρόμων.

[ 1 ], [ 2 ]

Ενδείξεις για τη διαδικασία

Στην τραυματολογία, την ορθοπεδική και τη ρευματολογία, οι ενδείξεις για την εξέταση της άρθρωσης του ισχίου με χρήση μαγνητικού τομογράφου περιλαμβάνουν την ανίχνευση:

• τραυματισμοί (κατάγματα, ρωγμές, εξαρθρώσεις και ρήξεις συνδέσμων) και ανωμαλίες (δυσπλασία ισχίου ή συγγενής εξάρθρωση)·
• ισχιακή αρθροπάθεια (παραμορφωτική οστεοαρθρίτιδα ισχίου).
• οστεομυελίτιδα του μηριαίου οστού και/ή του λαγόνιου οστού.
• ρευματικές αλλοιώσεις των αρθρώσεων (αρθρίτιδα), συμπεριλαμβανομένων συστηματικών αυτοάνοσων νοσημάτων.
• οστεοπόρωση, εκφυλιστικές και νεκρωτικές αλλαγές στις αρθρικές δομές.
• εστίες φλεγμονής των περιαρθρικών ιστών σε τενοντίτιδα, θυλακίτιδα της άρθρωσης του ισχίου κ.λπ.
• οστικές μεταστάσεις καρκίνου.

Η μαγνητική τομογραφία της λεκάνης και των αρθρώσεων του ισχίου συνταγογραφείται εάν υπάρχει υποψία για την ανάπτυξη αγκυλοποιητικής σπονδυλίτιδας των ιερολαγόνιων αρθρώσεων (νόσος του Bechterew).

Η μαγνητική τομογραφία μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την αξιολόγηση των αποτελεσμάτων διορθωτικών ορθοπεδικών επεμβάσεων. Αυτή η εξέταση είναι υποχρεωτική πριν από την επερχόμενη τοποθέτηση αρθροπλαστικής ισχίου.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Παρασκευή

Δεν απαιτείται ειδική προετοιμασία πριν από τη μαγνητική τομογραφία αυτής της άρθρωσης: απλώς χρειάζεται να αφαιρέσετε τυχόν μεταλλικά προϊόντα και να αλλάξετε ρούχα (συνήθως παρέχονται ιατρικά ρούχα μιας χρήσης ή τα φέρνετε μαζί σας).

Αυτή η εξέταση είναι εντελώς ανώδυνη, ο ασθενής βρίσκεται σε ύπτια θέση, δεν κινείται, επομένως δεν χρειάζεται να χορηγηθεί αναλγητικό πριν από τη διαδικασία μαγνητικής τομογραφίας της άρθρωσης του ισχίου. Ωστόσο, εάν ο ασθενής αισθάνεται έντονο πόνο μετά από τραυματισμό ή πρόσφατη χειρουργική επέμβαση, τότε λίγο πριν από τη διαδικασία, λαμβάνονται αναλγητικά και σε περίπτωση έντονου άγχους - ελαφρά ηρεμιστικά.

Όταν συνταγογραφείται μαγνητική τομογραφία με σκιαγραφικό, ο γιατρός προειδοποιεί τον ασθενή για την ανάγκη να σταματήσει να τρώει και να πίνει υγρά πέντε έως έξι ώρες πριν από την εξέταση.

Τεχνική Μαγνητική τομογραφία της άρθρωσης του ισχίου

Η μαγνητική τομογραφία δημιουργεί εικόνες χρησιμοποιώντας έναν συνδυασμό ενός ισχυρού ηλεκτρομαγνητικού πεδίου γύρω από το σώμα με επαγόμενους συντονισμένους παλμούς ραδιοκυμάτων που ανιχνεύονται από έναν σαρωτή συνδεδεμένο σε ένα σύστημα υπολογιστή που καταγράφει τα σήματα απόκρισης και τα επεξεργάζεται - ένας οπτικός μετασχηματισμός.

Ο ασθενής τοποθετείται σε μια επιφάνεια που ολισθαίνει στη μεγάλη, κυκλική οπή του μαγνητικού τομογράφου. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν ιμάντες και μαξιλαράκια για να αποτρέψουν την κίνηση του ασθενούς κατά τη διάρκεια της διαδικασίας (καθώς οποιαδήποτε κίνηση μπορεί να παραμορφώσει την εικόνα).

Ο τεχνικός που ελέγχει τις κινήσεις του σαρωτή που απαιτούνται από την τεχνική σάρωσης μαγνητικής τομογραφίας βρίσκεται στο διπλανό δωμάτιο, αλλά παρακολουθεί τον ασθενή και είναι συνδεδεμένος με τον ασθενή για επικοινωνία.

Η εξέταση διαρκεί 15-20 λεπτά· για μαγνητική τομογραφία με σκιαγραφικό, 25-30 λεπτά.

Αντενδείξεις στη διαδικασία

Λόγω της χρήσης ισχυρού μαγνήτη, η μαγνητική τομογραφία της λεκάνης και των αρθρώσεων του ισχίου αντενδείκνυται σε ασθενείς με χειρουργικά συρραπτικά, πλάκες, πείρους, βίδες, κλιπ ή εμφυτευμένες συσκευές από μέταλλο και κράματα μετάλλων, συμπεριλαμβανομένων

Βηματοδότης ή κοχλιακό εμφύτευμα. Η μαγνητική τομογραφία δεν πραγματοποιείται για αντικατάσταση ισχίου.

Οι αντενδείξεις για αυτή τη διαγνωστική διαδικασία αφορούν άτομα με ψυχικές ασθένειες και σοβαρές σωματικές παθολογίες.

Η μαγνητική τομογραφία της άρθρωσης του ισχίου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν πραγματοποιείται ποτέ κατά το πρώτο μισό της περιόδου και η μαγνητική τομογραφία με σκιαγραφικό απαγορεύεται αυστηρά για τις έγκυες γυναίκες.

Σε περιπτώσεις νεφρικής ανεπάρκειας και αιμολυτικής αναιμίας, καθώς και σε ασθενείς που υποβάλλονται σε νεφρική αιμοκάθαρση, η μαγνητική τομογραφία με σκιαγραφικό μέσο αντενδείκνυται, η οποία βοηθά στον προσδιορισμό της κατάστασης των περιαρθρικών ιστών και αγγείων.

Για ασθενείς που πάσχουν από κλειστοφοβία (φόβος για κλειστούς χώρους), καθώς και όταν είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί μαγνητική τομογραφία της άρθρωσης του ισχίου σε παιδιά (ειδικά μικρότερα παιδιά που δυσκολεύονται να παραμείνουν ακίνητα), μια ανοιχτού τύπου μαγνητική τομογραφία της άρθρωσης του ισχίου είναι μια εναλλακτική λύση. Αυτή η εξέταση πραγματοποιείται σε μια διαφορετική τροποποίηση του μαγνητικού τομογράφου - με ανοιχτό σχεδιασμό του τμήματος σάρωσης της συσκευής (χωρίς να τοποθετείται ο ασθενής σε θάλαμο σήραγγας). Για παράδειγμα, η μητέρα μπορεί να βρίσκεται δίπλα στο παιδί, το οποίο θα περιορίσει τις προσπάθειές του να αλλάξει τη θέση του σώματος ή ενός ξεχωριστού άκρου.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Κανονική απόδοση

Υπάρχουν άτλαντες φυσιολογικής ανατομίας μαγνητικής τομογραφίας και αξονικής τομογραφίας (για όλα τα συστήματα και τα όργανα), ανθρώπινης ανατομίας σε τομές και εικόνες σε αξονική τομογραφία και μαγνητική τομογραφία, καθώς και τομής ανατομίας χρησιμοποιώντας ως παράδειγμα τομές αξονικής και μαγνητικής τομογραφίας. Οι εικόνες τους συγκρίνονται με την ανατομία μαγνητικής τομογραφίας της άρθρωσης του ισχίου συγκεκριμένων ασθενών, και αυτό επιτρέπει στους ειδικούς να προσδιορίζουν με ακρίβεια παθολογικές αποκλίσεις που εμφανίζονται ως αποτέλεσμα διαφόρων ασθενειών ή τραυματικών τραυματισμών.

Η μαγνητική τομογραφία δείχνει όλες τις δομές της άρθρωσης του ισχίου: την αρθρική κεφαλή του μηριαίου οστού με την τοπογραφία του οστού και του χόνδρινου ιστού· την κοτύλη (όπου αρθρώνονται το μηριαίο και τα οστά της λεκάνης)· τον αυχένα του μηριαίου οστού· την αρθρική κάψα με την εσωτερική αρθρική μεμβράνη (καθώς και την παρουσία ή απουσία φλεγμονώδους εξιδρώματος σε αυτήν)· τον μυελό των οστών του μηριαίου οστού· ολόκληρη τη συνδετική συσκευή της άρθρωσης· τους παρακείμενους μαλακούς ιστούς και τα αιμοφόρα αγγεία.

Επίσης, εμφανίζονται το λαγόνιο, το ηβικό, το ισχιακό οστό και οι σύνδεσμοί τους, που αποτελούν μέρος της συσκευής του ισχίου.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Επιπλοκές μετά τη διαδικασία

Η μαγνητική τομογραφία δεν χρησιμοποιεί ιονίζουσα ακτινοβολία, επομένως εάν ακολουθηθεί με ακρίβεια το πρωτόκολλο σάρωσης, δεν υπάρχουν αρνητικές συνέπειες μετά τη διαδικασία.

Δεν υπάρχει επίσης ιδιαίτερη φροντίδα μετά τη διαδικασία και οι ασθενείς δεν λαμβάνουν καμία περιοριστική σύσταση από τους γιατρούς. Απλώς – για να αποφύγετε τη ζάλη – μην κάνετε απότομες κινήσεις όταν σηκώνεστε από το τραπέζι του σαρωτή.

Πιθανές επιπλοκές μετά τη διαδικασία αφορούν μόνο τη μαγνητική τομογραφία με σκιαγραφικό παράγοντα, ο οποίος στην καλύτερη περίπτωση μπορεί να προκαλέσει αλλεργική αντίδραση, κρίσεις δυσκολίας στην αναπνοή και μείωση της αρτηριακής πίεσης, και σε περίπτωση νεφρικών προβλημάτων - νεφρογενή ίνωση και δρεπανοκυτταρική αναιμία.

Οι αξιολογήσεις ασθενών μετά από μαγνητική τομογραφία της λεκάνης και των αρθρώσεων του ισχίου υποδεικνύουν την απουσία δυσφορίας ή επιδείνωσης της ευεξίας.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Τι είναι καλύτερο: Ακτινογραφία, αξονική τομογραφία ή μαγνητική τομογραφία της άρθρωσης του ισχίου;

Οι ειδικοί στον τομέα της διαγνωστικής υλικού πιστεύουν ότι όταν επιλέγουν αξονική τομογραφία ή μαγνητική τομογραφία της άρθρωσης του ισχίου, οι περισσότεροι ορθοπεδικοί συνταγογραφούν μαγνητική τομογραφία: λόγω της απουσίας ακτινοβολίας στη μαγνητική τομογραφία και της υψηλής ποιότητας της ογκομετρικής στρωματοποιημένης εικόνας.

Οι εικόνες ακτίνων Χ είναι ασύγκριτες με την απεικόνιση όλων των δομών και ιστών που παρέχουν οι σαρωτές μαγνητικής τομογραφίας. Έτσι, κατά την επιλογή μιας ακτινογραφίας ή μαγνητικής τομογραφίας της άρθρωσης του ισχίου για εξέταση, οι γιατροί λαμβάνουν υπόψη τον βαθμό πολυπλοκότητας κάθε συγκεκριμένης περίπτωσης και αξιολογούν την πιθανότητα μιας εσφαλμένης διάγνωσης ελλείψει λεπτομερούς τομογραφήματος της άρθρωσης.