Mairin

Το συνδυαστικό φάρμακο κατά της φυματίωσης Myrin έχει μια σύνθετη σύνθεση, που αντιπροσωπεύεται από τρία δραστικά συστατικά - ισονιαζίδη, ριφαμπικίνη και εθαμβουτόλη.

Ενδείξεις Mairina

Το ιατρικό φάρμακο Myrin χρησιμοποιείται σε θεραπευτικά σχήματα κατά της φυματίωσης:

• κατά τη διάρκεια της εντατικής θεραπείας;
• ως υποστηρικτική θεραπεία·
• στο αρχικό στάδιο της πνευμονικής και εξωπνευμονικής παθολογίας.

Το Myrin μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε διάφορους θεραπευτικούς συνδυασμούς, μεταξύ άλλων με άλλα αντιφυματικά φάρμακα όπως η στρεπτομυκίνη ή η πυραζιναμίδη.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Τύπος απελευθέρωσης

Το φάρμακο Myrin διατίθεται σε μορφή δισκίου: το δισκίο έχει προστατευτική επικάλυψη και αντιπροσωπεύεται από δραστικά συστατικά όπως η αιθαμβουτόλη 0,3 g, η ριφαμπικίνη 0,15 g και η ισονιαζίδη 0,075 g.

Τα δισκία είναι συσκευασμένα σε ταινίες κυψέλης των 10 τεμαχίων η καθεμία. Ένα χάρτινο κουτί περιέχει οκτώ ταινίες κυψέλης (80 δισκία συνολικά).

Φαρμακοδυναμική

Το Mayrin είναι ένα συνδυαστικό φάρμακο με αντιμικροβιακές και αντιφυματικές ιδιότητες. Η δράση του έχει αποδειχθεί έναντι των μυκοβακτηρίων της φυματίωσης, ανεξάρτητα από το στάδιο ανάπτυξης των βακτηρίων.

Η ριφαμπικίνη είναι ένας ημισυνθετικός αντιμικροβιακός παράγοντας που ανήκει στην ομάδα της ανσαμυκίνης. Λόγω της ριφαμπικίνης, συμβαίνει αναστολή της DNA-εξαρτώμενης RNA πολυμεράσης.

Η ισονιαζίδη αναστέλλει την παραγωγή μυκολικών οξέων στην κυτταρική μεμβράνη των μυκοβακτηρίων της φυματίωσης.

Η εθαμβουτόλη εισέρχεται στις εντατικά αναπτυσσόμενες κυτταρικές δομές των μυκοβακτηρίων, αναστέλλει την παραγωγή μεταβολισμού, επηρεάζοντας τον μεταβολισμό των κυττάρων. Αυτό οδηγεί σε διαταραχή της ζωτικής δραστηριότητας και θάνατο παθογόνων μικροοργανισμών.

Η ριφαμπικίνη μαζί με την ισονιαζίδη εμφανίζουν δράση έναντι των ταχέως αναπτυσσόμενων εξωκυτταρικών βακτηρίων. Εκτός από το μυκοβακτήριο της φυματίωσης, το φάρμακο επηρεάζει μικρόβια που προκαλούν βρουκέλλωση, τράχωμα, τύφο, λεγιονέλωση, λέπρα.

Τα βακτήρια δυσκολεύονται να αναπτύξουν αντοχή στο φάρμακο λόγω της πολύπλοκης σύνθεσής του.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Φαρμακοκινητική

Η εθαμβουτόλη ανιχνεύεται στη μέγιστη δυνατή συγκέντρωση στο αίμα μετά από 3 ώρες (κατά μέσο όρο), η οποία είναι από 2 έως 5 mcg ανά ml. Η συγκέντρωση μειώνεται μόνο 24 ώρες μετά τη διακοπή του φαρμάκου. Η εθαμβουτόλη αποβάλλεται από τον οργανισμό: 50% - με τα ούρα, έως 15% - με τη μορφή υπολειμματικών μεταβολικών προϊόντων, έως 22% - με τα κόπρανα.

Η ριφαμπικίνη φτάνει στη μέγιστη συγκέντρωσή της μέσα σε 3 ώρες κατά μέσο όρο. Ο χρόνος ημιζωής είναι περίπου 3 ώρες. Η ριφαμπικίνη διέρχεται από τον αιματοεγκεφαλικό φραγμό, τον πλακουντιακό φραγμό και βρίσκεται στο μητρικό γάλα.

Η ισονιαζίδη απορροφάται ταχέως και κατανέμεται καλά στους ιστούς και τα υγρά. Έως και 70% του φαρμάκου αποβάλλεται από το σώμα στα ούρα εντός 24 ωρών από τη λήψη του χαπιού.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Δοσολογία και χορήγηση

Τα δισκία Myrin καταπίνονται ολόκληρα, χωρίς μάσημα, με επαρκή ποσότητα νερού, 60-120 λεπτά πριν από τα γεύματα.

Η ποσότητα του φαρμάκου καθορίζεται με βάση τις συνιστώμενες ημερήσιες δόσεις:

• αιθαμβουτόλη - από 15 έως 25 mg ανά κιλό βάρους.
• ριφαμπικίνη – από 8 έως 12 mg ανά κιλό βάρους (αλλά όχι περισσότερο από 0,6 g).
• ισονιαζίδη – από 5 έως 10 mg ανά κιλό βάρους (αλλά όχι περισσότερο από 0,3 g).

Διάρκεια θεραπείας: από έναν έως τρεις μήνες.

Η μέση ημερήσια δόση του Myrin είναι 1 δισκίο ανά 15 kg βάρους του ασθενούς. Είναι επίσης δυνατό ένα άλλο βολικό δοσολογικό σχήμα:

• για ασθενείς βάρους από σαράντα έως 49 κιλά – τρία δισκία.
• Για ασθενείς που ζυγίζουν πάνω από 50 kg – τέσσερα δισκία.

Δεν συνιστάται η διακοπή της θεραπείας μόνοι σας, χωρίς την άδεια του γιατρού, καθώς αυτό μπορεί να έχει εξαιρετικά αρνητικό αντίκτυπο στην περαιτέρω θεραπεία της νόσου.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Χρήση Mairina κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η θεραπεία με δισκία Myrin κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν συνιστάται. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, εάν δεν είναι δυνατόν να αποφευχθεί η λήψη του φαρμάκου, εξακολουθεί να συνταγογραφείται: ωστόσο, είναι απαραίτητο να αξιολογηθεί πρώτα ο βαθμός κινδύνου για το έμβρυο και το πιθανό όφελος για την έγκυο ασθενή.

Εάν το Myrin συνταγογραφηθεί στο τελευταίο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, τότε τα σκευάσματα βιταμίνης Κ θα πρέπει να λαμβάνονται ταυτόχρονα. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η ριφαμπικίνη μπορεί να προκαλέσει αιμορραγία στη γυναίκα και στο μωρό μετά τη γέννηση.

Αντενδείξεις

Τα δισκία Myrin δεν πρέπει να λαμβάνονται:

• σε περίπτωση υψηλής πιθανότητας υπερευαισθησίας στο φάρμακο και στα μεμονωμένα συστατικά του.
• για ηπατίτιδα, ίκτερο;
• για οπτική νευρίτιδα;
• κατά τη διάρκεια περιόδων επιδείνωσης της ουρικής αρθρίτιδας.
• παιδιά κάτω των 13 ετών.

Οι σχετικές αντενδείξεις για τη θεραπεία με Mayrin περιλαμβάνουν:

• επιληψία;
• ψυχώσεις;
• σοβαρές παθολογίες των νεφρών.
• ουρική αρθρίτιδα στο υποξεία στάδιο και στο στάδιο της ύφεσης.

Εάν το Myrin συνταγογραφηθεί σε ηλικιωμένο άτομο ή σε παιδί άνω των 13 ετών, τότε η οφθαλμολογική παρακολούθηση, καθώς και η περιοδική εξέταση των νεφρών και η αξιολόγηση των αιματολογικών εξετάσεων είναι υποχρεωτικές ταυτόχρονα.

[ 15 ], [ 16 ]

Παρενέργειες Mairina

Η αντιφυματική θεραπεία με Myrin μπορεί να σχετίζεται με ένα ευρύ φάσμα παρενεργειών, όπως:

• πονοκεφάλους, αδυναμία, κόπωση, ευερεθιστότητα;
• διαταραχές ύπνου, παραισθησία, νευροπάθεια, πολυνευρίτιδα, ψύχωση, αστάθεια της διάθεσης
• αυξημένος καρδιακός ρυθμός, στηθάγχη, αλλαγές στην αρτηριακή πίεση
• δυσπεψία, ηπατίτιδα δηλητηρίασης;
• αλλεργικές εκδηλώσεις (εξάνθημα, κνησμός, πυρετός).
• διαταραχές της όρεξης;

Μια κατάσταση που μοιάζει με γρίπη με πυρετό, ζάλη και μυϊκούς πόνους.

• καταθλιπτικές καταστάσεις, παραισθήσεις, παραισθησία και πάρεση.
• επιδείνωση της ουρικής αρθρίτιδας.
• σπασμοί, μεταβολική οξέωση.

Εάν οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι σοβαρές, ο γιατρός σας μπορεί να επανεξετάσει τη θεραπεία σας και να αντικαταστήσει το Myrin με ένα άλλο, πιο κατάλληλο φάρμακο.

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι κατά τη διάρκεια της θεραπείας με Myrin, το δέρμα, οι εκκρίσεις, ο ιδρώτας, τα κόπρανα, τα ούρα και τα δάκρυα μπορεί να αποκτήσουν κοκκινωπό-πορτοκαλί χρώμα.

[ 17 ]

Υπερβολική δόση

Η λήψη υπερβολικής δόσης Myrin μπορεί να προκαλέσει τα ακόλουθα συμπτώματα:

• ναυτία και έμετος.
• αίσθημα κόπωσης
• διαταραχή της συνείδησης;
• πόνος στο σωστό υποχόνδριο.
• ικτερός;
• χρωματισμός του δέρματος και των εκκρίσεων σε βαθύ κόκκινο ή καφέ χρώμα.

Η υπερδοσολογία αντιμετωπίζεται με έκπλυση των εντέρων και του στομάχου, χρησιμοποιώντας ένα προσροφητικό παρασκεύασμα. Εάν είναι απαραίτητο, συνταγογραφούνται συμπτωματικοί παράγοντες, χρησιμοποιείται αναγκαστική διούρηση.

Είναι δυνατή η σύνδεση της αιμοκάθαρσης και η χρήση της χολικής αποστράγγισης.

[ 23 ]

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Η βιοδιαθεσιμότητα του Myrin μπορεί να μειωθεί από αντιόξινα, οπιοειδή και κετοκοναζόλη.

Το Mayrin μειώνει την αποτελεσματικότητα των αντιπηκτικών φαρμάκων, των υπογλυκαιμικών παραγόντων, των από του στόματος αντισυλληπτικών, της διγοξίνης, των αντιαρρυθμικών φαρμάκων, των γλυκοκορτικοστεροειδών, της θεοφυλλίνης, της κυκλοσπορίνης, των β-αναστολέων, της σιμετιδίνης.

Τα αντιόξινα φάρμακα επηρεάζουν την απορρόφηση του Myrin.

Το Myrin αυξάνει τη σοβαρότητα των παρενεργειών της φαινυτοΐνης και επηρεάζει αρνητικά την αποβολή της τριαζολάμης.

[ 24 ], [ 25 ]

Συνθήκες αποθήκευσης

Το Mayrin μπορεί να φυλάσσεται σε ξηρούς χώρους, μακριά από πηγές θερμότητας και φωτός, μακριά από παιδιά. Η βέλτιστη θερμοκρασία για την αποθήκευση του φαρμάκου είναι από +20°C έως +25°C.

Διάρκεια ζωής

Το Myrin θεωρείται καλό για 24 μήνες από την ημερομηνία παρασκευής.

[ 26 ], [ 27 ]