Mexidol

Το Mexidol είναι ένα φάρμακο που επηρεάζει τη λειτουργία του νευρικού συστήματος.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Ενδείξεις Mexidol

Χρησιμοποιείται για τις ακόλουθες διαταραχές:

• οξείες μορφές διαταραχών της ενδοεγκεφαλικής ροής αίματος.
• Τραυματικό Τραύμα (ΤΒΙ) και οι συνέπειές του.
• DEP εγκεφάλου;
• Μη μεταδοτικές ασθένειες (ΜΜΝ);
• ήπιες γνωστικές διαταραχές αθηροσκληρωτικής προέλευσης.
• διαταραχές άγχους που παρατηρούνται στο πλαίσιο νευρωτικών ή νευρωτικών διαταραχών.
• έμφραγμα του μυοκαρδίου στο οξεικό στάδιο (από την 1η ημέρα), σε συνδυασμένη θεραπεία.
• πρωτοπαθής μορφή γλαυκώματος ανοιχτής γωνίας σε διαφορετικά στάδια (συνδυασμένη θεραπεία)
• διακοπή της ανάπτυξης της απόσυρσης από το αλκοόλ (στην περίπτωση του αλκοολισμού, στον οποίο κυριαρχούν οι φυτο-αγγειακές και νευρωτικές διαταραχές).
• οξεία αντιψυχωσική δηλητηρίαση;
• οξεία στάδια περιτοναϊκών βλαβών πυώδους-φλεγμονώδους φύσης (περιτονίτιδα ή οξεία μορφή νεκρωτικής παγκρεατίτιδας) - για συνδυασμένη θεραπεία.

[ 4 ], [ 5 ]

Τύπος απελευθέρωσης

Το φαρμακευτικό στοιχείο απελευθερώνεται με τη μορφή υγρού για ενδομυϊκές και ενδοφλέβιες ενέσεις, σε αμπούλες χωρητικότητας 2 ή 5 ml. Το κουτί περιέχει 5 τέτοιες αμπούλες.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Φαρμακοδυναμική

Το Mexidol είναι ένα φάρμακο που επιβραδύνει τη δράση των ελεύθερων ριζών και, επιπλέον, είναι προστατευτικό μεμβράνης και έχει νοοτροπικές, αντιυποξικές, αντισπασμωδικές, προστατευτικές από το στρες και αγχολυτικές ιδιότητες.

Το φάρμακο αυξάνει την αντίσταση του σώματος στην επίδραση διαφόρων βλαβερών παραγόντων και παθήσεων που εξαρτώνται από το οξυγόνο (υποξία, σοκ, δηλητηρίαση από αλκοόλ ή δηλητηρίαση με αντιψυχωσικά (νευροληπτικά), ισχαιμία και διαταραχές της ενδοεγκεφαλικής ροής αίματος).

Το φάρμακο βελτιώνει τον εγκεφαλικό μεταβολισμό και την παροχή αίματος, και ταυτόχρονα βελτιώνει τις διαδικασίες μικροκυκλοφορίας και τις ρεολογικές παραμέτρους του αίματος. Επίσης, μειώνει τη συσσωμάτωση των αιμοπεταλίων. Κατά τη διάρκεια της αιμόλυσης, η ουσία σταθεροποιεί τη δομή των τοιχωμάτων των κυττάρων του αίματος (αιμοπετάλια με ερυθροκύτταρα). Επιδεικνύει υπολιπιδαιμική δράση και μειώνει τις τιμές της ολικής χοληστερόλης, καθώς και της LDL. Μειώνει την ενζυμική τοξαιμία και την ενδογενή δηλητηρίαση που σχετίζεται με το οξύ στάδιο της παγκρεατίτιδας.

Η αρχή της δράσης του Mexidol σχετίζεται με τις προστατευτικές και αντιοξειδωτικές του ιδιότητες για τη μεμβράνη. Επιβραδύνει την υπεροξείδωση των λιπιδίων, αυξάνει τη δραστικότητα της υπεροξειδικής δισμουτάσης και την αναλογία λιπιδίων με πρωτεΐνες, και επίσης μειώνει το ιξώδες της μεμβράνης, αυξάνοντας τη ρευστότητά της.

Ρυθμίζει τη δράση των συνδεδεμένων με τη μεμβράνη ενζύμων (PDE ανεξάρτητες από ασβέστιο, καθώς και AC και AChE) και των τελικών συμπλεγμάτων (GABA, βενζοδιαζεπίνη και ακετυλοχολίνη), ενισχύοντας έτσι την ικανότητά τους να συντίθενται με υποκαταστάτες. Ταυτόχρονα, το φάρμακο βοηθά στη διατήρηση της λειτουργίας και της δομής των βιομεμβρανών, προάγει την κίνηση των νευροδιαβιβαστών και βελτιώνει τις συναπτικές αντιδράσεις.

Η μεξιδόλη αυξάνει τον δείκτη ντοπαμίνης στον εγκέφαλο. Οδηγεί σε ενίσχυση της αντισταθμιστικής δράσης της αερόβιας γλυκόλυσης και σε μείωση της έντασης της καταστολής της οξείδωσης που αναπτύσσεται εντός του κύκλου του Krebs κατά την υποξία, συνοδευόμενη από αύξηση του επιπέδου του ATP και της φωσφοκρεατίνης. Επιπλέον, ενεργοποιεί τη δράση δέσμευσης ενέργειας των μιτοχονδρίων και ομαλοποιεί τα κυτταρικά τοιχώματα.

Το φάρμακο σταθεροποιεί τις μεταβολικές διεργασίες στο εσωτερικό του ισχαιμικού μυοκαρδίου, μειώνει την περιοχή νέκρωσης, βελτιώνει και αποκαθιστά την ηλεκτρική δραστηριότητα με τη συσταλτικότητα του μυοκαρδίου και ταυτόχρονα ενισχύει την στεφανιαία κυκλοφορία στην ισχαιμική περιοχή και μειώνει τις συνέπειες του συνδρόμου επαναιμάτωσης που προκύπτει σε σχέση με το οξύ στάδιο της στεφανιαίας ανεπάρκειας. Αυξάνει την αντιστηθαγχική δράση των νιτροφαρμάκων.

Η μεξιδόλη βοηθά στη διατήρηση των γαγγλιακών κυττάρων του αμφιβληστροειδούς και των οπτικών νεύρων κατά τη διάρκεια της προοδευτικής νευροπάθειας, η οποία οδηγεί σε υποξία και χρόνια υποτυπική ισχαιμία. Βοηθά στη βελτίωση της λειτουργικής δραστηριότητας του οπτικού νεύρου με τον αμφιβληστροειδή, αυξάνοντας την οπτική οξύτητα.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Φαρμακοκινητική

Μετά τη χορήγηση, το φάρμακο καταγράφεται στο πλάσμα αίματος μετά από 4 ώρες από τη στιγμή της χορήγησης. Για να επιτευχθούν οι τιμές Cmax, απαιτούνται 0,45-0,5 ώρες και είναι (με τη χορήγηση μιας δόσης 0,4-0,5 g) 3,5-4 mcg/ml.

Η ουσία περνά από την κυκλοφορία του αίματος στους ιστούς και τα όργανα με μεγάλη ταχύτητα και αποβάλλεται γρήγορα από το σώμα. Η απέκκριση γίνεται με τα ούρα, κυρίως σε συζευγμένη με γλυκουρονίδιο κατάσταση, και μόνο σε μικρές ποσότητες - παραμένοντας αμετάβλητη.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Δοσολογία και χορήγηση

Το Mexidol χρησιμοποιείται ενδοφλεβίως (μέσω στάγδην ή έγχυσης) ή ενδομυϊκά. Τα μεγέθη των μερίδων επιλέγονται ξεχωριστά.

Σε περίπτωση έγχυσης, το φάρμακο διαλύεται σε φυσιολογικό υγρό NaCl (0,2 l). Στους ενήλικες θα πρέπει να χορηγούνται αρχικά 50-100 mg της ουσίας 1-3 φορές την ημέρα, αυξάνοντας σταδιακά τη δόση μέχρι να επιτευχθεί το επιθυμητό αποτέλεσμα. Το φάρμακο χορηγείται με πίδακα σε χαμηλή ταχύτητα για 5-7 λεπτά και μέσω σταγονόμετρου - με ταχύτητα 40-60 σταγόνων/λεπτό. Επιτρέπεται η χορήγηση μέγιστου 0,8 g του φαρμάκου την ημέρα.

Κατά τα οξέα στάδια της διαταραχής της ενδοεγκεφαλικής ροής αίματος, το φάρμακο χρησιμοποιείται σε συνδυασμένο σχήμα - κατά τη διάρκεια των πρώτων 2-4 ημερών, χορηγούνται 0,2-0,3 g του φαρμάκου ενδοφλεβίως μέσω σταγονόμετρου μία φορά την ημέρα και αργότερα, 0,1 g του φαρμάκου πρέπει να χορηγείται 3 φορές την ημέρα, ενδομυϊκά. Η διάρκεια ενός τέτοιου κύκλου είναι 10-14 ημέρες.

Για τη θεραπεία της τραυματικής εγκεφαλικής βλάβης και των συνεπειών της, το φάρμακο χορηγείται ενδοφλεβίως μέσω στάγδην για 10-15 ημέρες - σε δόση 0,2-0,5 g, 2-4 φορές την ημέρα.

Για τη θεραπεία της DCE στο στάδιο της αποζημίωσης, το φάρμακο χρησιμοποιείται με μέθοδο τζετ ή μέσω σταγονόμετρου ενδοφλεβίως - σε δόση 0,1 g 2-3 φορές την ημέρα για έναν κύκλο 2 εβδομάδων. Αργότερα, το φάρμακο χρησιμοποιείται ενδομυϊκά, 0,1 g την ημέρα για 14 ημέρες.

Κατά τη διάρκεια της προφυλακτικής πορείας του DCE, το φάρμακο χορηγείται ενδομυϊκά, σε δόση 0,1 g, 2 φορές την ημέρα σε έναν κύκλο 10-14 ημερών.

Σε περίπτωση ήπιων μορφών γνωστικών διαταραχών σε ηλικιωμένους ή σε αγχώδεις καταστάσεις, το Mexidol χρησιμοποιείται ενδομυϊκά σε δόση 0,1-0,3 g την ημέρα, για διάστημα 0,5-1 μηνός.

Σε περίπτωση οξέος εμφράγματος του μυοκαρδίου, σε συνδυασμένη θεραπεία, το φάρμακο χρησιμοποιείται ενδομυϊκά ή ενδοφλεβίως κατά τη διάρκεια ενός κύκλου 2 εβδομάδων, μαζί με μια τυπική αγωγή - αναστολείς ΜΕΑ, νιτρικά, θρομβολυτικά με β-αναστολείς, αντιαιμοπεταλιακά φάρμακα, αντιπηκτικά και ουσίες όπως υποδεικνύεται.

Για τις πρώτες 5 ημέρες, για να επιτευχθεί μέγιστο αποτέλεσμα, το φάρμακο πρέπει να χορηγείται ενδοφλεβίως και για τις επόμενες 9 ημέρες μπορεί να χορηγηθεί ενδομυϊκά. Το φάρμακο χορηγείται μέσω σταγονόμετρου, με έγχυση, σε χαμηλή ταχύτητα (για την αποφυγή αρνητικών συμπτωμάτων) (σε αυτήν την περίπτωση, πρέπει να χρησιμοποιείται 0,9% NaCl ή 5% υγρό γλυκόζης σε δόση 0,1-0,15 l), σε διάστημα 0,5-1,5 ωρών. Εάν είναι απαραίτητο, μπορεί να πραγματοποιηθεί ένεση του φαρμάκου με πίδακα διάρκειας 5 λεπτών με χαμηλή ταχύτητα.

Η ουσία χορηγείται (i/m ή i/v) 3 φορές την ημέρα, με χρονικά διαστήματα 8 ωρών. Κατά τη διάρκεια της ημέρας, χορηγούνται με αυτόν τον τρόπο 6-9 mg/kg του φαρμάκου και 2-3 mg/kg ανά ένεση. Επιτρέπεται μέγιστο 0,8 g του φαρμάκου την ημέρα και 0,25 g ανά ένεση.

Κατά τη διάρκεια του γλαυκώματος ανοιχτής γωνίας, που εμφανίζεται σε διαφορετικές φάσεις, σε συνδυασμένη θεραπεία το φάρμακο χρησιμοποιείται ενδομυϊκά σε δόση 0,1-0,3 g την ημέρα, με 1-3 φορές χρήση σε μια αγωγή 2 εβδομάδων.

Σε περίπτωση στέρησης αλκοόλ, το φάρμακο χρησιμοποιείται σε δόση 0,1-0,2 g 2-3 φορές την ημέρα ή μέσω ενδοφλέβιας στάγδην 1-2 φορές την ημέρα για περίοδο 5-7 ημερών.

Σε περίπτωση οξείας δηλητηρίασης με αντιψυχωσικά, το φάρμακο χορηγείται ενδοφλεβίως σε δόση 0,05-0,3 g την ημέρα για περίοδο 1-2 εβδομάδων.

Στη θεραπεία οξέων περιτοναϊκών βλαβών πυώδους-φλεγμονώδους φύσης (περιτονίτιδα ή οξύ στάδιο νεκρωτικής παγκρεατίτιδας), το Mexidol χορηγείται την πρώτη ημέρα της προεγχειρητικής και μετεγχειρητικής περιόδου. Οι δόσεις επιλέγονται λαμβάνοντας υπόψη την ένταση της νόσου και τη μορφή της, την επικράτηση της βλάβης και τις επιλογές κλινικής πορείας. Το φάρμακο πρέπει να διακόπτεται σταδιακά, μόνο μετά την επίτευξη σταθερού θετικού κλινικού και εργαστηριακού αποτελέσματος.

Κατά τη διάρκεια του οξέος σταδίου της οιδηματώδους παγκρεατίτιδας, 0,1 g του φαρμάκου θα πρέπει να χορηγείται 3 φορές την ημέρα, μέσω σταγονόμετρου, ενδοφλεβίως (χρησιμοποιώντας ισότονο υγρό NaCl) ή ενδομυϊκά.

Για νεκρωτική παγκρεατίτιδα στο ήπιο στάδιο: 0,1-0,2 g του φαρμάκου 3 φορές την ημέρα, ενδοφλεβίως μέσω σταγονόμετρου (χρησιμοποιείται ισοτονικό υγρό NaCl) ή ενδομυϊκά.

Σε μέτριο στάδιο: 0,2 g 3 φορές την ημέρα, ενδοφλεβίως μέσω στάγδην χορήγησης (ισοτονικό υγρό NaCl).

Σε σοβαρές περιπτώσεις: για παλμική δόση 0,8 g την ημέρα, που λαμβάνεται δύο φορές την ημέρα, και αργότερα - 0,3 g δύο φορές την ημέρα με σταδιακή μείωση της ημερήσιας δόσης.

Σε εξαιρετικά σοβαρές περιπτώσεις: πρώτα, χρησιμοποιούνται 0,8 g την ημέρα μέχρι να εξαλειφθούν σταθερά τα συμπτώματα του παγκρεατογόνου σοκ και μετά τη σταθεροποίηση της κατάστασης - 0,3-0,4 g του φαρμάκου 2 φορές την ημέρα, μέσω σταγονόμετρου, ενδοφλεβίως (ισοτονικό υγρό NaCl), με περαιτέρω σταδιακή μείωση της ημερήσιας δόσης.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Χρήση Mexidol κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Δεν έχουν διεξαχθεί επαρκείς κλινικές δοκιμές για να ελεγχθεί η ασφάλεια χρήσης του φαρμάκου κατά τη διάρκεια της γαλουχίας ή της εγκυμοσύνης, γι' αυτό και δεν συνταγογραφείται κατά τη διάρκεια αυτών των περιόδων.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Αντενδείξεις

Μεταξύ των αντενδείξεων:

• οξεία νεφρική ή ηπατική ανεπάρκεια.
• σοβαρή δυσανεξία που σχετίζεται με τα στοιχεία του φαρμάκου.

[ 18 ]

Παρενέργειες Mexidol

Περιστασιακά, η χρήση φαρμάκων οδηγεί σε ξηρότητα του στοματικού βλεννογόνου ή ναυτία, και επιπλέον, σε αίσθημα υπνηλίας ή άγχους, διαταραχή ύπνου και συναισθηματική αντιδραστικότητα. Επιπλέον, είναι δυνατή η εμφάνιση συμπτωμάτων αλλεργίας, πονοκεφάλων, διαταραχών συντονισμού και περιφερικής υπεριδρωσίας, και μαζί με αυτό, αύξηση ή μείωση της αρτηριακής πίεσης.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Υπερβολική δόση

Η δηλητηρίαση από φάρμακα οδηγεί στην ανάπτυξη ενός αισθήματος υπνηλίας.

Σε τέτοιες περιπτώσεις, διεξάγονται διαδικασίες αποτοξίνωσης.

[ 27 ]

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Η μεξιδόλη ενισχύει την επίδραση των αγχολυτικών βενζοδιαζεπινών, των αντιπαρκινσονικών φαρμάκων (λεβοντόπα) και των αντισπασμωδικών (καρβαμαζεπίνη).

Μειώνει την τοξική δράση της αιθανόλης.

[ 28 ], [ 29 ]

Συνθήκες αποθήκευσης

Το Mexidol πρέπει να φυλάσσεται σε σκοτεινό και ξηρό μέρος, μακριά από μικρά παιδιά. Δείκτες θερμοκρασίας - μέγιστη 25°C.

[ 30 ]

Διάρκεια ζωής

Το Mexidol μπορεί να χρησιμοποιηθεί εντός 3 ετών από την ημερομηνία κυκλοφορίας του φαρμακευτικού προϊόντος.

[ 31 ]

Αίτηση για παιδιά

Δεν υπάρχουν πληροφορίες σχετικά με το εάν το Mexidol είναι ασφαλές για παιδιά, γι' αυτό και δεν χρησιμοποιείται στην παιδιατρική.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

Ανάλογα

Ανάλογα του φαρμάκου είναι τα Neurox, Emoksibel, Cerecard, Riluzole με Hypoxen και Vitagamma.

[ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ]