Κύστη όρχεων

Οι ζευγαρωμένοι αρσενικοί σεξουαλικοί αδένες, οι όρχεις (όρχεις) και το ζευγαρωμένο εκκριτικό όργανο, η επιδιδυμίδα (όρχεες), παράγουν σπερματοζωάρια και, σε κάποιο βαθμό, την ορμόνη τεστοστερόνη. Στο άνω μέρος αυτών των αδένων, στην περιοχή των απολήξεών τους ή κατά μήκος του σπερματικού χορδή, συχνά σχηματίζεται μια κύστη όρχεων - μια κοιλότητα με ινώδη μεμβράνη και υγρό περιεχόμενο. Οι κύστεις όρχεων είναι καλοήθεις σχηματισμοί που μοιάζουν με όγκους.

Σύμφωνα με τον εντοπισμό, αυτοί οι σχηματισμοί χωρίζονται σε αριστερόστροφη - μια κύστη του αριστερού όρχεως, δεξιά - μια κύστη του δεξιού όρχεως και διμερείς - ταυτόχρονα και στους δύο όρχεις ή κύστεις των εξαρτημάτων και των δύο όρχεων.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Αιτίες της κύστης των όρχεων

Οι αιτίες των κύστεων των όρχεων δεν έχουν ακόμη διευκρινιστεί πλήρως. Μεταξύ των πιο πιθανών αιτιών αυτής της παθολογίας είναι η επέκταση της μεμβράνης των όρχεων ή του απολήγματός της λόγω περιορισμένης προεξοχής των τοιχωμάτων τους (ανεύρυσμα) με επακόλουθη στένωση και σχηματισμό κοιλότητας. Αλλά γιατί συμβαίνει αυτό δεν είναι ακριβώς γνωστό. Αν και παράγοντες όπως η παρουσία λοίμωξης ή τραυματικής πρόσκρουσης στο όσχεο μπορεί να διαδραματίσουν καθοριστικό ρόλο εδώ. Πιστεύεται ότι αυτή η παθολογία μπορεί να είναι τόσο συγγενής όσο και επίκτητη.

Και εδώ είναι μια κύστη της αριστερής επιδιδυμίδας και μια κύστη της δεξιάς επιδιδυμίδας (σπερματοκήλη)

Σχηματίζεται όταν διαταράσσεται η απελευθέρωση των απεκκριτικών πόρων και αυτοί γεμίζουν με υγρό, το οποίο παράγεται από την επιδιδυμίδα για την ωρίμανση και τη μεταφορά των σπερματοζωαρίων. Εάν το όσχεο έχει τραυματιστεί, έχει σταθεί αίμα σε αυτό ή έχει εμφανιστεί φλεγμονή, οι σπερματικοί πόροι στενεύουν (μέχρι πλήρους απόφραξης). Ως αποτέλεσμα, η εκσπερμάτιση συσσωρεύεται, τεντώνοντας τα τοιχώματα των σπερματικών πόρων και έτσι σχηματίζεται μια παθολογική κοιλότητα - μια κύστη.

Η αιτία της κύστης της επιδιδυμίδας μπορεί επίσης να είναι η οξεία επιδιδυμίτιδα - μια μολυσματική φλεγμονή του όρχεως ή της επιδιδυμίδας που προκαλείται από γονοκόκκους, χλαμύδια, μυκόπλασμα, ουρεόπλασμα, τριχομονάδες και διάφορους ιούς. Κατά κανόνα, αυτή η ασθένεια είναι μια επιπλοκή της προστατίτιδας, της κυστίτιδας ή της ουρηθρίτιδας - στο πλαίσιο της υποθερμίας, της μειωμένης ανοσίας και των τραυματισμών του όσχεου.

Δεδομένου ότι οι παθολογικοί σχηματισμοί στους όρχεις μπορεί να είναι συγγενείς, μια κύστη όρχεων σε ένα παιδί μπορεί να ανιχνευθεί ακόμη και αμέσως μετά τη γέννηση. Πρόκειται για δυσοντογενετικές κύστεις, η αιτιολογία των οποίων σχετίζεται με διαταραχές στην ανάπτυξη του εμβρύου κατά το πρώτο μισό της εγκυμοσύνης, καθώς και με τη γέννηση ενός παιδιού νωρίτερα από το χρονοδιάγραμμα ή με τραυματισμό που έλαβε χώρα κατά τον τοκετό.

Εάν η κύστη δεν αρχίσει να αναπτύσσεται, τότε πολύ συχνά εξαφανίζεται χωρίς καμία θεραπεία. Και εάν το μέγεθος της κύστης των όρχεων σε ένα παιδί αυξηθεί, τότε αφαιρείται με λαπαροσκόπηση.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Συμπτώματα κύστης όρχεων

Η κλινική εικόνα ενός κυστικού σχηματισμού στον όρχι ή μιας κύστης της επιδιδυμίδας εξελίσσεται από ένα ασυμπτωματικό στάδιο της νόσου έως την εκδήλωση σημείων που σχετίζονται με μια σταδιακή αύξηση του μεγέθους της κοιλότητας.

Σύμφωνα με παρατηρήσεις ουρολόγων, σε περιπτώσεις διάγνωσης κύστης όρχεων, οι περισσότερες επισκέψεις ασθενών σχετίζονταν με την ανεξάρτητη ανίχνευση ενός μικρού (σε μέγεθος μπιζελιού) στρογγυλού ή οβάλ όγκου στο όσχεο δίπλα στον όρχι - χωρίς την παραμικρή ενόχληση πόνου.

Με μέγεθος κύστης 2-2,5 cm, ένας άνδρας μπορεί να αισθάνεται δυσφορία στην περιοχή του όσχεου. Η αύξηση του μεγέθους της κύστης του αριστερού όρχεως ή της κύστης του δεξιού όρχεως μπορεί να προκαλέσει αρκετά αισθητή δυσφορία κατά την κίνηση, το περπάτημα, αλλά και κατά τη διάρκεια της οικειότητας.

Όταν η διάμετρος της κύστης είναι 3-3,5 cm και μεγαλύτερη, τα αγγεία και οι ιστοί του όρχεως (ισχαιμία συμπίεσης) συμπιέζονται, καθώς και οι νευρικές απολήξεις του, με αποτέλεσμα τον σχηματισμό εστιών συμφόρησης. Αυτό εκδηλώνεται με τη μορφή τραβηκτικών πόνων, οι οποίοι εντοπίζονται στο όσχεο και τη βουβωνική χώρα.

Γιατί είναι επικίνδυνη μια κύστη όρχεων;

Οι ειδικοί ισχυρίζονται ότι η ανάπτυξη μιας κύστης των όρχεων ή της επιδιδυμίδας είναι πολύ αργή και δεν προκαλεί διαταραχές ή μείωση της σεξουαλικής δραστηριότητας ή της αναπαραγωγικής λειτουργίας στους άνδρες. Ωστόσο, αυτή η ασθένεια είναι επικίνδυνη επειδή παθογόνα μικρόβια και βακτήρια μπορούν να διεισδύσουν στο περιεχόμενο της κύστης, γεγονός που αναπόφευκτα προκαλεί φλεγμονή. Με σημαντικά μεγέθη της κύστης των όρχεων ή της κύστης της επιδιδυμίδας, το όσχεο τεντώνεται και με τραύμα στο όσχεο, είναι δυνατή η ρήξη της κύστης. Είναι επίσης δυνατή η εκφύλιση καλοήθων κυστικών σχηματισμών σε κακοήθεις.

Θα πρέπει επίσης να ληφθεί υπόψη ότι οι συνέπειες μιας κύστης των όρχεων (εφόσον είναι αμφοτερόπλευρη) έχουν ως αποτέλεσμα την ανδρική υπογονιμότητα.

Διάγνωση κύστης όρχεων

Η διάγνωση μιας κύστης των όρχεων, καθώς και μιας κύστης της επιδιδυμίδας, γίνεται με βάση το ιστορικό, την κλινική εξέταση (ψηλάφηση) και τα αποτελέσματα μιας υπερηχογραφικής εξέτασης (US).

Δεδομένου ότι τα συμπτώματα αυτής της ασθένειας δεν είναι ειδικά και η ψηλάφηση "τυφλά" δεν παρέχει

Μια πλήρης εικόνα των παθολογικών αλλαγών, τότε ο υπέρηχος έχει γίνει η κύρια μέθοδος για τη διάγνωση των κύστεων των όρχεων. Ο υπέρηχος σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την ακριβή θέση και το μέγεθος της κύστης, καθώς και να την διακρίνετε από την υδροκήλη, την κήλη, τον όγκο των όρχεων και τις κιρσούς του σπερματικού μυελού (κιρσοκήλη).

Σύμφωνα με ιατρικά στατιστικά στοιχεία, μεταξύ όλων των ασθενών που, για τον ένα ή τον άλλο λόγο, υποβάλλονται σε υπερηχογραφική εξέταση του όσχεου, οι κύστεις των όρχεων ανιχνεύονται σχεδόν σε κάθε τρίτο ενήλικα άνδρα.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Θεραπεία κύστεων όρχεων

Δεν υπάρχουν φάρμακα για τη θεραπεία των κύστεων των όρχεων (που δεν επιπλέκονται από φλεγμονή) και στην κλινική πράξη, ένας ασθενής με αυτή τη διάγνωση πρέπει να επιλέξει είτε την αφαίρεση της κύστης των όρχεων (ή την αφαίρεση της κύστης της επιδιδυμίδας) είτε τη σκληροθεραπεία. Σε σπάνιες περιπτώσεις, χρησιμοποιείται μέθοδος παρακέντησης για τη θεραπεία των κύστεων των όρχεων.

Η αφαίρεση μιας κύστης των όρχεων, σύμφωνα με τους γιατρούς, είναι ένας δοκιμασμένος στο χρόνο και πολύ αξιόπιστος τρόπος για να απαλλαγούμε από αυτή την παθολογία. Η χειρουργική επέμβαση για μια κύστη των όρχεων πραγματοποιείται με τοπική ή γενική αναισθησία: η μεμβράνη του όσχεου κόβεται πάνω από την κύστη, η κύστη εκπυρηνώνεται και το τραύμα συρράπτεται στρώση-στρώση. Ένας επίδεσμος γάζας, πάγος και ένας υποστηρικτικός επίδεσμος (αναρτώμενος) εφαρμόζονται στο όσχεο. Για την πρόληψη της μετεγχειρητικής φλεγμονής, συνταγογραφούνται αντιβιοτικά και η σωματική δραστηριότητα περιορίζεται για δύο εβδομάδες. Παρεμπιπτόντως, πριν από τη χειρουργική επέμβαση για μια κύστη των όρχεων, οι γιατροί προειδοποιούν τους ασθενείς για την πιθανότητα υπογονιμότητάς τους στο μέλλον.

Εκτός από την ανοιχτή χειρουργική επέμβαση, η λαπαροσκόπηση χρησιμοποιείται για την αφαίρεση κύστεων των όρχεων, καθώς και για την αφαίρεση κύστεων της επιδιδυμίδας, η οποία είναι πολύ λιγότερο τραυματική, μικρότερη και λιγότερο επικίνδυνη όσον αφορά την ανάπτυξη μετεγχειρητικών επιπλοκών.

Η σκληροθεραπεία είναι μια εναλλακτική λύση στην αφαίρεση των κύστεων των όρχεων, αλλά λιγότερο αποτελεσματική. Κατά τη σκληροθεραπεία, το περιεχόμενο της κύστης αφαιρείται από την κοιλότητα χρησιμοποιώντας μια σύριγγα και στη θέση της εγχέεται μια ειδική χημική ένωση. Ως αποτέλεσμα της χημικής αντίδρασης, οι ιστοί που καλύπτουν τα εσωτερικά τοιχώματα της κύστης καταστρέφονται και τα τοιχώματα γίνονται σκληρωτικά, δηλαδή «κολλημένα» μεταξύ τους. Με αυτόν τον τρόπο, ο σπερματικός χορδός μπορεί να υποστεί βλάβη, γεγονός που προκαλεί ανδρική υπογονιμότητα.

Η μέθοδος παρακέντησης για τη θεραπεία των κύστεων των όρχεων διαφέρει από τη σκληροθεραπεία στο ότι μετά την αφαίρεση υγρού από την κοιλότητα της κύστης, δεν εγχέεται τίποτα εκεί. Παρά την απλότητα της διαδικασίας, το αποτέλεσμα της εφαρμογής της είναι προσωρινό, καθώς υπάρχει μεγάλη πιθανότητα επαναλαμβανόμενης αναπλήρωσης της κύστης με ορώδες υγρό. Επιπλέον, σύμφωνα με τους γιατρούς, κάθε επόμενη παρακέντηση αποτελεί σοβαρή απειλή βλάβης στον όρχι και την επιδιδυμίδα.

Πρέπει να σημειωθεί ότι η θεραπεία των επιδιδυμικών κύστεων είναι παρόμοια με τη θεραπεία των κύστεων των όρχεων - χειρουργική εκτομή της κύστης ή σκληροθεραπεία.

Μια κύστη όρχεων σε ένα παιδί, η οποία μπορεί να εμφανιστεί σε έφηβα αγόρια, μπορεί αρκετά συχνά να εξαφανιστεί αυθόρμητα μετά το τέλος της εφηβείας. Ωστόσο, οι ειδικοί συνιστούν την αφαίρεση επιδιδυμικών κύστεων μεγαλύτερων από 1,5 cm.

Θεραπεία κύστεων όρχεων με λαϊκές θεραπείες

Η θεραπεία των κύστεων των όρχεων με λαϊκές θεραπείες, δεδομένου ότι δεν υπάρχει φαρμακευτική θεραπεία για αυτήν την ασθένεια, φαίνεται αρκετά... προβληματική. Ωστόσο, υπάρχουν δύο φυτά που μπορούν να βοηθήσουν στην καταπολέμηση αυτής της παθολογίας. Αυτά είναι η ισλανδική βρύα και το φύκι.

Η ισλανδική βρύα (Cetraria islandica) περιέχει πολύ ιώδιο και τα παρασκευάσματα που βασίζονται σε αυτήν έχουν αντισηπτικές ιδιότητες, για παράδειγμα, το ουσνινικό νάτριο. Και ένα αφέψημα παρασκευάζεται από ξηρούς λειχήνες: 10 γραμμάρια θρυμματισμένου φυτού λαμβάνονται ανά 200 ml βραστό νερό, βράζονται για 5-10 λεπτά, εγχύονται για μισή ώρα και λαμβάνονται 3 φορές την ημέρα, ένα τρίτο ενός ποτηριού.

Εκτός από το ιώδιο, το φύκι (λαμινάρια) περιέχει έναν πολυσακχαρίτη - αλγινικό οξύ, το οποίο απομακρύνει τα βαρέα μέταλλα και τα ραδιονουκλίδια από το σώμα, και το παράγωγό του, αλγινικό νάτριο, έχει έντονες αντικαρκινικές ιδιότητες. Επιπλέον, οι βιολογικά δραστικές ουσίες του φύκιου ρυθμίζουν τον μεταβολισμό του λίπους στο σώμα, καταστέλλοντας τον μεταβολισμό των φυτικών στερολών. Αυτό μειώνει τον κίνδυνο σχηματισμού κάθε είδους παθολογικών συσσωρεύσεων στο δέρμα και σε άλλους ιστούς. Και δεν είναι τυχαίο που οι γιατροί συνιστούν το φύκι σε άνδρες με προβλήματα με τον προστάτη, για παράδειγμα, προστατίτιδα και αδένωμα του προστάτη.

Έτσι, όταν διαγνωστεί μια κύστη όρχεων, η χρήση φυκιών σαφώς δεν είναι χωρίς νόημα. Πρέπει να πίνεται μία φορά την ημέρα - πριν από τον ύπνο, αναμειγνύοντας ένα κουταλάκι του γλυκού σκόνη ή κόκκους φυκιών σε 100 ml νερού.