Canavit

Το Kanavit είναι μέλος της ομάδας της βιταμίνης Κ και άλλων αιμοστατικών. Το δραστικό στοιχείο είναι η φυτομεναδιόνη.

Ενδείξεις Canavita

Χρησιμοποιείται για την εξάλειψη και την πρόληψη της ανάπτυξης αιμορραγίας που συμβαίνει λόγω μειωμένης πήξης του αίματος, η οποία συμβαίνει λόγω υποβιταμίνωσης ή ανεπάρκειας βιταμινών τύπου Κ1.

Χρησιμοποιείται επίσης για τη θεραπεία αιμορραγικών επιπλοκών, καθώς και υποπηξίας που εμφανίζεται μετά από παρατεταμένη απόφραξη των χοληφόρων αγωγών και στα πρώιμα στάδια της κίρρωσης του ήπατος.

Το φάρμακο συνταγογραφείται για εντερικές παθήσεις που προκαλούνται από διαταραχές απορρόφησης μετά από παρατεταμένη χρήση σουλφοναμιδίων, αντιβιοτικών και σαλικυλικών. Επιπλέον, χρησιμοποιείται για την εξάλειψη της αιμορραγίας της μήτρας και των αιμορραγικών συμπτωμάτων που αναπτύσσονται στα νεογνά.

Στην χειρουργική πρακτική – κατά τη διάρκεια παρατεταμένης αποχέτευσης χολής, καθώς και κατά την προετοιμασία για χειρουργικές επεμβάσεις ασθενών με μειωμένη πήξη του αίματος.

Τύπος απελευθέρωσης

Το φάρμακο απελευθερώνεται ως υγρό ένεσης, σε γυάλινες αμπούλες χωρητικότητας 1 ml. Μέσα στην πλάκα κυψέλης υπάρχουν 5 αμπούλες. στο κουτί υπάρχει 1 τέτοια πλάκα.

[ 1 ]

Φαρμακοδυναμική

Η βιταμίνη Κ1 επηρεάζει τη διαδικασία βιοσύνθεσης παραγόντων όπως II (στοιχείο προθρομβίνης), VII (στοιχείο προκονβερτίνης), IX (Christmas) και X (Stewart).

Φαρμακοκινητική

Μετά από μια ένεση βιταμίνης Κ1, απορροφάται πλήρως. Η συγκέντρωση της ουσίας εμφανίζεται μέσα στο ήπαρ, όπου δεν συσσωρεύεται, και τα επίπεδά της μειώνονται αρκετά γρήγορα. Μόνο μια μικρή ποσότητα του στοιχείου συσσωρεύεται μέσα στους ιστούς και στη συνέχεια αποσυντίθεται αργά.

Η φυτομεναδιόνη μεταβολίζεται αρκετά γρήγορα, μετά τον οποίο σχηματίζονται πολικά προϊόντα διάσπασης, τα οποία απεκκρίνονται στα ούρα, καθώς και στη χολή (μετά τη διαδικασία σύζευξης ως γλυκουρονίδια).

Δοσολογία και χορήγηση

Εάν εμφανιστεί αιμορραγία μετά από θεραπεία με έμμεσα αντιπηκτικά: για ενήλικες (σε περίπτωση σοβαρής βλάβης), απαιτούνται 10-20 mg του φαρμάκου (1-2 φύσιγγες), τα οποία διαλύονται σε νερό ένεσης ή σε διάλυμα γλυκόζης 5% (5-10 ml υγρού) και στη συνέχεια χορηγούνται αργά ενδοφλεβίως. Εάν η αιμορραγία δεν μπορεί να σταματήσει, τότε μετά από 3-4 ώρες η διαδικασία μπορεί να επαναληφθεί. Σε καταστάσεις έκτακτης ανάγκης, πρέπει να εγχυθεί φρέσκο αίμα στο θύμα.

Σε ηπιότερες μορφές της διαταραχής, οι σταγόνες φυτομεναδιόνης λαμβάνονται από το στόμα ή το φάρμακο χορηγείται ενδομυϊκά σε δόση 10 mg.

Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι η βιταμίνη Κ1 έχει μακροπρόθεσμη δράση, ειδικά όταν χρησιμοποιείται σε μεγάλες δόσεις και κατά τη διακοπή της αντιπηκτικής αγωγής, όταν μπορεί να φτάσει τα μέγιστα επίπεδά της σε 24 ώρες. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε ανεπιθύμητη αύξηση της πήξης του αίματος, η οποία θέτει τον ασθενή σε κίνδυνο εμφάνισης θρομβοεμβολικών επιπλοκών.

Από αυτή την άποψη, είναι απαραίτητο να διεξάγεται η θεραπεία με προσοχή, εάν είναι δυνατόν, να χρησιμοποιείται το φάρμακο από το στόμα ή ενδομυϊκά, καθώς και σε μικρές δόσεις - προκειμένου να αποφευχθεί η ανάπτυξη νέων θρομβοεμβολικών επιπλοκών λόγω της ταχείας αύξησης των παραγόντων πήξης του αίματος.

Εξάλειψη και πρόληψη της αιμορραγίας σε ασθένειες που επηρεάζουν το ήπαρ και τους χοληφόρους αγωγούς: εάν οι παράγοντες πήξης έχουν ελαφρώς μειωθεί, στους ενήλικες χορηγούνται 5-10 mg του φαρμάκου ενδομυϊκά τρεις φορές την εβδομάδα. Εάν αυτή η διαταραχή είναι σοβαρή (ή σε περίπτωση ανοιχτής αιμορραγίας), είναι απαραίτητο να χορηγηθούν 1-2 ml του φαρμάκου ενδομυϊκά 1-2 φορές την ημέρα για να σταθεροποιηθούν οι δείκτες του συστήματος προθρομβίνης. Εάν ο ασθενής έχει λιγότερο σοβαρό βαθμό κίρρωσης του ήπατος, του χορηγούνται 20-30 mg του φαρμάκου ενδομυϊκά τρεις φορές την εβδομάδα.

Για την πρόληψη της αιμορραγίας πριν από την εκτέλεση χειρουργικών επεμβάσεων σε άτομα με μειωμένα επίπεδα παραγόντων πήξης: για ενήλικες, θα πρέπει να συνταγογραφούνται ενδοφλέβιες ενέσεις 5-20 mg (ισοδύναμες με 0,5-2 φύσιγγες). Για ηπιότερες διαταραχές, 10-20 mg του φαρμάκου χορηγούνται ενδομυϊκά 4-6 ώρες πριν από την προγραμματισμένη επέμβαση.

Για άλλες αιμορραγίες: με μειωμένες τιμές των παραγόντων 2, 7 και 10, καθώς και για αιμορραγίες διαφορετικής αιτιολογίας, χρησιμοποιείται ενδομυϊκή χορήγηση 10-20 mg Kanavit για τη διόρθωση της πήξης. Η μέγιστη εφάπαξ δόση είναι 20 mg και η μέγιστη ημερήσια δόση είναι 40 mg.

Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι για ενδοφλέβιες ενέσεις το διάλυμα πρέπει να αραιώνεται σε αναλογία 1:5 (χρησιμοποιώντας νερό ένεσης ή διάλυμα γλυκόζης 5%). Στη συνέχεια, χορηγείται με χαμηλή ταχύτητα - περίπου 1 ml του φαρμάκου σε διάστημα 20 δευτερολέπτων.

Χρήση σε παιδιά.

Αιμορραγία που αναπτύσσεται σε νεογνά: ένα μέρος του φαρμάκου, που αντιστοιχεί σε 10-20 mg, χορηγείται προκαταρκτικά στην επιτόκους ενδομυϊκά (συνιστάται να το κάνετε αυτό 48 ώρες πριν από τον αναμενόμενο τοκετό ή το πολύ 2 ώρες πριν από αυτόν) ή σε ένα νεογέννητο μωρό - επίσης ενδομυϊκά, σε μια δόση που δεν υπερβαίνει το 1 mg. Εάν είναι απαραίτητο να χορηγήσετε το φάρμακο σε ένα νεογέννητο για 2η ή 3η φορά, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιήσετε στοματικές σταγόνες φυτομεναδιόνης, οι οποίες χορηγούνται μαζί με γάλα.

Συνιστώμενες παιδικές μερίδες:

• νεογνά – μέγιστο 1 mg.
• βρέφη κάτω του 1 έτους – 1-2,5 mg;
• ηλικιακή ομάδα 1-6 ετών – 2,5-5 mg;
• ηλικιακή κατηγορία εντός 6-15 ετών – χορήγηση 5-10 mg.

[ 3 ]

Χρήση Canavita κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η ουσία φυτομεναδιόνη περιλαμβάνεται στην ομάδα φαρμάκων υψηλού κινδύνου όταν χρησιμοποιείται σε έγκυες γυναίκες. Η χρήση της στο 1ο και 2ο τρίμηνο μπορεί να επιτραπεί εάν υπάρχουν ενδείξεις όταν το όφελος για τη γυναίκα είναι πιθανότερο από την πιθανότητα κινδύνου αρνητικών συνεπειών για το έμβρυο. Η συνταγογράφηση της χρήσης βιταμίνης Κ1 για πρόληψη στο 3ο τρίμηνο είναι αναποτελεσματική, επειδή διέρχεται ασθενώς από τον πλακούντα.

Εάν είναι απαραίτητο να χρησιμοποιήσετε το Kanavit κατά τη διάρκεια της γαλουχίας, είναι απαραίτητο να διακόψετε τον θηλασμό για όλη τη διάρκεια της θεραπείας.

Αντενδείξεις

Κύριες αντενδείξεις:

• η παρουσία υψηλής ευαισθησίας στα στοιχεία του φαρμάκου.
• ανεπάρκεια του συστατικού G6PD στον οργανισμό.
• θρομβοεμβολή ή υπερπηξία.
• η παρουσία αιμολυτικής παθολογίας στο νεογέννητο.
• σοβαρή ηπατική ανεπάρκεια.

Παρενέργειες Canavita

Η χρήση του φαρμάκου μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη των ακόλουθων παρενεργειών:

• εκδηλώσεις υπερευαισθησίας: εμφάνιση εξανθήματος στην επιφάνεια του δέρματος.
• σημεία στο σημείο της ένεσης: ανάπτυξη καύσου και φλεγμονής.
• διαταραχές που επηρεάζουν το δέρμα και τους βλεννογόνους: εμφάνιση κυάνωσης ή υπεριδρωσίας.
• διαταραχές του καρδιαγγειακού συστήματος: παρατηρείται σποραδική καρδιαγγειακή κατάρρευση.
• συμπτώματα από το αναπνευστικό σύστημα: ανάπτυξη βρογχικών σπασμών.
• προβλήματα με τη λειτουργία των πεπτικών οργάνων: στα νεογνά, παρατηρείται η ανάπτυξη αιμολυτικής μορφής αναιμίας λόγω ανεπάρκειας του στοιχείου G6PD και υπερχολερυθριναιμίας. Δεδομένου ότι το ενζυματικό ηπατικό σύστημα είναι ανεπαρκώς ανεπτυγμένο στα νεογνά, καθώς και στα πρόωρα βρέφη, μπορούν να αναπτύξουν ίκτερο (και την πυρηνική του μορφή) ή αιμολυτική μορφή αναιμίας λόγω της αργής διαδικασίας βιολογικού μετασχηματισμού του στοιχείου φυτομεναδιόνης μέσα στο ήπαρ.

[ 2 ]

Υπερβολική δόση

Σε περίπτωση δηλητηρίασης σε ενήλικες, παρατηρείται ενίσχυση των εκδηλώσεων των παρενεργειών. Μετά από ενδοφλέβια ένεση φυτομεναδιόνης, μπορεί να εμφανιστεί οξεία δυσανεξία ή αναφυλαξία, που αναπτύσσεται με τη μορφή υπεριδρωσίας, εξάψεων, πόνου στο στήθος, κυάνωσης, προβλημάτων με την αναπνευστική διαδικασία, βρογχικής συστολής και επίσης κατάρρευσης στο καρδιαγγειακό σύστημα.

Υπερδοσολογία σε παιδιά.

Η χορήγηση μεγάλης δόσης του φαρμάκου σε ένα νεογέννητο ή, ιδιαίτερα, σε ένα πρόωρο βρέφος μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη αιμολυτικής μορφής αναιμίας. Επιπλέον, υπάρχει πιθανότητα πυρηνικού ίκτερου, ο οποίος εμφανίζεται λόγω της εκτόπισης της χολερυθρίνης μέσω συνδυασμού με λευκωματίνες.

Για την εξάλειψη των διαταραχών, είναι απαραίτητο να διακοπεί η χορήγηση του φαρμάκου και στη συνέχεια να εκτελεστούν συμπτωματικές διαδικασίες.

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Το φάρμακο μπορεί να αυξήσει την πιθανότητα αιμολυτικής δράσης άλλων φαρμάκων (όπως σουλφοναμίδη, φαινακετίνη ή κινίνη).

Η εισαγωγή του Kanavit σε συνδυασμό με φάρμακα που έχουν την ικανότητα να εκτοπίζουν τη χολερυθρίνη από τους συνδετικούς παράγοντες πρωτεϊνών (σουλφοναμίδες) οδηγεί σε αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης πυρηνικού ίκτερου σε νεογνά που εμφανίζουν αυξημένη αιμόλυση.

Βιοχημικές δοκιμές έχουν δείξει ότι η φυτομεναδιόνη είναι σε θέση να αυξήσει τα αποτελέσματα μελετών των επιπέδων χολερυθρίνης στον ορό του αίματος.

Απαγορεύεται η χρήση του φαρμάκου για προβλήματα πήξης του αίματος που προκαλούνται από λόγους διαφορετικούς από αυτούς που αναφέρονται παραπάνω (για παράδειγμα, διακοπή αιμορραγίας γυναικολογικής φύσης).

Συνθήκες αποθήκευσης

Το Kanavit πρέπει να φυλάσσεται σε σκοτεινό μέρος, μακριά από μικρά παιδιά. Απαγορεύεται η κατάψυξη ή η ψύξη του φαρμάκου. Οι δείκτες θερμοκρασίας είναι το μέγιστο 25°C.

Διάρκεια ζωής

Το Kanavit μπορεί να χρησιμοποιηθεί για 3 χρόνια από την ημερομηνία κυκλοφορίας του θεραπευτικού παράγοντα.

Αίτηση για παιδιά

Το φάρμακο μπορεί να συνταγογραφηθεί σε παιδιά, αλλά μόνο για ενδομυϊκή χορήγηση.

Ανάλογα

Ανάλογα φαρμάκων είναι φάρμακα όπως το Vikasol, καθώς και το Vikasol-Darnitsa.