Lactinet

Το εξαιρετικά αποτελεσματικό αντισυλληπτικό Laktinet παράγεται από την ουγγρική εταιρεία Gedeon Richter OJSC.

Ενδείξεις Lactinet

Το Laktinet είναι ένα από του στόματος αντισυλληπτικό.

Τύπος απελευθέρωσης

Μορφή απελευθέρωσης Laktinet - δισκία, κυρτά και στις δύο πλευρές, στρογγυλά σε σχήμα. Η επιφάνεια του δισκίου καλύπτεται με προστατευτική μεμβράνη λευκού χρώματος. Στη μία πλευρά υπάρχει το σύμβολο του γράμματος "D", στην άλλη πλευρά υπάρχει μια ψηφιακή εικόνα - "75".

Τα δισκία είναι σφραγισμένα σε 28 τεμάχια ανά κυψέλη. Τρεις τέτοιες κυψέλες είναι συσκευασμένες σε χάρτινο κουτί μαζί με τις οδηγίες.

Η δραστική ουσία του φαρμάκου είναι η δεσογεστρέλη. Ένα δισκίο Laktinet περιέχει 0,075 g της δραστικής ουσίας.

Άλλες χημικές ενώσεις του φαρμάκου: L-τοκοφερόλη, κολλοειδές διοξείδιο του πυριτίου, α-τοκοφερόλη, μονοϋδρική λακτόζη, στεατικό οξύ, άμυλο πατάτας, D-τοκοφερόλη, στεατικό μαγνήσιο και ποβιδόνη K30.

Το προστατευτικό εξωτερικό στρώμα του δισκίου αντιπροσωπεύεται από τις ακόλουθες ουσίες: πολυβινυλική αλκοόλη, διοξείδιο του τιτανίου, μακρογόλη 3000, λευκό opadra II και τάλκη.

Φαρμακοδυναμική

Το Laktinet είναι ένα ορμονικό φάρμακο του οποίου τα δραστικά χημικά συστατικά είναι η δεσογεστρέλη και το προγεστερόνη.

Το Laktinet μπορεί να ληφθεί με ασφάλεια από γυναίκες που αντενδείκνυνται αυστηρά στη λήψη φαρμάκων με συστατικά που περιέχουν οιστρογόνα.

Η δεσογεστρέλη επιβραδύνει αποτελεσματικά τη διαδικασία της ωορρηξίας. Στο πλαίσιο της λήψης ενός γεσταγόνου αντισυλληπτικού, δεν σχηματίζεται ωορρηκτικό ωοθυλάκιο. Επίσης, δεν υπάρχει αύξηση στο επίπεδο της προγεστερόνης και της λουτεοτροπικής ορμόνης στο αίμα, η οποία πρέπει να υπάρχει στη μέση της φυσικής πορείας του εμμηνορροϊκού κύκλου.

Ταυτόχρονα, το δραστικό συστατικό, που επενεργεί στην βλεννογόνο μεμβράνη του τραχήλου της μήτρας, αυξάνει την πυκνότητά του, γεγονός που αποτελεί εμπόδιο στη διείσδυση του σπέρματος στη μήτρα.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με Lactinet, το ποσοστό των συλλήψεων ήταν μόνο 0,4%.

Το Laktinet επιτρέπει τη μείωση του επιπέδου της οιστραδιόλης στο πλάσμα του αίματος σε τιμές κοντά στις τιμές της πρώιμης ωοθυλακικής περιόδου. Υπάρχει επίσης βελτίωση στον μεταβολισμό των λιπιδίων και των υδατανθράκων.

Η δεσογεστρέλη μετατρέπεται στον μεταβολίτη ετονογεστρέλη ως αποτέλεσμα διεργασιών αφυδρογόνωσης και υδροξυλίωσης.

Η ετονογεστρέλη μεταβολίζεται επίσης σε συζεύγματα θειικού και γλυκουρονιδίου.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Φαρμακοκινητική

Η λακτινέτ απορροφάται αρκετά ενεργά από τον γαστρεντερικό βλεννογόνο. Κατά μέσο όρο, η μεγαλύτερη ποσότητα του δραστικού συστατικού δεσογεστρέλης στο πλάσμα μπορεί να παρατηρηθεί μετά από 1,8 ώρες από τη στιγμή της χορήγησης από το στόμα.

Εργαστηριακές και κλινικές μελέτες έχουν δείξει ότι η βιοδιαθεσιμότητα της ετονογεστρέλης είναι 70%.

Έως και 99% αυτού συνδυάζεται με πρωτεΐνη αίματος πλακούντα.

Κατά μέσο όρο, ο χρόνος ημιζωής της δραστικής ουσίας Laktinet είναι περίπου 30 ώρες. Αυτός ο δείκτης παραμένει αμετάβλητος, είτε πρόκειται για εφάπαξ χρήση είτε για μακροχρόνια χρήση του φαρμάκου. Μια σταθερή ορμονική ισορροπία στο σώμα του ασθενούς δημιουργείται μετά από τέσσερις έως πέντε ημέρες.

Η απέκκριση των συστατικών του φαρμάκου και των μεταβολιτών τους γίνεται τόσο μέσω των νεφρών με ούρα (περίπου 3/5 της ποσότητας) όσο και μέσω των εντέρων με κόπρανα (2/5 της ποσότητας).

Δοσολογία και χορήγηση

Θα πρέπει να σημειωθεί αμέσως ότι οποιοδήποτε φάρμακο, συμπεριλαμβανομένου του Laktinet, συνταγογραφείται και συνταγογραφείται μόνο από εξειδικευμένο έμπειρο ειδικό. Οι φαρμακολόγοι έχουν προτείνει μόνο τη συνιστώμενη μέθοδο χορήγησης και δοσολογία, και ένα πιο συγκεκριμένο πρόγραμμα χορήγησης και προσαρμογής της δοσολογίας εναπόκειται στον θεράποντα ειδικό.

Αρχικά, το εν λόγω φάρμακο αναπτύχθηκε για χορήγηση από το στόμα, με επαρκή ποσότητα υγρού. Εάν μια γυναίκα δεν έχει λάβει άλλα αντισυλληπτικά φάρμακα τις προηγούμενες 30 ημέρες, τότε το φάρμακο λαμβάνεται μία μονάδα την ημέρα. Και αυτή η πρώτη δόση συνιστάται να συνδυάζεται με την πρώτη ημέρα του εμμηνορροϊκού κύκλου. Για να επιτευχθεί μέγιστη φυσιολογική αποτελεσματικότητα, οι μαιευτήρες και οι γυναικολόγοι συνιστούν στην ασθενή να λαμβάνει το χάπι κάθε φορά την ίδια ώρα της ημέρας, τηρώντας το χρονικό διάστημα μεταξύ δύο λήψεων χαπιών ακριβώς 24 ωρών.

Εάν τα δισκία μιας συσκευασίας έχουν τελειώσει, αξίζει να βεβαιωθείτε ότι δεν υπάρχει διακοπή στη λήψη του φαρμάκου. Την επόμενη μέρα, πρέπει να μεταβείτε σε δισκία από άλλη συσκευασία του φαρμάκου.

Δεν πρέπει να καταφεύγετε σε άλλες μεθόδους και τεχνικές αντισύλληψης παράλληλα όταν χρησιμοποιείτε το φάρμακο που περιγράφεται σε αυτό το άρθρο.

Εάν συμβεί η πρώτη λήψη αντισυλληπτικών χαπιών να γίνει εντός της δεύτερης έως πέμπτης ημέρας του εμμηνορροϊκού κύκλου, κάτι που επιτρέπεται από τους γιατρούς, τότε κατά τη διάρκεια της πρώτης εβδομάδας (επτά ημέρες) είναι απαραίτητο να ληφθούν παράλληλα και άλλα μέτρα για την πρόληψη της εγκυμοσύνης.

Εάν μια γυναίκα θέλει να μεταβεί σε Laktinet μετά τη χρήση ενός άλλου από του στόματος αντισυλληπτικού, δεν θα πρέπει να προκύψουν προβλήματα. Η αρχική χορήγηση του φαρμάκου διακόπτεται και την επόμενη μέρα ταυτόχρονα ξεκινά η μετάβαση στη θεραπεία με το αντισυλληπτικό που αναφέρεται σε αυτό το άρθρο. Σε αυτήν την περίπτωση, δεν θα πρέπει να ληφθούν πρόσθετα μέτρα για τη διατήρηση των αντισυλληπτικών ιδιοτήτων.

Εάν η μετάβαση στο φάρμακο που περιγράφεται σε αυτό το άρθρο συμβεί μετά τη χρήση άλλων αντισυλληπτικών μεθόδων (αντισυλληπτικά που περιέχουν προγεστερόνη ενός συστατικού), τότε συνιστάται να ξεκινήσετε να παίρνετε το φάρμακο:

• Εάν οι προηγούμενες ενέσεις ήταν αντισυλληπτικές ενέσεις, από την ημέρα της τελευταίας ένεσης.
• Μετά την αφαίρεση του εμφυτεύματος, ένα νέο από του στόματος αντισυλληπτικό εισάγεται για πρώτη φορά την επόμενη ημέρα από την αφαίρεση.
• Εάν έχετε χρησιμοποιήσει προηγουμένως το μίνι χάπι, μπορείτε να ξεκινήσετε να παίρνετε το φάρμακο ανά πάσα στιγμή.

Αλλά σε κάθε περίπτωση, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθούν παράλληλα με αυτό πρόσθετες μέθοδοι αντισύλληψης φραγμού κατά τη διάρκεια των πρώτων επτά ημερών της μετάβασης.

Η χρήση του εν λόγω φαρμάκου έχει επίσης τις δικές της ιδιαιτερότητες κατά τη συνταγογράφηση του φαρμάκου κατά την περίοδο μετά τον τοκετό και μετά από μια έκτρωση:

1. Εάν το έμβρυο αφαιρέθηκε κατά τη διάρκεια του πρώτου τριμήνου της εγκυμοσύνης, τότε μπορείτε να ξεκινήσετε τη λήψη του Lactinet αμέσως μετά την επέμβαση. Δεν απαιτούνται πρόσθετα αντισυλληπτικά μέτρα.
2. Σε περίπτωση τοκετού ή καθυστερημένης διακοπής της εγκυμοσύνης, στο πλαίσιο του δεύτερου τριμήνου της κύησης, οι γιατροί επιτρέπουν τη χορήγηση από του στόματος αντισυλληπτικών μόνο τρεις έως τέσσερις εβδομάδες μετά το συμβάν. Σε περίπτωση καθυστερημένης έναρξης της αντισύλληψης, οι ειδικοί συνιστούν τη χρήση μιας μεθόδου αντισύλληψης φραγμού παράλληλα με το Lactinet κατά τη διάρκεια της πρώτης εβδομάδας (επτά ημέρες).
3. Εάν είχατε σεξουαλική επαφή χωρίς προφυλάξεις πριν πάρετε το πρώτο χάπι, θα πρέπει πρώτα να βεβαιωθείτε ότι δεν πρόκειται να συλλάβετε ή να αναβάλετε τη λήψη του εν λόγω φαρμάκου μέχρι την πρώτη ημέρα του επόμενου εμμηνορροϊκού σας κύκλου.

Εάν παραλειφθεί μία από τις δόσεις, αλλά το διάστημα μεταξύ της λήψης των δύο δισκίων είναι μικρότερο από 12 ώρες, τότε θα πρέπει να πάρετε αμέσως το δισκίο και την επόμενη ημέρα να το πάρετε στη συνήθη ώρα, συνεχίζοντας το πρόγραμμα. Εάν υπερβούν τις 36 ώρες, η θεραπευτική αποτελεσματικότητα της αντισύλληψης μειώνεται σημαντικά και το πρόγραμμα θα πρέπει να ξεκινήσει από την αρχή.

Εάν το διάλειμμα είναι μεγαλύτερο από 12 αλλά μικρότερο από 36 ώρες, αλλά για τις επόμενες επτά ημέρες, θα πρέπει να χρησιμοποιηθούν πρόσθετες μορφές αντισύλληψης μαζί με το Laktinet.

Εάν ξεχάσατε να πάρετε ένα χάπι κατά τη διάρκεια των πρώτων επτά ημερών της «θεραπείας» και υπήρξε σεξουαλική επαφή χωρίς προστασία κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, πρέπει να βεβαιωθείτε ότι δεν έγινε σύλληψη. Και μόνο με βάση τα αποτελέσματα της εξέτασης μπορούμε να μιλήσουμε για περαιτέρω μέτρα.

Εάν μια γυναίκα αρχίσει να κάνει εμετό τρεις έως τέσσερις ώρες μετά τη λήψη ενός χαπιού, θα πρέπει να συμβουλευτεί τον γιατρό της. Είναι πιθανό ο ρυθμός απορρόφησης να είναι μειωμένος και η γυναίκα θα πρέπει να ενεργήσει σαν να έχει παραλείψει μια δόση.

[ 12 ]

Χρήση Lactinet κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Απαγορεύεται η χρήση του ορμονικού αντισυλληπτικού Laktinet κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Η λήψη αυτού του φαρμάκου, ειδικά σε υψηλές δόσεις, μπορεί να επηρεάσει την ανάπτυξη του εμβρύου. Οι παθολογικές αλλαγές επηρεάζουν κυρίως τα θηλυκά έμβρυα και η ανάπτυξή τους στη συνέχεια αρχίζει να ακολουθεί την οδό της μυϊκής ανάπτυξης λόγω της δράσης του προγεστερονίου που περιέχεται στο φάρμακο.

Η ετονογεστρέλη διεισδύει ελεύθερα στο μητρικό γάλα. Συνεπώς, εισέρχεται και στον οργανισμό του νεογέννητου. Η ποσοτική αναλογία της συγκέντρωσης ετονογεστρέλης στο πλάσμα του αίματος και στο γάλα είναι 0,87 έως 0,55.

Η παρακολούθηση θηλαζόντων παιδιών των οποίων οι μητέρες έλαβαν Laktinet δεν έδειξε καμία αλλαγή.

Αντενδείξεις

Οι αντενδείξεις για τη χρήση του Laktinet είναι οι εξής:

1. Σοβαρή ηπατική παθολογία.
2. Ιστορικό ηπατικής δυσλειτουργίας.
3. Φλεβική θρομβοεμβολή. Συμπεριλαμβανομένων παθολογικών αλλαγών στις πνευμονικές αρτηρίες, βαθιά φλεβική θρόμβωση στα πόδια.
4. Διαγνωσμένο κακόηθες νεόπλασμα στο ήπαρ.
5. Κακοήθης βλάβη του μαστικού αδένα.
6. Δυσαπορρόφηση γλυκόζης-γαλακτόζης.
7. Διάγνωση άλλων ορμονοεξαρτώμενων καρκινικών νεοπλασμάτων.
8. Κολπική αιμορραγία άγνωστης αιτίας.
9. Ανεπάρκεια ή δυσανεξία στη λακτάση.
10. Μακροχρόνια ακινητοποίηση.
11. Μετεγχειρητική περίοδος, χειρουργική επέμβαση.
12. Εγκυμοσύνη.
13. Αυξημένη ατομική δυσανεξία σε ένα ή περισσότερα συστατικά του Lactinet.

Ένα ορμονικό αντισυλληπτικό θα πρέπει να συνταγογραφείται στο πρωτόκολλο θεραπείας, αλλά με ιδιαίτερη προσοχή, εάν ο ασθενής έχει ιστορικό:

1. Υπερμελάγχρωση του δέρματος του προσώπου. Ειδικά αν εμφανιστεί μετά τη σύλληψη και την κύηση.
2. Ερπης.
3. Ανθεκτική υπέρταση (επίμονη αύξηση της αρτηριακής πίεσης).
4. Ιστορικό σακχαρώδους διαβήτη.
5. Νόσος πορφυρίας.
6. Συστηματικός ερυθηματώδης λύκος.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Παρενέργειες Lactinet

Η λήψη Laktinet μπορεί να προκαλέσει ορισμένες παρενέργειες. Τα πιο συνηθισμένα παθολογικά συμπτώματα είναι:

1. Διαταραχές εμμήνου ρύσεως: έντονες ή σπάνιες περίοδοι.
2. Η εμφάνιση ακυκλικής κηλιδώδους αιμορραγίας. Αυτό το γεγονός παρατηρείται σε σχεδόν τις μισές γυναίκες που λαμβάνουν Laktinet.
3. Κάθε 3-5η γυναίκα βιώνει μείωση του εμμηνορροϊκού κύκλου.
4. Μία στις πέμπτες γυναίκες σημειώνει ότι η περίοδός της έχει μειωθεί ή έχει σταματήσει εντελώς.
5. Υπάρχουν γνωστές περιπτώσεις όπου ο εμμηνορροϊκός κύκλος, αντίθετα, επιμηκύνθηκε.

Μπορεί επίσης να εμφανιστούν τα ακόλουθα παθολογικά συμπτώματα:

1. Ζάλη.
2. Αύξηση βάρους.
3. Ναυτία.
4. Ακμή, μαύρα στίγματα.
5. Συναισθηματική αστάθεια.
6. Πόνος στους μαστικούς αδένες.
7. Πονοκέφαλο
8. Μειωμένη λίμπιντο.

Σπάνια, μπορεί να παρατηρηθούν οι ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες:

1. Αλωπεκίαση.
2. Κάνω εμετό.
3. Επιδείνωση κολπίτιδας ή κυστικών αλλοιώσεων των ωοθηκών.
4. Δυσμηνόρροια.
5. Μειωμένος συνολικός τόνος του σώματος.
6. Η εμφάνιση συμπτωμάτων αλλεργικής αντίδρασης στο φάρμακο Laktinet:

• Υπεραιμία του δέρματος.
• Η εμφάνιση εξανθήματος.
• Κνησμός.
• Κνίδωση.
• Οζώδες ερύθημα.

Η λήψη δεσογεστρέλης μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη χολολιθίασης, επιδείνωσης του έρπητα, χολοστατικού ίκτερου, ωτοσκλήρυνσης, απώλειας ακοής, αιμολυτικού-ουραιμικού συνδρόμου και χορείας (εμφάνιση διαταραγμένων μη ρυθμιζόμενων κινήσεων).

Αξίζει επίσης να θυμόμαστε ότι η από του στόματος αντισύλληψη δεν προστατεύει τις γυναίκες από τα σεξουαλικώς μεταδιδόμενα νοσήματα και το AIDS.

[ 11 ]

Υπερβολική δόση

Η υπερδοσολογία του Laktinet μπορεί να εκδηλωθεί με τα ακόλουθα παθολογικά συμπτώματα:

1. Ναυτία.
2. Κάνω εμετό.
3. Αυξημένος όγκος εκκρίσεων αίματος.
4. Κολπική αιμορραγία.

Προς το παρόν, δεν υπάρχει ιδανικό αντίδοτο σε αυτή την κατάσταση. Η θεραπεία είναι καθαρά συμπτωματική ή το φάρμακο αντικαθίσταται με άλλο ανάλογο.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Όταν λαμβάνεται Laktinet ταυτόχρονα με επαγωγείς ηπατικών μικροσωμικών ενζύμων, το εν λόγω αντισυλληπτικό μειώνει σημαντικά τις φαρμακολογικές του ιδιότητες και μπορεί επίσης να προκληθεί αιμορραγία της μήτρας.

Οι επαγωγείς των μικροσωμικών ενζύμων του ήπατος περιλαμβάνουν: ριφαμπικίνη, πριμιδόνη, οξκαρβαζεπίνη, φαινυτοΐνη, γκριζεοφουλβίνη, βαρβιτουρικά, καρβαμαζεπίνη, ριφαμπουτίνη, παράγωγα υδαντοΐνης, τοπιραμάτη, φελβαμάτη.

Εάν το Laktinet λαμβάνεται κατά τη διάρκεια θεραπείας με συστηματικά αντιβιοτικά, η αποτελεσματικότητα των αντισυλληπτικών χαπιών μειώνεται. Με βάση αυτό, κατά τη διάρκεια της περιόδου αντιβακτηριακής θεραπείας (και στη συνέχεια των επόμενων επτά ημερών, για τη ριφαμπικίνη αυτή η περίοδος είναι 28 ημέρες), θα πρέπει επίσης να εισαχθεί μια μέθοδος αντισύλληψης φραγμού.

Τα προσροφητικά (ενεργός άνθρακας) επηρεάζουν την απορρόφηση του Laktinet.

[ 16 ]

Συνθήκες αποθήκευσης

Οι απαιτήσεις αποθήκευσης για το Laktinet είναι οι εξής:

1. Το φάρμακο πρέπει να φυλάσσεται σε σκοτεινό μέρος, μακριά από εφήβους και μικρά παιδιά.
2. Η θερμοκρασία αποθήκευσης δεν πρέπει να υπερβαίνει τους +25 βαθμούς.

Διάρκεια ζωής

Η διάρκεια ζωής του ορμονικού αντισυλληπτικού Laktinet είναι τρία χρόνια (ή 36 μήνες).