Fact-checked
х

Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.

Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.

Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.

Λαμοτριγίνη

Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου

Παθολόγος, ειδικός λοιμωδών νοσημάτων
, Ιατρικός συντάκτης
Τελευταία επισκόπηση: 03.07.2025

Η λαμοτριγίνη είναι ένα ισχυρό αντισπασμωδικό που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία επιληπτικών κρίσεων.

trusted-source[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Ταξινόμηση ATC

N03AX09 Lamotrigine

Ενεργά συστατικά

Ламотриджин

Φαρμακολογική ομάδα

Противоэпилептические средства

Φαρμακολογικό αποτέλεσμα

Противоэпилептические препараты

Ενδείξεις Λαμοτριγίνη

Οι ενδείξεις για τη χρήση του φαρμάκου περιλαμβάνουν:

  • γενικευμένες ή μερικές μορφές επιληπτικών κρίσεων (συμπεριλαμβανομένων των τονικοκλονικών κρίσεων, καθώς και των κρίσεων που αναπτύσσονται ως αποτέλεσμα του συνδρόμου Lennox-Gastaut) - για παιδιά ηλικίας 12+ ετών, καθώς και για ενήλικες για μονοθεραπεία επιληπτικών κρίσεων ή ως πρόσθετο φάρμακο.
  • ως μονοθεραπεία για τυπικές μορφές απουσιών.
  • ως προφύλαξη από διαταραχές της διάθεσης (όπως μανία, κατάθλιψη ή υπομανία, καθώς και μικτές περιπτώσεις) σε ασθενείς ηλικίας 18+ που πάσχουν από μανιοκαταθλιπτική ψύχωση.

trusted-source[ 6 ]

Τύπος απελευθέρωσης

Διατίθεται σε δισκία των 25, 50 ή 100 mg. Μία κυψέλη περιέχει 10 δισκία του φαρμάκου. Η συσκευασία περιέχει 1 ή 3 ταινίες κυψέλης.

trusted-source[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Φαρμακοδυναμική

Το φάρμακο βοηθά στη σταθεροποίηση των νευρωνικών μεμβρανών δρώντας στα προσυναπτικά κανάλια νατρίου (εξαρτώμενο από το δυναμικό). Επιπλέον, καταστέλλει τη διαδικασία παθολογικής απελευθέρωσης του 2-αμινοπεντανοδιοϊκού οξέος (αυτό το αμινοξύ συμβάλλει στην ανάπτυξη επιληπτικών κρίσεων) και επιβραδύνει την αποπόλωση που προκαλείται από το γλουταμινικό.

trusted-source[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Φαρμακοκινητική

Η δραστική ουσία απορροφάται πλήρως και γρήγορα από το γαστρεντερικό σωλήνα. Μετά από χορήγηση από το στόμα, η μέγιστη συγκέντρωση επιτυγχάνεται μετά από 2,5 ώρες. Η απορρόφηση του φαρμάκου είναι πιο αργή εάν λαμβάνεται με τροφή, αλλά αυτό δεν επηρεάζει την αποτελεσματικότητά του. Κυκλοφορεί μέσω των αγγείων σε μορφή συνδεδεμένη με πρωτεΐνες (μέγιστο 55% της απορροφούμενης ουσίας). Ο συντελεστής κάθαρσης από το πλάσμα είναι περίπου 0,2–1,2 ml/min ανά κιλό βάρους και ο όγκος κατανομής είναι 0,9–1,3 l/kg.

Ο μεταβολισμός λαμβάνει χώρα στο ήπαρ μέσω της διαδικασίας της γλυκουρονιδίωσης. Ο χρόνος ημιζωής στους ενήλικες είναι περίπου 24-35 ώρες, ενώ στα παιδιά είναι συνήθως μικρότερος. Ο ρυθμός αυτής της περιόδου επηρεάζεται σημαντικά από άλλα φάρμακα που λαμβάνονται μαζί με τη λαμοτριγίνη.

Η απέκκριση γίνεται κυρίως μέσω των νεφρών (με τη μορφή γλυκουρονιδίων, με λιγότερο από 10% να απεκκρίνεται αμετάβλητο) και περίπου 2% μέσω των εντέρων.

trusted-source[ 13 ], [ 14 ]

Δοσολογία και χορήγηση

Προορίζεται για χορήγηση από το στόμα. Η συχνότητα και η διάρκεια χορήγησης, καθώς και η δοσολογία, καθορίζονται από τον γιατρό ξεχωριστά για κάθε ασθενή. Τα παιδιά ηλικίας 12+ ετών και οι ενήλικες συνήθως συνταγογραφούνται 25-200 mg δύο φορές την ημέρα (η μέγιστη επιτρεπόμενη ημερήσια δόση είναι 700 mg). ηλικίας 2-12 ετών - 2-15 mg / kg δύο φορές την ημέρα (η μέγιστη επιτρεπόμενη ημερήσια δόση είναι 400 mg).

trusted-source[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Χρήση Λαμοτριγίνη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το φάρμακο απαγορεύεται, εκτός από περιπτώσεις όπου το πιθανό όφελος υπερτερεί του κινδύνου εμφάνισης αρνητικών συνεπειών για το έμβρυο. Σύμφωνα με την αξιολόγηση του FDA, το φάρμακο ταξινομείται ως κατηγορίας C.

Αντενδείξεις

Οι αντενδείξεις περιλαμβάνουν: περίοδο γαλουχίας, ατομική δυσανεξία στα συστατικά του φαρμάκου και παιδιά κάτω των 2 ετών.

trusted-source[ 15 ], [ 16 ]

Παρενέργειες Λαμοτριγίνη

Πιθανές παρενέργειες περιλαμβάνουν:

  • όργανα του νευρικού συστήματος: ζάλη με πονοκεφάλους, αϋπνία ή, αντίθετα, υπνηλία, σοβαρή κόπωση και, επιπλέον, επιθετικότητα, άγχος και ευερεθιστότητα. Μπορεί επίσης να εμφανιστούν διπλωπία, τρόμος, σύγχυση, προβλήματα ισορροπίας, απώλεια οπτικής οξύτητας και επιπεφυκίτιδα.
  • όργανα του αιμοποιητικού συστήματος: λευκοπενία ή θρομβοπενία.
  • γαστρεντερική οδός: έμετος με ναυτία.
  • Αλλεργία: δερματικό εξάνθημα (κυρίως κηλιδοβλατιδώδες· εμφανίζεται τις πρώτες 8 εβδομάδες θεραπείας), που εξαφανίζεται μετά τη διακοπή του φαρμάκου, υπερευαισθησία (πρήξιμο του προσώπου, πυρετός, αιματολογικές διαταραχές (αναιμία) και ηπατικές διαταραχές, καθώς και λεμφαδενοπάθεια και, σε σπάνιες περιπτώσεις, διάχυτη ενδοφλέβια έγχυση ή έγκαιρη πνευμονική ανεπάρκεια). Σπάνια, μπορεί να εμφανιστεί σύνδρομο Lyell ή σύνδρομο Stevens-Johnson.

trusted-source[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Υπερβολική δόση

Τα συμπτώματα υπερδοσολογίας περιλαμβάνουν: υπνηλία, πονοκεφάλους και ζάλη, εκτός από νυσταγμό με αταξία, έμετο και κώμα.

Για την εξάλειψη των συμπτωμάτων, ο ασθενής πρέπει να νοσηλευτεί. Πραγματοποιούνται διαδικασίες γαστρικής πλύσης, συνταγογραφείται ενεργός άνθρακας και παρέχεται επίσης συμπτωματική και υποστηρικτική θεραπεία.

trusted-source[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Τα βαλπροϊκά είναι ανταγωνιστικοί αναστολείς των ηπατικών ενζύμων, με αποτέλεσμα να καταστέλλεται η διαδικασία γλυκουρονιδίωσης της λαμοτριγίνης, να μειώνεται ο ρυθμός μεταβολισμού και να αυξάνεται ο μέσος χρόνος ημιζωής (έως 70 ώρες).

Τα αντισπασμωδικά που προκαλούν μεταβολισμό των ηπατικών ενζύμων (όπως η φαινυτοΐνη με καρβαμαζεπίνη, καθώς και η φαινοβαρβιτάλη με πριμιδόνη), καθώς και η παρακεταμόλη, αυξάνουν τον ρυθμό γλυκουρονιδίωσης της λαμοτριγίνης και τον μεταβολισμό της. Σε περίπτωση συνδυασμένης χορήγησης, ο μέσος χρόνος ημιζωής του δραστικού συστατικού μειώνεται περίπου 2 φορές (σε 14 ώρες). Υπάρχουν πληροφορίες σχετικά με την εμφάνιση παρενεργειών στο κεντρικό νευρικό σύστημα - αταξία, ζάλη, ναυτία, απώλεια οπτικής οξύτητας, διπλωπία (όταν χρησιμοποιείται καρβαμαζεπίνη κατά τη διάρκεια της θεραπείας με λαμοτριγίνη). Τα συμπτώματα εξαφανίζονται μετά τη μείωση της δόσης της καρβαμαζεπίνης.

Όταν συνδυάζεται με συνδυασμένα από του στόματος αντισυλληπτικά που περιέχουν αιθινυλοιστραδιόλη (30 mcg) και λεβονοργεστρέλη (150 mcg), ο συντελεστής κάθαρσης της λαμοτριγίνης αυξάνεται (περίπου 2 φορές). Ως αποτέλεσμα, οι τιμές AUC και μέγιστης συγκέντρωσης μειώνονται (κατά μέσο όρο 52 και 39% αντίστοιχα). Κατά τη διάρκεια της εβδομάδας κατά την οποία δεν λαμβάνεται το φάρμακο, η συγκέντρωση της δραστικής ουσίας στο πλάσμα αυξάνεται (πριν από τη λήψη νέας δόσης, είναι περίπου 2 φορές υψηλότερη από τις τιμές που παρατηρούνται κατά τη διάρκεια της ενεργού θεραπείας).

Η ριφαμπικίνη αυξάνει τον ρυθμό κάθαρσης της λαμοτριγίνης και επίσης μειώνει τον χρόνο ημιζωής της διεγείροντας τα ηπατικά ένζυμα που είναι υπεύθυνα για τη γλυκουρονιδίωση. Στους ασθενείς που λαμβάνουν ριφαμπικίνη ως πρόσθετη θεραπεία θα πρέπει να συνταγογραφείται λαμοτριγίνη σύμφωνα με το σχήμα που συνιστάται για τη συνδυασμένη χρήση της με φάρμακα που διεγείρουν τη γλυκουρονιδίωση.

trusted-source[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Συνθήκες αποθήκευσης

Το φάρμακο πρέπει να φυλάσσεται σε μέρος προστατευμένο από το ηλιακό φως και τα παιδιά. Θερμοκρασία – όχι μεγαλύτερη από 25°C.

trusted-source[ 32 ], [ 33 ]

Διάρκεια ζωής

Η λαμοτριγίνη επιτρέπεται να χρησιμοποιείται για 3 χρόνια από την ημερομηνία παρασκευής του φαρμάκου.

trusted-source[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

Δημοφιλείς κατασκευαστές

Плива Хрватска д.о.о., Хорватия


Προσοχή!

Για να απλουστευθεί η αντίληψη των πληροφοριών, αυτή η οδηγία για τη χρήση του φαρμάκου "Λαμοτριγίνη" μεταφράστηκε και παρουσιάστηκε σε ειδικό έντυπο με βάση τις επίσημες οδηγίες για ιατρική χρήση του φαρμάκου. Πριν από τη χρήση, διαβάστε το σχόλιο που έρχεται απευθείας στο φάρμακο.

Η περιγραφή παρέχεται για ενημερωτικούς σκοπούς και δεν αποτελεί οδηγό για αυτοθεραπεία. Η ανάγκη για αυτό το φάρμακο, ο σκοπός του θεραπευτικού σχήματος, οι μέθοδοι και η δόση του φαρμάκου καθορίζονται αποκλειστικά από τον θεράποντα ιατρό. Η αυτοθεραπεία είναι επικίνδυνη για την υγεία σας.

Η πύλη iLive δεν παρέχει ιατρικές συμβουλές, διάγνωση ή θεραπεία.
Οι πληροφορίες που δημοσιεύονται στην πύλη είναι μόνο για αναφορά και δεν θα πρέπει να χρησιμοποιούνται χωρίς τη συμβουλή ειδικού.
Διαβάστε προσεκτικά τους κανόνες και πολιτικές του ιστότοπου. Μπορείτε επίσης να επικοινωνήσετε μαζί μας!

Πνευματικά δικαιώματα © 2011 - 2025 iLive. Ολα τα δικαιώματα διατηρούνται.