Μέθοδοι αφαίρεσης σπίλων σε παιδιά και ενήλικες

Ένας σπίλος είναι μια καλοήθης κηλίδα ή όγκος συγγενούς ή επίκτητης προέλευσης. Τα νεοπλάσματα μπορεί να έχουν διαφορετικά σχήματα και μεγέθη και να κυμαίνονται από επίπεδες κηλίδες έως μεγάλα στοιχεία που μοιάζουν με θηλώματα. Οι περισσότεροι από αυτούς τους σχηματισμούς δεν είναι επικίνδυνοι για την υγεία του ασθενούς, αλλά μπορούν να προκαλέσουν κάποια ενόχληση, τόσο αισθητική όσο και λειτουργική. Επιπλέον, ορισμένοι από αυτούς μπορούν να εκφυλιστούν σε μελάνωμα - έναν κακοήθη όγκο. Για αυτούς τους λόγους, σε ορισμένες περιπτώσεις ο γιατρός συνταγογραφεί την αφαίρεση του σπίλου. [ 1 ]

Ποσόστωση αφαίρεσης σπίλων

Το κόστος αφαίρεσης σπίλου ποικίλλει όχι μόνο ανάλογα με την περιοχή. Άλλοι παράγοντες όπως ο τύπος, το μέγεθος και η θέση του νεοπλάσματος είναι επίσης σημαντικοί. Η τελική τιμή επηρεάζεται από τον αριθμό των συνεδριών, την πολυπλοκότητα της επέμβασης, τη χρήση παυσίπονων και άλλων φαρμάκων, καθώς και την ανάγκη για επακόλουθη ανάρρωση μετά την επέμβαση. Φυσικά, όλες οι θεραπευτικές διαδικασίες δικαιολογούν το ποσό των χρημάτων που δαπανώνται και σας επιτρέπουν να απαλλαγείτε από το δερματολογικό πρόβλημα, αλλά συχνά η οικονομική πλευρά του ζητήματος είναι αυτή που εμποδίζει τους ασθενείς να επισκεφθούν έναν γιατρό εγκαίρως. Πολλοί άνθρωποι έχουν την ερώτηση: είναι δυνατόν να αφαιρεθεί ένας σπίλος δωρεάν; Μερικές φορές αυτό είναι πραγματικά εφικτό εάν το παθολογικό στοιχείο αφαιρεθεί όχι για αισθητικούς λόγους, αλλά για ιατρικούς λόγους. Ο ασθενής θα πρέπει να επισκεφθεί τον θεράποντα (οικογενειακό) γιατρό του, να λάβει παραπομπή σε έναν εξειδικευμένο ειδικό (δερματολόγο-ογκολόγο ή χειρουργό), ο οποίος θα δώσει μια γνώμη και, κατά σειρά προτεραιότητας, θα τον παραπέμψει για τη διαδικασία. Αυτή η πιθανότητα αξιολογείται σε ατομική βάση.

Ενδείξεις για τη διαδικασία

Η αφαίρεση ενός σπίλου ενδείκνυται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• εάν το προβληματικό στοιχείο βρίσκεται σε μια περιοχή με υψηλή πιθανότητα ζημιάς - για παράδειγμα, σε μέρη όπου τα ρούχα και τα παπούτσια τρίβονται, στα δάχτυλα των χεριών και των ποδιών, στο κεφάλι ή στον λαιμό.
• εάν η παρουσία ενός σπίλου έχει αρνητικό αντίκτυπο στην αισθητική της εμφάνισης - ειδικότερα, η αφαίρεση ενός σπίλου είναι συχνά απαραίτητη όταν εντοπίζεται στο πρόσωπο ή στην περιοχή του ντεκολτέ.
• εάν το νεόπλασμα έχει τραυματιστεί, συμπεριφέρεται ύποπτα ή αναπτύσσεται γρήγορα.

Επικοινωνήστε αμέσως με τον γιατρό σας για την αφαίρεση του σπίλου εάν [ 2]:

• αρχίζει να σκουραίνει ή να αλλάζει χρώμα.
• η περίμετρος φλεγμαίνει και εμφανίζεται ένα κόκκινο χείλος.
• από προηγουμένως επίπεδο γίνεται ανώμαλο.
• επιταχύνει την ανάπτυξή του·
• καλύπτεται με ρωγμές ή έλκη.
• γίνεται αισθητό με δυσάρεστες αισθήσεις όπως πόνος, μυρμήγκιασμα, κνησμός, αίσθημα πίεσης και διάτασης.
• αρχίζει να αιμορραγεί.

Παρασκευή

Πριν από την αφαίρεση ενός σπίλου, ο γιατρός τον εξετάζει και, εάν είναι απαραίτητο, διεξάγει μια πιο εμπεριστατωμένη εξέταση - για παράδειγμα, εκτελεί δερματοσκόπηση. Είναι επίσης σημαντικό για τον ειδικό να βεβαιωθεί ότι ο ασθενής δεν έχει αντενδείξεις στη διαδικασία αφαίρεσης.

Η κλίμακα της προετοιμασίας για την αφαίρεση εξαρτάται, πρώτα απ 'όλα, από τη μέθοδο αναισθησίας που υποτίθεται ότι θα χρησιμοποιηθεί. Εάν η επέμβαση πρόκειται να πραγματοποιηθεί υπό γενική αναισθησία, είναι σημαντικό το στομάχι να είναι άδειο κατά τη στιγμή της επέμβασης, επειδή ακόμη και μια ελάχιστη ποσότητα τροφής ή νερού στο στομάχι μπορεί να αποτελέσει πραγματική απειλή για τη ζωή του ασθενούς.

Πριν από οποιαδήποτε αφαίρεση σπίλου, συνιστάται να κάνετε ντους, καθώς μετά την επέμβαση, οι διαδικασίες νερού θα είναι κάπως περιορισμένες. Την ημέρα πριν από την επέμβαση, ο γιατρός θα πρέπει να ενημερώνεται για τα φάρμακα που λαμβάνει ο ασθενής σε τακτική βάση. Είναι απαραίτητο να διακόψετε εκ των προτέρων τη λήψη φαρμάκων που επηρεάζουν την πήξη του αίματος - ιδίως αντιπηκτικών, αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων (ακετυλοσαλικυλικό οξύ, Cardiomagnyl, Aspecard κ.λπ.).

Γενικά, η αφαίρεση του σπίλου δεν απαιτεί συγκεκριμένα προπαρασκευαστικά μέτρα. Είναι σημαντικό να ακολουθήσετε όλες τις συστάσεις του γιατρού και η επέμβαση θα είναι όσο το δυνατόν πιο άνετη και χωρίς επιπλοκές.

Τεχνική αφαίρεση σπίλου

Σήμερα, οι πιο συνηθισμένες μέθοδοι είναι η κρυοκαταστροφή (κατάψυξη με υγρό άζωτο), η ηλεκτροπηξία, καθώς και η αφαίρεση του σπίλου με λέιζερ, ραδιοκύματα και χειρουργική επέμβαση. Στην τελευταία περίπτωση, χρησιμοποιείται τοπική αναισθησία: ο χειρουργός αφαιρεί το χρωματισμένο στοιχείο με τη σύλληψη του κοντινού υγιούς ιστού, μετά τον οποίο ράβει το τραύμα. Η περιοχή επέμβασης καλύπτεται με ασηπτικό επίδεσμο. Δυστυχώς, σχηματίζεται πάντα μια ουλή στο σημείο της επέμβασης. Τα μεγάλα νεοπλάσματα αφαιρούνται σταδιακά, αλλά γρήγορα, καθώς η μερική εκτομή αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο κακοήθους μετασχηματισμού του όγκου. Σε τέτοιες περιπτώσεις, συνιστάται η αφαίρεση του σπίλου υπό γενική αναισθησία.

Η αφαίρεση ενός σπίλου με λέιζερ περιλαμβάνει τη χρήση υπέρυθρης δέσμης που επηρεάζει με ακρίβεια μόνο την περιοχή του νεοπλάσματος, χωρίς να καταστρέφει τον υγιή ιστό. Ο χειρουργός κατευθύνει τη δέσμη σε ένα προκαθορισμένο βάθος, μετά το οποίο σφραγίζει τα αγγεία που τροφοδοτούν το νεόπλασμα. Η αφαίρεση ενός σπίλου με λέιζερ είναι μια σύντομη διαδικασία και διαρκεί περίπου 5-10 λεπτά, η οποία ολοκληρώνεται με την επεξεργασία της κατεστραμμένης περιοχής με αντισηπτικό διάλυμα. Ο ασθενής μπορεί να πάει σπίτι σχεδόν αμέσως. [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Η αφαίρεση των σπίλων με ραδιοκύματα περιλαμβάνει τη χρήση ενός λεγόμενου «ραδιομαχαίρι» που εκπέμπει θερμικά κύματα υψηλής συχνότητας. Αυτά τα κύματα κατευθύνονται σε παθολογικά αλλοιωμένους ιστούς, και έτσι πραγματοποιείται η αφαίρεση. [ 6 ] Η παρέμβαση αποτελείται από τα ακόλουθα στάδια:

• ένεση τοπικού αναισθητικού στην περιοχή, προεγχειρητική θεραπεία·
• αφαίρεση του σπίλου με ραδιοεκτομή χρησιμοποιώντας ένα ηλεκτρόδιο εργασίας χρησιμοποιώντας τη συσκευή Surgitron.
• αντισηπτική θεραπεία των κατεστραμμένων ιστών.

Η τομή γίνεται υπό την επίδραση θερμότητας, η οποία απελευθερώνεται από τους ιστούς τη στιγμή της αντίστασης στη διείσδυση κυμάτων υψηλής συχνότητας που προέρχονται από ένα λεπτό σύρμα - ένα χειρουργικό ηλεκτρόδιο. Υπό την επίδραση της θερμότητας, τα κύτταρα που εκτίθενται στην επίδραση αποσυντίθενται και εξατμίζονται, λόγω των οποίων οι ιστοί απομακρύνονται ο ένας από τον άλλον.

Η αφαίρεση ενός σπίλου με Surgitron δεν διαρκεί περισσότερο από 10-20 λεπτά, ωστόσο αυτός ο χρόνος εξαρτάται από το μέγεθος και τον αριθμό των νεοπλασμάτων που αφαιρούνται.

Η αφαίρεση ενός σπίλου με υγρό άζωτο ονομάζεται διαφορετικά κρυοκαταστροφή. Η τεχνική περιλαμβάνει τα ακόλουθα στάδια:

• Χρησιμοποιώντας ειδικό εξοπλισμό ή έναν μίνι εφαρμοστή, ο χειρουργός εφαρμόζει υγρό άζωτο στην ανάπτυξη. Ο ιστός εκτίθεται σε θερμοκρασία -195,7°C.
• Υπό την επίδραση του κρύου, το παθολογικό στοιχείο παγώνει, το κυτταρόπλασμα στα κύτταρά του κρυσταλλώνεται, οι μεμβράνες καταστρέφονται. Το νεόπλασμα γίνεται νεκρωτικό.
• Με την πάροδο του χρόνου, οι ιστοί γύρω από τον αφαιρεμένο όγκο γίνονται κόκκινοι και πρησμένοι. Η σχηματισμένη κρούστα πέφτει, αποκαλύπτοντας υγιή ιστό.

Για μεγάλες κηλίδες, μία μόνο διαδικασία συχνά δεν είναι αρκετή. Οι ενδείξεις για επανεπεξεργασία αξιολογούνται ξεχωριστά. Εάν είναι απαραίτητο, η αφαίρεση του σπίλου με τη χρήση δερματοτομίου συμπληρώνεται με μεταμόσχευση μιας περιοχής του δέρματος. [ 7 ]

Η αφαίρεση των σπίλων με ηλεκτροπηξία πραγματοποιείται με χρήση υψηλής θερμικής έκθεσης. Η διαδικασία πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία και το λεγόμενο "ηλεκτρομαχαίρι", το οποίο ταυτόχρονα κόβει τον ιστό και πήζει τα αγγεία. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται κατά προτίμηση για την αφαίρεση σπίλων σε ένα μίσχο ή στοιχείων που προεξέχουν έντονα πάνω από την επιφάνεια του δέρματος. Η ηλεκτροπηξία μπορεί να συμπληρωθεί με ανάπλαση με λέιζερ - μια διαδικασία απαραίτητη για την εξομάλυνση των άκρων του τραύματος και την ισοπέδωση της περιοχής που έχει υποστεί αγωγή. Αυτό εξασφαλίζει ένα βέλτιστο αισθητικό αποτέλεσμα μετά την επούλωση. [ 8 ]

Αφαίρεση σπίλων στο πρόσωπο

Οι κηλίδες σπίλου στο πρόσωπο συχνά αφαιρούνται λόγω της αντιαισθητικής τους εμφάνισης. Επιπλέον, είναι γνωστοί και άλλοι λόγοι για την αφαίρεσή τους:

• κατά την εκτέλεση καθημερινών διαδικασιών υγιεινής, το νεόπλασμα συχνά τραυματίζεται - για παράδειγμα, κατά το ξύρισμα ή κατά την εφαρμογή τρίβει ή άλλων προϊόντων απολέπισης.
• υπάρχει υψηλός κίνδυνος κακοήθους μετασχηματισμού.

Οι νεοπλασίες στην περιοχή του προσώπου μπορούν να αφαιρεθούν με διάφορους τρόπους, όπως χειρουργική επέμβαση, ραδιοκύματα, λέιζερ ή υγρό άζωτο. Ωστόσο, οι περισσότερες μέθοδοι μπορεί να αφήσουν ουλές στο ευαίσθητο δέρμα. Ως εκ τούτου, οι ειδικοί συχνά επιλέγουν τη μέθοδο αφαίρεσης με λέιζερ, καθώς είναι πιο ήπια και ακριβής. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, η δέσμη λέιζερ διεισδύει μόνο στο απαιτούμενο βάθος με δεδομένη ένταση. Ταυτόχρονα, λαμβάνει χώρα απολύμανση των ιστών και πήξη των κατεστραμμένων αγγείων, γεγονός που έχει θετική επίδραση στην περαιτέρω διαδικασία αποκατάστασης του δέρματος. Η αφαίρεση είναι συνήθως ανώδυνη και ασφαλής.

Αφαίρεση σπίλου στο βλέφαρο

Οι σπίλοι που βρίσκονται κοντά στα μάτια ή στα βλέφαρα προκαλούν όχι μόνο οπτική και μηχανική δυσφορία: μπορούν εύκολα να υποστούν ζημιά κατά την αφαίρεση του μακιγιάζ ή κατά τη διάρκεια διαδικασιών υγιεινής.

Οι αναπτύξεις σπίλων κοντά στα μάτια αφαιρούνται με έναν ειδικό τρόπο, επειδή η άμεση γειτνίαση με τα όργανα όρασης και το λεπτό, ευαίσθητο δέρμα παίζουν ρόλο.

Η αφαίρεση πραγματοποιείται όσο το δυνατόν ακριβέστερα, προσεκτικά και προσεκτικά, δοσολογώντας προσεκτικά το βάθος διείσδυσης στον ιστό. Επιπλέον, είναι απαραίτητο να θυμόμαστε ότι υπάρχουν πολλά μικρά αγγεία στην περιοχή των βλεφάρων και η βλάβη τους μπορεί να προκαλέσει αρκετά σοβαρή αιμορραγία.

Η πιο δύσκολη περιοχή για παρέμβαση είναι η περιοχή πάνω και κάτω από τη γραμμή των βλεφαρίδων. Εάν ο σπίλος βρίσκεται με αυτόν τον τρόπο, αφαιρείται μόνο σύμφωνα με αυστηρές ενδείξεις.

Η επέμβαση στην περιοχή των βλεφάρων θα πρέπει να εκτελείται μόνο από έμπειρο ειδικό που έχει αρκετή πρακτική για να εκτελέσει έναν τόσο ακριβή και κυριολεκτικά "κοσμηματοπωλείο" χειρισμό. Η πιο δημοφιλής και συνιστώμενη διαδικασία είναι η χρήση λέιζερ.

Αφαίρεση μελαγχρωματικών σπίλων

Οι δυσπλαστικοί ή μελαγχρωματικοί σπίλοι ονομάζονται συχνότερα σπίλοι, λιγότερο συχνά μελαγχρωματικές κηλίδες. Τέτοιοι σχηματισμοί ποικίλλουν τόσο σε μέγεθος όσο και σε διαμόρφωση, κυμαινόμενοι από μικρές αναπτύξεις έως μεγάλες διάχυτες κηλίδες.

Τα μελαγχρωματικά στοιχεία μπορούν να εμφανιστούν σχεδόν σε οποιοδήποτε μέρος του σώματος, συμπεριλαμβανομένου του προσώπου. Συνιστάται η αφαίρεσή τους κατά προτεραιότητα, καθώς ενέχουν τον κίνδυνο κακοήθους μετασχηματισμού και συχνά τραυματίζονται.

Η μέθοδος αφαίρεσης μιας κηλίδας χρωστικής καθορίζεται κατά τη διάρκεια ιατρικής συμβουλής και διάγνωσης. Ο ειδικός θα επιλέξει και θα συστήσει τη μέθοδο που θα σας επιτρέψει να αφαιρέσετε την ανάπτυξη με ελάχιστη ενόχληση και βέλτιστη περίοδο ανάρρωσης.

Εάν σχεδιάζεται η αφαίρεση ενός μεγάλου δυσπλαστικού σπίλου, ο γιατρός σίγουρα θα καταρτίσει ένα ειδικό σχέδιο για περαιτέρω φροντίδα και φαρμακευτική αγωγή.

Αφαίρεση ενδοδερμικού σπίλου

Ο ενδοδερμικός ή ενδοδερμικός σπίλος απαντάται συχνά και ευρέως στους ανθρώπους. Συνήθως ονομάζεται σημάδι γέννησης. Είναι μια πυκνή ελαστική βλατίδα που αποτελείται από νεοκυτταρικές δομές που εντοπίζονται στο μεσαίο (μερικές φορές στο κάτω) δερματικό στρώμα.

Το μέσο μέγεθος ενός τέτοιου σχηματισμού είναι 10 mm, η πιο κοινή διαμόρφωση είναι ημισφαιρική, οι αποχρώσεις κυμαίνονται από ανοιχτό καφέ έως σχεδόν μαύρο.

Τα ανοιχτόχρωμα ενδοδερμικά στοιχεία μπορεί να περιέχουν σκουρόχρωμα εγκλείσματα και μερικές φορές μικρά τριχοειδή αγγεία γίνονται ορατά στην επιφάνεια. Οι αναπτύξεις μπορεί να είναι συγγενείς ή να εμφανίζονται κατά την εφηβεία ή αργότερα.

Η μέθοδος αφαίρεσης του νεοπλάσματος καθορίζεται από δερματολόγο ή χειρουργό. Είναι δυνατή η εκτέλεση κλασικής χειρουργικής εκτομής (για παράδειγμα, εάν ο σπίλος είναι μεγάλος ή εντοπισμένος σε δυσπρόσιτη περιοχή), ηλεκτροπηξίας (έκθεση σε υψηλή θερμοκρασία), ραδιοκαταστροφής (διαδικασία υλικού "Surgitron", με εξατομικευμένη επιλογή του μήκους ραδιοκύματος). [ 9 ]

Αφαίρεση θηλωματώδους σπίλου

Ένας θηλωματώδης σπίλος μπορεί να αναγνωριστεί από μια ανώμαλη ανάπτυξη που προεξέχει έντονα πάνω από την επιφάνεια του δέρματος και μοιάζει με θήλωμα στην εμφάνιση. Μπορεί να είναι τόσο συγγενής όσο και επίκτητη. Αυτό το στοιχείο είναι εξαιρετικά επιρρεπές σε βλάβες και προκαλεί επίσης σημαντική ψυχολογική δυσφορία στον κάτοχό του. Επομένως, παρά την ελαφρά τάση της ανάπτυξης να γίνει κακοήθης, συνιστάται η αφαίρεσή της.

Ο σχηματισμός μπορεί να εξαλειφθεί με χειρουργική επέμβαση με λέιζερ, κρυοκαταστροφή, μέθοδο ραδιοκυμάτων, ηλεκτροπηξία ή χειρουργική εκτομή. Οποιαδήποτε από τις αναφερόμενες διαδικασίες εκτελείται με τοπική αναισθησία.

Το βέλτιστο αισθητικό αποτέλεσμα επιτυγχάνεται με την αφαίρεση του σπίλου με λέιζερ. Αλλά αυτή η μέθοδος δεν συνταγογραφείται εάν μιλάμε για μικρές κηλίδες με αμφισβητήσιμη διάγνωση, που απαιτούν επακόλουθη ιστολογική εξέταση των ιστών. [ 10 ]

Αφαίρεση μπλε σπίλου

Ένας μπλε σπίλος είναι ένας επίκτητος, προεξέχων σχηματισμός πάνω από την επιφάνεια του δέρματος, συνήθως ημισφαιρικός, λείος, μπλε-μπλε (λιγότερο συχνά - καφέ) απόχρωση, χωρίς τριχοφυΐα. Συχνά εντοπίζεται στο πρόσωπο, στα χέρια και τα πόδια, στους γλουτούς. Στην ανάπτυξή του, η ανάπτυξη περνάει από τα στάδια της ίνωσης και του πολλαπλασιασμού των μελανοκυττάρων. Εάν κυριαρχεί η ίνωση, τότε μιλάμε για υποχώρηση του νεοπλάσματος.

Θα πρέπει να σκεφτείτε την αφαίρεση μιας τέτοιας ανάπτυξης εάν αρχίσει να αυξάνεται ή να ξεφλουδίζει γρήγορα. Ο κίνδυνος κακοήθους μετασχηματισμού υποδεικνύεται από την ετερογένεια της χρωματικής απόχρωσης, την εμφάνιση πρόσθετων εγκλεισμάτων και οζιδίων μέσα στο στοιχείο.

Μία από τις πιο συνηθισμένες μεθόδους αφαίρεσης της μπλε κηλίδας είναι η χειρουργική επέμβαση με λέιζερ: λόγω της ακριβούς επιλογής του βάθους και της συχνότητας της παλμικής δράσης, κατά τη διάρκεια της διαδικασίας αφαιρείται μόνο ο ιστός του σπίλου. Ο υγιής ιστός δεν καταστρέφεται.

Αφαίρεση μεγάλου σπίλου

Η αφαίρεση ενός γιγάντιου σπίλου πραγματοποιείται σύμφωνα με τις ακόλουθες ενδείξεις:

• για τη βελτίωση της εμφάνισης ενός ατόμου·
• για τη μείωση της πιθανότητας κακοήθους μετασχηματισμού του όγκου.

Εάν είναι δυνατόν, αφαιρείται ένα μεγάλο σημείο, όσο πιο γρήγορα τόσο το καλύτερο. Σε περίπτωση συγγενούς παθολογίας, πραγματοποιείται η επέμβαση το συντομότερο δυνατό, ειδικά εάν η προβληματική περιοχή βρίσκεται στο πρόσωπο ή σε σημεία που υπόκεινται σε τακτική βλάβη ή τριβή. Δυσκολίες στην αφαίρεση μπορεί να προκύψουν εάν ο σπίλος εντοπιστεί κοντά σε ζωτικά όργανα ή δομές.

Συχνά το μέγεθος της πάσχουσας περιοχής είναι τόσο μεγάλο που απαιτεί σταδιακή, σταδιακή αφαίρεση. Σε πολλές περιπτώσεις, απαιτείται η χρήση διατατήρα ιστού και μοσχεύματος για τη διόρθωση των συνεπειών της επέμβασης.

Είναι σημαντικό να κατανοήσουμε ότι οι ασθενείς με γιγάντιες μελανοκυτταρικές αλλοιώσεις έχουν αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης επιθετικού μελανώματος, μιας κακοήθους εξεργασίας που αναπτύσσεται από τα μελανοκύτταρα. Αυτός ο κίνδυνος εκτιμάται σε περίπου 5-10%. Εάν εμφανιστεί εκφύλιση, η πρόγνωση σε αυτή την περίπτωση είναι δυσμενής και η επιβίωση είναι εξαιρετικά χαμηλή. Επιπλέον, υπάρχει κίνδυνος εμφάνισης άλλων ογκοπλασματικών μορφών, όπως σάρκωμα, λίπωμα και όγκοι του νευρικού συστήματος. Για την αποφυγή τέτοιων επιπλοκών, ο μελανοκυτταρικός σπίλος θα πρέπει να αφαιρείται εκ των προτέρων.

Αφαίρεση σπίλου του επιπεφυκότα

Οι σπίλοι του επιπεφυκότα μπορεί να αντιπροσωπεύονται από χρωματισμένα ή μη χρωματισμένα στοιχεία, εντοπισμένα σε οποιαδήποτε περιοχή του βολβικού επιπεφυκότα ή, πολύ λιγότερο συχνά, στον επιπεφυκότα των βλεφάρων.

Η θεραπεία ενός τέτοιου νεοπλάσματος μπορεί να είναι διαφορετική: χρησιμοποιούνται τόσο οι τακτικές αναμονής όσο και η ριζική αφαίρεση. Μεταξύ των πιο δημοφιλών χειρουργικών τεχνικών είναι η εκτομή, [ 11 ] η ηλεκτροεκτομή, η κρυοαποδόμηση. Η σύγχρονη θεραπεία περιλαμβάνει τη ριζική αφαίρεση της κηλίδας με την επίτευξη λειτουργικού αποτελέσματος με βέλτιστο αισθητικό αποτέλεσμα.

Μία από τις πιο συνηθισμένες χειρουργικές μεθόδους σήμερα είναι η αφαίρεση με ραδιοκύματα, η οποία επιτρέπει τον διαχωρισμό και την αφαίρεση παθολογικών ιστών με ταυτόχρονη πήξη των κατεστραμμένων δομών. Η χρήση μονοξειδίου του αζώτου στο μετεγχειρητικό στάδιο βοηθά στην επιτάχυνση των διαδικασιών επιθηλιοποίησης και στη βελτίωση του αισθητικού αποτελέσματος.

Αφαίρεση του περιθωριακού σπίλου

Ένας οριακός σπίλος μοιάζει με δυσπλαστικό νεόπλασμα, αλλά, σε αντίθεση με αυτό, έχει κανονικό σχήμα - στρογγυλό ή οβάλ, και ομοιόμορφο χρώμα. Το νεόπλασμα βρίσκεται στο οριακό, βασικό επιδερμικό στρώμα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ανάπτυξη φαίνεται ελαφρώς υπερυψωμένη πάνω από την επιφάνεια του δέρματος, είναι λεία και λαμπερή, χωρίς τριχοφυΐα. Αποχρώσεις χρώματος - από ανοιχτό καφέ έως σκούρο (σχεδόν μαύρο). Μπορεί να βρεθεί στα χέρια και τα πόδια, στο σώμα, συχνά με τη μορφή αρκετών κηλίδων.

Πιθανές επιλογές θεραπείας για τον οριακό σπίλο:

• Κρυοκαταστροφή. [ 12 ]
• Ηλεκτροπηξία. [ 13 ]
• Θερμοπηξία με λέιζερ. [ 14 ]
• Πήξη UHF. [ 15 ]
• Χειρουργική εκτομή.

Οι προοδευτικές οριακές αναπτύξεις απαιτούν εκτομή, τόσο για την πρόληψη όσο και για την έγκαιρη διάγνωση του δερματικού μελανώματος. Εάν ανιχνευθεί κακοήθης εξεργασία, πραγματοποιείται επαναλαμβανόμενη παρέμβαση με εκτομή της μετεγχειρητικής ουλής, αλλά η ανάγκη για μια τέτοια επέμβαση αποφασίζεται ξεχωριστά.

Αφαίρεση κονδυλωμάτων σπίλου

Ένας ακροχορδώνας μοιάζει με κονδύλωμα. Έχει ανώμαλη επιφάνεια, διαποτισμένη με πολλές «ρυτίδες» ή μικρές ρωγμές. Δύο θεραπευτικές προσεγγίσεις χρησιμοποιούνται σε σχέση με τέτοιους σπίλους: παρατήρηση και αφαίρεση. Η αφαίρεση εξετάζεται εάν υπάρχουν τα ακόλουθα σημεία:

• υπερβολικά φωτεινή απόχρωση ή αλλαγή χρώματος.
• δομική ανομοιομορφία ή ανομοιόμορφη ανάπτυξη·
• η εμφάνιση πόνου, κνησμού, αιμορραγίας.
• μια άβολη θέση που προκαλεί δυσφορία ή/και συμβάλλει σε τακτικούς τραυματισμούς.

Η συνιστώμενη μέθοδος αφαίρεσης ενός σπίλου είναι η χειρουργική, η οποία περιλαμβάνει την εκτομή του όγκου μαζί με το υποδόριο λίπος. Το ληφθέν βιολογικό υλικό αποστέλλεται για ιστολογική διάγνωση για να διασφαλιστεί η απουσία κακοήθειας. Εάν η χειρουργική επέμβαση αντενδείκνυται, χρησιμοποιούνται άλλες μέθοδοι εξάλειψης του προβληματικού στοιχείου. [ 16 ]

Ο βερρουκώδης επιδερμικός σπίλος αντιμετωπίζεται επιτυχώς με φωτοδυναμική θεραπεία. [ 17 ], [ 18 ]

Αφαίρεση συγγενούς σπίλου

Οι ιδιαιτερότητες της διαχείρισης ασθενών με συγγενή σχηματισμό σπίλου καθορίζονται από τον γιατρό ξεχωριστά. Το μέγεθος του σημείου παίζει ιδιαίτερο ρόλο στην επιλογή της τακτικής.

• Εάν το μέγεθος του όγκου δεν υπερβαίνει το 1,5 mm, τότε συνιστάται η τακτική παρακολούθηση του ασθενούς μέχρι την ηλικία των 18 ετών, καθώς ο κίνδυνος πρώιμης εκφύλισης ενός τέτοιου νεοπλάσματος είναι μικρότερος από 1%.
• Εάν το μέγεθος της ανάπτυξης είναι εντός 1,5-10 mm, τότε είτε παρατηρείται είτε αφαιρείται, κατά την κρίση του ειδικού. Κατά την επιλογή τακτικών, καθοδηγούνται από την παρουσία ή απουσία σωματικών παθολογιών, τα χαρακτηριστικά του δέρματος και την αισθητική πλευρά του ζητήματος.
• Σε περίπτωση μεγάλων ή γιγάντιων σπίλων (10-20 mm και άνω), οι κίνδυνοι κακοήθειας είναι ιδιαίτερα υψηλοί. Από αυτή την άποψη, συνιστάται η αφαίρεση ενός τέτοιου σχηματισμού και η παρατήρηση γίνεται μόνο εάν είναι αδύνατο να πραγματοποιηθεί κάποια παρέμβαση. [ 19 ]

Αφαίρεση σπίλου από παιδί

Οι σπίλοι είναι εξίσου συχνοί τόσο σε ενήλικες όσο και σε παιδιά. Και σε πολλές περιπτώσεις, μεμονωμένοι σχηματισμοί υπάρχουν στα παιδιά από τη γέννηση, αν και μπορούν να εμφανιστούν λίγο αργότερα - μετά από αρκετούς μήνες. Η αφαίρεση ή η μη επαφή του σημείου αποφασίζεται από παιδοδερματολόγο, μετά από μια ολοκληρωμένη διάγνωση. Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι πριν το παιδί φτάσει τα 18 έτη, οι σπίλοι αφαιρούνται μόνο σύμφωνα με αυστηρές ενδείξεις. [ 20 ]

Η συμβατική χειρουργική εκτομή είναι μια αξιόπιστη μέθοδος αφαίρεσης ενός σπίλου, αλλά χρησιμοποιείται κυρίως για μεγάλα νεοπλάσματα. Εκτός από τη χειρουργική επέμβαση, η ηλεκτροπηξία, η έκθεση σε ραδιοκύματα ή λέιζερ μπορούν να χρησιμοποιηθούν στην παιδική ηλικία. [ 21 ]

Η αφαίρεση ενός σπίλου στην παιδική ηλικία πρέπει να πραγματοποιείται σε ειδική κλινική ή χειρουργικό (δερματολογικό, ογκολογικό) τμήμα, όπου υπάρχει κατάλληλος διαγνωστικός και θεραπευτικός εξοπλισμός, όργανα, αναισθητικά. Τα ινστιτούτα αισθητικής δεν είναι κατάλληλα για αυτόν τον σκοπό. Απαγορεύεται αυστηρά η αφαίρεση σπίλων στα παιδιά μόνοι σας.

Οι συστάσεις για τους γονείς παιδιών με παθολογικούς σχηματισμούς σπίλου είναι οι εξής:

• Σε περίπτωση συγγενών σπίλων, είναι σημαντικό να συμβουλεύεστε τακτικά έναν δερματολόγο ή ογκολόγο. Η παρατήρηση αυτή θα πρέπει να συνεχίζεται μέχρι ο ασθενής να φτάσει τα 20 έτη (εκτός εάν υπάρχουν ενδείξεις για την αφαίρεση της παθολογικής κηλίδας).
• Οι μεσαίου μεγέθους αναπτύξεις, ελλείψει αντενδείξεων, μπορούν να αφαιρεθούν σε ηλικία 7-12 ετών.
• Εάν είναι απαραίτητο να αφαιρέσετε έναν μεγάλο ή γιγάντιο σπίλο, συνιστάται να συμβουλευτείτε επιπλέον έναν πλαστικό χειρουργό.
• Θα πρέπει να λαμβάνονται μέτρα για την αποφυγή τραυματισμού των σπίλων και την αποφυγή της έκθεσής τους σε υπεριώδη ακτινοβολία.

Ιστολογία μετά την αφαίρεση σπίλου

Η ιστολογική εξέταση πραγματοποιείται συχνότερα μετά την πλήρη αφαίρεση του σπίλου. λιγότερο συχνά, λαμβάνεται μόνο ένα μικρό δείγμα βιοϋλικού για διάγνωση.

Οι εξεταζόμενοι ιστοί τοποθετούνται σε ειδικό εναιώρημα και εξετάζονται υπό ισχυρό μικροσκόπιο. Ο ειδικός εντοπίζει ή αποκλείει επικίνδυνες κυτταρικές δομές, συντάσσει ένα συμπέρασμα, βάσει του οποίου στη συνέχεια γίνεται η διάγνωση.

Το πλεονέκτημα αυτής της μεθόδου είναι ότι η ιστολογική εξέταση μπορεί να ανιχνεύσει κακοήθη κύτταρα στο αρχικό στάδιο της ανάπτυξής τους. Τέτοιες πληροφορίες επιτρέπουν στον γιατρό να συνταγογραφήσει τη σωστή θεραπεία, αποφεύγοντας την περαιτέρω ανάπτυξη ανεπιθύμητων ενεργειών.

Δεν απαιτούν όλοι οι σπίλοι ιστολογική εξέταση. Είναι απαραίτητο να διεξαχθεί αυτή η μελέτη:

• εάν υπάρχουν έλκη ή ρωγμές στην επιφάνεια των σπίλων.
• εάν όλες οι τρίχες από το νεόπλασμα εξαφανιστούν ξαφνικά.
• εάν υπάρχουν δυσάρεστες αισθήσεις, κνησμός, κάψιμο, πόνος στην περιοχή του σπίλου.
• εάν το δέρμα γύρω από την κηλίδα του σπίλου γίνει κόκκινο και πρησμένο.
• εάν το μέγεθος, το σχήμα, η χρωματική απόχρωση ή η δομή της ανάπτυξης έχει αλλάξει.

Στην παραμικρή υποψία κακοήθειας του νεοπλάσματος, αυτό θα πρέπει να αφαιρεθεί και το ληφθέν βιοϋλικό να σταλεί για περαιτέρω ιστολογική εξέταση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η διάγνωση πραγματοποιείται πριν από την αφαίρεση του σπίλου, προκειμένου να καθοριστούν τα όρια της επέμβασης και να καταρτιστεί ένα περαιτέρω σχέδιο θεραπείας και αποκατάστασης.

Αντενδείξεις στη διαδικασία

Γενικά, δεν υπάρχουν απόλυτες αντενδείξεις για την αφαίρεση του σπίλου. Ωστόσο, υπάρχουν ορισμένες σχετικές αντενδείξεις, παρουσία των οποίων μόνο ο γιατρός αποφασίζει εάν θα πραγματοποιήσει την επέμβαση ή όχι. Μιλάμε για τις ακόλουθες ασθένειες και παθήσεις:

• κακοήθεις διεργασίες, ανεξάρτητα από την τοποθεσία τους.
• ιογενής ηπατίτιδα, HIV, διαβήτης;
• η περίοδος της εγκυμοσύνης και του θηλασμού;
• υποτροπές χρόνιων παθολογιών.
• μολυσματικές και φλεγμονώδεις παθολογίες.
• ψυχικές διαταραχές;
• αποσυμφορούμενες καταστάσεις, σοβαρές παθολογίες του καρδιαγγειακού και του αναπνευστικού συστήματος.
• διαταραχές του συστήματος πήξης του αίματος.
• αυξημένη ευαισθησία του δέρματος στο φως.
• αυτοάνοσες παθολογίες;
• δερματολογικές παθήσεις στην περιοχή της προτεινόμενης παρέμβασης·
• ενεργός έρπης.

Εάν διαπιστωθεί ότι ένας ασθενής έχει ύποπτο σπίλο με αυξημένη πιθανότητα κακοήθειας, τότε πρακτικά δεν υπάρχουν αντενδείξεις για την αφαίρεσή του.

Επιπλοκές μετά τη διαδικασία

Ορισμένες πιθανές επιπλοκές περιλαμβάνουν:

• Η ερυθρότητα του δέρματος στην περιοχή του αφαιρεμένου σπίλου μπορεί να υπάρχει καθ' όλη τη διάρκεια της περιόδου επούλωσης, κάτι που θεωρείται φυσιολογικό. Ωστόσο, εάν το πρήξιμο και ο πόνος προστεθούν στην ερυθρότητα, θα πρέπει οπωσδήποτε να ζητήσετε ιατρική βοήθεια: τα σημάδια φλεγμονής υποδηλώνουν την ανάπτυξη μιας μολυσματικής και φλεγμονώδους διαδικασίας στο τραύμα.
• Ο πόνος είναι συχνότερα παρών για αρκετές ημέρες μετά τη διαδικασία και σταδιακά εξαφανίζεται καθώς οι ιστοί επουλώνονται. Εάν αναπτυχθούν επιπλοκές με τη μορφή φλεγμονώδους αντίδρασης, ο πόνος εντείνεται, γίνεται παλλόμενος και συνοδεύεται από οίδημα και υπεραιμία.
• Ένα λάκκο ή κοιλότητα στο δέρμα εμφανίζεται εάν ο αφαιρεμένος σπίλος βρισκόταν βαθιά στους ιστούς: το ελάττωμα γίνεται αισθητό μετά την πτώση της κρούστας. Η εξομάλυνση της κοιλότητας εξακολουθεί να συμβαίνει σταδιακά, αλλά αυτή η διαδικασία μπορεί να διαρκέσει αρκετά μεγάλο χρονικό διάστημα - από έξι μήνες έως 2 χρόνια ή και περισσότερο.
• Η θερμοκρασία μετά την αφαίρεση του σπίλου μπορεί να αυξηθεί ελαφρώς για 24 ώρες, μετά τις οποίες επιστρέφει στο φυσιολογικό. Αυτό το φαινόμενο σχετίζεται με την αντίδραση του οργανισμού στη βλάβη της ακεραιότητας των ιστών και στο γενικό στρες. Εάν η θερμοκρασία δεν σταθεροποιηθεί μετά από 48 ώρες και εμφανιστούν σημάδια φλεγμονής στην περιοχή του τραύματος, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.
• Η έκκριση πύου από το τραύμα υποδηλώνει την διείσδυση μιας πυώδους λοίμωξης, η οποία θα μπορούσε να έχει συμβεί τόσο κατά τη διάρκεια της επέμβασης όσο και λόγω ακατάλληλης φροντίδας της επιφάνειας του τραύματος. Ένας γιατρός θα πρέπει να αντιμετωπίσει την πυώδη διαδικασία.
• Οι αλλαγές στη χρώση του δέρματος στην κατεστραμμένη περιοχή είναι συχνά προσωρινές και διορθώνονται μόνες τους μέσα σε αρκετούς μήνες.

Συνέπειες μετά τη διαδικασία

Μπορεί να προκύψουν ανεπιθύμητες ενέργειες λόγω ακατάλληλης ή ανεπαρκούς μετεγχειρητικής φροντίδας της επιφάνειας του τραύματος. Τις περισσότερες φορές, τα προβλήματα προκαλούνται από την είσοδο λοίμωξης στο τραύμα, αποκόπτοντας την σχηματισμένη κρούστα. Δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι το ράμμα μετά την αφαίρεση του σπίλου πρέπει να υποβληθεί σε επεξεργασία με απολυμαντικά διαλύματα και, αφού πέσει η κρούστα, θα πρέπει να χρησιμοποιηθούν επουλωτικές και απορροφήσιμες αλοιφές για την πρόληψη του σχηματισμού μιας τραχιάς ουλής.

Εάν η επέμβαση πραγματοποιήθηκε με τεχνολογία λέιζερ και το μέγεθος του νεοπλάσματος ήταν μικρό, τότε μετά την επούλωση δεν θα υπάρχουν πρακτικά ορατά ίχνη στο δέρμα. Μια ουλή μετά την αφαίρεση του σπίλου σχεδόν πάντα παραμένει εάν χρησιμοποιήθηκε χειρουργική εκτομή, καθώς και σε περιπτώσεις ακατάλληλης φροντίδας τραύματος. Για παράδειγμα, η βίαιη αποκόλληση του φλοιού οδηγεί αναγκαστικά σε περαιτέρω σχηματισμό μιας αντιαισθητικής και ακόμη και τραχιάς ουλής.

Για να βελτιωθεί η εμφάνιση της κατεστραμμένης περιοχής και να αποφευχθεί ο σχηματισμός ουλών κατά το στάδιο της επούλωσης, θα πρέπει να χρησιμοποιούνται ειδικά απορροφήσιμα εξωτερικά παρασκευάσματα - για παράδειγμα, αλοιφή Contractubex, Kontrarubec, Solcoseryl, κ.λπ.

Υποτροπή σπίλου μετά την αφαίρεση

Γενικά, το ποσοστό υποτροπής των αφαιρεμένων σπίλων είναι χαμηλό, με μια προοπτική μελέτη να διαπιστώνει μόνο 3,4% υποτροπή [ 22 ], [ 23 ] και να απαιτεί επαναλαμβανόμενη χειρουργική επέμβαση, μερικές φορές πολλαπλές, εκτός εάν χρησιμοποιηθεί ριζική χειρουργική εκτομή. Ο υποτροπιάζων σπίλος ορίζεται ως ξεχωριστή νοσολογική οντότητα, γεγονός που υποδηλώνει τις υπάρχουσες διαφοροδιαγνωστικές δυσκολίες σε αυτό το θέμα.

Η επαναλαμβανόμενη ανάπτυξη του νεοπλάσματος εμφανίζεται συχνότερα εντός έξι μηνών από την αφαίρεση του πρωτοπαθούς στοιχείου. Εάν ο σπίλος αφαιρέθηκε στρώση-στρώση στον υποδόριο ιστό, τότε η υποτροπή παρατηρήθηκε μόνο σε μεμονωμένες περιπτώσεις. [ 24 ]

Η πιθανότητα υποτροπής καθορίζεται από τους ακόλουθους κλινικούς και επιδημιολογικούς παράγοντες κινδύνου:

• φύλο (οι γυναίκες εμφανίζουν υποτροπές συχνότερα)·
• ηλικία (συνήθως σε νεαρή ηλικία)·
• ανατομική θέση (οι υποτροπές εμφανίζονται συχνότερα μετά την αφαίρεση των σπίλων στο πίσω και άνω άκρα).
• περίοδος αφαίρεσης (κυρίως εντός έξι μηνών μετά την επέμβαση).

Η συνιστώμενη μέθοδος για την αφαίρεση ενός υποτροπιάζοντος σπίλου είναι η χειρουργική εκτομή ακολουθούμενη από ιστολογική εξέταση.

Μπορεί η αφαίρεση ενός σπίλου να προκαλέσει μελάνωμα;

Η πλήρης και εφάπαξ αφαίρεση ενός σπίλου δεν μπορεί να δώσει ώθηση στην ανάπτυξη μιας κακοήθους διαδικασίας. Ωστόσο, το μελάνωμα μπορεί να προκληθεί με τη διεξαγωγή μερικής βιοψίας, επομένως δεν συνιστάται η εκτέλεσή του σε τέτοιο όγκο: εάν είναι απαραίτητο, λαμβάνονται μόνο επιφανειακά επιχρίσματα για ιστολογική εξέταση, υπό την προϋπόθεση ότι υπάρχουν βλάβες, ρωγμές ή διαβρώσεις στο νεόπλασμα.

Κακοήθης μετασχηματισμός συμβαίνει επίσης μετά από μερική εκτομή στοιχείων σπίλου, επομένως μια τέτοια παρέμβαση συνήθως δεν εφαρμόζεται. Η κηλίδα ή η ανάπτυξη αφαιρείται εντελώς και μόνο τότε το βιοϋλικό αποστέλλεται για ιστολογική εξέταση. Σε αυτή την περίπτωση, ο κίνδυνος κακοήθειας είναι πρακτικά απουσιάζει.

Φροντίστε μετά τη διαδικασία

Η κύρια προϋπόθεση για γρήγορη και υψηλής ποιότητας αναγέννηση ιστών μετά την αφαίρεση του σπίλου είναι η συμμόρφωση με όλες τις ιατρικές συστάσεις. Οι ακόλουθοι κανόνες πρέπει να ακολουθούνται για 10-14 ημέρες μετά τη διαδικασία:

• μην αγγίζετε ή αφαιρείτε την κρούστα που έχει σχηματιστεί στην πληγή.
• αντιμετωπίστε την περιοχή αφαίρεσης με φάρμακα που έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός.
• αφού η κρούστα αποκολληθεί μόνη της, χρησιμοποιήστε ειδικές θεραπευτικές και απορροφητικές αλοιφές.
• μην βρέχετε την πληγή μέχρι να βγει η κρούστα.
• Μην εφαρμόζετε καλλυντικά στην περιοχή που χειρουργήθηκε.
• μην εκθέτετε την περιοχή με τον αφαιρεμένο νεύρο σε υπεριώδεις ακτίνες, μην κάνετε ηλιοθεραπεία ή επισκεφθείτε σολάριουμ.
• Μην πίνετε αλκοόλ (για να αποφύγετε την πρόκληση αιμορραγίας λόγω αγγειοδιαστολής).

Εάν όλα γίνουν σωστά, ο κίνδυνος δυσάρεστων συνεπειών μειώνεται στο μηδέν.

Πώς να θεραπεύσετε μια πληγή μετά την αφαίρεση ενός νεύρου;

Μετά τη διαδικασία αφαίρεσης του σπίλου, το τραύμα αντιμετωπίζεται δύο φορές την ημέρα, το πρωί και το βράδυ. Για θεραπεία, χρησιμοποιήστε ένα ροζ διάλυμα υπερμαγγανικού καλίου ή το φαρμακευτικό φάρμακο Fukortsin. Μπορείτε να πασπαλίσετε την επιφάνεια του τραύματος με Baneocin. Μετά από λίγες ημέρες, κατά την κρίση του γιατρού, συνταγογραφήστε εξωτερικά φάρμακα με αποκαταστατικό αποτέλεσμα, όπως Bepanten, Solcoseryl, Emalan, καθώς και αλοιφή μεθυλουρακίλης.

Για 5-10 ημέρες, δεν πρέπει να βρέξετε την πληγή και ιδιαίτερα να μην σκίσετε την κρούστα που έχει σχηματιστεί. Εάν εισχωρήσει νερό στην πληγή, θα πρέπει να την στεγνώσετε με διάλυμα αλκοόλης: το βάμμα καλέντουλας ή πρόπολης είναι κατάλληλο, ακόμη και ένα συνηθισμένο διάλυμα λαμπρού πράσινου.

Αφού η κρούστα αποκολληθεί μόνη της και αποκαλυφθεί το ροζ "νεαρό" δέρμα, μπορείτε να λιπάνετε την επιφάνεια με επανορθωτικά παρασκευάσματα - για παράδειγμα, Contractubex, Bruise-off, Rescuer, κ.λπ. Οι αλοιφές εφαρμόζονται 2-4 φορές την ημέρα. Η διάρκεια της θεραπείας μπορεί να είναι από 3-4 εβδομάδες έως αρκετούς μήνες.

Στο μέλλον, για να αποφευχθούν αλλαγές στην χρώση, η κατεστραμμένη περιοχή λιπαίνεται τακτικά με αντηλιακά με παράγοντα SPF 15-30 και σε περιόδους αυξημένης ηλιακής δραστηριότητας - με SPF 50.

Η διάρκεια της επούλωσης και της πλήρους ανάρρωσης μετά την αφαίρεση του σπίλου είναι ατομική. Αυτή η περίοδος συνήθως κυμαίνεται από 2-3 εβδομάδες έως 1,5-2 μήνες. Η επούλωση διαρκεί λίγο περισσότερο σε ηλικιωμένους ασθενείς, διαβητικούς και άτομα με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα.