Λοπεραμίδη για διάρροια σε δισκία και κάψουλες: πώς να το πάρετε

Ο σκοπός του φαρμάκου Λοπεραμίδη είναι η αναστολή της εντερικής κινητικότητας. Το φάρμακο μειώνει την κινητικότητα του γαστρεντερικού σωλήνα και επιβραδύνει την κίνηση του εντερικού περιεχομένου. Η λοπεραμίδη χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια της διάρροιας για την ανακούφιση των συμπτωμάτων. Η διάρροια είναι συχνές κενώσεις (περισσότερες από 2 φορές την ημέρα) με υγρά κόπρανα. Το σύνδρομο διάρροιας είναι συχνό ακόμη και χωρίς την παρουσία λοίμωξης. Η διάρροια μπορεί να προκληθεί από μη ειδικές φλεγμονώδεις αντιδράσεις στο στομάχι, τα έντερα, το ήπαρ, το πάγκρεας. Εμφανίζεται σε ενδοκρινικές παθήσεις, παθήσεις του νευρικού συστήματος, ογκολογία. Είναι μια αντίδραση σε φάρμακα:

• αντιβιοτικά;
• βήτα αναστολείς;
• ΜΣΑΦ (μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα).

Το φάρμακο είναι παράγωγο της πιπεριδίνης και ανήκει στην ομάδα των οπιοειδών φαρμάκων. Η λοπεραμίδη παράγεται από πολλές διεθνείς φαρμακευτικές εταιρείες και κυκλοφορεί με διάφορα εμπορικά σήματα:

• "Πολφά" - Λοπεραμίδη;
• Janssen Silag - Imodium;
• "Λεκίμ" - Λοπεραμίδη;
• πιλοτικό εργοστάσιο του Κρατικού Επιστημονικού Κέντρου Φαρμάκων - Υδροχλωρική Λοπεραμίδη.
• FC "Akrikhin" - Loperamide Akri;
• Φαρμακείο YUS - Stoperan.

Το δραστικό συστατικό σε όλα τα παραπάνω φάρμακα είναι το ίδιο - υδροχλωρική λοπεραμίδη.

[ 1 ]

Ενδείξεις Λοπεραμίδη για διάρροια

Το φάρμακο συνιστάται για τη διακοπή των συχνών κενώσεων με την απελευθέρωση υγρών κοπράνων οξείας και χρόνιας φύσης, που προκαλούνται από διάφορους λόγους. Μεταξύ αυτών:

• λοιμώδεις εντερικές ασθένειες (σε συνδυασμό με αντιβιοτικά).
• ιογενείς ασθένειες που συνοδεύονται από χαλαρά κόπρανα.
• αλλεργικές αντιδράσεις;
• ασταθείς ψυχο-συναισθηματικές καταστάσεις;
• χρήση άλλων φαρμάκων.
• ασθένεια ακτινοβολίας;
• κατανάλωση μεγάλων ποσοτήτων τροφίμων που έχουν καθαρτικό αποτέλεσμα.
• Σύνδρομο Ευερέθιστου Εντέρου ή ασθένεια της αρκούδας;
• διάρροια των ταξιδιωτών, η οποία εμφανίζεται όταν αλλάζουν οι κλιματικές συνθήκες.
• σταθεροποίηση των κοπράνων σε ασθενείς με ειλεοστομία.
• εγκόπρηση (ακράτεια κοπράνων που προκαλείται από διαταραχή του τόνου της περιοχής του ορθού)
• δηλητηρίαση από αλκοόλ ή χημικές ουσίες.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Τύπος απελευθέρωσης

Η φαρμακευτική βιομηχανία παράγει φάρμακα σε τρεις μορφές:

• χάπια;
• κάψουλες;
• σιρόπι.

Οι χημικές και φαρμακευτικές εταιρείες παράγουν το φάρμακο σε αυθεντικές συσκευασίες από χαρτόνι εργοστασίου με επώνυμα προϊόντα που περιέχουν δισκία ή ενθυλακωμένα φάρμακα σε ποικίλες ποσότητες.

Το παρασκεύασμα δισκίου ή Λοπεραμίδης σε μορφή κάψουλας συνιστάται για ενήλικες και παιδιά από την ηλικία των έξι ετών. Το σιρόπι χρησιμοποιείται για παιδιά, αλλά απαγορεύεται σε ορισμένες χώρες.

Δισκία λοπεραμίδης για διάρροια

Επίπεδα δισκία με γραμμή χαραγής στη μέση, λευκά με ελαφρώς κιτρινωπή απόχρωση. Η σύνθεση του φαρμάκου περιλαμβάνει το δραστικό συστατικό - υδροχλωρική λοπεραμίδη σε ποσότητα 2 mg. Εκτός από τη δραστική ουσία που μπορεί να σταματήσει το σύνδρομο διάρροιας, τα δισκία περιέχουν: τάλκη, διοξείδιο του πυριτίου, στεατικό ασβέστιο ή μαγνήσιο, λακτόζη, άμυλο. Η συσκευασία περιέχει 90, 30, 20, 10 δισκία.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Κάψουλες λοπεραμίδης για διάρροια

Το προϊόν έχει τη μορφή επιμήκων καψουλών γεμισμένων με μια λευκή ουσία που μοιάζει με σκόνη με κίτρινη απόχρωση, τοποθετημένες σε ζελατινώδη γκοφρέτα. Το δραστικό συστατικό στις κάψουλες και τα δισκία είναι η υδροχλωρική λοπεραμίδη σε ποσότητα 2 mg. Η συσκευασία μπορεί να περιέχει 24, 20, 12, 10 κάψουλες σε κυψέλη.

[ 8 ]

Φαρμακοδυναμική

Ένα φάρμακο για την ομαλοποίηση των κενώσεων του εντέρου. Έχει την ικανότητα να μειώνει την ταχύτητα των κυματοειδών κινήσεων του εντέρου και να επιβραδύνει την κίνηση του χυμού (βόλου τροφής) μέσω του γαστρεντερικού σωλήνα, ασκώντας αντιεκκριτική δράση. Το φάρμακο παρατείνει τον χρόνο απορρόφησης υγρών και ηλεκτρολυτών, λόγω του γεγονότος ότι το δραστικό συστατικό συνδέεται με τους υποδοχείς οπιοειδών των εντερικών τοιχωμάτων και αναστέλλει τη σύνθεση προσταγλανδινών και ακετυλοχολίνης. Το φάρμακο ενεργοποιεί την πρωκτική-ορθική περιοχή, μειώνοντας τον αριθμό των παρορμήσεων για κένωση των εντέρων και έτσι προάγει την κατακράτηση κοπράνων. Δεσμεύει την καλμοδουλίνη (έναν ειδικό τύπο πρωτεΐνης), η οποία είναι υπεύθυνη για τη μεταφορά ιόντων στον εντερικό σωλήνα. Η λοπεραμίδη δεν έχει δράση παρόμοια με τη μορφίνη, γεγονός που διακρίνει αυτό το φάρμακο από άλλα οπιοειδή φάρμακα.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Φαρμακοκινητική

Όταν λαμβάνεται από το στόμα, απορροφάται ταχέως. 60 λεπτά (1 ώρα) μετά τη χορήγηση, περισσότερο από το 80% της δραστικής ουσίας απορροφάται από το γαστρεντερικό σωλήνα, 5% από το ήπαρ. Περισσότερο από το 96% του φαρμάκου συνδυάζεται με πρωτεΐνες του πλάσματος. Η υψηλότερη περιεκτικότητα στην κυκλοφορία του αίματος συσσωρεύεται μετά από 4 ώρες. Ο χρόνος ημιζωής είναι 17-40 ώρες. Η λοπεραμίδη απεκκρίνεται από το σώμα με τα κόπρανα και τη χολή. Με σταθερή ηπατική λειτουργία, η περιεκτικότητα της λοπεραμίδης στην κυκλοφορία του αίματος και στα ούρα είναι χαμηλή. Σε ηπατικές παθήσεις, παρατηρείται αύξηση του επιπέδου της λοπεραμίδης στο πλάσμα του αίματος.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Δοσολογία και χορήγηση

Μεταξύ διαφορετικών ηλικιακών ομάδων, οι κατασκευαστές συστήνουν τη χρήση ατομικής δοσολογίας και διάρκειας χρήσης, οι οποίες συνταγογραφούνται από θεραπευτή ή παιδίατρο. Οι ενήλικες και οι έφηβοι στην οξεία περίοδο θα πρέπει να λαμβάνουν, σύμφωνα με τις οδηγίες του κατασκευαστή, 4 mg του φαρμάκου (2 κάψουλες ή 2 δισκία) μία φορά. Η μέγιστη επιτρεπόμενη ποσότητα του φαρμάκου ανά ημέρα είναι 16 mg, η οποία αντιστοιχεί σε 8 δισκία ή 8 κάψουλες.

Για θεραπευτικά μέτρα στο χρόνιο διάρροιο σύνδρομο, οι ενήλικες ασθενείς συνιστώνται να χρησιμοποιούν 2 κάψουλες ή 2 δισκία ημερησίως. Το φάρμακο λαμβάνεται μέχρι ο αριθμός των κενώσεων να μειωθεί σε μία ή δύο φορές την ημέρα.

Για τους ηλικιωμένους ασθενείς, η δόση συνταγογραφείται λαμβάνοντας υπόψη το ιστορικό ασθενειών και τη σοβαρότητα της πορείας τους. Η διάρκεια της θεραπείας, η δοσολογία και το σχήμα χορήγησης συνιστώνται από τον θεράποντα ιατρό.

Η λοπεραμίδη διακόπτεται αφού η σύσταση των κοπράνων ομαλοποιηθεί ή δεν υπάρξουν κενώσεις για 12 ώρες. Ο τυπικός κύκλος θεραπείας διαρκεί από 1 έως 2 ημέρες. Εάν εμφανιστεί μετεωρισμός κατά τη διάρκεια της θεραπείας με λοπεραμίδη, το φάρμακο διακόπτεται. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, υπάρχει ανάγκη αναπλήρωσης των υγρών και των μικροστοιχείων που χάνονται ως αποτέλεσμα των συχνών κενώσεων. Απαιτείται διαιτητική διατροφή και φάρμακα που ομαλοποιούν την ισορροπία νερού και ηλεκτρολυτών (για παράδειγμα, Regidron).

Οι ασθενείς με ηπατικές παθήσεις λαμβάνουν το φάρμακο με εξαιρετική προσοχή, υπό στενή παρακολούθηση της λειτουργίας του οργάνου. Είναι επίσης απαραίτητο να παρακολουθείται η κατάσταση και να δίνεται προσοχή στα κλινικά σύνδρομα δηλητηρίασης του νευρικού συστήματος.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με το φάρμακο, είναι απαραίτητο να αποκλειστούν δραστηριότητες που απαιτούν:

• συγκέντρωση προσοχής;
• συγκέντρωση;
• ψυχραιμία;
• ταχύτητα αντίδρασης.

Λοπεραμίδη για διάρροια σε παιδιά

Η λήψη λοπεραμίδης από παιδιά κάτω των 6 ετών επιτρέπεται με τη μορφή σταγόνων ή δισκίων. Οι κατασκευαστές του φαρμάκου δεν συνιστούν τη συνταγογράφηση λοπεραμίδης σε παιδιά κάτω των 2 ετών. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, έχουν υπάρξει περιπτώσεις θανάτου σε παιδιά που προκλήθηκαν από παράλυση των λείων μυών του εντέρου. Όλα τα περιστατικά που συνέβησαν σχετίζονταν με την αυτοσυνταγογράφηση λοπεραμίδης από τους γονείς, όπου η δοσολογία του φαρμάκου δεν είχε συνταγογραφηθεί επαρκώς και οι αντενδείξεις δεν ελήφθησαν υπόψη.

Σε πολλές περιπτώσεις, κατά τη χρήση της λοπεραμίδης για τη θεραπεία της διάρροιας μολυσματικής προέλευσης, αναπτύχθηκε παραλυτικός ειλεός. Το αποτέλεσμα της ανεξέλεγκτης χρήσης του φαρμάκου στο σώμα ενός παιδιού είναι η διαταραχή της ισορροπίας νερού-ηλεκτρολυτών, η οποία οδηγεί σε επιδείνωση της κατάστασης του παιδιού. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, είναι απαραίτητο να κορεστεί το σώμα του παιδιού με υγρά και μικροστοιχεία, επειδή χάνονται σε μεγάλες ποσότητες με συχνές κενώσεις. Όλα αυτά τα μέτρα δεν ελήφθησαν από τους γονείς. Δεδομένων των παραπάνω, ο ΠΟΥ αποφάσισε να αποκλείσει τη λοπεραμίδη από τον κατάλογο των φαρμάκων για τη θεραπεία του συνδρόμου διάρροιας σε παιδιά κάτω των δύο ετών.

Τα παιδιά ηλικίας 6-8 ετών μπορούν να λάβουν 2 mg του φαρμάκου (1 κάψουλα ή 1 δισκίο) μία φορά. Εάν τα κόπρανα είναι υγρά μετά την αφόδευση, στο παιδί πρέπει να χορηγηθεί Λοπεραμίδη σε δόση 1 mg (1⁄2 δισκίο ή 1⁄2 κάψουλα). Η μέγιστη επιτρεπόμενη ημερήσια δόση είναι 3 δισκία (6 mg). Για τη θεραπεία του χρόνιου διαρροϊκού συνδρόμου, συνταγογραφούνται 2 mg Λοπεραμίδης την ημέρα.

Τα παιδιά ηλικίας 9-12 ετών επιτρέπεται να χρησιμοποιούν το φάρμακο στα 2 mg τρεις φορές την ημέρα.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Η λοπεραμίδη δεν βοηθάει με τη διάρροια, τι πρέπει να κάνω;

Εάν τα κόπρανα δεν έχουν επιστρέψει στο φυσιολογικό εντός 2 ημερών, τότε η διάγνωση πρέπει να διευκρινιστεί. Τις περισσότερες φορές, αυτή η κατάσταση είναι πιθανή εάν ο ασθενής έχει οξεία εντερική λοίμωξη (AII). Τα κύρια συμπτώματα αυτής της ασθένειας είναι:

• αδυναμία και λήθαργος.
• ωχρότητα του δέρματος
• απώλεια όρεξης
• διάρροια (σε σοβαρές περιπτώσεις με αίμα και βλέννα)
• αίσθημα ρίγης
• κράμπες πόνου στην κοιλιά.
• κάνω εμετό.

Οποιαδήποτε αντίδραση του σώματος είναι φυσιολογικά απαραίτητη. Σε περίπτωση δηλητηρίασης, εμέτου και διάρροιας, οι τοξίνες και το μολυσμένο περιεχόμενο απομακρύνονται από το γαστρεντερικό σωλήνα. Χρησιμοποιώντας λοπεραμίδη για διάρροια που προκαλείται από λοίμωξη, ο ασθενής μπορεί να βλάψει τον εαυτό του. Το περιεχόμενο που επηρεάζεται από τις τοξίνες δεν θα εκκενωθεί και θα αρχίσει να δηλητηριάζει το σώμα από μέσα, απορροφάται και εξαπλώνεται με την κυκλοφορία του αίματος σε όλο το σώμα. Εάν το πρόβλημα της διάρροιας έχει επιλυθεί, αλλά δεν υπάρχει βελτίωση στην ευεξία και η θερμοκρασία έχει αρχίσει να αυξάνεται, είναι απαραίτητο να διακόψετε τη λήψη λοπεραμίδης. Το φάρμακο δεν θεραπεύει, αλλά μόνο ανακουφίζει από τα συμπτώματα της διάρροιας.

Χρήση Λοπεραμίδη για διάρροια κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Θεωρητικά, οι γυναίκες επιτρέπεται να χρησιμοποιούν λοπεραμίδη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αλλά η χρήση αυτού του φαρμάκου έχει τα δικά της χαρακτηριστικά. Κατά το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, απαγορεύεται αυστηρά η λήψη του φαρμάκου. Ξεκινώντας από την 13η εβδομάδα της κύησης, μπορεί να συνιστάται για χρήση, αλλά με προσοχή και μόνο εάν τα οφέλη υπερτερούν των κινδύνων από τη χρήση του για την μέλλουσα μητέρα και το έμβρυο. Σε περίπτωση διάρροιας με σοβαρές επιπλοκές, η έγκυος γυναίκα θα πρέπει να συστήνει το φάρμακο σε δοσολογία με ελάχιστη επίδραση, η οποία καθορίζεται από τον θεράποντα ιατρό ξεχωριστά.

Μπορεί μια θηλάζουσα μητέρα να πάρει λοπεραμίδη για διάρροια;

Η λοπεραμίδη σε μικρές δόσεις έχει την ικανότητα να διεισδύει στο μητρικό γάλα. Επομένως, κατά τη διάρκεια της γαλουχίας είναι απαραίτητο να αρνηθείτε τη χρήση της. Εάν υπάρχει ανάγκη χρήσης του φαρμάκου, τότε είναι απαραίτητο να διακόψετε τον θηλασμό.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Αντενδείξεις

Η λοπεραμίδη δεν συνιστάται για χρήση στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• μη ειδική ελκώδης κολίτιδα.
• εντερική εκκολπωματίτιδα;
• γαστρεντερικές ασθένειες μολυσματικής προέλευσης (χολέρα, σαλμονέλωση, δυσεντερία κ.λπ.) ·
• υπερευαισθησία στα συστατικά του φαρμάκου.
• ηπατική ανεπάρκεια (πάρτε το φάρμακο υπό υγειονομική παρακολούθηση).
• εντερική απόφραξη;
• πρώιμα στάδια (1ο τρίμηνο) της εγκυμοσύνης;
• περίοδος γαλουχίας;
• παιδιά κάτω των 2 ετών.
• φούσκωμα;
• δυσκοιλιότητα.

[ 21 ], [ 22 ]

Παρενέργειες Λοπεραμίδη για διάρροια

Οι παρενέργειες της λοπεραμίδης περιλαμβάνουν:

• ανοσολογικές αντιδράσεις υπερευαισθησίας τύπου Ι.
• ίλιγγος;
• μειωμένος όγκος εξωκυττάριας κυκλοφορίας υγρού· ξηροστομία·
• αρνητική αλλαγή στην ισορροπία νερού-ηλεκτρολυτών.
• εντερικοί σπασμοί.
• πόνος στην επιγαστρική περιοχή.
• δυσκοιλιότητα;
• ναυτία, έμετος;
• φούσκωμα;
• ισχουρία.

[ 23 ]

Υπερβολική δόση

Το φάρμακο είναι γενικά καλά ανεκτό, αλλά εάν η δοσολογία δεν είναι σωστή, μπορεί να εμφανιστούν τα ακόλουθα:

• διαταραχή ύπνου;
• αταξία;
• μειωμένη νοητική δραστηριότητα;
• αυξημένος μυϊκός τόνος.
• μύωση των μαθητών.
• εντερική απόφραξη;
• διαταραχή της αναπνοής.

Εάν εμφανιστούν τα παραπάνω συμπτώματα, είναι απαραίτητο να καλέσετε ασθενοφόρο. Αφού ο ασθενής μεταφερθεί στο νοσοκομείο, του χορηγείται αντίδοτο. Σε αυτήν την περίπτωση, ναλοξόνη. Ταυτόχρονα με το αντίδοτο, στον ασθενή χορηγείται πλύση στομάχου και ενεργός άνθρακας. Εάν τα συμπτώματα επανεμφανιστούν, στον ασθενή χορηγείται ξανά ναλοξόνη. Ο ασθενής παραμένει δύο ημέρες στο νοσοκομείο και όταν η κατάστασή του ομαλοποιηθεί, παίρνει εξιτήριο για το σπίτι.

[ 27 ]

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Η ταυτόχρονη χρήση λοπεραμίδης και οπιοειδών αναλγητικών αυξάνει τον κίνδυνο παθολογικής δυσκοιλιότητας.

[ 28 ], [ 29 ]

Συνθήκες αποθήκευσης

Το φάρμακο φυλάσσεται σε ξηρό μέρος, μακριά από το ηλιακό φως και σε θερμοκρασία που δεν υπερβαίνει τους +25°C. Η θέση του φαρμάκου πρέπει να προστατεύεται αξιόπιστα από μικρά παιδιά και ζώα.

[ 30 ], [ 31 ]

Διάρκεια ζωής

Η ημερομηνία παρασκευής και η ημερομηνία λήξης αναγράφονται στο χαρτόκουτο και είναι σφραγισμένες στην κυψέλη. Η συνολική διάρκεια ζωής είναι 4 χρόνια. Δεν συνιστάται η χρήση του φαρμάκου μετά την ημερομηνία λήξης.

[ 32 ]