Μαγνητική τομογραφία της άρθρωσης του ώμου

Δεν είναι τυχαίο ότι η μαγνητική τομογραφία της άρθρωσης του ώμου είναι μια από τις πιο αποτελεσματικές και ασφαλείς μεθόδους διάγνωσης παθολογιών των οστών, των αρθρώσεων και των μαλακών ιστών που βρίσκονται σε αυτήν την περιοχή. Οι ακτίνες Χ, δημοφιλείς στο παρελθόν, οι οποίες επηρεάζουν το σώμα με μη ασφαλή ιονίζουσα ακτινοβολία, δεν είναι πλέον τόσο σχετικές όσο η μαγνητική τομογραφία, η οποία δεν χρησιμοποιεί βλαβερές ακτίνες. Και παρόλο που ο κίνδυνος της ακτινοβολίας Χ που χρησιμοποιείται στις σύγχρονες συσκευές αξονικής τομογραφίας και αξονικής τομογραφίας είναι σημαντικά υπερβολικός, η ανθρώπινη υγεία εξακολουθεί να τίθεται στο προσκήνιο.

Και αν λάβουμε υπόψη ότι εκτός από την ετήσια ακτινογραφία, εκτίθουμε καθημερινά σε επικίνδυνη ακτινοβολία στο σπίτι, στην εργασία, στις διακοπές, ενώ ταξιδεύουμε με αεροπλάνο κ.λπ., τότε η αξία της μαγνητικής τομογραφίας είναι αρκετά υψηλή, καθώς η μελέτη καθιστά δυνατή τη λήψη των απαραίτητων πληροφοριών για τη διάγνωση χωρίς πρόσθετη ακτινοβολία.

Ανατομία της άρθρωσης του ώμου

Ο ώμος αναφέρεται συνήθως ως το άνω μέρος του βραχίονα, δίπλα στην ωμοπλάτη. Στην πραγματικότητα, ο ώμος είναι μια δομή που σχηματίζεται από τρία οστά: την ωμοπλάτη, την κλείδα και το βραχιόνιο οστό, το οποίο είναι το άνω μισό του βραχίονα.

Ο ανθρώπινος ώμος είναι ένα αρκετά κινητό όργανο. Η κίνησή του περιλαμβάνει δύο αρθρώσεις: την ακρωμιοκλειδική άρθρωση (τη συμβολή της κλείδας και της ωμοπλάτης) και την βραχιόνια άρθρωση (το σημείο όπου το στρογγυλεμένο άκρο του βραχιονίου εισέρχεται στην κυπελλοειδή κοιλότητα της ωμοπλάτης). Η βραχιόνια άρθρωση είναι αυτή που συνδέεται ευρέως με τον ώμο και χάρη σε αυτήν την άρθρωση, έχουμε την ευκαιρία να εκτελέσουμε ένα ευρύ φάσμα κινήσεων των χεριών. Και η μαγνητική τομογραφία της άρθρωσης του ώμου μας επιτρέπει να εξετάσουμε λεπτομερώς αυτή τη σύνθετη δομή και να αξιολογήσουμε τον βαθμό λειτουργικότητάς της.

Τα οστά στην περιοχή των αρθρώσεων καλύπτονται από ισχυρό χόνδρινο ιστό, επιτρέποντας στην άρθρωση να κινείται ελεύθερα και χρησιμεύοντας ως ένα είδος αμορτισέρ κατά τη διάρκεια των κρούσεων. Η ίδια η άρθρωση περιβάλλεται από συνδετικό ιστό, ο οποίος σχηματίζει μια προστατευτική κάψουλα. Στο εσωτερικό, η κάψουλα καλύπτεται από μια λεπτή αλλά αρκετά ισχυρή μεμβράνη που ονομάζεται αρθρικός υμένας. Σε αυτήν τη μεμβράνη λαμβάνει χώρα η σύνθεση υγρού, το οποίο έχει ως στόχο να λιπαίνει τις αρθρώσεις και να μειώνει την τριβή κατά την κίνηση του χεριού (αρθρικό υγρό).

Ποια άλλα σημαντικά στοιχεία μας έχουν παραβλέψει όταν εξετάζουμε τη δομή της άρθρωσης του ώμου:

• Αρθρικός (ή χόνδρινος) επιχείλιος χόνδρος. Αυτό είναι το όνομα που δίνεται στον ιστό που αποτελείται από κολλαγόνο και ελαστικές ίνες που καλύπτουν την γληνοειδή κοιλότητα. Πρόκειται για έναν τύπο συνδετικού ιστού που ονομάζεται επίσης ινώδης. Αυξάνει την επιφάνεια της κοιλότητας έτσι ώστε η κοιλότητα να αντιστοιχεί στο μέγεθος της κεφαλής του βραχιονίου. Ο ινώδης ιστός είναι απαραίτητος για τη σταθεροποίηση της άρθρωσης στη συμβολή διαφορετικών οστών.
• Περιστροφικό πέταλο. Αντιπροσωπεύεται από ένα σύμπλεγμα δύο τύπων μαλακών ιστών: τους μύες και τους τένοντες. Αυτοί οι ιστοί αποτελούν το κάλυμμα της άρθρωσης του ώμου. Επίσης, παρέχουν περιστροφική κίνηση του βραχίονα και της ίδιας της οστέινο-χόνδρινης άρθρωσης.
• Δελτοειδής μυς. Χάρη στην παρουσία αυτού του ισχυρού μυός έχουμε την ικανότητα να σηκώνουμε το χέρι μας και διάφορα βάρη.
• Ο τένοντας του δικέφαλου μυός του βραχίονα, που ονομάζεται δικέφαλος (το καμάρι των bodybuilders, επειδή από το μέγεθος αυτού του μυός αξιολογείται η ομορφιά του σώματος και η δύναμη των βραχιόνων). Αυτός ο ισχυρός ιστός είναι υπεύθυνος για την κάμψη του βραχίονα στον αγκώνα και σας επιτρέπει να περιστρέφετε το αντιβράχιο.

Κατά τη διάρκεια μιας μαγνητικής τομογραφίας, ο γιατρός έχει την ευκαιρία όχι μόνο να επαναλάβει την ανατομία του ώμου, αλλά και να εντοπίσει παθολογικές αλλαγές σε διάφορα μέρη της άρθρωσης του ώμου.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Ενδείξεις για τη διαδικασία

Και όμως, παρά την ασφάλεια της μαγνητικής τομογραφίας, αυτή η διαγνωστική μέθοδος χρησιμοποιείται σε περιορισμένο πλαίσιο. Δηλαδή, η μαγνητική τομογραφία της άρθρωσης του ώμου εκτελείται μόνο σε ορισμένες περιπτώσεις όταν ο γιατρός δυσκολεύεται να κάνει διάγνωση με βάση τα αποτελέσματα μιας φυσικής εξέτασης και τα παράπονα του ασθενούς.

Σε ποιες περιπτώσεις μπορεί να απαιτηθεί πρόσθετη έρευνα:

• εάν υπάρχει υποψία φλεγμονωδών-εκφυλιστικών παθολογιών της άρθρωσης του ώμου, όπως αρθρίτιδα ή αρθροπάθεια,
• σε περίπτωση καταγμάτων των οστών της άρθρωσης του ώμου (όχι μόνο για να γίνει ακριβής διάγνωση, αλλά και για να αξιολογηθεί η θέση των θραυσμάτων οστών),
• εάν υπάρχει υποψία βλάβης στο στροφικό μανικέτι του ώμου (αυτό μπορεί να είναι είτε ρήξη τένοντα είτε συμπίεση της άρθρωσης και του τενόντιου σάκου, συνοδευόμενη από πόνο σε άτομα άνω των 40 ετών και ονομάζεται σύνδρομο πρόσκρουσης),
• σε περίπτωση τραυματικών τραυματισμών στον ώμο (ρήξη του χόνδρινου επιχείλιου χόνδρου, ρήξεις συνδέσμων στην περιοχή της άρθρωσης του ώμου κ.λπ.),
• σε περίπτωση αθλητικών τραυματισμών (για παράδειγμα, σοβαρού μώλωπα ή εξάρθρωσης του ώμου),
• σε περίπτωση τραυματισμών που προκαλούνται από τις ιδιαιτερότητες των εργασιακών δραστηριοτήτων (τέτοιοι τραυματισμοί μπορεί να προκύψουν, για παράδειγμα, από την εργασία με εργαλεία που προκαλούν ισχυρούς κραδασμούς),
• εάν υπάρχει υποψία μολυσματικών και φλεγμονωδών διεργασιών στους σκληρούς και μαλακούς ιστούς της άρθρωσης του ώμου,
• σε καρκινικές διεργασίες (βοηθά στον προσδιορισμό της θέσης και του μεγέθους του όγκου, καθώς και στην αναγνώριση μεταστάσεων σε οστά και μαλακούς ιστούς),
• εάν εμφανιστεί πόνος, πρήξιμο και αιματώματα άγνωστης προέλευσης στην περιοχή του ώμου,
• σε περίπτωση προοδευτικού συνδρόμου πόνου στην περιοχή του ώμου, εάν η φαρμακευτική θεραπεία δεν έχει αποτελέσματα,
• με περιορισμένη κινητικότητα του ώμου,

Η μαγνητική τομογραφία της άρθρωσης του ώμου είναι μια από τις πιο αποτελεσματικές διαγνωστικές μεθόδους, που επιτρέπει την ανίχνευση ακόμη και κρυφών παθολογιών. Αλλά αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται επίσης για την αξιολόγηση των αποτελεσμάτων της χειρουργικής θεραπείας. Σε αυτή την περίπτωση, η τομογραφία μπορεί να πραγματοποιηθεί τόσο με σκιαγραφικό (το οποίο είναι σημαντικό για τις καρκινικές διεργασίες και τις αγγειακές παθολογίες) όσο και χωρίς αυτό.

[ 6 ], [ 7 ]

Παρασκευή

Η μαγνητική τομογραφία της άρθρωσης του ώμου θεωρείται μια απολύτως ασφαλής διαδικασία, επομένως δεν απαιτεί ειδική προετοιμασία. Την παραμονή της εξέτασης, ένα άτομο μπορεί να καταναλώσει με ασφάλεια διάφορα είδη τροφών και ποτών. Δεν απαιτείται να περιορίσει τις δραστηριότητές του. Ένα άτομο μπορεί να εκτελεί εργασίες και οικιακές εργασίες όσο το επιτρέπει ο τραυματισμός ή η ασθένεια που ήταν η ένδειξη για τη διάγνωση με μαγνητική τομογραφία. Δεν χρειάζεται να αλλάξει η καθημερινή ρουτίνα.

Ακόμα και αν η μαγνητική τομογραφία πραγματοποιείται με σκιαγραφικό, η εξέταση της άρθρωσης του ώμου δεν επιβάλλει περιορισμούς στους ασθενείς. Το μόνο που μπορεί να απαιτηθεί είναι ένα τεστ αλλεργίας για την αποφυγή αντιδράσεων δυσανεξίας κατά την ενδοφλέβια ένεση της χρωστικής. Ωστόσο, για διαγνωστικούς σκοπούς χρησιμοποιούνται σκιαγραφικά μέσα, τα οποία πολύ σπάνια προκαλούν αλλεργικές αντιδράσεις.

Ο γιατρός μπορεί να συμβουλεύσει τον ασθενή να παραλείψει το πρωινό την ημέρα της επέμβασης και να ακολουθήσει μια ελαφριά διατροφή την προηγούμενη ημέρα. Αυτό θα βοηθήσει στην αποφυγή ναυτίας μετά την ένεση του σκιαγραφικού.

Στο πλαίσιο της προετοιμασίας για τη διαγνωστική εξέταση με μαγνητική τομογραφία, ο γιατρός διενεργεί κλινική εξέταση του ασθενούς και μελετά το ιατρικό ιστορικό του. Αυτό επιτρέπει τη διατύπωση μιας προκαταρκτικής διάγνωσης. Ταυτόχρονα, ο γιατρός λαμβάνει τις απαραίτητες πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση της υγείας του ασθενούς, συμπεριλαμβανομένου του κινδύνου ανεπιθύμητων ενεργειών στο σκιαγραφικό.

Εάν το άτομο που εξετάζεται φέρει ενσωματωμένα εμφυτεύματα στο σώμα του, είναι απαραίτητο να ενημερώσει τον γιατρό σχετικά. Άλλωστε, ορισμένα κράματα μετάλλων μπορούν να παραμορφώσουν το μαγνητικό πεδίο της συσκευής, εισάγοντας ανεπιθύμητες προσαρμογές στις πληροφορίες που λαμβάνει, και οι ίδιοι οι ηλεκτρονικοί διεγέρτες μπορεί να παρουσιάσουν δυσλειτουργίες.

Εάν ο ασθενής είχε προηγούμενους τραυματισμούς ή ασθένειες των οστών και των αρθρώσεων της ωμικής ζώνης, συνιστάται να παρέχει στον γιατρό αποτελέσματα ακτινογραφιών ή μαγνητικής τομογραφίας που έχουν ληφθεί προηγουμένως. Αυτό θα βοηθήσει στην αποφυγή ψευδών συμπερασμάτων κατά την ερμηνεία νέων αποτελεσμάτων.

Όταν ο γιατρός συνταγογραφεί σε έναν ασθενή μια διαγνωστική μέθοδο όπως η μαγνητική τομογραφία, πρέπει να εξηγήσει λεπτομερώς πώς θα εκτελεστεί η διαδικασία, τι μπορεί και τι δεν μπορεί να γίνει κατά τη διάρκειά της. Εάν απαιτείται κάποια προετοιμασία, ο ασθενής πρέπει επίσης να ενημερωθεί σχετικά.

Εάν η ασθενής είναι γυναίκα, θα πρέπει να προειδοποιηθεί ότι το μακιγιάζ συχνά περιλαμβάνει συστατικά που περιέχουν μεταλλικά σωματίδια. Επομένως, είναι καλύτερο να μην το χρησιμοποιείτε πριν από τη διαδικασία. Θα πρέπει επίσης να αποφεύγετε να φοράτε κοσμήματα από διαφορετικά μέταλλα, επειδή θα σας ζητηθεί να τα αφαιρέσετε πριν από τις διαγνωστικές διαδικασίες. Εκτός από τα κοσμήματα, η ασθενής θα κληθεί να αφαιρέσει και να αφήσει όλα τα αντικείμενα που περιέχουν μέταλλο. Αυτό περιλαμβάνει ρολόγια, κλειδιά, ζώνες με μεταλλικές αγκράφες. Αυτή η λίστα μπορεί επίσης να περιλαμβάνει ρούχα με πριτσίνια και φερμουάρ, κάθε είδους καρφίτσες που χρησιμοποιούνται κατά του κακού ματιού ή ως κοσμήματα, μαχαίρι, στυλό και στυλό με μεταλλικές άκρες, γυαλιά με μεταλλικά μέρη. Θα πρέπει επίσης να αφήσετε τραπεζικές κάρτες με σιδηρομαγνητική ταινία. Οι αφαιρούμενες μεταλλικές οδοντοστοιχίες δεν αποτελούν εξαίρεση.

Στις ιδιωτικές κλινικές, οι ασθενείς λαμβάνουν μια ειδική ρόμπα, την οποία πρέπει να φοράει κανείς κατά τη διάρκεια της διαδικασίας. Δεν απαγορεύεται όμως να παίρνετε μαζί σας ελαφριά ρούχα για το σπίτι στη διάγνωση.

[ 8 ]

Τεχνική Μαγνητική τομογραφία της άρθρωσης του ώμου

Πρέπει να ειπωθεί ότι η τεχνική μαγνητικής τομογραφίας της άρθρωσης του ώμου δεν παρουσιάζει καμία τεχνική πολυπλοκότητα. Για τη διάγνωση, χρησιμοποιούνται καθολικές συσκευές που δημιουργούν ένα μαγνητικό πεδίο στο εσωτερικό, ασφαλές για τον άνθρωπο, αλλά επαρκές για να λάβουν πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση των σκληρών και μαλακών ιστών του σώματος.

Η μαγνητική τομογραφία της άρθρωσης του ώμου σάς επιτρέπει να έχετε μια καθαρή εικόνα σε οθόνη υπολογιστή ή φιλμ συνδέσμων, τενόντων, χόνδρων, οστών, δηλαδή όλων των δομών της ωμικής ζώνης και καθιστά δυνατή την καταγραφή τυχόν αλλαγών στην κατάστασή τους.

Το ανθρώπινο σώμα αποτελείται από περισσότερο από 70 τοις εκατό νερό και ένα από τα συστατικά αυτής της ουσίας είναι τα μόρια υδρογόνου (το γνωρίζουμε αυτό από το μάθημα χημείας του σχολείου μας). Οι πυρήνες των ατόμων υδρογόνου που τοποθετούνται σε ένα μαγνητικό πεδίο αρχίζουν να απορροφούν ηλεκτρομαγνητικούς παλμούς που προέρχονται από τη συσκευή. Οι τελευταίοι προκαλούν δονήσεις των ατόμων. Αυτά τα σήματα συλλαμβάνονται από τη συσκευή. Και επειδή η αντανάκλαση των σημάτων σε ιστούς διαφορετικής πυκνότητας δεν είναι η ίδια, εμφανίζεται στην οθόνη μια εικόνα, τα μεμονωμένα στοιχεία της οποίας έχουν χρώματα διαφορετικής έντασης.

Για να ληφθεί μια τέτοια εικόνα, ο ασθενής (ή μάλλον το μέρος του σώματός του που μελετάται) πρέπει να βρίσκεται μέσα στη συσκευή. Το άτομο τοποθετείται σε ένα συρόμενο τραπέζι, όπου θα παραμείνει μέχρι το τέλος της μελέτης. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, το τραπέζι θα βρίσκεται μέσα στη συσκευή, αλλά το άτομο έχει πάντα την ευκαιρία να επικοινωνήσει με τον τεχνικό σε άλλο δωμάτιο μέσω ανοιχτής ακρόασης σε περίπτωση που προκύψουν ερωτήσεις ή επιδεινωθεί η κατάσταση. Ο ασθενής θα λάβει οδηγίες από τον γιατρό με τον ίδιο τρόπο.

Κατά την εξέταση των οστών και των αρθρώσεων, το άτομο πρέπει να παραμένει ακίνητο καθ' όλη τη διάρκεια της διαδικασίας, η οποία διαρκεί τουλάχιστον 15-20 λεπτά. Συνιστάται σε ασθενείς με υπερβολική διέγερση και παιδιά να υποβάλλονται σε καταστολή (λήψη ηρεμιστικών) πριν από τη διαδικασία. Είναι επίσης δυνατό να στερεωθούν ορισμένα μέρη του σώματος με ζώνες που παρέχονται για τον σκοπό αυτό.

Η διαδικασία παραμονής στον περιορισμένο χώρο της συσκευής είναι πιο δύσκολη για άτομα με κλειστοφοβία. Συνιστάται να τα βάλετε εκ των προτέρων σε φαρμακευτική αγωγή, κάτι που θα βοηθήσει στην αποφυγή πανικού και κινήσεων.

Εάν πραγματοποιηθεί μαγνητική τομογραφία της άρθρωσης του ώμου με σκιαγραφικό, στον ασθενή θα γίνει εκ των προτέρων ένεση με σκιαγραφικό. Κατά την εξέταση των δομών του ώμου, πρόκειται για ενδοφλέβια ένεση. Μετά από λίγα λεπτά, μπορούν να εκτελεστούν διαγνωστικές διαδικασίες.

Τι δείχνει η μαγνητική τομογραφία της άρθρωσης του ώμου;

Η μαγνητική τομογραφία είναι μια μοναδική μέθοδος για την απόκτηση πληροφοριών που κρύβονται μέσα στο σώμα, οι οποίες είναι απαραίτητες για την ακριβή διάγνωση. Πολύ συχνά, οι εργαστηριακές εξετάσεις, η κλινική εξέταση και τα παράπονα των ασθενών για πόνο και περιορισμό της κίνησης στον ώμο δεν παρέχουν αρκετές πληροφορίες για να κατανοήσει ένας ειδικός ποια παθολογία προκαλεί τέτοια συμπτώματα. Μόνο οι ενόργανες μελέτες μπορούν να λάβουν πιο ακριβείς και συγκεκριμένες πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση της άρθρωσης του ώμου, τη φύση της βλάβης της, ακόμη και τον βαθμό ανάπτυξης της παθολογικής διαδικασίας.

Στον ασθενή συνταγογραφείται μία από τις μεθόδους εξέτασης: ακτινογραφία, υπερηχογράφημα, αξονική τομογραφία, μαγνητική τομογραφία. Μερικές φορές αυτές οι εξετάσεις συνταγογραφούνται σε συνδυασμό. Η σημασία τέτοιων διαγνωστικών είναι ιδιαίτερα εμφανής όταν πρόκειται για ταυτόχρονη βλάβη σε διάφορες αρθρικές δομές.

Αλλά για τη μελέτη της άρθρωσης του ώμου, η ασφαλέστερη και πιο ενημερωτική μέθοδος θεωρείται η μαγνητική τομογραφία (MRI). Πρόκειται για μια μη επεμβατική και ανώδυνη μέθοδο λήψης πληροφοριών σχετικά με τις εσωτερικές δομές ενός ατόμου χωρίς τη χρήση επικίνδυνης ιονίζουσας ακτινοβολίας.

Η προηγουμένως δημοφιλής διαγνωστική ακτινογραφία δεν είναι μόνο επικίνδυνη από μόνη της λόγω της χρήσης ακτίνων Χ, οι οποίες είναι ιονίζουσα ακτινοβολία, αλλά δεν παρέχει επίσης αρκετές πληροφορίες για τους μαλακούς ιστούς στην ωμική ζώνη. Αλλά η μαγνητική τομογραφία, εκτός από τους σκληρούς ιστούς, σας επιτρέπει να απεικονίσετε δομές μαλακών ιστών: μύες, συνδέσμους, τένοντες, χόνδρο, αρθρικό σάκο της άρθρωσης. Οποιεσδήποτε αλλαγές σε αυτές (ρήξεις και ρωγμές στους τένοντες, αλλαγές στο σχήμα και την πυκνότητα διαφόρων ιστών, κατάγματα οστών, εμφάνιση ασυνήθιστων νεοπλασμάτων κ.λπ.) μπορούν να φανούν στην οθόνη του υπολογιστή στην οποία μεταδίδει πληροφορίες ο τομογράφος. Η μαγνητική τομογραφία σας επιτρέπει επίσης να διαγνώσετε παθολογίες των νεύρων και των αιμοφόρων αγγείων του ώμου.

Ο γιατρός έχει την ευκαιρία όχι μόνο να διακρίνει τις φλεγμονώδεις-εκφυλιστικές αλλαγές στις δομές από τα κατάγματα και τα διαστρέμματα, αλλά και να διαπιστώσει τη φύση αυτών των αλλαγών, καθώς και να πει πόσο σοβαρή είναι η κατάσταση και ποιες μέθοδοι θεραπείας θα είναι πιο αποτελεσματικές σε αυτή την περίπτωση.

Εάν απαιτείται χειρουργική επέμβαση, είναι χρήσιμο να υποβληθείτε σε επαναλαμβανόμενη μαγνητική τομογραφία της άρθρωσης του ώμου μετά την επέμβαση. Αυτό θα βοηθήσει τον χειρουργό να καταλάβει εάν έκανε τα πάντα σωστά, εάν απαιτούνται πρόσθετες χειρουργικές επεμβάσεις και, εάν είναι δυνατόν, να συνταγογραφήσει περαιτέρω θεραπεία.

Πρέπει να ειπωθεί ότι ο υπέρηχος παρέχει επίσης επαρκείς πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση των μαλακών ιστών, αλλά η μαγνητική τομογραφία θεωρείται πιο κατατοπιστική, καθώς επιτρέπει την καταγραφή των παραμικρών παθολογικών αλλαγών στους μαλακούς και σκληρούς ιστούς, γεγονός που καθιστά δυνατή τη διάγνωση της νόσου σε πρώιμο στάδιο. Και όταν πρόκειται για καρκινικές διεργασίες, αυτό το σημείο είναι ζωτικής σημασίας. Ταυτόχρονα, η απεικόνιση του οστικού ιστού στην μαγνητική τομογραφία είναι πιο λεπτομερής από ό,τι στον υπέρηχο.

Εάν προκύψει το ερώτημα σχετικά με το τι είναι καλύτερο - αξονική τομογραφία ή μαγνητική τομογραφία της άρθρωσης του ώμου, είναι απαραίτητο να κατανοήσουμε ότι, παρά το υψηλό πληροφοριακό περιεχόμενο και των δύο μεθόδων, καθεμία από τις μεθόδους έχει τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματά της. Για παράδειγμα, η μαγνητική τομογραφία παρέχει περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τη βλάβη των μαλακών ιστών, ενώ η αξονική τομογραφία είναι πιο ενημερωτική όταν πρόκειται για παθολογίες των οστών.

Κατ' αρχήν, τόσο η αξονική τομογραφία όσο και η μαγνητική τομογραφία παρέχουν στον γιατρό αρκετές πληροφορίες για τη διάγνωση διαφόρων παθολογιών της ωμικής ζώνης. Ωστόσο, θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι κατά την αξονική τομογραφία χρησιμοποιούνται ακτίνες Χ, πράγμα που σημαίνει ότι αυτή η εξέταση μπορεί να θεωρηθεί λιγότερο ασφαλής από την μαγνητική τομογραφία. Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό όταν η διάγνωση συνταγογραφείται σε παιδιά.

Αντενδείξεις στη διαδικασία

Αν και η μαγνητική τομογραφία της άρθρωσης του ώμου θεωρείται η ασφαλέστερη μέθοδος για τη διάγνωση παθήσεων του ώμου, όπως και κάθε άλλη μέθοδος, έχει τις αντενδείξεις της. Πρέπει να ειπωθεί ότι υπάρχουν λίγες τέτοιες αντενδείξεις και οι περισσότερες από αυτές εξακολουθούν να σχετίζονται με μεταλλικά εμφυτεύματα.

Υπενθυμίζοντας τις πληροφορίες σχετικά με τις ιδιότητες των μετάλλων από το μάθημα της σχολικής φυσικής, μπορείτε να καταλάβετε ότι η πιο επικίνδυνη θα είναι η αλληλεπίδραση ενός μαγνητικού πεδίου με σιδηρομαγνήτες. Τα μέταλλα που ονομάζονται δια- και παραμαγνήτες αλληλεπιδρούν με ένα μαγνητικό πεδίο πολύ πιο αδύναμο, επομένως θεωρούνται πρακτικά ασφαλή.

Οι σιδηρομαγνήτες που αλληλεπιδρούν ενεργά με το πεδίο του τομογράφου είναι ικανοί να αλλάξουν το ίδιο το πεδίο, να θερμανθούν υπό την επιρροή του, να αλλάξουν το σχήμα τους κ.λπ. Αυτό είναι απαράδεκτο, τόσο από την άποψη της παραμόρφωσης των μετρήσεων της μηχανής μαγνητικής τομογραφίας (η ακρίβεια της διάγνωσης εξαρτάται από αυτό), όσο και λόγω του γεγονότος ότι το θερμαινόμενο μέταλλο μπορεί να οδηγήσει σε εγκαύματα ιστών και οι αλλαγές στο σχήμα του δεν θα επιτρέψουν στο εμφύτευμα να εκτελέσει την προβλεπόμενη λειτουργία του. Και πάλι, η υγεία, και μερικές φορές η ζωή του ασθενούς, εξαρτάται από αυτό.

Η μαγνητική τομογραφία δεν μπορεί να πραγματοποιηθεί εάν ο ασθενής έχει:

• προθέσεις εσωτερικού ωτός (κοχλιακά εμφυτεύματα, τα οποία είναι ένα είδος ακουστικού βαρηκοΐας),
• αγγειακά κλιπ (ειδικά στην περιοχή του κεφαλιού),
• μεταλλικά στεντ σε αιμοφόρα αγγεία,
• τεχνητές καρδιακές βαλβίδες,
• εμφυτευμένες αντλίες (αντλία ινσουλίνης),
• προθέσεις αρθρώσεων και οστών από μέταλλο,
• διεγερτικά νεύρων,
• καρφίτσες, βίδες, χειρουργικά συρραπτικά, θραύσματα κελυφών και άλλα μικρά αντικείμενα,
• ακίνητες μεταλλικές οδοντοστοιχίες και σφραγίσματα
• τατουάζ με χρήση υλικών (χρωστικών) που περιέχουν σιδηρομαγνητικά σωματίδια.

Δεν αλληλεπιδρούν όλες οι παραπάνω συσκευές και αντικείμενα με ένα μαγνητικό πεδίο. Μιλάμε για σιδηρομαγνητικά εμφυτεύματα. Είναι καλύτερο ο ασθενής να γνωρίζει εκ των προτέρων από ποιο υλικό είναι κατασκευασμένη η συσκευή που εμφυτεύεται στο σώμα του.

Οι ακτίνες Χ βοηθούν στην ανίχνευση μικρών μεταλλικών μερών. Επομένως, δεν πρέπει να παραμελείτε αυτή τη μέθοδο εξέτασης πριν από μια μαγνητική τομογραφία, ειδικά εάν έχετε οποιεσδήποτε αμφιβολίες.

Το μαγνητικό πεδίο επηρεάζει επίσης τις ηλεκτρονικές συσκευές. Επομένως, η παρουσία εμφυτευμένου βηματοδότη και άλλων ηλεκτρονικών συσκευών, από τη λειτουργία των οποίων εξαρτάται η ζωή ενός ατόμου, θεωρείται επίσης αντένδειξη για μαγνητική τομογραφία.

Πιστεύεται ότι μια τόσο ασφαλής τεχνική όπως η μαγνητική τομογραφία μπορεί να επιδεινώσει την κατάσταση των ασθενών με καρδιακή ανεπάρκεια στο στάδιο της απορύθμισης. Η απόφαση σχετικά με τη δυνατότητα εξέτασης σε αυτούς τους ασθενείς λαμβάνεται από καρδιολόγο. Στο οξύ στάδιο της νόσου, τέτοιοι χειρισμοί θα πρέπει να εγκαταλειφθούν.

Είναι επίσης ανεπιθύμητη η διεξαγωγή μαγνητικής τομογραφίας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αλλά επειδή μιλάμε μόνο για το άνω μέρος του σώματος, και αυτή η μέθοδος θεωρείται η ασφαλέστερη, εάν είναι απαραίτητο, η διάγνωση εξακολουθεί να διεξάγεται σε συσκευές ανοιχτού βρόχου. Εάν δεν υπάρχει επείγουσα ανάγκη για διαγνωστικά, είναι καλύτερο να περιμένετε μέχρι τη γέννηση του παιδιού.

Η μαγνητική τομογραφία της άρθρωσης του ώμου με σκιαγραφικό, η οποία επιτρέπει την ανίχνευση καρκινικών διεργασιών σε διαφορετικά στάδια ανάπτυξής τους και την αξιολόγηση της κατάστασης των αιμοφόρων αγγείων, δεν συνταγογραφείται για διάφορες πάχυνση του δέρματος, νεφρικές παθολογίες (επειδή το σκιαγραφικό αποβάλλεται από το σώμα με τη βοήθειά τους), ασθματική κατάσταση, αιματολογικές παθήσεις. Δεν είναι επιθυμητή η χορήγηση σκιαγραφικού κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (ειδικά στο 1ο τρίμηνο) και του θηλασμού. Στην τελευταία περίπτωση, η γυναίκα θα πρέπει να διακόψει τον θηλασμό για ένα διάστημα.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Κανονική απόδοση

Οι διαγνωστικές μέθοδοι με μαγνητική τομογραφία έχουν σχεδιαστεί για να αποφεύγουν όσο το δυνατόν περισσότερο τις αρνητικές συνέπειες της λειτουργίας της συσκευής. Για παράδειγμα, η συσκευή είναι εξοπλισμένη με μεγάφωνο και ο ασθενής μπορεί να ειδοποιήσει τον γιατρό για τυχόν δυσάρεστες αισθήσεις εξ αποστάσεως κατά τη διάρκεια της διάγνωσης. Έτσι, σε συσκευές με κλειστό κύκλωμα, ένα άτομο μπορεί να αρχίσει να αισθάνεται άγχος, μπορεί να υπάρχει αίσθημα έλλειψης αέρα κ.λπ. Συνήθως, αρκεί να ηρεμήσει ο ασθενής για να ολοκληρωθεί η διαδικασία. Αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις, η μελέτη μπορεί ακόμη και να διακοπεί.

Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο ασθενής βρίσκεται υπό την επίβλεψη ιατρού και συγγενών, οι οποίοι επιτρέπεται να είναι παρόντες κατά τη διάρκεια της διάγνωσης ως υποστήριξη.

Οι τομογράφοι έχουν ένα μικρό μειονέκτημα. Κατά τη διάρκεια της λειτουργίας, παράγουν έναν αισθητό θόρυβο που μπορεί να ερεθίσει την ακοή του ασθενούς. Για να αποφευχθεί αυτό, στους ασθενείς χορηγούνται ωτοασπίδες ή ακουστικά. Κατά τη διάρκεια της μαγνητικής τομογραφίας της άρθρωσης του ώμου, μπορούν να ακούσουν ελαφριά μουσική ή να απολαύσουν τη σιωπή.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Επιπλοκές μετά τη διαδικασία

Συνήθως δεν υπάρχουν επιπλοκές μετά από μια διαδικασία μαγνητικής τομογραφίας. Εξαίρεση αποτελούν οι περιπτώσεις όπου ένα άτομο δεν γνώριζε την παρουσία μεταλλικών αντικειμένων στο σώμα ή την έκρυψε σκόπιμα. Έχουν υπάρξει περιπτώσεις εγκαυμάτων στο δέρμα και άτομα με τατουάζ που έγιναν με χρώματα που περιέχουν μέταλλο.

Τα σιδηρομαγνητικά εμφυτεύματα μπορούν θεωρητικά να κινούνται και να θερμαίνονται υπό την επίδραση ενός μαγνητικού πεδίου, αλλά η θερμοκρασία θέρμανσης είναι συνήθως σχετικά χαμηλή και τα ίδια τα εμφυτεύματα είναι πολύ σταθερά στερεωμένα και είναι απίθανο ο τομογράφος να μπορέσει να τα μετακινήσει από τη θέση τους.

Κατά τη διάρκεια της μαγνητικής τομογραφίας με σκιαγραφικό, οι ασθενείς μπορεί να εμφανίσουν κάποιες δυσάρεστες αισθήσεις. Αυτές περιλαμβάνουν ερεθισμό του δέρματος, ελαφρύ κνησμό και ελαφρά μείωση της αρτηριακής πίεσης. Ωστόσο, μόνο δύο στους εκατό ασθενείς παραπονιούνται για τέτοιες παρενέργειες από τη χρήση σκιαγραφικών. Συνήθως, πρόκειται για δυσανεξία στο ίδιο το σκιαγραφικό.

Οι ασθενείς μπορεί επίσης να παραπονιούνται για ελαφρά ναυτία και πονοκεφάλους. Αλλά αυτά τα συμπτώματα δεν σχετίζονται επίσης με το μαγνητικό πεδίο. Πρόκειται για αντίδραση σε χημικές ουσίες (σκιαγραφικά). Εάν αποφύγετε να φάτε και να πιείτε πριν από τη διαδικασία, η ναυτία συνήθως δεν εμφανίζεται. Και ο πονοκέφαλος υποχωρεί αρκετά γρήγορα, αλλά μπορείτε να πάρετε αναλγητικά εάν είναι απαραίτητο.

[ 19 ], [ 20 ]

Φροντίστε μετά τη διαδικασία

Η μαγνητική τομογραφία της άρθρωσης του ώμου είναι επίσης ελκυστική επειδή δεν απαιτείται φροντίδα μετά τη διαδικασία, επειδή η τεχνική δεν συνεπάγεται παραβίαση της ακεραιότητας των ιστών ή παρέμβαση στη λειτουργία του σώματος. Ο ασθενής χρειάζεται μόνο να ακολουθήσει τις οδηγίες του γιατρού, να υποβληθεί σε χειρουργική θεραπεία εάν είναι απαραίτητο και να μην παραμελήσει τις αποκαταστατικές διαδικασίες για να λύσει το πρόβλημα που προκάλεσε την επίσκεψη στον γιατρό.

[ 21 ], [ 22 ]