Κλειστές τραυματισμοί και τραυματισμοί στο όσχεο και τους όρχεις

Σε καιρό ειρήνης, επικρατούν κλειστά τραύματα και τραυματισμοί του όρχεου και των όρχεων, η συχνότητα των οποίων είναι 9-13% όλων των τραυματισμών των γεννητικών οργάνων. Κλειστά όσχεο βλάβη και όρχεις σε καιρό ειρήνης συμβαίνουν συχνότερα (80%) από ό, τι ανοικτές (19,4%), αυθόρμητα εμφανίστηκε (0,5%) και αναπτύσσεται βλάβη (διαστρέμματα αυγά - 0,1%). Οι κλειστοί τραυματισμοί και τραυματισμοί του όσχεου και των όρχεων λόγω θερμικής, ακτινοβολίας, χημικής, βλάβης, ηλεκτρικού τραύματος είναι σπάνιοι.

[1], [2], [3]

Τι προκαλεί τους κλειστούς τραυματισμούς και τους τραυματισμούς των οστών και των όρχεων;

Σε περίπτωση τραυματισμού η όσχεο τα όργανα της κατεστραμμένα μικρότερη από την πραγματική όσχεο (σε 25-50% των περιπτώσεων), καθώς πιστεύεται ότι κατά το χρόνο η ζημία λαμβάνει χώρα ένα αντανακλαστικό σύσπαση των μυών που εγείρουν τους όρχεις, και η τελευταία συνήθως μεταναστεύουν από το αποτύπωμα του τραυματικού δύναμης. Το κλειστό τραύμα οδηγεί σε ρήξη του όρχεως στις περιπτώσεις που ένα ισχυρό χτύπημα πέφτει στον όρχι, που βρίσκεται ακριβώς στο ηβικό οστό. Σε μερικές περιπτώσεις, η ξαφνικά εφαρμοζόμενη δύναμη μπορεί να ωθήσει το αυγό προς τα πάνω προς το ινσουλινικό σωλήνα ή ακόμη και μέσα από αυτό μέσα στην κοιλιακή κοιλότητα. Αυτοί οι τραυματισμοί είναι πιο συχνές σε τροχαία ατυχήματα σε οδηγούς μοτοσικλετών λόγω αιφνίδιας και αιφνίδιας επίδρασης σε μια μεγάλη δεξαμενή βενζίνης. Μια τέτοια βλάβη εξάρθρωσης, που ονομάζεται εξάρθρωση των όρχεων, είναι πολύ σπάνια. Η εξάρθρωση μπορεί να είναι μονόπλευρη και διπλής όψης και ο εξαρθρωμένος όρχι συνήθως δεν έχει υποστεί βλάβη.

A.Ya. Το Pyytel (1941) διένειμε τις κλειστές εξάρσεις του όρχεως σε δύο ομάδες: εξωτερικές (υποδόριες) και εσωτερικές. Η πρώτη κατηγορία περιλαμβάνει την βουβωνικό, ηβικό, στο μηρό, περινέου και εξάρθρωση κάτω από το δέρμα του πέους, με το δεύτερο - εξαρθρώσεις στη βουβωνική και μηριαία κανάλια, και ενδο-κοτύλης. Σε αυτή την περίπτωση, οι περιστροφικές και ηβικές εξάρσεις του όρχεως αναπτύσσονται πιο συχνά.

Τραυματισμός στο όσχεο και τους όρχεις καταγράφηκαν σε όλες τις ηλικιακές ομάδες, αλλά πιο συχνά εμφανίζεται σε εφήβους και άντρες ηλικίας 15 και 40 ετών, το 5% των ασθενών με τραύμα του οσχέου και των όρχεων είναι παιδιά κάτω από την ηλικία των 10 ετών. Η βιβλιογραφία περιγράφει επίσης τη βλάβη στους όρχεις στα νεογέννητα με παρουσίαση του εμβρύου. Locked όσχεο και των όρχεων τραύμα συνήθως απομονώνεται ζημιά, αλλά αν είναι η αιτία προεξέχει διεισδυτική αντικείμενο μπορεί να εμπλέκεται ετερόπλευρο όρχι, πέος και (ή) την ουρήθρα. Όταν τα τραύματα των αρσενικών γεννητικών οργάνων συμμετέχουν συχνότερα στη διαδικασία τόσο του όσχεου όσο και των όρχεων και στις δύο πλευρές. Η μονόπλευρη ζημιά εμφανίζεται πολύ λιγότερο (1-5% των περιπτώσεων).

Συμπτώματα τραυματισμού των οστών και των όρχεων

Όταν είναι κλειστή τραυματισμοί (μώλωπες, παράβαση) του οσχέου λόγω άφθονη αγγείωση και χαλαρότητα του συνδετικού ιστού του είναι συχνά σχηματίζεται επιφανειακή αιμορραγίες υπό μορφή μαζική μώλωπες και διήθηση αιμορραγικό, συχνά εκτείνεται στο πέος, περίνεο, στο εσωτερικό των μηρών, κοιλιακό τοίχωμα.

Ταυτόχρονα, χύνεται αίμα συσσωρεύεται στο τοίχωμα του όσχεου, χωρίς να διεισδύει βαθύτερα από την εξωτερική σπερματική περιτονία. Ο πόνος με κλειστό τραύμα συνήθως δεν είναι εντατικός και σύντομα ακολουθείται από ένα αίσθημα βαρύτητας και έντασης στο όσχεο. Λόγω αιμορραγίας, το δέρμα του όσχεου αποκτά ένα μωβ-μπλε, μερικές φορές σχεδόν μαύρο χρώμα. Όταν η ψηλάφηση του όσχεου καθορίζεται από μέτρια πονόλαιμο, οι ιστοί που έχουν διεισδύσει στο αίμα έχουν οξεία συνοχή. Ωστόσο, μέσα από το τοίχωμα του οσχέου είναι συχνά πιθανό να αισθανθεί κανείς τον όρχι, την επιδερμίδα του, το σπερματοζωάριο.

Ταυτόχρονα με το όσχεο, τα όργανα της μπορεί να υποστούν βλάβη, με ένα, λιγότερο συχνά και στις δύο πλευρές. Σε αυτή την περίπτωση, είναι δυνατόν να γίνουν κλειστές (υποδόριες) μώλωπες και ρήξεις του όρχεως, η επιδιδυμίδα του, το σπερματοζωάριο και οι μεμβράνες αυτών των οργάνων. Τέτοιες βλάβες συνοδεύονται από το σχηματισμό βαθιών αιμορραγιών (αιματώματος), οι οποίες χωρίζονται σε εξωπραγματικές και ενδοκολπικές.

Στις υπερβολικές αιμορραγίες, το χυμένο αίμα δεν διεισδύει βαθύτερα από το κολπικό μανδύα του όρχεως. Οι διαστάσεις του αιματώματος μπορεί να είναι διαφορετικές, και είναι. κατά κανόνα, δεν έχει σαφή όρια. Σε μερικές περιπτώσεις ελαφρά αιμορραγία και ανιχνεύθηκαν σε ένα περιορισμένο τμήμα του σπερματικού τόνου, σε άλλες - αιμορραγική διήθηση εκτείνεται από το αυγό προς το εξωτερικό άνοιγμα του βουβωνικό πόρο. Μια τέτοια αιμορραγία συμβαίνει όταν τα στοιχεία του σπερματοζωαρίου και των όρχεων είναι κατεστραμμένα, που βρίσκονται έξω από την κολπική μεμβράνη. Με αυτές τις αιμορραγίες, είναι δυνατόν να αισθανόμαστε τον όρχι.

Οι ενδοεγκεφαλικές αιμορραγίες (αιματώματα) ονομάζονται τραυματική αιματοκήλη. Αυτός ο τύπος αιμορραγίας συμβαίνει με βλάβη του όρχεως ή της κολπικής μεμβράνης του. Κατά την εξέταση και την ψηλάφηση, μια τέτοια αιμορραγία μπορεί να θεωρηθεί ως πτώση των όρχεων. Μια τυπική αιματοειδή συμβαίνει ως αποτέλεσμα της ρήξης των όρχεων κατά τη διάρκεια της σταγόνες τους. Αποφασιστικής σημασίας στη διάγνωση συλλέγονται σωστά αναισθησία του προκύπτοντος τραυματισμού, ευαισθησία στην ψηλάφηση, αρνητικό σύμπτωμα διαφωτιμότητας.

Ωστόσο, δεν είναι πάντα δυνατό να γίνεται σαφής διάκριση μεταξύ των εξωπραγματικών και των ενδοκολπικών αιμορραγιών. Οι σοβαρές τραυματισμοί οδηγούν στη συσσώρευση αίματος σε διάφορα στρώματα του όσχεου και σε συνδυασμό διαφόρων αιμορραγιών.

Οι κλειστοί ή υποδόριοι τραυματισμοί του όσχεου, ιδιαίτερα του όρχεως και της επιδιδυμίδας, που προκαλούν έντονο πόνο, συχνά συνοδεύονται από έμετο, σπασμούς, λιποθυμία, σοκ. Συχνά υπάρχει αύξηση στον όγκο του όσχεου, ένταση, ένας μη ψηλαφητός όρχις. Η αιματοκήλη που εκφράζεται μπορεί να αναπτυχθεί ακόμη και χωρίς να προκληθεί βλάβη στον όρχι.

Η εξάρθρωση του όρχεως συχνά ανιχνεύεται σε ασθενείς με πολυτραύμα (με βάση την CT της κοιλιακής κοιλότητας). Όταν δεν εξάρθρωση (εξάρθρωση) αυγό είναι πιο συχνά ζημιές, αλλά μερικές φορές στριμμένα στο σπερματικού τόνου, η οποία διευκολύνεται από ένα ευρύ βουβωνικό πόρο, ψευδή κρυψορχία. Αυτό οδηγεί σε παραβίαση της παροχής αίματος στο σώμα. Η συστροφή του εξαρθρωμένου όρχεως συνοδεύεται από τη ρήξη του τριχωτού της κοιλιάς. Διάγνωση των όρχεων εξάρθρωση αμέσως μετά τον τραυματισμό δεν είναι δύσκολο, αν και σοβαρά ατυχήματα έχουν επηρεάσει μπορεί να ανιχνευθεί βλάβη πολλαπλών οργάνων, και «λείπει» αβγό μπορεί να περάσει απαρατήρητη. Εάν ο ασθενής έχει συνείδηση, μπορεί να διαμαρτύρεται για σοβαρό πόνο στη βουβωνική χώρα. Κατά την εξέταση, προσδιορίζεται το άδειο μισό του οσχέου, συχνά ο όρχι μπορεί να ψηθεί στην περιοχή της βουβωνικής χώρας. Η παλάμη του μετατοπιζόμενου όρχεως είναι έντονα οδυνηρή.

Οι κλειστές βλάβες στο σπερματοζωάριο είναι σχετικά σπάνιες, καθώς το σπερματοζωάριο είναι καλά προστατευμένο. Κατά κανόνα, με αλλοιώσεις, καθορίζεται μόνο η συστολή του σπερματικού καλωδίου, η οποία δεν απαιτεί χειρουργική επέμβαση. Η τελευταία είναι δυνατή όταν τα αιματοειδή είναι μεγάλα.

Επιπλοκές τραυματισμού των οστών και των όρχεων

Η συνέπεια των όρχεων ζημιών και εν συνεχεία τραυματική ορχίτιδα και periorhita είναι αρτηριοσκληρωτική και ατροφικές αλλαγές της Παιδείας παρεγχύματος των όρχεων και εμφανίζονται ανοιχτές αιματώματα όταν μια αδικαιολόγητη άρνηση της χειρουργικής επέμβασης και αποχέτευσης των πληγών. Η πρόληψη αυτών των επιπλοκών είναι η επικαιρότητα και η πληρότητα της επέμβασης και η χρήση της αντιβιοτικής θεραπείας.

[4], [5], [6]

Διάγνωση του τραυματισμού των οστών και των όρχεων

Παρά την έντονη κλινική εικόνα, η διάγνωση των κλειστών βλαβών των οργάνων όσχεου είναι συχνά δύσκολη λόγω της ταυτόχρονης βλάβης στο όσχεο.

[7], [8], [9], [10], [11]

Ενόργανη διάγνωση τραυματισμού των οστών και των όρχεων

Με αμβλύ βλάβη στους όρχεις, η χρήση υπερήχων αποτελεί το αντικείμενο αμφιλεγόμενων συζητήσεων, καθώς η ευαισθησία και η ειδικότητα αυτής της μεθόδου είναι διαφορετικές. Ωστόσο, ως το κύριο μέσο της μελέτης υπερήχων παίρνει σημαντική θέση της, γιατί δίνει την ευκαιρία να διαγνώσει ενδο- ή / και ekstratestikulyarnuyu αιμάτωμα, ρήξη αυγό, αυγά μερικές φορές ανακίνηση ή ξένο σώμα.

Κάποιοι συγγραφείς πιστεύουν ότι η χρήση του υπερήχου υποδεικνύεται μόνο στις περιπτώσεις που δεν υπάρχει αιματογραφία (η υδροκήλη θεωρείται ένδειξη για τη λειτουργία) και τα δεδομένα της φυσικής εξέτασης δεν είναι πληροφοριακά.

Συνοψίζοντας τα όσα ειπώθηκαν, μπορεί να εξαχθεί το συμπέρασμα ότι ο υπέρηχος είναι ενδεδειγμένος εάν υποτίθεται ότι πρέπει να γίνει συντηρητική θεραπεία και για το σκοπό αυτό, τα κανονικά δεδομένα υπερήχων μπορούν να χρησιμεύσουν ως αιτιολόγηση. Σημειώνουμε επίσης ότι τα τραύματα της επιδιδυμίδας είναι ελάχιστα ευαίσθητα στη μετάδοση υπερήχων.

Οι πληροφορίες που αποκτώνται με τη χρήση υπερήχων, μπορεί να συμπληρωθεί με duplex απεικόνιση Doppler, η οποία παρέχει πληροφορίες για την κατάσταση των όρχεων αιμάτωσης, καθώς και μια ευκαιρία για τον εντοπισμό αγγειακών βλαβών και ψευδείς ανευρύσματα.

Για την αναγνώριση των υποδόριων ρήξεων των όρχεων, ο υπερηχογράφος και η μαγνητική τομογραφία είναι ενημερωτικές. Πρόσθετες πληροφορίες για τραυματισμό του οστού μπορεί να δοθούν με CT ή MRI. αλλά μερικές φορές ακόμη και με τη βοήθεια αυτών των μελετών είναι αδύνατο να προσδιοριστεί με ακρίβεια η φύση της βλάβης στο όσχεο και τα όργανα του και να αποκλειστεί η βλάβη του όρχεως. Σε τέτοιες καταστάσεις, εμφανίζεται χειρουργική επέμβαση - αναθεώρηση οβελίσκου.

Διαφορική διάγνωση τραυματισμών των οστών και των όρχεων

Η αναγνώριση της εξάρθρωσης των όρχεων αμέσως μετά από τραυματισμό δεν είναι δύσκολη. Η εξάρθρωση εκδηλώνεται από τον πόνο στη θέση του εκτοπισμένου όρχεως, την απουσία του στο όσχεο, όπου ήταν πριν από τον τραυματισμό. Η παλάμη του μετατοπιζόμενου όρχεως είναι έντονα οδυνηρή. Η ηλικιωμένη εξάρθρωση του όρχεως από την καθυστέρηση ή την εκτοπία του βοηθάει να διακρίνεται η προσεκτικά συλλεγείσα αναμνησία.

Με βλάβη στο όσχεο, μπορεί να συμβεί συστροφή του σπερματοζωαρίου και των όρχεων, γεγονός που διευκολύνεται από ένα ευρύ διακλαδισμένο κανάλι, ψευδής κρυψορχία.

[12], [13], [14], [15]

Θεραπεία της βλάβης των οστών και των όρχεων

Η θεραπεία της κλειστής βλάβης του οστικού εξαρτάται από τη φύση και τη σοβαρότητα των βλαβών.

Χωρίς ναρκωτική θεραπεία της βλάβης των οστών και των όρχεων

Οι μώλωπες με το σχηματισμό επιφανειακών αιμορραγιών και με μικρή αιμορραγική διείσδυση του οσφυϊκού τοιχώματος αντιμετωπίζονται συντηρητικά. Στις πρώτες ώρες μετά τον τραυματισμό, πραγματοποιείται η ακινητοποίηση του όσχεου, η οποία αυξάνεται με την επιβολή ενός εναιωρήματος ή ενός επίδεσμου πίεσης. Για τοπική ψύξη του όρχεως που έχει υποστεί βλάβη, χρησιμοποιήστε ένα παγωμένο πακέτο τυλιγμένο με μια πετσέτα. Ξεκινώντας από την 2η-3η ημέρα μετά το τραύμα, εφαρμόζονται θερμικές διαδικασίες με ένταση: συμπιεστές θέρμανσης, μπουκάλια ζεστού νερού, sallux, αέρινα λουτρά, εφαρμογές παραφίνης. Η άφθονη παροχή αίματος στο όσχεο διευκολύνει την ταχεία απορρόφηση των αιμορραγιών.

Εάν υπάρχουν μόνο αιματοειδή χωρίς ρήξη όρχεων, τότε η συντηρητική θεραπεία είναι εφικτή εάν το hematocel δεν υπερβεί τον όγκο του αντίπλευρου όρχεως κατά 3 φορές. Ωστόσο, η προσέγγιση αυτή δεν μπορεί να θεωρηθεί ως πρότυπο, δεδομένου ότι μεγάλο haematocele ανάγκη για καθυστέρηση (περισσότερο από 3 ημέρες) και η χειρουργική επέμβαση ορχεκτομή είναι αρκετά υψηλό ακόμη και απουσία ρήξης αυγού. Αργότερα, η παρέμβαση σε 45-55% των περιπτώσεων οδηγεί στην ανάγκη για ορχηκτομή, και οι παράγοντες που συμβάλλουν σε αυτό είναι πόνος και λοίμωξη. Σε αντίθεση με τα παραπάνω: η πρώιμη χειρουργική παρέμβαση καθιστά δυνατή τη διάσωση του όρχεως σε περισσότερο από το 90% των περιπτώσεων και τη συντόμευση της διάρκειας της νοσηλείας.

Λειτουργική θεραπεία της βλάβης των οστικών και των όρχεων

Με το κλειστό τραύμα του όρχεου και των οργάνων του, επικρατούσαν πρόσφατα συντηρητικές μέθοδοι θεραπείας. Ταυτόχρονα, οι ενεργές επιχειρησιακές τακτικές αναγνωρίζονται πλέον ως προτιμότερες από τις τακτικές αναμονής. Όπως φαίνεται από την κλινική εμπειρία, προηγουμένως (κατά τις πρώτες ώρες και μέρες μετά την κάκωση), η χειρουργική επέμβαση είναι ο πιο αποτελεσματικός τρόπος για να διατηρηθεί η βιωσιμότητα και λειτουργία των όρχεων ιστού, βοηθά στην επούλωση του ασθενούς σε σύγκριση με αναμένουσα διαχείρισης.

Ενδείξεις για πρόωρη, δηλ. στις πρώτες ώρες και ημέρες μετά το τραύμα, χειρουργική θεραπεία - ρήξη όρχεων, εκτεταμένη επιφανειακή αιμορραγία του σώματος αιμορραγικής οστικής διήθησης, αιμορραγίες βαθιά, ειδικά με την ταχεία συσσώρευση και συνδυασμό με έντονο πόνο, ναυτία, έμετο, σοκ. κλειστή εξάρθρωση του όρχεως μετά από μια ανεπιτυχή απόπειρα αφαίρεσης χωρίς αίμα, στρίψιμο του σπερματοζωαρίου. Προς χειρουργική θεραπεία, η ύπαρξη αμφιβολιών είναι διασκεδαστική. ότι η βλάβη του όσχεου και των οργάνων του είναι σοβαρότερη από μια απλή μώλωπα.

Ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση σε μεταγενέστερη ημερομηνία είναι μακρόχρονα, μη απορροφήσιμα αιματοειδή όσχεο. Δεν υπάρχουν πρακτικά αντενδείξεις στη λειτουργία με απομονωμένα κλειστά τραύματα του όσχεου και των οργάνων του.

Σε περίπτωση σοβαρού συνδυασμένου τραύματος, η λειτουργία στο όσχεο μπορεί να πραγματοποιηθεί με τον αριθμό των μέτρων του δεύτερου σταδίου. Προεγχειρητική προετοιμασία είναι συνηθισμένη. Ο αποκλεισμός τριμεκαϊνης, προκαϊνης (προκαϊνης) του σπερματογενούς κορδονιού ενδείκνυται για έντονο πόνο και σοκ, που οφείλεται σε βλάβη του όρχεως, στην προσθήκη του. Ταυτόχρονα, εκτελούνται συμβατικά μέτρα κατά του σοκ. Με εκτεταμένη οξεία αιμορραγία, ο αποκλεισμός πραγματοποιείται με διήθηση με ένα διάλυμα τριμεκαϊνης, προκαϊνης (νοβοκαϊνης) του σπερματογενούς κορδονιού εντός του βουβωνικού σωλήνα. Με απομονωμένα κλειστά τραύματα του όσχεου και των οργάνων του, οι χειρουργικές παρεμβάσεις μπορούν να πραγματοποιηθούν με τοπική αναισθησία διήθησης σε συνδυασμό με ένα αγώγιμο.

Ανάλογα με τη ζημιά, εκτελέστε:

• την αφαίρεση των επιφανειακών και βαθιων αιματωμάτων και την οριστική διακοπή της αιμορραγίας.
• την αναθεώρηση των οργάνων του όσχεου, την απομάκρυνση προφανώς μη βιώσιμων ιστών όρχεων της επιδιδυμίδας, μεμβράνες,
• επιβολή ράμματα catgut στο κέλυφος του αυγού, εκτομή όρχεων, απομάκρυνση του, ependymectomy;
• επανεισόδου του όρχεως στο όσχεο και της στερέωσής του κατά τη διάρκεια της εξάρθρωσης, απομάκρυνση του σπερματοζωαρίου από τη σπείρα και σταθεροποίηση του όρχεως στην κανονική θέση όταν το σπερματοζώγιο είναι στριμωγμένο:
• συρραφή των αγγείων deferens ή επίδεσμος.

Όταν το λευκό κέλυφος του όρχι διαρρηγνύεται, ο διογκούμενος ιστός του παρεγχύματος αποκόπτεται από τον υγιή ιστό και το παλτό της κοιλιάς συρράπτεται με απορροφήσιμα ράμματα. Η κολπική μεμβράνη συρράπτεται πάνω από τον όρχι και τοποθετείται εντός των ορίων του σε μια μικρή αποστράγγιση διαμέτρου 0,5-0,6 cm, η οποία αποσύρεται μέσω του κάτω τμήματος του οσχέου. Με τα τραυματισμένα τραύματα, το όσχεο των όρχεων τοποθετείται προσωρινά κάτω από το δέρμα της περιοχής του ισχίου ή της υπερυπανικής περιοχής. Με ανοικτές βλάβες, η χρήση αντιβιοτικών ευρέος φάσματος είναι απαραίτητη.

Σε περίπτωση βλάβης του σπερματικού τόνου ή απομόνωση αυγά, στις περισσότερες περιπτώσεις εκτελούν αναγεννητική λειτουργία δεν είναι δυνατή. Εξαιτίας αυτού, μπορείτε να καταφύγουν σε μέλλουσες διαχείρισης, ιδίως σε περίπτωση βλάβης και των δύο όρχεων, ιδίως μετά την παροχή αίματος του οσχέου και των οργάνων του, την ανάπτυξη των παράπλευρων αγγείων σε ορισμένες περιπτώσεις είναι σε θέση να εξασφαλίσει τη βιωσιμότητα του κατεστραμμένου όρχι και της επιδιδυμίδας στον διαχωρισμό του σπερματικού τόνου. Ο διαχωρισμός του οσχέου και των οργάνων του συμβαίνει συνήθως όταν απρόσεκτη λειτουργία με περιστρεφόμενο μηχανισμούς στην εργασία. Στις περισσότερες περιπτώσεις όρχεων ζημιές σε τέτοιο τραυματισμό είναι συνολική και δεν επιτρέπει την εκτέλεση επανορθωτική χειρουργική. Οι περιπτώσεις στις οποίες μπορεί να απαιτούν μικροχειρουργική λειτουργία είναι σκόπιμη ακρωτηριασμό των όσχεο και τους όρχεις ψυχικά ασθενών. Εάν όρχεις αποθηκευμένα μπορεί να γίνει προσπάθεια επαναγγείωση των μικροχειρουργικών μέσα στις επόμενες ώρες μετά την κάκωση.

Εάν εντοπιστεί ο όρχις, εάν δεν υπάρχουν άλλες σοβαρές βλάβες και ο όρχι δεν αλλάζει κατά την ψηλάφηση, ο ασθενής λαμβάνει ενδοφλέβια αναισθησία για να βελτιώσει την κατάσταση και να σταματήσει τον πόνο. Με προσεκτικές κινήσεις μασάζ, θα πρέπει να προσπαθήσετε να γυρίσετε τον όρχι πίσω στο όσχεο. Εάν αυτό αποτύχει ή εάν υπάρχουν αμφιβολίες σχετικά με τη δομική ακεραιότητα του όρχεως. Ο ασθενής πρέπει να μεταφερθεί στο χειρουργείο για αναθεώρηση ρουτίνας, κατά την οποία αποκαθίσταται η ακεραιότητα του όρχεως και μεταφέρεται στο όσχεο.

Έτσι, εάν τα αυγά vyvehe φαίνεται κυρίως κλειστού επανατοποθετηθεί εξαρθρωμένο αυγού σε αναποτελεσματικότητα της - ανοικτή επιθεώρησης, κατά την οποία λειτουργούν ορχεοπηξίας ή (αν μη βιωσιμότητας σώμα) ορχεκτομή. Αποδεικνύεται ότι ακόμη και με αμφοτερόπλευρη εξάρθρωση, το orchipexy δεν οδηγεί σε επιδείνωση του αριθμού των σπερματοζωαρίων.

Όλες οι επεμβάσεις για βλάβη των όρχεων ολοκληρώνονται με αποστράγγιση του τραύματος και εφαρμογή ενός επιδέσμου για να δώσει στο όσχεο μια ανυψωμένη θέση. Η σοβαρότερη επιπλοκή των κλειστών βλαβών είναι η γάγγραινα του οσχέου.