Enkorat

Το Encorat προλαμβάνει την ανάπτυξη σπασμών που εμφανίζονται σε διάφορες μορφές επιληψίας. Το φάρμακο δεν καταστέλλει την αναπνευστική δραστηριότητα και, επιπλέον, δεν επηρεάζει τη νεφρική και καρδιακή λειτουργία και δεν αλλάζει τη θερμοκρασία. Προλαμβάνει αποτελεσματικά την εμφάνιση σύνθετων, απλών και δευτερογενών κρίσεων γενικευμένου τύπου.

Το βαλπροϊκό νάτριο είναι το κύριο δραστικό συστατικό του φαρμάκου· αυξάνει τα επίπεδα GABA στον εγκέφαλο και στα μετασυναπτικά νεύρα. Η αντισπασμωδική δράση του φαρμάκου αναπτύσσεται επίσης επηρεάζοντας την κίνηση ιόντων καλίου μέσω των νευρωνικών τοιχωμάτων.

Ενδείξεις Encorata

Χρησιμοποιείται στη θεραπεία της επιληψίας, η οποία έχει μερική ή γενικευμένη μορφή (σε περίπτωση ατονικών, μυοκλονικών ή τονικοκλονικών κρίσεων, καθώς και απουσιών).

Μπορεί επίσης να συνταγογραφηθεί σε περίπτωση ειδικών συνδρόμων στα οποία παρατηρείται ανάπτυξη επιληπτικών κρίσεων (σύνδρομο LHS ή West).

Τύπος απελευθέρωσης

Η θεραπευτική ουσία απελευθερώνεται σε δισκία (όγκος 0,2 ή 0,3 g), τα οποία συσκευάζονται σε λωρίδες των 10 τεμαχίων. Υπάρχουν 10 τέτοιες λωρίδες μέσα στο κουτί.

Χρονόμετρο Encorat

Το Encorat chrono παράγεται σε δισκία των 0,2 g - 10 τεμάχια μέσα σε μια ταινία· μέσα σε μια συσκευασία - 3 τέτοιες ταινίες. Επιπλέον, πωλείται σε δισκία των 0,3 ή 0,5 g - 10 δισκία μέσα σε μια ταινία· μέσα σε ένα κουτί - 1 ή 3 τέτοιες ταινίες.

Φαρμακοδυναμική

Το Encorat είναι ένα αντισπασμωδικό, η αρχή της δράσης του οποίου σχετίζεται με την επιβράδυνση της δράσης του ενζύμου GABA-τρανσφεράση, καθώς και με την αύξηση των τιμών του GABA στο κεντρικό νευρικό σύστημα. Ως αποτέλεσμα, παρατηρείται εξασθένηση της σπασμωδικής ετοιμότητας και της διέγερσης των κινητικών περιοχών του εγκεφάλου. Ταυτόχρονα, το φάρμακο βελτιώνει τη διάθεση και την ψυχική κατάσταση των ασθενών.

Το βαλπροϊκό οξύ μπορεί να διαπεράσει τον πλακούντα και τον αιματοεγκεφαλικό φραγμό και απεκκρίνεται επίσης στο μητρικό γάλα κατά τη διάρκεια του θηλασμού.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Φαρμακοκινητική

Απορρόφηση.

Όταν λαμβάνεται από το στόμα, οι τιμές Cmax στο πλάσμα καταγράφονται μετά από 1-4 ώρες. Οι θεραπευτικές τιμές στο πλάσμα είναι 300-600 mmol/l. Η βιοδιαθεσιμότητα είναι 96-100%.

Διαδικασίες διανομής.

Το επίπεδο πρωτεϊνικής σύνθεσης είναι 78-94%.

Διαδικασίες ανταλλαγής.

Το βαλπροϊκό νάτριο εμπλέκεται στον ενδοηπατικό μεταβολισμό μέσω γλυκουρονιδίωσης, καθώς και α- και β-οξείδωσης.

Απέκκριση.

Το φάρμακο απεκκρίνεται μέσω των νεφρών. Ο χρόνος ημιζωής κυμαίνεται από 6 έως 16 ώρες και ο ρυθμός κάθαρσης κυμαίνεται από 6 έως 27 ml/ώρα/kg. Μικρές ποσότητες βαλπροϊκού νατρίου απεκκρίνονται στο μητρικό γάλα.

[ 4 ], [ 5 ]

Δοσολογία και χορήγηση

Το φάρμακο λαμβάνεται από το στόμα - τα δισκία καταπίνονται χωρίς μάσημα, με τροφή. Το φάρμακο λαμβάνεται 1-2 φορές την ημέρα.

Ένας ενήλικας πρέπει να λαμβάνει 300-600 mg του φαρμάκου 1-2 φορές την ημέρα. Η δόση αυξάνεται σταδιακά (1 φορά σε διάστημα 3-4 ημερών). Θα πρέπει να αυξάνεται κατά μέγιστο 2,4 g την ημέρα.

Για ένα παιδί βάρους κάτω των 40 kg, το φάρμακο συνταγογραφείται σε ημερήσια δόση 20 mg/kg, για ένα παιδί βάρους άνω των 40 kg - 40 mg/kg.

Το φάρμακο πρέπει να διακόπτεται σταδιακά, μειώνοντας περιοδικά τη δοσολογία. Αυτή η περίοδος διαρκεί 1-2 χρόνια.

[ 9 ]

Χρήση Encorata κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Το Encorat δεν πρέπει να χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Εάν είναι απαραίτητο να χρησιμοποιήσετε το φάρμακο κατά τη διάρκεια του θηλασμού, τότε ο θηλασμός θα πρέπει να αποφεύγεται κατά τη διάρκεια της θεραπείας.

Αντενδείξεις

Κύριες αντενδείξεις:

• χορήγηση σε άτομα με αλλεργίες στο βαλπροϊκό οξύ και στα στοιχεία που περιέχονται στο φάρμακο.
• πορφυρία;
• αιμορραγική διάθεση;
• σοβαρά στάδια ασθενειών που επηρεάζουν το πάγκρεας και το ήπαρ.
• λευκο- ή θρομβοπενία.

Απαιτείται προσοχή κατά τη χρήση σε περιπτώσεις νεφρικής ή μυελικής δυσλειτουργίας, ολιγοφρένειας στην παιδική ηλικία, συγγενών ενζυμοπαθειών, εγκεφαλικών παθήσεων, προηγούμενων ηπατικών ή παγκρεατικών παθολογιών και υποπρωτεϊναιμίας.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Παρενέργειες Encorata

Στο αρχικό στάδιο της θεραπείας, μπορεί να παρατηρηθούν προσωρινές καταστάσεις: αυξημένη όρεξη, έμετος, πόνος στην κοιλιακή χώρα, διάρροια και ανορεξία.

Κατά τη χρήση των δισκίων, μπορεί να εμφανιστεί ευερεθιστότητα, λήθαργος, τρόμος, πονοκέφαλος, αταξία και αλλαγές στη διάθεση ή τη συμπεριφορά. Επιπλέον, παρατηρούνται δυσαρθρία, αναιμία, ενούρηση, οπτικές διαταραχές, προβλήματα συνείδησης και αύξηση του μεγέθους των μαστικών αδένων. Υπάρχει επίσης αύξηση της δραστηριότητας των ενδοηπατικών ενζύμων, αλλεργίες (αλωπεκία, εξιδρωματική μορφή ερυθήματος κακοήθους φύσης, κνίδωση, φωτοευαισθησία, εξανθήματα και οίδημα Quincke), λευκοπενία ή θρομβοπενία, διαταραχές πήξης του αίματος και συσσώρευση αιμοπεταλίων. Επιπλέον, εμφανίζονται δευτεροπαθής αμηνόρροια ή δυσμηνόρροια, περιφερικό οίδημα, υπεραμμωνιαιμία ή β-κρεατιναιμία, μειωμένες τιμές ινωδογόνου, αυξημένα επίπεδα χολερυθρίνης στο αίμα και αλλαγές βάρους (αύξηση ή μείωση).

Σπάνια, η λήψη Encorat προκαλεί κατάθλιψη, παραισθήσεις, λήθαργο, επιθετικότητα ή ψύχωση, καθώς και δυσκοιλιότητα, αιμορραγία, πετεχιακές αιμορραγίες, αιματώματα, γαλακτόρροια ή κώμα. Είναι επίσης πιθανή η θανατηφόρα παγκρεατίτιδα.

Μία εφάπαξ χορήγηση του φαρμάκου οδηγεί στην ανάπτυξη μιας κεραυνοβόλου μορφής ηπατίτιδας με θανατηφόρο έκβαση.

Υπερβολική δόση

Η υπερδοσολογία μπορεί να προκαλέσει γαστρεντερικές διαταραχές (διάρροια και ναυτία), αναπνευστική καταστολή, μύση, ζάλη, υπορεφλεξία, μειωμένο μυϊκό τόνο και κώμα.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Το φάρμακο ενισχύει τη φαρμακευτική δράση άλλων αντισπασμωδικών (φαινυτοΐνη με λαμοτριγίνη), ΜΑΟΙ, αγχολυτικών, θυμοληπτικών με αιθυλική αλκοόλη, έμμεσων αντιπηκτικών και αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων.

Ο συνδυασμός του φαρμάκου και της κλοναζεπάμης μπορεί να προκαλέσει σοβαρή απουσία.

Το φάρμακο αυξάνει τα επίπεδα πριμιδόνης και βαρβιτουρικών στο αίμα.

Όταν συνδυάζεται με φάρμακα, η απέκκριση της λαμοτριγίνης επιβραδύνεται.

Τα ηρεμιστικά με νευροληπτικά, καθώς και οι ΜΑΟΙ, αποδυναμώνουν τη θεραπευτική δράση του Encorat, μειώνοντας το κατώφλι των σπασμών.

Η αποτελεσματικότητα του φαρμάκου ενισχύεται όταν συνδυάζεται με σαλικυλικά.

Η χορήγηση του φαρμάκου μαζί με καρβαμαζεπίνη, φαινοβαρβιτάλη ή μεφλοκίνη μειώνει τα επίπεδα βαλπροϊκού οξέος στο αίμα.

Η χρήση φαρμάκων και μυελοτοξικών ουσιών αυξάνει την πιθανότητα εμφάνισης δυσλειτουργίας του μυελού των οστών.

Όταν συνδυάζεται με φελμπαμάτη, τα επίπεδα του Encorat στο αίμα αυξάνονται, γι' αυτό και η δοσολογία του τελευταίου πρέπει να μειωθεί.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Συνθήκες αποθήκευσης

Το Encorat πρέπει να φυλάσσεται σε ξηρό και σκοτεινό μέρος, σε θερμοκρασία που δεν υπερβαίνει τους +25°C.

Διάρκεια ζωής

Το Encorate μπορεί να χρησιμοποιηθεί εντός περιόδου 36 μηνών από την ημερομηνία πώλησης της θεραπευτικής ουσίας.

Αίτηση για παιδιά

Το φάρμακο δεν χρησιμοποιείται σε παιδιά κάτω των 3 ετών.

[ 18 ]

Ανάλογα

Τα ανάλογα του φαρμάκου είναι τα Gabapentin, Bifren και Tiapride με Lamotrigine, καθώς και τα Gabagamma, Tison με Finlepsin, Convalis και Fezipam με Neurontin, καθώς και τα Elzepam, Lamolep με Falilepsin και Rivotril. Επιπλέον, η λίστα περιλαμβάνει τα Convulsan και Gopantam, Nitrazepam και Toreal.