Leflocin

Η λεφλοκίνη είναι ένα αποτελεσματικό αντιμικροβιακό φάρμακο από την υποομάδα των φθοροκινολονών. Το δραστικό συστατικό του είναι η λεβοφλοξασίνη, η οποία επιδεικνύει ένα ευρύ φάσμα βακτηριοκτόνων δράσεων.

Σύμφωνα με την αρχή της θεραπευτικής της δράσης, η λεβοφλοξασίνη δρα επιβραδύνοντας τη δράση της DNA γυράσης, η οποία τελικά οδηγεί σε διαταραχή των διεργασιών αντιγραφής του μικροβιακού DNA. [ 1 ]

Το φάρμακο χρησιμοποιείται για την εξάλειψη λοιμώξεων που σχετίζονται με τη δραστηριότητα βακτηρίων που επιδεικνύουν ευαισθησία στη λεβοφλοξασίνη.

Ενδείξεις Leflocin

Χρησιμοποιείται για μολυσματικές αλλοιώσεις διαφορετικών εντοπισμάτων που σχετίζονται με τη δραστηριότητα μικροβίων που πεθαίνουν υπό την επίδραση της λεβοφλοξασίνης. Μεταξύ αυτών:

• λοιμώξεις της αναπνευστικής οδού και του ΩΡΛ συστήματος.
• αλλοιώσεις του υποδόριου στρώματος και της επιδερμίδας, και επιπλέον, των οργάνων του περιτοναίου.
• ασθένειες που επηρεάζουν το ουροποιητικό σύστημα.
• γυναικολογικές λοιμώξεις.
• Μαζί με αυτό, το φάρμακο συνταγογραφείται για γονόρροια, οστεομυελίτιδα, καθώς και σηψαιμία, δυσεντερία, μηνιγγίτιδα και σαλμονέλωση.

Το φάρμακο χρησιμοποιείται επίσης για την πρόληψη λοιμώξεων κατά τη διάρκεια χειρουργικών επεμβάσεων.

Τύπος απελευθέρωσης

Το φάρμακο απελευθερώνεται με τη μορφή υγρού έγχυσης - μέσα σε φιαλίδια χωρητικότητας 0,05, 0,1 ή 0,2 l, και επιπλέον μέσα σε πολυμερή δοχεία χωρητικότητας 0,1 ή 0,2 l.

Φαρμακοδυναμική

Το φάρμακο είναι αποτελεσματικό έναντι στελεχών Gram-αρνητικών και Gram-θετικών αερόβιων οργανισμών με ενδοκυτταρικά μικρόβια. Μεταξύ αυτών είναι το εντεροβακτήριο, οι ψευδομονάδες με σαλμονέλα, οι σεράτια και οι σιγκέλλες με yersinia, το citrobacter με Proteus, τα neisseria και τα εντερικά sticks. Επιπλέον, καταπολεμούνται επίσης τα providencia, οι σταφυλόκοκκοι, τα χλαμύδια, τα αιμοφιλικά ραβδία με στρεπτόκοκκους, το καμπυλοβακτήριο, τα Plesiomonas spp., τα hafnia, τα brucellae με Vibrio spp. και τα Aeromonas spp.

Η λεφλοκίνη επηρεάζει επίσης βακτήρια που παράγουν β-λακταμάσες (συμπεριλαμβανομένων των μη ζυμωτικών μικροβίων). Μεταξύ αυτών των μικροοργανισμών είναι στελέχη Mycoplasma pneumoniae, Legionella pneumophila, Ureaplasma, Chlamydia pneumoniae, καθώς και Chlamydia trahomatis, Mycobacteria και Helicobacter pylori. [ 2 ]

Το Treponema pallidum έχει αντοχή στα φάρμακα. [ 3 ]

Φαρμακοκινητική

Το δραστικό συστατικό του φαρμάκου σχηματίζει υψηλές συγκεντρώσεις στη χοληδόχο κύστη, στην επιδερμίδα με τα οστά, στον πνευμονικό ιστό και στον προστάτη. Υψηλές συγκεντρώσεις παρατηρούνται επίσης στο σάλιο με τα ούρα, τα πτύελα και τις βρογχικές εκκρίσεις.

Περίπου το 30-40% του φαρμάκου εμπλέκεται στη σύνθεση πρωτεϊνών.

Η δραστική ουσία του φαρμάκου απεκκρίνεται σε μεγάλο βαθμό αμετάβλητη μέσω των νεφρών. Ο χρόνος ημιζωής κυμαίνεται από 6 έως 8 ώρες.

Δοσολογία και χορήγηση

Το φάρμακο χορηγείται με ενδοφλέβια έγχυση - μέσω σταγονόμετρου. Το φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί με ρυθμό που δεν υπερβαίνει το 0,1 l/ώρα. Λαμβάνοντας υπόψη τη σοβαρότητα της νόσου, μετά από αρκετές ημέρες από την έναρξη της θεραπείας, ο ασθενής μεταφέρεται στη χρήση λεβοφλοξασίνης από το στόμα, διατηρώντας παράλληλα την ημερήσια δόση. Η διάρκεια της θεραπείας επιλέγεται από τον θεράποντα ιατρό. Το φάρμακο πρέπει να συνεχίζεται για τουλάχιστον 2 ημέρες από τη στιγμή που εξαφανίζονται τα κλινικά συμπτώματα της παθολογίας.

Εάν η ημερήσια δόση του φαρμάκου δεν υπερβαίνει τα 0,5 g, χρησιμοποιείται σε 1 έγχυση. Εάν η ημερήσια δόση είναι μεγαλύτερη από 0,5 g, μπορεί να χωριστεί σε 2 εγχύσεις κατά την κρίση του θεράποντος ιατρού.

Δοσολογικά μεγέθη λεβοφλοξασίνης που συνταγογραφούνται σε άτομα με υγιή νεφρική λειτουργία.

Σε περίπτωση πνευμονίας της κοινότητας, χορηγούνται συχνά 0,5-1 g λεφλοξασίνης ημερησίως.

Οι λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος που εμφανίζονται με επιπλοκές απαιτούν τη χρήση 0,25 g του φαρμάκου την ημέρα. Εάν η λοίμωξη είναι σοβαρή, ο θεράπων ιατρός μπορεί να αυξήσει την ημερήσια δόση του φαρμάκου.

Σε περίπτωση βλάβης των υποδόριων ιστών και της επιδερμίδας, καθώς και σε περίπτωση βακτηριαιμίας ή σηψαιμίας, θα πρέπει να χορηγούνται 0,5-1 g του φαρμάκου ημερησίως. Σε άτομα με σηψαιμία ή βακτηριαιμία, η θεραπεία θα πρέπει να συνεχίζεται για τουλάχιστον 10 ημέρες.

Σε περίπτωση κοιλιακών λοιμώξεων, το φάρμακο χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με άλλες αντιμικροβιακές ουσίες που επιδεικνύουν δράση έναντι αναερόβιων μικροοργανισμών. Σε περίπτωση τέτοιων ασθενειών, χορηγούνται 0,5 g λεβοφλοξασίνης την ημέρα.

Η θεραπεία συνήθως διαρκεί τουλάχιστον 7 ημέρες. Ωστόσο, η μέγιστη επιτρεπόμενη διάρκειά της είναι 2 εβδομάδες.

Χρήση του φαρμάκου σε άτομα με νεφρική δυσλειτουργία.

Οι δόσεις δοσολογίας θα πρέπει να προσαρμόζονται λαμβάνοντας υπόψη τους δείκτες CC.

Για άτομα με επίπεδο CC στην περιοχή των 20-50 ml ανά λεπτό, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθούν αρχικά 0,25 g του φαρμάκου την ημέρα. από την 2η ημέρα της θεραπείας, η ημερήσια δόση μειώνεται στα 125 mg. Σε περίπτωση σοβαρών σταδίων λοίμωξης, η πρώτη ημερήσια δόση του φαρμάκου αυξάνεται στα 0,5 g και στη συνέχεια ο ασθενής μεταφέρεται στη χρήση 0,25 g, με χορήγηση σε διαστήματα 12-24 ωρών.

Για άτομα με τιμές CC εντός 10-19 ml ανά λεπτό, χορηγείται ημερήσια δόση 0,25 g και στη συνέχεια, τη 2η ημέρα της θεραπείας, χρησιμοποιούνται 125 mg του φαρμάκου (μία φορά κάθε 2 ημέρες). Οι σοβαρές λοιμώξεις απαιτούν τη χορήγηση της πρώτης δόσης του φαρμάκου σε ποσότητα 0,5 g την ημέρα και στη συνέχεια γίνεται μετάβαση στη χρήση 125 mg του φαρμάκου με διαλείμματα 12-24 ωρών.

Σε άτομα με επίπεδο CC κάτω από 10 ml ανά λεπτό (επίσης σε άτομα που υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση) χορηγούνται συχνά 0,25 g του φαρμάκου και από τη 2η ημέρα αρχίζουν να χορηγούνται 125 mg σε διαστήματα 48 ωρών. Οι σοβαρές αλλοιώσεις απαιτούν τη χορήγηση 0,5 g την 1η ημέρα θεραπείας και στη συνέχεια τη χρήση 125 mg με μία μόνο χορήγηση σε διάστημα 24 ωρών.

• Αίτηση για παιδιά

Το φάρμακο δεν συνταγογραφείται στην παιδιατρική (πριν από την ηλικία των 18 ετών), καθώς μπορεί να προκαλέσει διαταραχές στην ανάπτυξη ιστού χόνδρου.

Χρήση Leflocin κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η λεφλοκίνη δεν πρέπει να χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Πριν από την έναρξη της θεραπείας με αυτό το φάρμακο, η ασθενής θα πρέπει να εξεταστεί για να αποκλειστεί πιθανή εγκυμοσύνη. Δεδομένου ότι το φάρμακο μπορεί να οδηγήσει σε διαταραχές στην ανάπτυξη των αρθρικών ιστών, δεν χρησιμοποιείται σε έγκυες γυναίκες, κατά τη διάρκεια του θηλασμού και επιπλέον κατά την περίοδο ανάπτυξης.

Εάν υπάρχει ανάγκη χρήσης φαρμάκων κατά τη διάρκεια του θηλασμού, ο θηλασμός θα πρέπει να διακοπεί για όλη τη διάρκεια της θεραπείας.

Αντενδείξεις

Το φάρμακο δεν χρησιμοποιείται σε περίπτωση προσωπικής υπερευαισθησίας στη λεβοφλοξασίνη και σε άλλες αντιμικροβιακές ουσίες από την υποκατηγορία των κινολονών.

Δεν πρέπει να χρησιμοποιείται σε άτομα με ασθένειες που προκαλούν παράταση του διαστήματος QT ή σε επιληπτικούς.

Αντενδείκνυται για χρήση σε άτομα με ανεπάρκεια G6PD και πορφυρία.

Χρησιμοποιείται με εξαιρετική προσοχή σε ηλικιωμένους (ειδικά σε άτομα που υποβάλλονται επίσης σε θεραπεία με GCS), καθώς και σε άτομα με αθηροσκληρωτικές αλλοιώσεις στα εγκεφαλικά αγγεία, νεφρικές παθολογίες και διαταραχές της εγκεφαλικής κυκλοφορίας, καθώς και σε χρόνιο αλκοολισμό.

Παρενέργειες Leflocin

Οι κύριες παρενέργειες κατά τη χρήση του φαρμάκου:

• διαταραχές του ΠΝΣ και του ΚΝΣ: πονοκέφαλοι, κατάθλιψη, ζάλη, έντονη κόπωση, εφιάλτες, προβλήματα με την καθημερινή ρουτίνα, ανεξήγητο άγχος, υπερκινησία, ακουστικές, γευστικές και οσφρητικές διαταραχές και σπασμοί.
• προβλήματα που σχετίζονται με το αιμοποιητικό σύστημα και το καρδιαγγειακό σύστημα: θρομβοκυτταροπενία, πανκυτταροπενία ή λευκοπενία, αιμολυτική αναιμία, ταχυκαρδία, ακοκκιοκυτταραιμία, μειωμένη αρτηριακή πίεση και ηωσινοφιλία.
• διαταραχές της ηπατικής λειτουργίας και της λειτουργίας του γαστρεντερικού σωλήνα: πόνος στην επιγαστρική περιοχή, έμετος, μέλαινα, εντερικές διαταραχές, ανορεξία και ναυτία, καθώς και ηπατίτιδα, υπερχολερυθριναιμία και αυξημένη δραστηριότητα ενδοηπατικών ενζύμων. Περιστασιακά εμφανίζεται ψευδομεμβρανώδης κολίτιδα.
• σημάδια αλλεργίας: φωτοφοβία, επιδερμικός κνησμός, οίδημα του Quincke και κνίδωση.
• Άλλα: οξεία νεφρική ανεπάρκεια ή νεφρωσικό σύνδρομο, πόνος στις αρθρώσεις και τους μύες, επιλοίμωξη, μειωμένη οπτική οξύτητα και υπογλυκαιμία. Μπορεί επίσης να εμφανιστεί υπεραιμία και πόνος στην περιοχή της ένεσης.

Υπερβολική δόση

Η χρήση μεγάλων δόσεων του φαρμάκου μπορεί να προκαλέσει επιληπτικές κρίσεις, ζάλη, ανάπτυξη σύγχυσης και ψυχικές διαταραχές σε ασθενείς. Η επακόλουθη αύξηση της δοσολογίας οδηγεί σε παράταση του διαστήματος QT.

Δεν υπάρχει αντίδοτο. Σε περίπτωση δηλητηρίασης, λαμβάνονται συμπτωματικά μέτρα, καθώς και διαδικασίες που υποστηρίζουν την καρδιακή δραστηριότητα. Σε περίπτωση δηλητηρίασης, ο ασθενής θα πρέπει να βρίσκεται υπό ιατρική παρακολούθηση. Μεταξύ άλλων μέτρων, παρακολουθούνται οι δείκτες ΗΚΓ.

Η περιτοναϊκή αγωγή και η αιμοκάθαρση θα είναι αναποτελεσματικές σε περίπτωση υπερδοσολογίας λεβοφλοξασίνης.

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Το φάρμακο πρέπει να χρησιμοποιείται με εξαιρετική προσοχή όταν χορηγείται σε άτομα που χρησιμοποιούν ουσίες που μειώνουν την ετοιμότητα για επιληπτικές κρίσεις (συμπεριλαμβανομένης της θεοφυλλίνης και των ΜΣΑΦ).

Η προβενεσίδη με σιμετιδίνη όταν χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με λεβοφλοξασίνη οδηγεί σε επιβράδυνση της απέκκρισής της.

Όταν η λεβοφλοξασίνη συνδυάζεται με αιθανόλη, ενισχύεται η ανασταλτική δράση της λεβοφλοξασίνης στο κεντρικό νευρικό σύστημα.

Το φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί μαζί με διάλυμα Ringer, διάλυμα NaCl 0,9% για έγχυση, διάλυμα γλυκόζης 5% για έγχυση και διαλύματα αμινοξέων.

Το φάρμακο δεν μπορεί να συνδυαστεί με υγρά έγχυσης που έχουν αλκαλική δράση και με ηπαρίνη.

Συνθήκες αποθήκευσης

Η λεφλοκίνη πρέπει να φυλάσσεται σε σκοτεινό μέρος. Το υγρό δεν πρέπει να καταψύχεται. Οι δείκτες θερμοκρασίας δεν πρέπει να υπερβαίνουν τους 25 °C.

Διάρκεια ζωής

Η λεφλοκίνη μπορεί να χρησιμοποιηθεί εντός 24 μηνών από την ημερομηνία παραγωγής της θεραπευτικής ουσίας. Όταν φυλάσσεται υπό την επίδραση του ηλιακού φωτός, η διάρκεια ζωής του φαρμάκου είναι 3 ημέρες.

Ανάλογα

Τα ανάλογα του φαρμάκου είναι τα Loxof, Levoflox με Abiflox, Levofloxacin, Tavanic και Flexid με Tigeron, και επιπλέον, τα Glevo, Floracid με L-Flox και Levomak. Στη λίστα περιλαμβάνονται επίσης τα Oftaquix, Levobax με Leflobact, Eleflox και Levoximed.