Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Μηνιγγικό σύνδρομο - Αιτίες και παθογένεια
Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Τελευταία επισκόπηση: 06.07.2025
Αιτίες και παθογένεση του μηνιγγικού συνδρόμου
Μηνιγγίτιδα. Ανάλογα με την αιτιολογία, η μηνιγγίτιδα διαιρείται ως εξής.
- Βακτηριακά (μηνιγγιτιδόκοκκος, πνευμονιόκοκκος, Haemophilus influenzae και βάκιλοι της φυματίωσης, κ.λπ.).
- Ιογενείς (ιοί Coxsackie, ECHO, παρωτίτιδας, κ.λπ.).
- Μυκητιασική (κρυπτοκοκκίαση, ασπεργίλλωση, καντιντίαση, κ.λπ.).
- Παρασιτικές λοιμώξεις (κυστικέρκωση, τοξοπλάσμωση, αμοιβάδωση, κ.λπ.).
Η μηνιγγίτιδα διαιρείται σε πρωτοπαθή μηνιγγίτιδα, η οποία αναπτύσσεται χωρίς προηγούμενα σημάδια παθολογικής διαδικασίας, που προκαλείται από ένα αντίστοιχο παθογόνο (για παράδειγμα, μηνιγγιτιδοκοκκικό) και δευτεροπαθή μηνιγγίτιδα, στην οποία η βλάβη στις μεμβράνες του εγκεφάλου προηγείται από άλλες εκδηλώσεις γενικευμένης ή τοπικής λοίμωξης (για παράδειγμα, μηνιγγίτιδα σε επιδημική παρωτίτιδα, ωτογενή πνευμονιοκοκκική μηνιγγίτιδα).
Ο αιτιολογικός παράγοντας της μηνιγγίτιδας μπορεί να εισέλθει στις μήνιγγες αιματογενώς (με μηνιγγιτιδοκοκκική λοίμωξη, σήψη, λεπτοσπείρωση κ.λπ.), λεμφογενώς και με άμεση εξάπλωση από πυώδεις εστίες που βρίσκονται στο κεφάλι (ωτίτιδα, μαστοειδίτιδα, οστεομυελίτιδα κ.λπ.).
Εκτός από τις φλεγμονώδεις αλλαγές στον ιστό των μηνίγγων, η μηνιγγίτιδα συνοδεύεται από υπερβολικό σχηματισμό εγκεφαλονωτιαίου υγρού (που οδηγεί στην ανάπτυξη ενδοκρανιακής υπέρτασης) και αυξημένη διαπερατότητα του αιματοεγκεφαλικού φραγμού. Η εξάπλωση της φλεγμονώδους διαδικασίας στα τοιχώματα των κοιλιών οδηγεί στην ανάπτυξη κοιλιίτιδας και απευθείας στην εγκεφαλική ουσία - σε πυώδη μηνιγγοεγκεφαλίτιδα.
Οι τοξικές επιδράσεις των αποβλήτων των παθογόνων της μηνιγγίτιδας συνοδεύονται από διαταραχές της μικροκυκλοφορίας, διαταραχές της δυναμικής του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, οι οποίες έχουν ως αποτέλεσμα την ανάπτυξη εγκεφαλικού οιδήματος, την εξάρθρωσή του, την ανάπτυξη δευτερογενούς συνδρόμου εγκεφαλικού στελέχους και τη διαταραχή ζωτικών λειτουργιών.
Υπαραχνοειδής αιμορραγία. Η αυθόρμητη υπαραχνοειδής αιμορραγία προκαλείται συχνότερα από ρήξη σακκοειδούς ανευρύσματος των αρτηριών της βάσης του εγκεφάλου. Πολύ λιγότερο συχνά, προκαλείται από αρτηριοφλεβικές δυσπλασίες, μυκωτικά ανευρύσματα που προκύπτουν ως αποτέλεσμα μολυσματικής βλάβης του αγγειακού τοιχώματος ή ανατομικού ανευρύσματος της σπονδυλικής ή έσω καρωτίδας αρτηρίας.
[