Jasnal

Το Yasnal είναι ένα φάρμακο που αναστέλλει επιλεκτικά την ακετυλοχολινεστεράση του εγκεφάλου. Κατά κανόνα, χρησιμοποιείται για τη θεραπεία ασθενών με άνοια. Σας προσφέρουμε τις οδηγίες για την ιατρική χρήση του φαρμάκου Yasnal.

Ενδείξεις Jasnal

Το φάρμακο χρησιμοποιείται για την ανακούφιση και τη μείωση των συμπτωμάτων της νόσου Αλτσχάιμερ τύπου Ι (γεροντική άνοια τύπου Αλτσχάιμερ) - πρωτοπαθούς εκφυλιστικής άνοιας ηλικιωμένων ασθενών προγεροντικής και γεροντικής ηλικίας, απλής και μέτριας πορείας της νόσου.

[ 1 ]

Τύπος απελευθέρωσης

Το Yasnal είναι ένα δισκίο με εξωτερική προστατευτική επικάλυψη (φιλμ). Το δραστικό συστατικό είναι η υδροχλωρική δονεπεζίλη.

Τα δισκία συσκευάζονται σε συσκευασίες κυψέλης και κουτιά από χαρτόνι, Νο. 7, Νο. 10, Νο. 28, Νο. 56, Νο. 60, Νο. 98 ή Νο. 120.

[ 2 ]

Φαρμακοδυναμική

Η ακετυλοχολινεστεράση είναι ο κυρίαρχος τύπος χολινεστεράσης στον εγκέφαλο. Το δραστικό συστατικό του Yasnal είναι ικανό να αναστείλει αυτήν την ουσία χίλιες φορές περισσότερο από την ψευδοχολινεστεράση, η οποία συνήθως βρίσκεται εκτός του κεντρικού νευρικού συστήματος.

Μετά από μία εφάπαξ χρήση του Yasnal σε ποσότητα 5 έως 10 mg, η δραστικότητα της ακετυλοχολινεστεράσης μειώνεται από 63 σε 77%.

Αυτό το φάρμακο είναι σε θέση να επιβραδύνει την περαιτέρω ανάπτυξη της άνοιας, να εξομαλύνει ορισμένες γνωστικές διαταραχές και συχνά να διεγείρει τη δραστηριότητα των ασθενών κατά τη διάρκεια της ημέρας, γεγονός που απλοποιεί σημαντικά τη δυνατότητα φροντίδας τους. Η πορεία της θεραπείας με το Yasnal βοηθά στην εξάλειψη των διαταραχών συμπεριφοράς, βελτιώνει τη διάθεση, εξαλείφει τις παραισθησιακές διαταραχές και τις ασυνείδητες κινητικές πράξεις.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Φαρμακοκινητική

Μετά την από του στόματος χορήγηση του φαρμάκου, η μέγιστη συγκέντρωση της δραστικής ουσίας στο πλάσμα μπορεί να παρατηρηθεί μετά από 3-4 ώρες. Η ποσότητα της δονεπεζίλης στο πλάσμα είναι υψηλότερη, όσο υψηλότερη είναι η δόση που λαμβάνεται. Ο χρόνος ημιζωής από το πλάσμα μπορεί να διαρκέσει έως και 70 ώρες, επομένως η συγκέντρωση ισορροπίας του φαρμάκου παρατηρείται για 14-21 ημέρες από την έναρξη της θεραπείας.

Η λήψη τροφής δεν επηρεάζει την απορρόφηση του δραστικού συστατικού του φαρμάκου.

Η σύνδεση με τις πρωτεΐνες του πλάσματος είναι 95%. Οι ειδικοί πιστεύουν ότι η δραστική ουσία μαζί με τους μεταβολίτες μπορούν να παραμείνουν στο σώμα για 10 ημέρες ή περισσότερο.

Το φάρμακο μεταβολίζεται στο ήπαρ και απεκκρίνεται μέσω του ουροποιητικού συστήματος ή, σε μικρότερο βαθμό, στη χολή.

Μετά από μία εφάπαξ δόση 5 mg, το επίπεδο της αμετάβλητης δραστικής ουσίας στον ορό του αίματος μπορεί να είναι 30% της ληφθείσας δόσης.

Σε ασθενείς με ήπια ή μικρή ηπατική δυσλειτουργία, οι συγκεντρώσεις στο πλάσμα μπορεί να αυξηθούν.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Δοσολογία και χορήγηση

Οι ενήλικες ασθενείς λαμβάνουν το φάρμακο σε αρχική δόση 5 mg την ημέρα, μία φορά. Ο ασθενής πρέπει να λαμβάνει αυτή τη θεραπεία από 1 έως 1,5 μήνα, μέχρι να σταθεροποιηθεί το επίπεδο του φαρμάκου στο αίμα και να προσδιοριστεί η αποτελεσματικότητα του φαρμάκου. Στη συνέχεια, κατά την κρίση του γιατρού, η δόση μπορεί να αυξηθεί στα 10 mg την ημέρα: αυτή η ποσότητα του φαρμάκου θεωρείται η μέγιστη ημερήσια δόση.

Η πορεία της θεραπείας μπορεί να διαρκέσει αρκετά μεγάλο χρονικό διάστημα εάν ο γιατρός δει θετική δυναμική από τη λήψη του Yasnal.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Χρήση Jasnal κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Δεν υπάρχουν ειδικές και επιβεβαιωμένες μελέτες σχετικά με τη χρήση του Yasnal κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού. Προς το παρόν δεν υπάρχουν πληροφορίες σχετικά με τη διείσδυση του δραστικού συστατικού του φαρμάκου στο μητρικό γάλα.

Εάν είναι δυνατόν, είναι καλύτερο να αποφεύγετε τη χρήση του Yasnal κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού.

Αντενδείξεις

• Εγκυμοσύνη και θηλασμός.
• Παιδιά κάτω των 18 ετών (δεν υπάρχουν κλινικά δεδομένα).
• Τάση για αλλεργική αντίδραση σε οποιοδήποτε από τα συστατικά του φαρμάκου.

Το φάρμακο πρέπει να συνταγογραφείται με προσοχή σε ασθενείς με αποφρακτικές διεργασίες στο αναπνευστικό σύστημα, ασθματικές καταστάσεις, αρρυθμία, ελκώδεις διεργασίες στο πεπτικό σύστημα ή τάση προς αυτές.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Παρενέργειες Jasnal

• Επιβράδυνση του καρδιακού ρυθμού, σε ορισμένες περιπτώσεις - φλεβοκομβικός και κολποκοιλιακός αποκλεισμός.
• Λιποθυμία, αίσθημα κόπωσης, διαταραχές ύπνου, παραισθήσεις, ευερεθιστότητα και επιθετικότητα, πονοκέφαλος, σε ορισμένες περιπτώσεις - σπασμοί.
• Δυσπεπτικές διαταραχές, κρίσεις ναυτίας και εμέτου, λιγότερο συχνά - ανάπτυξη ελκωτικών διεργασιών στο πεπτικό σύστημα.
• Απώλεια ελέγχου της ούρησης.
• Δερματικά εξανθήματα, πιθανώς συνοδευόμενα από κνησμό.
• Πόνος στους μύες και τις αρθρώσεις, πόνοι στο σώμα, σπασμωδικές καταστάσεις.

Υπερβολική δόση

Δεν υπάρχουν πληροφορίες για περιπτώσεις υπερδοσολογίας με το Yasnal. Εάν υπάρχει υποψία υπερδοσολογίας, θα πρέπει να συνταγογραφηθεί συμπτωματική θεραπεία. Δεν υπάρχει ειδικό αντίδοτο στο φάρμακο.

[ 21 ]

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Λόγω της έλλειψης πλήρων πληροφοριών σχετικά με τη χρήση του Yasnal, κατά τη συνταγογράφηση του φαρμάκου, είναι απαραίτητο να αξιολογηθεί ο κίνδυνος της συνδυασμένης δράσης ορισμένων ομάδων φαρμάκων.

Το δραστικό συστατικό του φαρμάκου μεταβολίζεται με τη συμμετοχή της ισοενζυμικής ουσίας CYP3A4 και, λιγότερο συχνά, του CYP2D6. Έτσι, φάρμακα που αναστέλλουν αυτά τα ισοένζυμα μπορούν να αναστείλουν τις μεταβολικές διεργασίες του Yasnal. Τέτοια φάρμακα περιλαμβάνουν κινιδίνη, ερυθρομυκίνη, φλουοξετίνη και κετοκοναζόλη. Η συνδυασμένη χρήση αυτών των φαρμάκων με το Yasnal μπορεί να αυξήσει το επίπεδο της δονεπεζίλης στο πλάσμα κατά περίπου 25-30%.

Απαιτείται προσοχή κατά τη χρήση του Yasnal μαζί με ριφαμπικίνη, αιθυλική αλκοόλη, καρβαμαζεπίνη και φαινυτοΐνη, καθώς τέτοιοι συνδυασμοί μπορεί να μειώσουν το επίπεδο του δραστικού συστατικού του Yasnal στο αίμα. Η έκταση της μείωσης του επιπέδου του φαρμάκου είναι άγνωστη.

Το ενεργό συστατικό του Yasnal ενισχύει την επίδραση των μυοχαλαρωτικών, καθώς και των φαρμάκων που επηρεάζουν την καρδιακή αγωγιμότητα.

Κατά τη λήψη του Yasnal σε συνδυασμό με άλλα χολινομιμητικά και αντιχολινεργικά φάρμακα, ενδέχεται να εμφανιστούν διακυμάνσεις στην αρτηριακή πίεση και τον καρδιακό ρυθμό.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Συνθήκες αποθήκευσης

Το φάρμακο Yasnal μπορεί να φυλάσσεται σε σκοτεινό μέρος, σε θερμοκρασία που δεν υπερβαίνει τους +25°C. Τα παιδιά δεν πρέπει ποτέ να επιτρέπονται κοντά σε χώρους όπου φυλάσσονται φάρμακα.

[ 25 ]

Διάρκεια ζωής

Διάρκεια ζωής: έως 36 μήνες από την ημερομηνία κατασκευής.