Τεχνικές υπερήχων άνω άκρων

Μεθοδολογία έρευνας και δεδομένα που ελήφθησαν

Κατά την εξέταση των φλεβών του άνω άκρου, ο ασθενής βρίσκεται σε ύπτια θέση με το άνω άκρο του σώματος ελαφρώς ανυψωμένο. Τοποθετήστε το χέρι του ασθενούς στην αγκαλιά σας και κρατήστε το στην επιθυμητή θέση με το αριστερό σας χέρι. Ξεκινήστε την εξέταση στο υπερκλείδιο επίπεδο με έναν μορφοτροπέα μέσης ή υψηλής συχνότητας (5-10 MHz). Η επιφάνεια του μορφοτροπέα πρέπει να έχει πλάτος μικρότερο από 4 cm για να διευκολύνει τη διείσδυση του υπερκλείδιου βόθρου. Λάβετε μια έγχρωμη εικόνα της εγγύς υποκλείδιας φλέβας. Στη συνέχεια, εντοπίστε την έσω σφαγιδιτική φλέβα προς τα πάνω σε διατομή από τη συμβολή της με την υποκλείδια φλέβα, χρησιμοποιώντας εναλλασσόμενη συμπίεση, όσο το δυνατόν πιο ψηλά προς την κεφαλή. Εάν τα αποτελέσματα είναι φυσιολογικά, επαρκεί η λειτουργία Β. Στη συνέχεια, συνεχίστε την εξέταση προς τα κάτω από την κλείδα. Κατά τη σάρωση μέσω του θωρακικού παραθύρου, οι φλέβες είναι βαθιές, επομένως θα πρέπει να χρησιμοποιηθεί ένας μορφοτροπέας χαμηλής συχνότητας. Ξεκινήστε τη σάρωση αμέσως κάτω από την κλείδα, εντοπίζοντας τα αγγεία μέχρι τον πρόσθιο μασχαλιαίο θόλο. Στη συνέχεια, σαρώστε από τη μασχαλιαία προσέγγιση, φροντίζοντας να επικαλύψετε τις μασχαλιαίες εικόνες με τις θωρακικές εικόνες για να αποφύγετε την απώλεια τμημάτων της μασχαλιαίας φλέβας. Κατά την εξέταση περιφερικά του επιπέδου της μασχάλης, χαμηλώστε το χέρι προς τα κάτω για να βελτιώσετε την απεικόνιση των φλεβών. Εάν επιθυμείτε, μπορείτε να επιχειρήσετε να απεικονίσετε τη βραχιοκεφαλική φλέβα από την υπερκλείδια προσέγγιση με έναν ανιχνευτή υψηλής συχνότητας. Η εξέταση των φλεβών του αντιβραχίου συνήθως δεν είναι απαραίτητη.

Ανατομία υπερήχων

Η εξέταση των φλεβών του άνω άκρου περιπλέκεται από το γεγονός ότι η υποκλείδια φλέβα είναι «κρυμμένη» πίσω από την κλείδα. Το υπερκλείδιο τμήμα της φλέβας βρίσκεται πρόσθια της υποκλείδιας αρτηρίας. Δεδομένου ότι ο μορφοτροπέας έχει κλίση προς την κλείδα, η φλέβα συνήθως απεικονίζεται μόνο σε διαμήκη τομή. Στο υποκλείδιο επίπεδο, ο μορφοτροπέας τοποθετείται κάθετα, με το άνω άκρο του να αγγίζει την κλείδα. Κινείται κατά μήκος του οστού για να απεικονίσει τα υποκλείδια αγγεία στο έσω και μεσαίο τριτημόριο της κλείδας. Η φλέβα ρέει πρόσθια της αρτηρίας, συγχωνευόμενη με τη μασχαλιαία φλέβα στο πλάγιο άκρο της πρώτης πλευράς. Οι βραχιόνιες φλέβες και οι πρόσθιες βραχιόνιες φλέβες έχουν στενότερο διαμέτρημα και έχουν μικρότερη κλινική σημασία.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]