Marvelon

Το Marvelon ανήκει στην κατηγορία των ορμονικών αντισυλληπτικών που χρησιμοποιούνται για χορήγηση από το στόμα.

[ 1 ], [ 2 ]

Ενδείξεις Marvelona

Χρησιμοποιείται ως μέσο πρόληψης της πιθανότητας ανεπιθύμητης εγκυμοσύνης.

[ 3 ]

Τύπος απελευθέρωσης

Η απελευθέρωση πραγματοποιείται με τη μορφή δισκίων, 21 τεμαχίων μέσα σε μια πλάκα κυψέλης. Μέσα σε ξεχωριστή συσκευασία υπάρχουν 1, 3 ή 6 συσκευασίες κυψέλης.

[ 4 ]

Φαρμακοδυναμική

Τα συστατικά του φαρμάκου - η δεσογεστρέλη (χρησιμοποιείται ως στοιχείο προγεστίνης) και η αιθινυλοιστραδιόλη (χρησιμοποιείται ως ουσία οιστρογόνου) - του επιτρέπουν να ασκεί ισχυρή αντισυλληπτική δράση τύπου οιστρογόνου-προγεστερόνης, αποτρέποντας έτσι την ανεπιθύμητη εγκυμοσύνη.

Μαζί με αυτό, το φάρμακο έχει πολλά άλλα θετικά αποτελέσματα:

• σταθεροποιεί τον εμμηνορροϊκό κύκλο και μειώνει τον πόνο της εμμήνου ρύσεως, καθώς και τη σοβαρότητά του.
• μειώνει την πιθανότητα εμφάνισης αναιμίας από ανεπάρκεια σιδήρου.
• μειώνει την πιθανότητα εμφάνισης ινωδοαδενωματώσης.
• αποτρέπει την εμφάνιση κύστεων και, επιπλέον, την ανάπτυξη φλεγμονής στη λεκάνη.
• αποτρέπει την έκτοπη κύηση.
• μειώνει τον κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου.

Η αντισυλληπτική δράση του φαρμάκου αναπτύσσεται λόγω της ικανότητας των δραστικών συστατικών να καταστέλλουν τη διαδικασία ωορρηξίας και να αυξάνουν τον όγκο της παραγόμενης βλέννας του τραχήλου της μήτρας.

Το προγεστερονικό στοιχείο δεσογεστρέλη βοηθά στην επιβράδυνση της παραγωγής ωχρινοτρόπου ορμόνης και ωοθυλακιοτρόπου ορμόνης (FSH) μέσω των γοναδοτρόπων κυττάρων του πρόσθιου λοβού της υπόφυσης, γεγονός που καθιστά αδύνατη τη φυσική ωρίμανση του ωοθυλακίου. Ως αποτέλεσμα, η διαδικασία της ωορρηξίας παρεμποδίζεται.

Μεταξύ άλλων ιδιοτήτων της δεσογεστρέλης:

• επηρεάζοντας τη σύνθεση της βλέννας που διέρχεται από τον αυχενικό σωλήνα, γεγονός που οδηγεί στην πάχυνσή της. Ως αποτέλεσμα, αποτελεί σοβαρό εμπόδιο στη διείσδυση του σπέρματος.
• διευκολύνοντας τη μείωση των επιπέδων οιστραδιόλης στο επίπεδο που παρατηρείται στο πρώιμο ωοθυλακικό στάδιο·
• δεν προκαλεί σημαντικές διαταραχές στις μεταβολικές διεργασίες των λιπιδίων με τους υδατάνθρακες. Αντίθετα, μετά τη χρήση δεσογεστρέλης, το επίπεδο της HDL στο πλάσμα του αίματος αυξάνεται και οι δείκτες LDL παραμένουν στο ίδιο επίπεδο.
• δεν επηρεάζει τις τιμές αιμόστασης.
• μειώνει τον όγκο αίματος που χάνεται κατά την έμμηνο ρύση σε γυναίκες που είχαν προηγουμένως παρουσιάσει μηνορραγία (βαριά εμμηνορροϊκή αιμορραγία), η οποία συνοδευόταν από σοβαρή απώλεια αίματος που ξεπερνούσε τα φυσιολογικά πρότυπα.
• βελτίωση της κατάστασης της επιφάνειας του δέρματος εάν υπάρχει ακμή.
• σταθεροποίηση του εμμηνορροϊκού κύκλου.
• πρόληψη της εμφάνισης ορισμένων γυναικολογικών παθολογιών, συμπεριλαμβανομένων των ασθενειών τύπου όγκου.

Η αιθινυλοιστραδιόλη είναι ένα τεχνητά δημιουργημένο ορμονικό συστατικό από την κατηγορία των οιστρογόνων. Στις φαρμακευτικές της ιδιότητες, είναι παρόμοια με την κύρια, πιο δραστική γυναικεία ορμόνη φύλου - την ουσία οιστραδιόλη.

Όταν η αιθινυλοιστραδιόλη καταναλώνεται στο σώμα, συμβαίνουν τα ακόλουθα:

• αύξηση του ενδομητρίου ιστού, η οποία προκαλείται από την αύξηση της δραστηριότητας των διεργασιών κυτταρικής διαίρεσης του ενδομητρίου.
• διέγερση της ανάπτυξης της μήτρας και, επιπλέον, ανάπτυξη υποανάπτυκτων γυναικείων σεξουαλικών χαρακτηριστικών δευτερογενούς τύπου.
• μείωση ή πλήρης εξάλειψη των επιπλοκών που σχετίζονται με την κακή λειτουργία των σεξουαλικών αδένων.
• μείωση των επιπέδων χοληστερόλης στο αίμα.
• διέγερση της αύξησης του επιπέδου των β-λιποπρωτεϊνών στο αίμα.
• αυξημένη ευαισθησία στην ινσουλίνη.
• σταθεροποίηση των διαδικασιών αξιοποίησης του στοιχείου γλυκόζης που εμφανίζεται στο σώμα.

Η χρήση μεγάλων δόσεων αιθινυλοιστραδιόλης μειώνει τη δραστηριότητα της παραγωγής FSH από την υπόφυση, ενώ οι μικρές δόσεις, αντίθετα, την αυξάνουν.

[ 5 ], [ 6 ]

Φαρμακοκινητική

Η δεσογεστρέλη απορροφάται πλήρως και αρκετά γρήγορα από το γαστρεντερικό σωλήνα μετά από χορήγηση από το στόμα. Μέσα στο σώμα, το συστατικό υφίσταται βιομετατροπή, μετατρέποντας σε ετονογεστρέλη.

Η βιοδιαθεσιμότητα της δεσογεστρέλης κυμαίνεται από 62-81%. Με την καθημερινή χρήση της ουσίας, τα επίπεδα ετονογεστρέλης στον ορό αυξάνονται περίπου 2-3 φορές.

Η δεσογεστρέλη, καθώς και τα προϊόντα της αποσύνθεσής της που σχηματίζονται κατά τη διάρκεια του βιομετασχηματισμού, απεκκρίνονται στα ούρα και μέσω των νεφρών.

Η ετονογεστρέλη είναι ικανή για σύνθεση 40-70% με το στοιχείο SHBG και επιπλέον με την αλβουμίνη. Μόνο το 2-4% του συστατικού έχει ελεύθερη μορφή.

Η αιθινυλοιστραδιόλη διεγείρει μια τριπλάσια αύξηση στις τιμές SHBG, η οποία προκαλεί αύξηση στο κλάσμα του στοιχείου ετονογεστρέλης που σχετίζεται με την SHBG. Ταυτόχρονα, εμφανίζεται μείωση στο κλάσμα που σχετίζεται με την αλβουμίνη.

Η αιθινυλοιστραδιόλη υφίσταται πλήρη βιομετατροπή μέσα στον οργανισμό και η απορρόφησή της στο γαστρεντερικό σωλήνα μετά την από του στόματος χορήγηση του δισκίου είναι πλήρης και ταχεία. Οι τιμές βιοδιαθεσιμότητας του στοιχείου φτάνουν περίπου το 60%.

Η κύρια διαδικασία στον μεταβολισμό της αιθινυλοιστραδιόλης είναι η αρωματική υδροξυλίωση. Τα προϊόντα αποσύνθεσης που σχηματίζονται κατά τη διάρκεια του βιομετασχηματισμού απεκκρίνονται μέσω των νεφρών, καθώς και με τα ούρα και τη χολή (σε αναλογία 4 προς 6).

[ 7 ]

Δοσολογία και χορήγηση

Το Marvelon πρέπει να λαμβάνεται από το στόμα - 1 δισκίο την ίδια ώρα της ημέρας, χωρίς μάσημα και με νερό.

Η διάρκεια της θεραπείας συνήθως διαρκεί 3 εβδομάδες. Η επακόλουθη χρήση του φαρμάκου γίνεται 1 εβδομάδα μετά την ολοκλήρωση του 1ου κύκλου. Το διάλειμμα οφείλεται στο γεγονός ότι κατά τη διάρκεια αυτών των 7 ημερών η γυναίκα θα πρέπει να έχει περίοδο.

Συνήθως ξεκινά την 2η-3η ημέρα μετά τη λήψη του τελευταίου δισκίου και μερικές φορές μπορεί να μην τελειώσει μέχρι την έναρξη της επόμενης αγωγής του Marvelon.

Εάν δεν χρησιμοποιήθηκε ορμονική αντισύλληψη κατά τη διάρκεια του προηγούμενου εμμηνορροϊκού κύκλου, θα πρέπει να ξεκινήσετε να παίρνετε τα χάπια την 1η ημέρα του νέου κύκλου.

Επιπλέον, επιτρέπεται η έναρξη χρήσης του φαρμάκου μεταξύ 2-5 ημερών του κύκλου. Αλλά είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη ότι η αντισυλληπτική δράση του φαρμάκου εκδηλώνεται μόνο μετά από 7 ημέρες. Εξαιτίας αυτού, κατά την 1η εβδομάδα χρήσης, είναι απαραίτητο να συνδυαστεί το φάρμακο με ορισμένα μη ορμονικά αντισυλληπτικά.

Σε περίπτωση μετάβασης στο Marvelon μετά τη χρήση άλλων ορμονικών αντισυλληπτικών, η βέλτιστη επιλογή θα ήταν να ξεκινήσετε να το παίρνετε την επόμενη μέρα μετά τη χρήση του τελευταίου δισκίου του φαρμάκου που ελήφθη προηγουμένως.

Κατά τη μετάβαση από φάρμακα που περιέχουν μόνο προγεσταγόνο (ενέσιμα αντισυλληπτικά, μίνι χάπια και εμφυτεύματα) σε αντισυλληπτικά που περιέχουν μόνο οιστρογόνα-προγεσταγόνο, είναι απαραίτητο να ξεκινήσετε τη χρήση του φαρμάκου:

• μετά τη χρήση του μίνι-χάπι, οποιαδήποτε ημέρα είναι κατάλληλη για την έναρξη της θεραπείας.
• όταν χρησιμοποιείτε ένα εμφύτευμα, πρέπει να ξεκινήσετε να το παίρνετε αμέσως την ημέρα της αφαίρεσής του.
• για τη μέθοδο ένεσης - ξεκινήστε την ημέρα που αναμένεται η επόμενη ένεση.

Είναι επίσης απαραίτητο να ληφθεί υπόψη ότι σε όλες αυτές τις περιπτώσεις, κατά την πρώτη εβδομάδα του μαθήματος, είναι απαραίτητο να συμπληρωθεί το φάρμακο με άλλα αντισυλληπτικά.

Οι γυναίκες που έχουν υποβληθεί σε έκτρωση κατά το πρώτο τρίμηνο επιτρέπεται να αρχίσουν να λαμβάνουν το φάρμακο αμέσως χωρίς να χρησιμοποιούν πρόσθετη αντισύλληψη.

Οι γυναίκες που έχουν γεννήσει ή έχουν υποβληθεί σε έκτρωση στο 2ο τρίμηνο πρέπει να ξεκινήσουν το μάθημα την 21η ή 28η ημέρα. Όταν αρχίζουν να χρησιμοποιούν το Marvelon σε μεταγενέστερα στάδια, απαιτείται αντισύλληψη με φραγμό την 1η εβδομάδα αυτού του μαθήματος.

Επιπλέον, εάν μια γυναίκα που έχει γεννήσει ή έχει κάνει έκτρωση έχει ήδη κάνει σεξουαλική επαφή πριν αρχίσει να χρησιμοποιεί το φάρμακο, είναι απαραίτητο πρώτα να αποκλειστεί η πιθανότητα νέας εγκυμοσύνης.

Οι οδηγίες υποδεικνύουν ότι εάν παραλειφθεί μια δόση, η αντισυλληπτική δράση παραμένει αξιόπιστη για τις επόμενες 12 ώρες. Η γυναίκα πρέπει να πάρει το χάπι μόλις το θυμηθεί και να λάβει όλα τα επόμενα χάπια ως συνήθως ταυτόχρονα.

Εάν ξεπεραστεί το διάστημα των 12 ωρών μεταξύ των δόσεων του φαρμάκου, η αντισυλληπτική του δράση εξασθενεί.

Εάν παραλείψετε μια δόση κατά τη διάρκεια των πρώτων 7 ημερών του μαθήματος, συνιστάται να πάρετε την απαιτούμενη δόση αμέσως μόλις σας το πουν (ακόμα κι αν είναι απαραίτητο να πάρετε 2 δισκία του φαρμάκου ταυτόχρονα).

Η πορεία συνεχίζεται στη συνέχεια με το προαναφερθέν σχήμα, αλλά η λήψη του φαρμάκου συμπληρώνεται με τη χρήση αντισύλληψης φραγμού. Σε περιπτώσεις όπου μια γυναίκα είχε σεξουαλική επαφή χωρίς προφυλάξεις τις προηγούμενες 7 ημέρες, πρέπει να λαμβάνεται υπόψη η πιθανότητα σύλληψης κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου. Σε αυτή την περίπτωση, όσο μεγαλύτερος είναι ο αριθμός των χαμένων χαπιών και όσο μεγαλύτερο είναι το διάλειμμα μεταξύ της λήψης του φαρμάκου και της στιγμής της σεξουαλικής επαφής, τόσο υψηλότερος είναι ο κίνδυνος εγκυμοσύνης για μια γυναίκα.

Εάν παραλειφθεί μια δόση κατά τη διάρκεια της 2ης εβδομάδας θεραπείας, πρέπει να ληφθεί ένα νέο δισκίο αμέσως μόλις το θυμηθείτε και στη συνέχεια να συνεχίσετε να χρησιμοποιείτε το φάρμακο σύμφωνα με τους παραπάνω κανόνες χορήγησης.

Εάν το φάρμακο λαμβανόταν καθημερινά κατά τη διάρκεια των 7 ημερών πριν από το χαμένο δισκίο, δεν υπάρχει ανάγκη χρήσης πρόσθετων αντισυλληπτικών μεθόδων. Εάν υπάρξουν χαμένα δισκία κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου ή εάν έχουν χαθεί περισσότερα από 1 δισκία αυτή τη στιγμή, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθεί αντισύλληψη φραγμού για 7 ημέρες.

Εάν παραλειφθεί μια δόση κατά τη διάρκεια της 3ης εβδομάδας χρήσης, το επίπεδο αξιοπιστίας της αντισυλληπτικής δράσης μπορεί να αποδυναμωθεί - αυτό οφείλεται στην επακόλουθη παύση στη χρήση του φαρμάκου. Για να αποφευχθεί μια τέτοια επίδραση και η ανάγκη χρήσης αντισύλληψης με φραγμό, είναι απαραίτητο να αλλάξει το σχήμα χρήσης του φαρμάκου.

Είναι υποχρεωτικό ο ασθενής να μην παραλείψει δόσεις του φαρμάκου κατά την προηγούμενη εβδομάδα. Εάν δεν πληρούται αυτή η προϋπόθεση, μετά την επανέναρξη της χρήσης του φαρμάκου, είναι απαραίτητο να το συνδυάσει με άλλα αντισυλληπτικά.

Η χαμένη δόση πρέπει να ληφθεί αμέσως μόλις ανακαλυφθεί η χαμένη δόση, ακόμα κι αν αυτό σημαίνει λήψη 2 δισκίων ταυτόχρονα. Μετά από αυτό, η δόση λαμβάνεται κανονικά.

Μια νέα συσκευασία θα πρέπει να ξεκινά στο τέλος της προηγούμενης, χωρίς να γίνονται διαλείμματα μεταξύ των διαφορετικών συσκευασιών. Ο κίνδυνος κολπικής αιμορραγίας σε αυτή την περίπτωση (πριν από το τέλος της 2ης συσκευασίας) θεωρείται απίθανος. Ωστόσο, δεν μπορεί να αποκλειστεί ότι ορισμένοι ασθενείς μπορεί να εμφανίσουν ελαφρές κηλίδες ή (μερικές φορές) πολύ έντονες εκκρίσεις ενώ εξακολουθούν να λαμβάνουν το φάρμακο.

Μια άλλη επιλογή για την αλλαγή του σχήματος λήψης χαπιών είναι να διακόψετε τη λήψη του φαρμάκου από την τρέχουσα συσκευασία και στη συνέχεια να περιμένετε 7 ημέρες πριν ξεκινήσετε μια νέα συσκευασία. Σε αυτήν την περίπτωση, θα πρέπει επίσης να λάβετε υπόψη τις ημέρες που παραλείψατε να πάρετε το φάρμακο.

Εάν μια γυναίκα παραλείψει μια δόση και η περίοδός της δεν έχει, αυτό μπορεί να αποτελεί ένδειξη εγκυμοσύνης. Επομένως, πριν από τη συνέχιση της φαρμακευτικής αγωγής, είναι απαραίτητο να αποκλειστεί η πιθανότητα σύλληψης.

Εάν ο ασθενής κάνει εμετό μετά τη λήψη του Marvelon, η απορρόφηση του φαρμάκου μπορεί να μειωθεί. Σε αυτή την περίπτωση, είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε τις συστάσεις σχετικά με την παράλειψη της επόμενης δόσης.

Εάν μια γυναίκα αρνηθεί να αλλάξει το συνηθισμένο της σχήμα, συνιστάται να λάβει ένα επιπλέον δισκίο (ή περισσότερα) από μια άλλη συσκευασία φαρμάκου.

Εάν είναι απαραίτητο να αναβληθεί η έναρξη της εμμήνου ρύσεως, το προϊόν συνεχίζεται να χρησιμοποιείται χωρίς να διατηρείται η τυπική παύση 7 ημερών μεταξύ των μεμονωμένων συσκευασιών. Η καθυστέρηση της εμμήνου ρύσεως μπορεί να διαρκέσει ολόκληρη την περίοδο μέχρι το τέλος των δισκίων της 2ης συσκευασίας. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, μπορεί να εμφανιστεί ασθενής ή έντονη αιματηρή έκκριση από τον κόλπο. Ο συνήθης τρόπος χρήσης περιλαμβάνει την έναρξη λήψης των δισκίων μετά από διατήρηση ενός διαστήματος 7 ημερών.

Εάν είναι απαραίτητο να αλλάξετε την ημέρα έναρξης του εμμηνορροϊκού κύκλου από αυτήν που υποτίθεται ότι ακολουθείται το τυπικό σχήμα σε κάποια άλλη ημέρα, το διάστημα μεταξύ των συσκευασιών που καθορίζεται στις συστάσεις μειώνεται κατά τον απαιτούμενο αριθμό ημερών.

Όσο μικρότερο είναι το διάστημα μεταξύ της χρήσης δισκίων από διαφορετικές συσκευασίες, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα απουσίας εμμήνου ρύσεως κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου και ο κίνδυνος έντονης κολπικής έκκρισης κατά τη χρήση του φαρμάκου από τη 2η συσκευασία.

[ 13 ]

Χρήση Marvelona κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Απαγορεύεται η συνταγογράφηση του Marvelon σε περίπτωση εγκυμοσύνης (τόσο διαγνωσμένης όσο και ύποπτης).

Αντενδείξεις

Μεταξύ των κύριων αντενδείξεων:

• η παρουσία στο ιατρικό ιστορικό της γυναίκας ή κατά τη στιγμή της απόφασης χρήσης του φαρμάκου θρόμβωσης στην περιοχή των μεγάλων αιμοφόρων αγγείων (όπως αρτηρίες και φλέβες).
• κλινικά συμπτώματα που υπάρχουν στο ιατρικό ιστορικό ή κατά τη στιγμή της προτεινόμενης χρήσης του φαρμάκου και αναπτύσσονται σε φόντο θρόμβωσης (συμπεριλαμβανομένης της στεφανιαίας νόσου ή της στηθάγχης).
• σακχαρώδης διαβήτης με αγγειακές αλλοιώσεις.
• έντονοι ή παρόντες σε μεγάλες ποσότητες παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη αρτηριακής ή φλεβικής θρόμβωσης σε μια γυναίκα.
• ιστορικό ή τρέχουσα σοβαρή ηπατική νόσο (σε περιπτώσεις όπου οι δοκιμασίες ηπατικής λειτουργίας δεν είναι εντός των φυσιολογικών ορίων)·
• η παρουσία παθολογιών όγκων στον ασθενή (ή υπαρχουσών στην αναμνησία) - σχηματισμοί τόσο κακοήθους όσο και καλοήθους φύσης.
• κακοήθης όγκος (που αναπτύχθηκε λόγω ορμονών) στους μαστικούς αδένες ή στα γεννητικά όργανα (επιπλέον, εάν υπάρχει υποψία για την παρουσία του).
• κολπική αιμορραγία άγνωστης αιτιολογίας.
• περίοδος γαλουχίας;
• κρίσεις ημικρανίας που συνοδεύονται από εστιακά νευρολογικά συμπτώματα.
• αυξημένα επίπεδα τριγλυκεριδίων στο πλάσμα (ανάπτυξη τριγλυκεριδαιμίας).
• η παρουσία δυσανεξίας σε οποιοδήποτε από τα συστατικά του φαρμάκου.

[ 8 ], [ 9 ]

Παρενέργειες Marvelona

Η χρήση δισκίων μπορεί μερικές φορές να οδηγήσει σε διάφορες παρενέργειες, όπως:

Βλάβες του αναπαραγωγικού συστήματος: διαεμμηνορροϊκή αιματηρή έκκριση από τον κόλπο, διαταραχή της διαδικασίας της τραχηλικής έκκρισης, πρήξιμο και διόγκωση των μαστικών αδένων, καθώς και αμηνόρροια.

Διαταραχές στη λειτουργία του γαστρεντερικού σωλήνα: εμφάνιση εμέτου με ναυτία.

Οι κύριες εκδηλώσεις από το κεντρικό νευρικό σύστημα: ασταθής διάθεση, πονοκέφαλοι με ζάλη, καθώς και κρίσεις ημικρανίας.

Άλλες διαταραχές: αλλαγές βάρους και κατακράτηση υγρών στο σώμα. Επιπλέον, μπορεί να εμφανιστεί εξάνθημα στην επιφάνεια του δέρματος, οζώδες ερύθημα, μέλασμα, η ανοχή στους φακούς επαφής μπορεί να επιδεινωθεί (ή μπορεί να αναπτυχθεί πλήρης δυσανεξία) και η πιθανότητα οξείας θρόμβωσης στα αιμοφόρα αγγεία μπορεί να αυξηθεί.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Υπερβολική δόση

Η δεσογεστρέλη και η αιθινυλοιστραδιόλη είναι στοιχεία με χαμηλή τοξικότητα, επομένως ο κίνδυνος εμφάνισης απειλητικών για την υγεία συμπτωμάτων σε περίπτωση υπερδοσολογίας δισκίων θεωρείται πολύ χαμηλός. Εάν η ασθενής λάβει κατά λάθος πολλά δισκία μαζί, μπορεί να εμφανίσει ναυτία με έμετο, καθώς και ελαφρά αιματηρή κολπική έκκριση (σε νεαρές γυναίκες).

Το φάρμακο δεν έχει αντίδοτο. Εάν παρατηρηθούν σημάδια δηλητηρίασης, θα πρέπει να χορηγηθεί συμπτωματική θεραπεία στο θύμα.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Καταστολή της αντισυλληπτικής δράσης του φαρμάκου παρατηρείται όταν συνδυάζεται με τέτοια φάρμακα: παράγωγα υδαντοΐνης, ριφαμπικίνη με γκριζεοβουλφίνη και καρβαμαζεπίνη, και επιπλέον ισονιαζίδη με πριμιδόνη και οξκαρβαζεπίνη, καθώς και τοπιραμάτη και βαρβιτουρικά με φελμπαμάτη. Εκτός από την αποδυνάμωση των ιδιοτήτων του Marvelon, μπορεί να εμφανιστεί έντονη κολπική αιμορραγία.

Η αντισυλληπτική δράση καταστέλλεται επίσης όταν το φάρμακο χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με πενικιλίνες, καθώς και τετρακυκλίνες, χλωραμφενικόλη, νεομυκίνη, καθαρτικά και ενεργό άνθρακα.

Το Marvelon είναι σε θέση να αποδυναμώσει την φαρμακευτική δράση των ακόλουθων φαρμάκων: από του στόματος πηκτικά, τρικυκλικά, θεοφυλλίνη με καφεΐνη, καθώς και αγχολυτικά, κλοφιβράτη, υπογλυκαιμικά φάρμακα και κορτικοστεροειδή.

[ 17 ], [ 18 ]

Συνθήκες αποθήκευσης

Το Marvelon πρέπει να φυλάσσεται σε μέρος προστατευμένο από το ηλιακό φως και την υγρασία, χωρίς πρόσβαση σε μικρά παιδιά. Το βέλτιστο εύρος θερμοκρασίας θεωρείται ότι είναι μεταξύ 2-30°C.

[ 19 ]

Ειδικές Οδηγίες

Κριτικές

Σύμφωνα με τους γιατρούς, το Marvelon θεωρείται αρκετά αποτελεσματικό ορμονικό αντισυλληπτικό. Επιπλέον, η λήψη του φαρμάκου βοηθά στην εξάλειψη των συμπτωμάτων της ορμονικής ανισορροπίας στο σώμα, με αποτέλεσμα θετικές αντιδράσεις όπως η σταθεροποίηση της εμμήνου ρύσεως, η βελτίωση της κατάστασης του δέρματος και η εξαφάνιση της ακμής.

Αλλά ταυτόχρονα, το φάρμακο μπορεί μερικές φορές να προκαλέσει μια τόσο αρνητική επίδραση όπως η αύξηση βάρους. Επιπλέον, υπάρχουν κριτικές από γυναίκες που παρατήρησαν ότι το φάρμακο μειώνει τη λίμπιντο.

Οι ασθενείς αφήνουν πολλές θετικές κριτικές για το φάρμακο - τονίζεται η απουσία αρνητικών αντιδράσεων, η εξαιρετική ανεκτικότητα του φαρμάκου και η μείωση της αφθονίας των εκκρίσεων, καθώς και ο πόνος κατά την έμμηνο ρύση. Μερικές φορές το σώμα της ασθενούς προσαρμόζεται στη λήψη του φαρμάκου εντός 2-3 μηνών από την έναρξη της χρήσης.

Επειδή το φάρμακο έχει τόσο μάλλον αντιφατικές κριτικές, πριν το επιλέξετε ως αντισυλληπτικό, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε τον γιατρό σας σχετικά με τη σκοπιμότητα αυτής της επιλογής.

Διάρκεια ζωής

Το Marvelon επιτρέπεται να χρησιμοποιείται για περίοδο 3 ετών από την ημερομηνία παρασκευής του φαρμάκου.