Ισχαιμική νόσος του εντέρου - Αιτίες και παθογένεια

Οι κύριες αιτίες της ισχαιμικής εντερικής νόσου είναι:

• αθηροσκλήρωση εντοπισμένη στα στόμια των αντίστοιχων αρτηριών (η πιο συχνή αιτία).
• συστηματική αγγειίτιδα (μη ειδική αορτοαρτηρίτιδα, αποφρακτική θρομβοαγγειίτιδα Buerger, οζώδης παναρτερίτιδα κ.λπ.)
• συστηματικές ασθένειες του συνδετικού ιστού;
• ινομυϊκή δυσπλασία;
• αγγειακές αναπτυξιακές ανωμαλίες (υποπλασία).
• συμπίεση αιμοφόρων αγγείων από έξω (όγκος, συμφύσεις, διευρυμένοι λεμφαδένες).
• λοιμώδης ενδοκαρδίτιδα;
• σήψη;
• κληρονομική αιμολυτική (μικροσφαιροκυτταρική) αναιμία.
• πολυκυτταραιμία, κ.λπ.

Η διαταραχή της παροχής αίματος σε διάφορα μέρη του εντέρου οδηγεί σε έντονες δυστροφικές, ισχαιμικές (ποικίλων βαθμών σοβαρότητας) αλλαγές στο εντερικό τοίχωμα και (ως τον υψηλότερο βαθμό ισχαιμίας) εντερική νέκρωση.

Ταξινόμηση της ισχαιμικής εντερικής νόσου

Οι Boleу et al. (1978) προτείνουν την ακόλουθη ταξινόμηση των διαταραχών της μεσεντερικής κυκλοφορίας:

1. Οξεία μεσεντερική ισχαιμία.
   1. Μη αποφρακτική μεσεντερική ισχαιμία.
   2. Εμβολή της άνω μεσεντερικής αρτηρίας.
   3. Θρόμβωση της άνω μεσεντερικής αρτηρίας.
   4. Τοπική τμηματική ισχαιμία.
2. Χρόνια μεσεντερική ισχαιμία («κοιλιακή στηθάγχη»)
3. Ισχαιμία του παχέος εντέρου:
   1. αναστρέψιμη ισχαιμική κολοπάθεια.
   2. παροδική ελκώδης ισχαιμική κολίτιδα.
   3. χρόνια ελκώδης ισχαιμική κολίτιδα;
   4. στένωση του παχέος εντέρου;
   5. γάγγραινα του παχέος εντέρου.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]