Θεραπεία της χρόνιας προστατίτιδας

Η θεραπεία της χρόνιας προστατίτιδας είναι ένα σύνολο θεραπευτικών μέτρων που αποσκοπούν στην εξάλειψη της φλεγμονής του προστάτη αδένα.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η ασθένεια αυτή έχει «αναζωογονηθεί» σημαντικά τον τελευταίο μισό αιώνα. Επηρεάζει περίπου το 40% του ισχυρότερου φύλου ηλικίας 30 έως 40 ετών. Σε άνδρες άνω των 40-45 ετών, η φλεγμονώδης διαδικασία του προστάτη εμφανίζεται πολύ πιο συχνά - έως και 55-60% όλων των περιπτώσεων προσφυγών με ουρογεννητικά προβλήματα.

Η προστατίτιδα είναι μια φλεγμονή του προστάτη αδένα, που εντοπίζεται στους άνδρες ακριβώς κάτω από την ουροδόχο κύστη. Ανάλογα με τις αιτίες που συνέβαλαν στην ανάπτυξη της νόσου, η προστατίτιδα μπορεί να εμφανιστεί ξαφνικά ή να υπάρχει στο σώμα ενός άνδρα για μεγάλο χρονικό διάστημα, έχοντας προ πολλού γίνει χρόνια. Η θεραπεία για τη χρόνια προστατίτιδα συνταγογραφείται εξατομικευμένα από έναν ουρολόγο-ανδρολόγο.

Ο προστάτης, που έχει προσβληθεί από βακτηριακή λοίμωξη ή υποθερμία, αρχικά αντιστέκεται με τη βοήθεια του ανοσοποιητικού συστήματος. Εάν το ανοσοποιητικό σύστημα είναι αδύναμο, ένα άτομο συνεχίζει να ελπίζει για αυτοθεραπεία και δεν απευθύνεται σε ουρολόγο εγκαίρως, η προστατίτιδα δεν υποχωρεί, απλώς μετατρέπεται σε μια πιο σοβαρή, λανθάνουσα μορφή. Δυστυχώς, μόνο όταν εμφανίζονται πραγματικά οξέα συμπτώματα - πόνος κατά την ούρηση, προβλήματα με την προσωπική ζωή, μόνο τότε ο ασθενής αρχίζει να κρούει τον κώδωνα του κινδύνου και πηγαίνει στον γιατρό. Τουλάχιστον - πρόκειται για μια μακρά, επίμονη θεραπεία της χρόνιας προστατίτιδας, που μερικές φορές διαρκεί χρόνια, ως αρνητικό αποτέλεσμα - την ανάπτυξη της νόσου σε μια ογκολογική διαδικασία.

Η προστατίτιδα μπορεί να προκληθεί από διάφορους λόγους και ταξινομείται ως εξής:

• Οξεία βακτηριακή μορφή;
• Χρόνια βακτηριακή μορφή;
• Χρόνια μη βακτηριακή μορφή (χλαμύδια, σταφυλόκοκκοι, τριχομονάδες).
• Ασυμπτωματικό (χωρίς συμπτώματα).

Η χρόνια μορφή της νόσου συνήθως προκαλείται από βακτηριακή λοίμωξη, η οποία μπορεί να εμφανιστεί από μόνη της, να εξασθενήσει και να επιστρέψει ξανά - υποτροπή. Τις περισσότερες φορές, η οξεία φάση παραλείπεται, τα συμπτώματα αντιμετωπίζονται και η θεραπεία της χρόνιας προστατίτιδας είναι συνήθως ανεξάρτητη, χωρίς ιατρική συνταγή. Η εξάλειψη των συμπτωμάτων και η εξασθένηση του πόνου δεν σημαίνουν ότι η προστατίτιδα έχει θεραπευτεί. Απλώς «κρύβει» τις εκδηλώσεις της και η λοίμωξη παραμένει στο σώμα.

Λόγοι για τους οποίους μπορεί να αναπτυχθεί χρόνια φλεγμονή στον προστάτη αδένα:

• Τακτική υποθερμία ολόκληρου του σώματος, ειδικά των ποδιών και της κάτω πλάτης.
• Ανθυγιεινή διατροφή που οδηγεί σε δυσκοιλιότητα.
• Έλλειψη σωματικής δραστηριότητας – καθιστική εργασία.
• Άστατη σεξουαλική ζωή, έλλειψη προστασίας κατά τη σεξουαλική επαφή.
• Χρόνιες μολυσματικές ασθένειες οργάνων και συστημάτων.
• Αφροδίσια νοσήματα, συμπεριλαμβανομένων των μη θεραπευμένων ή λανθάνοντων.
• Ανεπαρκής ανοσοποιητική δραστηριότητα.

Συμπτώματα που μπορεί να υποδηλώνουν ότι είναι απαραίτητο να ξεκινήσει η θεραπεία για χρόνια προστατίτιδα:

• Χρόνιος ήπιος πόνος στο κάτω μέρος της πλάτης.
• Περιοδικός πόνος στην περιοχή της βουβωνικής χώρας.
• Περιοδικά αδύναμα σήματα πόνου στους όρχεις ή τα γεννητικά όργανα.
• Υποπυρετική θερμοκρασία.
• Χρόνιος πόνος στις αρθρώσεις των ποδιών.
• Επεισοδιακές εκδηλώσεις παρόμοιες με την κυστίτιδα.
• Άτυπη σπάνια έκκριση από τον ουρηθρικό πόρο.

Με λίγα λόγια, οποιαδήποτε ενόχληση από την πλάτη και κάτω, η οποία, φυσικά, μπορεί να είναι σημάδι μιας εντελώς διαφορετικής ασθένειας, απαιτεί ακόμα μια επίσκεψη στον γιατρό. Μετά τη συλλογή του ιστορικού, συνταγογραφούνται οπτικές εξετάσεις, βιοχημικές εξετάσεις, καθώς και ο κύριος αναλυτικός δείκτης - βακτηριακή καλλιέργεια. Ένα μέρος των ούρων και των εκκρίσεων από τον αδένα λαμβάνεται ως υλικό για πολιτισμική έρευνα.

Η θεραπεία της χρόνιας προστατίτιδας είναι πιο ενδελεχής και βασίζεται σε συστατικά, σε αντίθεση με τη θεραπεία της οξείας μορφής της νόσου. Συχνά, η απαλλαγή ενός ασθενούς από προστατίτιδα δεν είναι τόσο απλή και γρήγορη όσο μπορεί να φαίνεται με την πρώτη ματιά. Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας εξαρτάται από τον εξοπλισμό του ιατρικού ιδρύματος όπου παρατηρείται ο ασθενής και από την τιμή που ο ασθενής είναι διατεθειμένος να πληρώσει για τη χρήση ιατρικών υπηρεσιών.

Ποια μέτρα περιλαμβάνονται στη θεραπεία της χρόνιας προστατίτιδας;

Η θεραπεία της χρόνιας προστατίτιδας έχει τους ακόλουθους στόχους:

• Εξουδετέρωση βακτηριακής λοίμωξης – μια αγωγή με αντιβιοτικά (τουλάχιστον ένα μήνα).
• Ενεργοποίηση του ανοσοποιητικού συστήματος – συνταγογράφηση ανοσοτροποποιητών.
• Πρόληψη της δυσβακτηρίωσης – συνταγογραφούνται προβιοτικά.
• Πρόληψη αλλεργικών αντιδράσεων – μπορούν να συνταγογραφηθούν αντιισταμινικά.
• Διαδικασίες θερμικής φυσικοθεραπείας;
• Συνταγογράφηση φαρμάκων για τη χαλάρωση των μυών του αδένα - άλφα αναστολείς.
• Μασάζ προστάτη;
• Σεμινάριο Ρεφλεξοθεραπείας;
• Κατάρτιση μιας δίαιτας, ενός ειδικού διατροφικού σχήματος που αποκλείει την κατανάλωση πικάντικων τροφών και αλκοολούχων ποτών.
• Μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση περιοχών του προστάτη που έχουν προσβληθεί από βακτήρια.

Ενεργοποίηση του ανοσοποιητικού συστήματος

Ενεργοποίηση του ανοσοποιητικού συστήματος – συνταγογράφηση ανοσοτροποποιητών. Η χρόνια προστατίτιδα χαρακτηρίζεται από μείωση των προστατευτικών λειτουργιών του ανοσοποιητικού συστήματος, οι οποίες πρέπει να υποστηρίζονται και να ενεργοποιούνται. Οι ανοσοτροποποιητές έχουν σχεδιαστεί για να ομαλοποιούν τους χυμικούς δεσμούς της ανοσίας και να διεγείρουν την τοπική απόκριση του ανοσοποιητικού συστήματος στη φλεγμονή. Η λεβαμισόλη, η θυμαλίνη, η προδιγιοσάνη, η μεθυλουρακίλη έχουν αποδειχθεί καλές όσον αφορά τη βιοδιαθεσιμότητα. Αυτά τα φάρμακα διεγείρουν την ενεργό δράση των μακροφάγων (τη φαγοκυτταρική, απορροφητική τους λειτουργία), ενεργοποιούν τον προστατευτικό μηχανισμό στο επίπεδο όλων των κυττάρων του σώματος. Η πορεία της θεραπείας εξαρτάται από την επιλογή του φαρμάκου, για παράδειγμα, η λεβαμισόλη έχει ισχυρή επίδραση στον Τ-δεσμό της ανοσίας και μπορεί να προκαλέσει αλλεργική αντίδραση. Συνταγογραφείται για έως και 3 ημέρες, στη συνέχεια γίνεται διάλειμμα και η πορεία επαναλαμβάνεται. Η μεθυλουρακίλη είναι ασφαλέστερη, επιπλέον, έχει αναβολικές ιδιότητες και επιταχύνει σημαντικά όλες τις αναγεννητικές διεργασίες, μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε μια πορεία έως και 2 εβδομάδων.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Πρόληψη της δυσβακτηρίωσης

Πρόληψη της δυσβακτηρίωσης - τα προβιοτικά συνταγογραφούνται για την αποκατάσταση της μικροχλωρίδας και την ομαλοποίηση της αναλογίας των ειδών ευκαιριακών βακτηρίων. Συνιστάται η χρήση ενός συμπλέγματος προβιοτικών παρασκευασμάτων, καθώς το καθένα από αυτά διεγείρει τη δική του ομάδα βακτηρίων. Η Bifidumbacterin, η λακτοπεριέχουσα γαστροφάρμα ή λακτοβακτηρίνη, η κολιβακτηρίνη, η linex και η bifiform έχουν αποδειχθεί καλά.

Πρόληψη αλλεργικών αντιδράσεων

Πρόληψη αλλεργικών εκδηλώσεων - μπορούν να συνταγογραφηθούν αντιισταμινικά. Μια εντατική αγωγή αντιβιοτικών μπορεί να οδηγήσει όχι μόνο σε δυσβακτηρίωση, αλλά και σε μια επιθετική αυτοάνοση απόκριση με τη μορφή αλλεργικών αντιδράσεων. Η συνταγογράφηση αντιισταμινικών δεν είναι υποχρεωτική στο θεραπευτικό σχήμα. Η θεραπεία της χρόνιας προστατίτιδας με τη χρήση πρόσθετης αντιισταμινικής θεραπείας πραγματοποιείται μόνο όταν εμφανίζονται κλινικά σημάδια αλλεργίας. Κατά κανόνα, συνταγογραφούνται φάρμακα τρίτης γενιάς - η ομάδα κετιριζίνης και φεξοφεναδίνης, δηλαδή φάρμακα που συνδυάζονται καλά με άλλα φάρμακα και δεν προκαλούν υπνηλία.

Θεραπεία χρόνιας προστατίτιδας με αντιβιοτικά

Ένας από τους πιο συνηθισμένους τρόπους αντιμετώπισης της νόσου είναι τα αντιβιοτικά. Η συνταγογράφηση ορισμένων φαρμάκων βασίζεται στις αιτίες της νόσου. Τις περισσότερες φορές, αυτός ο τύπος φαρμάκου συνταγογραφείται σε άτομα που πάσχουν από βακτηριακή χρόνια προστατίτιδα.

Ασθενείς με συμπτώματα όπως έντονο πόνο ή πυρετό μπορεί να χρειαστούν ενδοφλέβια αντιβιοτικά. Η θεραπεία της χρόνιας προστατίτιδας με αντιβιοτικά συνταγογραφείται για τουλάχιστον ενάμιση μήνα, αλλά συχνά τα μαθήματα είναι μεγαλύτερα ή στον ασθενή συνταγογραφούνται αρκετές αγωγές με διαλείμματα για ανάπαυση από τα φάρμακα.

Τα φάρμακα πρέπει να λαμβάνονται αυστηρά σύμφωνα με τους κανόνες και τη συχνότητα που έχει ορίσει ο θεράπων ιατρός. Ο ασθενής δεν πρέπει να αρνηθεί περαιτέρω θεραπεία, ακόμη και αν η υγεία του έχει βελτιωθεί σημαντικά - αυτή η εντύπωση μπορεί να είναι παραπλανητική και, μόλις ο οργανισμός σταματήσει να λαμβάνει φάρμακα, η ασθένεια μπορεί να επανεμφανιστεί. Εάν ξαφνικά μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας η κατάσταση δεν έχει βελτιωθεί, θα πρέπει να ενημερώσετε τον γιατρό σχετικά. Πιθανότατα, ο ασθενής δεν έχει βακτηριακή, αλλά κάποια άλλη μορφή της νόσου.

Συνταγογραφούνται μακρολίδες - πρόκειται για αποτελεσματικά αντιβιοτικά που λαμβάνονται από επεξεργασμένους μύκητες Streptomyces. Οι μακρολίδες είναι αποτελεσματικές έναντι πολλών βακτηρίων και μικροοργανισμών, όπως λοιμώξεις από κόκκους, λεγιονέλλα, χλαμύδια και μυκόπλασμα. Επιπλέον, αυτή η ομάδα φαρμάκων μπορεί να παραμείνει στον προστάτη για μεγάλο χρονικό διάστημα και πρακτικά δεν προκαλεί τοξική επίδραση. Τα πιο δημοφιλή φάρμακα αυτής της ομάδας περιλαμβάνουν τη ροξιθρομυκίνη, τη βιλπραφένη, τη μακροπένη, την αζιθρομυκίνη. Συνταγογραφούνται επίσης φάρμακα τετρακυκλίνης (δοξυκυκλίνης) και κεφαλοπορίνης (κεφτριαξόνης), τα οποία εξουδετερώνουν καλά τους αναερόβιους μικροοργανισμούς και είναι δραστικά έναντι των χλαμυδίων. Η ομάδα πενικιλίνης χρησιμοποιείται λιγότερο συχνά στη σύγχρονη κλινική πρακτική, κυρίως για εργαστηριακά αποδεδειγμένες ενδείξεις. Κατά κανόνα, χρησιμοποιούνται αμοξικιλλίνη και αμοξικλάβη. Οι φθοροκινολόνες είναι επίσης αποτελεσματικές λόγω της ικανότητάς τους να διεισδύουν σε βαθιά στρώματα ιστών. Η νορφλοξασίνη, η οφλοξασίνη και η σιπροφλοξασίνη έχουν ευρύ φάσμα δράσης. Η επιλογή μιας ομάδας αντιβιοτικών εξαρτάται άμεσα από το στάδιο της φλεγμονώδους διαδικασίας, την ατομική ανοχή ή δυσανεξία στα φάρμακα. Η αντιβακτηριακή θεραπεία μπορεί να πραγματοποιηθεί με ενέσεις ή να συνταγογραφηθεί σε μορφή δισκίου. Συχνά, το σύμπλεγμα θεραπευτικών μέτρων περιλαμβάνει την εισαγωγή αντιβακτηριακών διαλυμάτων, πηκτωμάτων ή αλοιφών απευθείας στην περιοχή της φλεγμονής ή πρωκτικών αντιβακτηριακών υπόθετων.

Θεραπεία χρόνιας προστατίτιδας με άλλα φάρμακα

Η θεραπεία της χρόνιας προστατίτιδας μπορεί να περιλαμβάνει τη λήψη μη στεροειδών και αναλγητικών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων. Η ιβουπροφαίνη και η ασπιρίνη, γνωστά σε όλους, μπορούν να ανακουφίσουν την πορεία της νόσου. Η δοσολογία των φαρμάκων πρέπει να συνταγογραφείται από ουρολόγο-ανδρολόγο, καθώς η ακατάλληλη χρήση αυτών των φαρμάκων μπορεί όχι μόνο να επιδεινώσει την κατάσταση του ασθενούς, αλλά και να προκαλέσει πολλές άλλες παθήσεις. Περιστασιακά, η χρόνια προστατίτιδα αντιμετωπίζεται με αναλγητικά.

Θεραπεία χρόνιας προστατίτιδας με άλφα αναστολείς

Η χρόνια προστατίτιδα μπορεί να αντιμετωπιστεί με άλφα αναστολείς, φάρμακα που έχουν την ικανότητα να χαλαρώνουν τις μυϊκές ίνες και τον αυχένα της ουροδόχου κύστης στο σημείο όπου ο προστάτης συνδέεται με την ουροδόχο κύστη. Η χρήση άλφα αναστολέων επιτρέπει στον ασθενή να πηγαίνει στην τουαλέτα πολύ λιγότερο συχνά, και επίσης μειώνει τον πόνο που εμφανίζεται κατά την ούρηση.

Συνταγογράφηση φαρμάκων για τη χαλάρωση των μυών του αδένα - άλφα αναστολείς. Η χρήση αυτών των φαρμάκων βελτιώνει τον τόνο των μυών του ουρηθρικού πόρου, του επιθηλίου των σπερματοδόχων κύστεων και της κάψουλας του ίδιου του προστάτη αδένα. Οι άλφα αναστολείς αυξάνουν σημαντικά τη διάρκεια της περιόδου ύφεσης, ειδικά σε συνδυασμό με ΜΣΑΦ - μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Συνταγογραφούνται τα Omnic, Sonizin, Cardura. Όλα αυτά τα φάρμακα ανήκουν στην ίδια ομάδα, αλλά το δικαίωμα επιλογής τους ανήκει στον ουρολόγο, ο οποίος καθορίζει την καταλληλότητα χρήσης του φαρμάκου, τη δοσολογία και το σχήμα.

Θεραπεία χρόνιας προστατίτιδας με μασάζ

Τέλος, υπάρχει μια δυσάρεστη αλλά πολύ αποτελεσματική διαδικασία για τους άνδρες, η οποία συχνά συνταγογραφείται σε ασθενείς με προστατίτιδα. Αυτή η διαδικασία ονομάζεται μασάζ προστάτη.

Το μασάζ γίνεται με τη βοήθεια του χεριού ενός γιατρού: ο γιατρός βάζει ένα γάντι στο χέρι του, λιπαίνει τον δείκτη με ένα ειδικό λιπαντικό, στη συνέχεια εισάγει το δάχτυλο στο ορθό του άνδρα και εξετάζει τις παραμέτρους, τη συμμετρία και των δύο λοβών του προστάτη, καθώς και την κατάσταση του εντερικού βλεννογόνου και τον βαθμό πόνου στον άνδρα. Μετά από αυτό, ο γιατρός αποφασίζει για την ένταση και τη διάρκεια του μασάζ. Συνήθως, πρώτα μαλάσσεται ο ένας λοβός του αδένα και μετά ο άλλος.

Φυσικοθεραπεία για χρόνια προστατίτιδα

Οι θερμικές φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες έχουν σχεδιαστεί για να αποκαθιστούν τον τόνο των μυών του προστάτη αδένα και να αποκαθιστούν την εξασθενημένη κυκλοφορία του αίματος σε σημεία όπου έχουν σχηματιστεί παθολογικές ουλές. Η φυσικοθεραπεία ενισχύει επίσης σημαντικά την επίδραση της αντιβακτηριακής θεραπείας λόγω της καλύτερης απορρόφησης των φαρμάκων στους προετοιμασμένους ιστούς. Οι φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες περιλαμβάνουν θέρμανση με υπερήχους, θερμική δράση απευθείας στον προστάτη μέσω του πρωκτού και πιθανώς άρδευση με κλύσματα (ένα διάλυμα εμπλουτισμένο με αντιβιοτικά).

Ρεφλεξοθεραπεία για χρόνια προστατίτιδα

Το μάθημα ρεφλεξοθεραπείας στοχεύει επίσης στην ενίσχυση και βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος στον προστάτη, ομαλοποιείται επίσης η κατάσταση των μυών ολόκληρης της λεκάνης και μειώνεται ο πόνος. Μεταξύ των καλά αποδεδειγμένων μεθόδων, μπορούμε να αναφέρουμε τη μαγνητική θεραπεία, που πραγματοποιείται σε βιολογικά ενεργά σημεία.

Θεραπεία χρόνιας προστατίτιδας με χειρουργικές μεθόδους

Είναι δυνατή η χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση περιοχών του προστάτη που έχουν προσβληθεί από βακτήρια. Ενδείξεις για τη χειρουργική επέμβαση είναι η εκφύλιση του σκληρωτικού ιστού, στη συνέχεια πραγματοποιείται ήπια ηλεκτροεκτομή (αφαίρεση του νεκρού ιστού). Επίσης, ο λόγος για την επέμβαση μπορεί να είναι η διαταραχή του τροφισμού, η κατάσταση του ιστού του αδένα λόγω της συσσώρευσης ασβεστώσεων (λίθος χρόνια προστατίτιδα). Η TUR - διουρηθρική εκτομή - είναι μια επέμβαση που εκτελείται υπό επισκληρίδια ή ενδοφλέβια αναισθησία με βαρβιτουρικά. Η μετεγχειρητική περίοδος ανάρρωσης δεν διαρκεί περισσότερο από μία εβδομάδα.

Οι μέθοδοι που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της χρόνιας προστατίτιδας καθορίζονται από τον ουρολόγο με βάση τις διαγνωστικές πληροφορίες και την κλινική πρακτική του εμπειρία. Εκτός από τη χρήση φαρμακευτικής αγωγής και άλλης θεραπείας, ο ασθενής απαιτείται να έχει υπεύθυνη στάση απέναντι στη θεραπεία και ένα ορισμένο επίπεδο υπομονής.

Διατροφή για χρόνια προστατίτιδα

Δημιουργία μιας δίαιτας, ενός ειδικού διαιτολογίου που αποκλείει τη χρήση πικάντικων τροφών και αλκοολούχων ποτών. Η δίαιτα είναι απαραίτητη για την ενίσχυση της άμυνας του οργανισμού, καθώς και για την εκτέλεση του κύριου έργου - αποτοξίνωση και έκπλυση (αφαίρεση ούρων). Η χρόνια προστατίτιδα υπαγορεύει την τήρηση μιας ήπιας δίαιτας καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής. Κατά τη διάρκεια της λήψης αντιβιοτικών και της υποβολής σε γενικά θεραπευτικά μέτρα, συνταγογραφείται η κλασική δίαιτα Νο. 7, η οποία έχει σχεδιαστεί για την απομάκρυνση της περίσσειας υγρών, των αζωτούχων ενώσεων από το σώμα και την ανακούφιση του οιδήματος. Η δίαιτα Νο. 5 είναι επίσης αποτελεσματική, η οποία συνήθως συνταγογραφείται για ηπατοπαθολογίες και ασθένειες των χοληφόρων οδών.

Η θεραπεία της χρόνιας προστατίτιδας απαιτεί επίσης την τήρηση των κανόνων ενός υγιεινού, ορθολογικού τρόπου ζωής, που περιλαμβάνει εφικτή σωματική δραστηριότητα, ένα πρόγραμμα ξεκούρασης και ύπνου και, ει δυνατόν, την εγκατάλειψη κακών συνηθειών.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]