Maxigan

Το Maxigan είναι ένα συνδυαστικό φάρμακο με αντισπασμωδικές και αναλγητικές ιδιότητες.

Ενδείξεις Maxigan

Μεταξύ των ενδείξεων:

• μέτριος ή ήπιος πόνος λόγω σπασμών που εμφανίζονται στους λείους μύες - που εκδηλώνεται με σπασμούς της ουροδόχου κύστης ή του ουρητήρα, καθώς και κολικούς στα νεφρά.
• εντερικός και επιπλέον χοληφόρος κολικός.
• δυσλειτουργία της χοληφόρου οδού, χρόνια κολίτιδα, καθώς και σύνδρομο μετά τη χολοκυστεκτομή.
• αλγονομηνόρροια ή παθολογίες των οργάνων που βρίσκονται στη λεκάνη.

Το φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί για βραχυπρόθεσμη θεραπεία για νευραλγία, καθώς και για μυϊκούς ή αρθρικούς πόνους και για ισχιαλγία.

Ως ανοσοενισχυτικό φάρμακο για τον πόνο που αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα διαγνωστικών εξετάσεων ή κατά την μετεγχειρητική περίοδο.

[ 1 ]

Τύπος απελευθέρωσης

Διατίθεται ως δισκία ή ενέσιμο διάλυμα. Οι ταινίες κυψέλης περιέχουν 10, 20 ή 100 δισκία, μία κυψέλη ανά συσκευασία. Οι γυάλινες αμπούλες με διάλυμα έχουν όγκο 5 ml. Μία ταινία κυψέλης περιέχει 5 αμπούλες· 1 κυψέλη ανά συσκευασία.

[ 2 ], [ 3 ]

Φαρμακοδυναμική

Η αναλγίνη είναι ένα μη οπιοειδές αναλγητικό, παράγωγο της πυραζολόνης. Οι ιδιότητές της περιλαμβάνουν ανακούφιση από τον πόνο, αντιφλεγμονώδη και αντιπυρετική δράση.

Η υδροχλωρική πιτοφαινόνη έχει μυοτροπικές ιδιότητες και έχει αρκετά ισχυρή χαλαρωτική επίδραση στους λείους μύες των εσωτερικών οργάνων.

Το βρωμιούχο φενπιβερίνιο έχει m-χολινεργική αρνητική δράση, η οποία του επιτρέπει να έχει μια επιπλέον ηρεμιστική δράση στους λείους μύες.

Αυτές οι τρεις ουσίες, όταν συνδυάζονται, αυξάνουν αμοιβαία την ισχύ των φαρμακολογικών επιδράσεων η μία της άλλης, γεγονός που επιτρέπει στο φάρμακο να μειώνει τον πόνο, να χαλαρώνει τους λείους μύες και να μειώνει τη θερμοκρασία.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Δοσολογία και χορήγηση

Τα δισκία Maxigan πρέπει να λαμβάνονται από το στόμα (για παιδιά ηλικίας 15 ετών και άνω και ενήλικες) σε δόση 1-2 δισκίων 2-3 φορές την ημέρα. Δεν επιτρέπονται περισσότερα από 6 δισκία την ημέρα. Η διάρκεια της θεραπείας είναι το πολύ 5 ημέρες.

Για παιδιά ηλικίας 6-8 ετών, η δοσολογία είναι 0,5 δισκίο, σε ηλικία 9-12 ετών - τρία τέταρτα ενός δισκίου και σε ηλικία 13-15 ετών - 1 δισκίο. Συχνότητα χορήγησης - 2-3 φορές την ημέρα.

Συνιστάται η λήψη των δισκίων αμέσως μετά τα γεύματα.

Το ενέσιμο διάλυμα του φαρμάκου χορηγείται ενδοφλεβίως ή ενδομυϊκά. Σε παιδιά άνω των 15 ετών και ενήλικες, σε περίπτωση οξέος κολικού σε σοβαρή μορφή, το φάρμακο πρέπει να χορηγείται ενδοφλεβίως (αργά - 1 ml σε διάστημα 1 λεπτού) σε δόση 2 ml. Εάν είναι απαραίτητο, το φάρμακο μπορεί να χορηγηθεί ξανά μετά από 6-8 ώρες.

Το φάρμακο χορηγείται ενδομυϊκά δύο φορές την ημέρα σε δόση 2 ml. Δεν μπορούν να χορηγηθούν περισσότερα από 4 ml την ημέρα. Η διάρκεια της θεραπείας είναι το πολύ 5 ημέρες.

Το διάλυμα χορηγείται σε παιδιά (τόσο ενδοφλεβίως όσο και ενδομυϊκά) ανάλογα με το βάρος και την ηλικία τους.

Για παιδιά ηλικίας 3-11 μηνών (βάρος 5-8 kg), μπορούν να χορηγηθούν μόνο ενδομυϊκές ενέσεις σε δόση 0,1-0,2 ml.

Για παιδιά ηλικίας 1-2 ετών (βάρους 9-15 kg): η δόση για ενδοφλέβιες ενέσεις είναι 0,1-0,2 ml· οι ενδομυϊκές ενέσεις είναι 0,2-0,3 ml.

Για παιδιά ηλικίας 3-4 ετών (βάρους 16-23 kg): η δόση για ενδοφλέβιες ενέσεις είναι 0,2-0,3 ml· οι ενδομυϊκές ενέσεις είναι 0,3-0,4 ml.

Για παιδιά ηλικίας 5-7 ετών (βάρους 24-30 kg): η δόση για ενδοφλέβιες ενέσεις είναι 0,3-0,4 ml· οι ενδομυϊκές ενέσεις είναι 0,4-0,5 ml.

Για παιδιά ηλικίας 8-12 ετών (βάρους 31-45 kg): η δόση για ενδοφλέβιες ενέσεις είναι 0,5-0,6 ml· οι ενδομυϊκές ενέσεις είναι 0,6-0,7 ml.

Για παιδιά ηλικίας 12-15 ετών (βάρος 46-53 kg): η δόση για ενδοφλέβιες ενέσεις είναι 0,8-1 ml· οι ενδομυϊκές ενέσεις είναι 0,8-1 ml.

Εάν είναι απαραίτητο, το φάρμακο μπορεί να χορηγηθεί ξανά στην ίδια δοσολογία.

[ 16 ], [ 17 ]

Χρήση Maxigan κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Το φάρμακο δεν πρέπει να χρησιμοποιείται κατά το πρώτο τρίμηνο ή τις τελευταίες 6 εβδομάδες της εγκυμοσύνης.

Αντενδείξεις

Μεταξύ των αντενδείξεων:

• ατομική δυσανεξία στα συστατικά του φαρμάκου (καθώς και στα παράγωγα πυραζολόνης).
• καταστολή των διεργασιών αιματοποίησης στον μυελό των οστών.
• σοβαρή μορφή ηπατικής ή νεφρικής ανεπάρκειας.
• Ανεπάρκεια G6PD στο σώμα.
• η παρουσία ταχυαρρυθμίας, σοβαρής στηθάγχης, μη αντιρροπούμενης μορφής CHF.
• γλαύκωμα κλειστής γωνίας;
• υπερτροφία του προστάτη (με κλινικά σημεία).
• εντερική απόφραξη;
• κατάρρευση, και εκτός από αυτό, μεγάκολο.
• περίοδο θηλασμού.

Η ενδοφλέβια χρήση του φαρμάκου απαγορεύεται για βρέφη κάτω των 3 μηνών (ή βάρους έως 5 kg). Απαγορεύονται τα δισκία για παιδιά κάτω των 5 ετών.

Απαιτείται προσοχή όταν χρησιμοποιείται από ασθενείς με βρογχικό άσθμα, καθώς και ηπατική ή νεφρική ανεπάρκεια, τριάδα Samter, τάση μείωσης της αρτηριακής πίεσης και δυσανεξία στα ΜΣΑΦ.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Παρενέργειες Maxigan

Οι παρενέργειες περιλαμβάνουν:

• αλλεργία: κνησμός και δερματικά εξανθήματα. κνίδωση, αναφυλαξία, οίδημα Quincke μπορεί περιστασιακά να εμφανιστούν. μεμονωμένες περιπτώσεις συνδρόμων Lyell ή Stevens-Johnson.
• όργανα του πεπτικού συστήματος: μεμονωμένες περιπτώσεις - ξηροστομία, καθώς και αίσθημα καύσου στην επιγαστρική περιοχή.
• Όργανα του ΚΝΣ: μεμονωμένες περιπτώσεις – ζάλη και πονοκέφαλοι, καθώς και πάρεση προσαρμογής.
• όργανα του αιμοποιητικού συστήματος: θρομβοκυτταροπενία και λευκοπενία, καθώς και ακοκκιοκυτταραιμία (μεταξύ των συμπτωμάτων της είναι ρίγη, πυρετός, προβλήματα κατάποσης, πονόλαιμος, κολπίτιδα, στοματίτιδα και πρωκτίτιδα).
• αναπνευστικό σύστημα: βρογχικοί σπασμοί (ειδικά σε ασθενείς με προδιάθεση σε αυτό).
• καρδιαγγειακό σύστημα: μειωμένη αρτηριακή πίεση και ταχυκαρδία.
• Όργανα του ουροποιητικού συστήματος: σπάνια (κυρίως λόγω παρατεταμένης χρήσης ή υπερδοσολογίας του φαρμάκου) - ανάπτυξη ανουρίας και ολιγουρίας, καθώς και πρωτεϊνουρίας και σωληναριοδιάμεσης νεφρίτιδας. Επιπλέον, τα ούρα μπορεί να αποκτήσουν κόκκινη απόχρωση (λόγω προϊόντων διάσπασης μεταμιζόλης). μεμονωμένες περιπτώσεις - προβλήματα με την ούρηση.
• τοπικές αντιδράσεις: μετά από ενδομυϊκή ένεση, μπορεί να εμφανιστούν διηθήσεις στο σημείο της επέμβασης.
• άλλα: μεμονωμένα – μειωμένη εφίδρωση.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Υπερβολική δόση

Ως αποτέλεσμα υπερδοσολογίας, εμφανίζονται τα ακόλουθα συμπτώματα: μειωμένη αρτηριακή πίεση, έμετος με ναυτία, αίσθημα υπνηλίας, ξηροστομία, σύγχυση, πόνος στο επιγάστριο, νεφρική ή ηπατική δυσλειτουργία, επιληπτικές κρίσεις και αλλαγές στα πρότυπα εφίδρωσης.

Η θεραπεία περιλαμβάνει πλύση στομάχου και ενεργό άνθρακα. Εάν είναι απαραίτητο, μπορεί να εφαρμοστεί συμπτωματική θεραπεία.

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Ως αποτέλεσμα του συνδυασμού του Maxigan με άλλα μη οπιοειδή αναλγητικά, μπορεί να παρατηρηθεί αμοιβαία αύξηση των τοξικών επιδράσεων.

Τα τρικυκλικά, τα από του στόματος αντισυλληπτικά και η αλλοπουρινόλη έχουν καταστροφική επίδραση στον μεταβολισμό της νατριούχου μεταμιζόλης και επίσης αυξάνουν τις τοξικές της ιδιότητες.

Τα βαρβιτουρικά με φαινυλοβουταζόνη και άλλα φάρμακα που επάγουν μικροσωμικά ηπατικά ένζυμα μειώνουν την αποτελεσματικότητα του δραστικού συστατικού του Maxigan.

Ως αποτέλεσμα του συνδυασμού της δραστικής ουσίας με κυκλοσπορίνη, τα επίπεδα της τελευταίας στο αίμα μειώνονται.

Τα ηρεμιστικά και τα ηρεμιστικά αυξάνουν την ισχύ της αναλγητικής δράσης της νατριούχου μεταμιζόλης.

Σε περίπτωση συνδυασμού του Maxigan με βουτυροφαινόνες, ουσίες που αναστέλλουν τους υποδοχείς ισταμίνης (H1), αμαναταδίνη, καθώς και κινιδίνη και φαινοθειαζίνες, η ισχύς της m-χολινεργικής αρνητικής δράσης μπορεί να αυξηθεί.

Ο συνδυασμός Maxigan και αιθανόλης μπορεί να συμβάλει στην αμοιβαία αύξηση των επιδράσεών τους στον οργανισμό.

Ως αποτέλεσμα της συνδυασμένης χρήσης του φαρμάκου με χλωροπρομαζίνη ή άλλα παράγωγα φαινοθειαζίνης, μπορεί να αναπτυχθεί σοβαρή υπερθερμία.

Η νατριούχος μεταμιζόλη είναι ικανή να διαταράξει τη σύνδεση των από του στόματος αντιδιαβητικών φαρμάκων, των κορτικοστεροειδών, καθώς και της ινδομεθακίνης και των αντιπηκτικών (έμμεση δράση) με τις πρωτεΐνες. Ταυτόχρονα, αυξάνει επίσης την αποτελεσματικότητά τους.

Η συνδυασμένη χρήση με κυτταροστατικά φάρμακα ή θειαμιζόλη αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης λευκοπενίας στον ασθενή.

Σε περίπτωση συνδυασμού με φάρμακα που μπλοκάρουν τους υποδοχείς ισταμίνης (H2), καθώς και με κωδεΐνη και προπρανολόλη, ο ρυθμός απενεργοποίησης της νατριούχου μεταμιζόλης μειώνεται και η επίδρασή της στον οργανισμό αυξάνεται.

Το διάλυμα ένεσης δεν πρέπει να αναμειγνύεται στη σύριγγα με άλλα διαλύματα φαρμάκων.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Συνθήκες αποθήκευσης

Το φάρμακο πρέπει να φυλάσσεται σε μέρος προστατευμένο από το ηλιακό φως, την υγρασία και τα παιδιά. Η θερμοκρασία δωματίου δεν πρέπει να υπερβαίνει τους 25°C.

[ 21 ], [ 22 ]

Διάρκεια ζωής

Το Maxigan επιτρέπεται να χρησιμοποιείται για 3 χρόνια από την ημερομηνία παρασκευής του φαρμάκου.

[ 23 ]