Μαγνητική τομογραφία των αρθρώσεων του χεριού

Η μαγνητική τομογραφία των άκρων επιτρέπει μια λεπτομερή διάγνωση της κατάστασης των οστών και των μαλακών ιστών, καθώς και των αρθρώσεων. Η μαγνητική τομογραφία παρέχει μια τρισδιάστατη εικόνα. Αυτό επιτρέπει στον γιατρό να εξετάσει τα μικρότερα ελαττώματα και επίσης βοηθά στη διάκριση της καλοήθους παθολογίας από την κακοήθη, στην πρόβλεψη πιθανών συνεπειών των τραυματισμών και στην ανίχνευση φλεγμονωδών αλλαγών. Η μαγνητική τομογραφία του χεριού παίζει σημαντικό ρόλο πριν και μετά από χειρουργική επέμβαση στο άκρο: συχνά η ορθότητα της συνταγογραφούμενης θεραπείας και η τελική έκβαση της νόσου εξαρτώνται από αυτό το είδος εξέτασης.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Ενδείξεις για τη διαδικασία

Η μαγνητική τομογραφία του χεριού σχεδόν πάντα συνταγογραφείται ως πρόσθετος τύπος διαγνωστικής - για παράδειγμα, για να διευκρινιστούν ορισμένες πληροφορίες που λαμβάνονται με υπερήχους, αξονική τομογραφία ή ακτινογραφία.

Άμεσες ενδείξεις για μαγνητική τομογραφία χεριού είναι:

• η περίοδος πριν από τη χειρουργική επέμβαση, μετά από χειρουργική επέμβαση στο χέρι.
• τραυματισμοί, βλάβη στην περιοχή των χεριών.
• νευρίτιδα, τσιμπημένες νευρικές απολήξεις στην περιοχή του χεριού και της άρθρωσης του καρπού.
• ασθένειες των συνδέσμων και των μυών στην περιοχή του χεριού - ειδικότερα, φλέγμα ή υγρό του καρπού.
• παθολογίες των αρθρώσεων – για παράδειγμα, αρθρίτιδα (συμπεριλαμβανομένης της ουρικής αρθρίτιδας), αρθροπάθεια, οστεομυελίτιδα,
• διεργασίες όγκου - καλοήθεις και κακοήθεις.
• δυσκαμψία, πόνος στην άρθρωση με άγνωστη αιτιολογία.
• υποψία συνδρόμου καρπιαίου σωλήνα.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Παρασκευή

• Εάν έχει προγραμματιστεί μαγνητική τομογραφία του χεριού με σκιαγραφικό, συνιστάται ο ασθενής να υποβληθεί στη διαδικασία με άδειο στομάχι - να μην φάει για περίπου 5 ώρες πριν από τη διάγνωση.
• Αμέσως πριν από την μαγνητική τομογραφία του χεριού, πρέπει να αφαιρέσετε όλα τα μεταλλικά και τα μεταλλικά επικαλυμμένα αξεσουάρ.
• Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο γιατρός μπορεί να ζητήσει από τον ασθενή να αλλάξει φορώντας μια ειδική ιατρική ρόμπα και σκουφάκι μιας χρήσης.
• Πριν από την υποβολή σε μαγνητική τομογραφία του χεριού, είναι απαραίτητο να προειδοποιήσετε τον γιατρό για την παρουσία σοβαρών χρόνιων παθολογιών, αλλεργικών αντιδράσεων (ειδικά εάν αναμένεται η χορήγηση σκιαγραφικού).

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Τεχνική Μαγνητική τομογραφία του χεριού

Για την εκτέλεση μαγνητικής τομογραφίας του χεριού, χρησιμοποιείται μια τυπική τομογραφική συσκευή, η οποία αποτελείται από ένα κινητό κρεβάτι για τον ασθενή. Το κρεβάτι διαθέτει ενσωματωμένους ιμάντες και κυλίνδρους για τη στερέωση των άκρων και του κεφαλιού του ασθενούς. Τέτοιες συσκευές βοηθούν στην πρόληψη ακούσιων κινήσεων κατά τη διάρκεια της εξέτασης, οι οποίες μπορούν να επηρεάσουν αρνητικά την ποιότητα των εικόνων.

Όταν ο καναπές μετακινείται στον θάλαμο του εξοπλισμού, το τομογραφικό τύμπανο αρχίζει να κινείται, το οποίο παράγει έναν ιδιόμορφο ήχο τριξίματος λόγω της δράσης του μαγνήτη. Ο ασθενής δεν μπορεί να αισθανθεί καμία ενόχληση - η διαδικασία μαγνητικής τομογραφίας του χεριού είναι ακίνδυνη και ασφαλής.

Μόλις ολοκληρωθεί η σάρωση, ο ασθενής εγκαταλείπει το δωμάτιο απεικόνισης και περιμένει τα αποτελέσματα της εξέτασης στο διάδρομο ή σε ένα κοντινό δωμάτιο.

Το σκιαγραφικό συστατικό που εγχέεται στον ασθενή για μια μαγνητική τομογραφία του χεριού, στις περισσότερες περιπτώσεις, βασίζεται στο γαδολίνιο. Το γαδολίνιο δεν είναι απολύτως επικίνδυνο για το ανθρώπινο σώμα. Εγχέεται ενδοφλεβίως, αφού βεβαιωθεί ότι αυτός ο παράγοντας δεν θα προκαλέσει αλλεργία στον ασθενή (παρεμπιπτόντως, αυτό συμβαίνει πολύ σπάνια - σε περίπου 1% των περιπτώσεων).

Το σκιαγραφικό στοιχείο αναδεικνύει οπτικά το αγγειακό σύστημα κατά τη διάρκεια της διαδικασίας μαγνητικής τομογραφίας, γεγονός που επιτρέπει στον γιατρό να διευκρινίσει πολλές λεπτομέρειες της εικόνας.

Η μαγνητική τομογραφία του χεριού με αντίθεση συχνά συνταγογραφείται για τη διάγνωση των καρκινικών διεργασιών, καθώς στην περιοχή ανάπτυξης του όγκου το δίκτυο των τριχοειδών αγγείων αναπτύσσεται ιδιαίτερα πυκνά.

Διαφορετικά, η μαγνητική τομογραφία χεριού με αντίθεση διεξάγεται με τον ίδιο τρόπο όπως μια συνηθισμένη εξέταση χωρίς αντίθεση. Μετά τη διάγνωση, ο ασθενής επιστρέφει στον κανονικό ρυθμό της ζωής του. Η ενέσιμη ουσία αποβάλλεται από τον οργανισμό από μόνη της, φυσικά, και δεν απαιτεί πρόσθετη λήψη φαρμάκων.

Η μαγνητική τομογραφία των αρθρώσεων του καρπού θεωρείται αρκετά ενημερωτική και προσβάσιμη. Δεν υπάρχουν εναλλακτικές μέθοδοι ικανές να απεικονίσουν την άρθρωση του καρπού με την ίδια ποιότητα. Η μαγνητική τομογραφία των αρθρώσεων του καρπού συνταγογραφείται συχνότερα:

• για οστεοπόρωση;
• για φλεγμονή των αρθρώσεων με ουρική αρθρίτιδα;
• για βλάβη στους τένοντες, τους μαλακούς και οστικούς ιστούς.
• για κύστεις, όγκους;
• για φλεγμονώδεις αλλοιώσεις των αρθρώσεων.

Η μαγνητική τομογραφία του χεριού και του καρπού μπορεί επίσης να βοηθήσει στον προσδιορισμό της αιτίας του πόνου και της δυσκαμψίας και να βοηθήσει στη διάγνωση του συνδρόμου καρπιαίου σωλήνα.

Οι αρθρώσεις του χεριού είναι ευάλωτες στις περισσότερες συστηματικές φλεγμονές - για παράδειγμα, συχνά επηρεάζονται από ρευματικές παθολογίες. Οι ακτινογραφίες θα βοηθήσουν στην αξιολόγηση της βλάβης στα οστά και στους περιαρθρικούς μαλακούς ιστούς, ειδικά παρουσία ασβεστώσεων. Εάν δεν υπάρχουν ασβεστώσεις, τότε είναι αρκετά δύσκολο να φανταστεί κανείς με σαφήνεια την εικόνα των αλλοιωμένων δομών χρησιμοποιώντας ακτίνες Χ. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η μαγνητική τομογραφία του χεριού έρχεται να σώσει. Η μαγνητική τομογραφία θα βοηθήσει στην ανίχνευση επώδυνων διαταραχών στα πρώιμα στάδια της νόσου, όταν οι μέθοδοι ακτίνων Χ δεν "βλέπουν" ακόμη παθολογίες. Το γεγονός είναι ότι η ευαισθησία της μεθόδου μαγνητικής τομογραφίας είναι πολύ υψηλότερη από αυτή άλλων διαγνωστικών μεθόδων.

Η μαγνητική τομογραφία του χεριού στη ρευματοειδή αρθρίτιδα δείχνει μια ισοδύναμη εικόνα. Υπάρχουν τέσσερα διαγνωστικά στάδια της ρευματοειδούς αρθρίτιδας. Έτσι, το πρώτο σημάδι θεωρείται η διάχυτη περιαρθρική πάχυνση και συμπύκνωση των μαλακών ιστών. Στο επόμενο στάδιο, προσδιορίζεται κυστική φώτιση του οστικού ιστού στο πλαίσιο της μείωσης των αρθρικών χώρων. Αυτό σημαίνει ότι η φλεγμονώδης διαδικασία εξελίσσεται και περνά σε ένα περαιτέρω στάδιο, στο οποίο ανιχνεύεται διαβρωτική βλάβη στην άρθρωση. Με περαιτέρω εξέλιξη, οι διαβρώσεις γίνονται πολλαπλές, αναπτύσσεται ατελής ή πλήρης αγκύλωση του οστού της μεσοκαρπικής ή καρπομετακαρπικής άρθρωσης. Όλες οι αλλαγές στην μαγνητική τομογραφία του χεριού προσδιορίζονται σε οποιοδήποτε στάδιο της ανάπτυξης της παθολογίας.

Η μαγνητική τομογραφία των τενόντων του χεριού συνταγογραφείται εάν υπάρχει υποψία τενοντίτιδας και τενοντοελυτρίτιδας.

Η φλεγμονώδης αντίδραση επηρεάζει τους καρπιαίους τένοντες ή την στυλοειδή απόφυση της ωλένης. Κατά τη διενέργεια διαγνωστικών εξετάσεων, τέτοιες αλλαγές εκδηλώνονται με πάχυνση και συμπύκνωση των συνδέσμων και των τενόντων στην περιοχή του εντοπισμού και της πρόσφυσής τους στον οστίτη ιστό. Ασβεστοποιήσεις μπορεί να ανιχνευθούν σε δομές μαλακών ιστών.

Αντενδείξεις στη διαδικασία

• Η μαγνητική τομογραφία του χεριού δεν μπορεί να γίνει κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Εάν χρησιμοποιηθεί σκιαγραφικό, τότε απαγορεύεται και η περίοδος του θηλασμού.
• Η μαγνητική τομογραφία του χεριού δεν πραγματοποιείται εάν ο ασθενής φέρει μεταλλικά εμφυτεύματα. Για παράδειγμα, η μαγνητική τομογραφία δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί παρουσία βηματοδοτών, ακουστικών συσκευών, νευρικών και καρδιακών βηματοδοτών, αγγειακών κλιπ και αντλιών ινσουλίνης, ακίνητων μεταλλικών προθέσεων. Δεν απαγορεύονται τα στοιχεία από τιτάνιο, κεραμικά και πλαστικά.
• Η μαγνητική τομογραφία του χεριού δεν μπορεί να πραγματοποιηθεί εάν ο ασθενής πάσχει από υπερκινητικότητα - ανεξέλεγκτη κινητική δραστηριότητα.
• Η κλειστού τύπου μαγνητική τομογραφία χεριού δεν πραγματοποιείται σε άτομα που πάσχουν από κλειστοφοβία, ψυχική ασθένεια ή παχυσαρκία.
• Η εισαγωγή αντίθεσης κατά τη διάρκεια της μαγνητικής τομογραφίας του χεριού δεν εφαρμόζεται σε όσους έχουν τάση για αλλεργικές αντιδράσεις ή έχουν προβλήματα με το ήπαρ και τα νεφρά.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Επιπλοκές μετά τη διαδικασία

Η μαγνητική τομογραφία του χεριού είναι ένας ακίνδυνος τύπος διαγνωστικής, επομένως η εμφάνιση τυχόν δυσάρεστων συνεπειών μετά τη διαδικασία αποκλείεται εντελώς. Προς το παρόν, δεν έχουν καταγραφεί επίσημα επιπλοκές μετά από μαγνητική τομογραφία του χεριού. Η διαγνωστική διαδικασία θεωρείται απολύτως ασφαλής.

[ 15 ], [ 16 ]

Φροντίστε μετά τη διαδικασία

Δεν απαιτείται πρόσθετη φροντίδα του ασθενούς μετά την μαγνητική τομογραφία του χεριού. Μετά τη διάγνωση, ο ασθενής μπορεί να επιστρέψει στον κανονικό ρυθμό της ζωής του.

[ 17 ]

Κριτικές

Κρίνοντας από τις κριτικές, η μαγνητική τομογραφία του χεριού συχνά βοηθά στην αναγνώριση της παθολογίας στο αρχικό στάδιο ανάπτυξης, όταν άλλες διαγνωστικές μέθοδοι δεν είναι ακόμη σε θέση να ανιχνεύσουν το πρόβλημα. Ταυτόχρονα, ο τομογράφος παρέχει πληροφορίες όχι μόνο για τη δομή της απαραίτητης άρθρωσης ή οργάνου, αλλά και για τα χαρακτηριστικά των μεταβολικών διεργασιών στους ιστούς.

Ο ίδιος ο τομογράφος μοιάζει ουσιαστικά με έναν μεγάλο μαγνητικό σαρωτή, μέσα στον οποίο βρίσκεται ένα άτομο. Υπό την επίδραση της ηλεκτρομαγνητικής ακτινοβολίας, άτομα υδρογόνου στους ιστούς του σώματος αντηχούν και τα σήματα από αυτά καταγράφονται από τον σαρωτή και μετατρέπονται σε μια τρισδιάστατη εικόνα.

Η ίδια η διαδικασία δεν προκαλεί πόνο ή άλλες δυσάρεστες αισθήσεις. Η μόνη προϋπόθεση είναι ότι κατά τη διάρκεια της συνεδρίας πρέπει να παραμείνετε εντελώς ακίνητοι: δεν μπορείτε να κινήσετε ή ακόμα και να κουνήσετε τα δάχτυλά σας. Διαφορετικά, η μαγνητική τομογραφία του χεριού είναι άνετη και χωρίς αρνητικές πτυχές για τον ασθενή.