Ημερήσια υπνηλία: υπάρχει λόγος ανησυχίας;

Εάν ένα άτομο έχει χρόνια στέρηση ύπνου, δηλαδή η διάρκεια του νυχτερινού ύπνου είναι λιγότερο από επτά ώρες την ημέρα και αυτό συνεχίζεται μέρα με τη μέρα για ένα μήνα ή περισσότερο, τότε η υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας είναι μια λογική συνέπεια της παραβίασης του φυσιολογικού κανόνα της νυχτερινής ανάπαυσης του κεντρικού νευρικού συστήματος και ολόκληρου του οργανισμού.

Συχνά όμως, η επιθυμία για ύπνο κατά τη διάρκεια της ημέρας, ειδικά μετά το μεσημέρι, η οποία είναι δύσκολο να ξεπεραστεί, εμφανίζεται σε όσους κοιμούνται αρκετά το βράδυ. Ποιος είναι ο λόγος για αυτό;

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Αιτίες της υπνηλίας κατά τη διάρκεια της ημέρας

Έτσι, ο απλούστερος λόγος για την υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας είναι η συνεχής έλλειψη ύπνου, και προφανώς δεν υπάρχουν αμφιβολίες γι' αυτό. Αν και, όπως είναι γνωστό, η φυσιολογικά καθορισμένη ατομική ανάγκη για ύπνο μπορεί να μην συμπίπτει με τα γενικά αποδεκτά πρότυπα και να είναι μικρότερη ή μεγαλύτερη από επτά έως οκτώ ώρες. Κατά κανόνα, αυτό οφείλεται στις ιδιαιτερότητες του αναβολισμού - όταν χρειάζεται λίγο περισσότερος χρόνος για τις βιοχημικές διεργασίες σύνθεσης ουσιών και αποκατάστασης της ανοσίας (λόγω της παραγωγής Τ-λεμφοκυττάρων) που συμβαίνουν τη νύχτα.

Αυτό περιλαμβάνει επίσης μια διαταραχή του κιρκάδιου ρυθμού του ύπνου, δηλαδή μια μετατόπιση στις περιόδους αφύπνισης και ύπνου σε σχέση με την ώρα της ημέρας, για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια της εργασίας σε βάρδιες, καθώς και στην περίπτωση μιας απότομης αλλαγής στη ζώνη ώρας (σύνδρομο jet lag).

Στη σύγχρονη υπνολογία (ένας τομέας της ιατρικής που μελετά τη φυσιολογία και την παθολογία του ύπνου), εξετάζονται οι ακόλουθες αιτίες υπνηλίας κατά τη διάρκεια της ημέρας:

• αϋπνία (αϋπνία), η ανάπτυξη της οποίας μπορεί να προκληθεί από νευρωτικές καταστάσεις, άγχος, ψυχικές διαταραχές κ.λπ.
• παθολογίες του εγκεφάλου (όγκοι, αιματώματα, κύστεις, υδροκέφαλος) και τραυματικές εγκεφαλικές βλάβες.
• σύνδρομο άπνοιας ύπνου (μειωμένη αναπνευστική λειτουργία κατά τη διάρκεια του ύπνου μηχανικής ή ψυχογενούς φύσης).
• υπερυπνία (ψυχοφυσιολογική, ναρκοληψία, ιατρογενής, ιδιοπαθής)
• μακροχρόνια λανθάνουσα κατάθλιψη.
• ενδοκρινικές παθήσεις (σακχαρώδης διαβήτης τύπου II, υποθυρεοειδισμός).
• έλλειψη σιδήρου στο αίμα ( σιδηροπενική αναιμία ).

Η υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας είναι ένα επικίνδυνο σύμπτωμα της υπνικής άπνοιας («έλλειψη αναπνοής»), η οποία είναι μια βραχυπρόθεσμη (15-25 δευτερόλεπτα) ξαφνική διακοπή της αναπνοής που προκαλείται από τη διακοπή των συσπάσεων των αναπνευστικών μυών. Σε αυτή την περίπτωση, η φυσιολογική δομή του ύπνου διαταράσσεται: ένα άτομο είτε ξυπνάει είτε ο ύπνος του γίνεται επιφανειακός. Και όταν η άπνοια προκαλείται από στένωση του αυλού των αεραγωγών κατά τη διάρκεια του ύπνου, η διάγνωση ακούγεται σαν σύνδρομο αποφρακτικής άπνοιας. Για το λόγο αυτό, ορισμένοι άνδρες με σοβαρή παχυσαρκία μετά την ηλικία των σαράντα ετών δεν μπορούν να πάρουν βαθιές αναπνοές και να επιταχύνουν τον ρυθμό της αναπνοής, γεγονός που δίνει βάση για τη διάγνωση μιας παθολογίας όπως ο κυψελιδικός υποαερισμός των πνευμόνων (το λεγόμενο σύνδρομο Pickwickian), το οποίο χαρακτηρίζεται από αυξημένη υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας.

Μιλώντας για υπερυπνία, οι ειδικοί εννοούν την υπερβολική διάρκεια ύπνου τη νύχτα, καθώς και τις ιδιόμορφες κρίσεις υπνηλίας κατά τη διάρκεια της ημέρας. Πρώτα απ 'όλα, αυτό περιλαμβάνει τη ναρκοληψία (νόσος του Gelineau), η οποία χαρακτηρίζεται από ανήσυχο, συχνά διακοπτόμενο νυχτερινό ύπνο και βραχυπρόθεσμη υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας - μερικές φορές στις πιο απροσδόκητες καταστάσεις, για παράδειγμα, κατά την κίνηση. Σε τέτοιες περιπτώσεις, οι νευρολόγοι σημειώνουν καταπληξία - μυϊκή αδυναμία (ένα είδος μουδιάσματος) που διαρκεί λίγα δευτερόλεπτα χωρίς απώλεια συνείδησης. Η ανάπτυξη της ναρκοληψίας σχετίζεται με μια γενετικά καθορισμένη ανεπάρκεια του νευροπεπτιδίου ορεξίνης (υποκρετίνη), το οποίο συντίθεται από τον υποθάλαμο και εξασφαλίζει τη μετάδοση διεγερτικών νευρικών ερεθισμάτων.

Ο μη ινσουλινοεξαρτώμενος σακχαρώδης διαβήτης περιλαμβάνεται στον κατάλογο των αιτιών της υπνηλίας κατά τη διάρκεια της ημέρας λόγω διαταραχών στην παροχή γλυκόζης στα κύτταρα του σώματος, η οποία συμβαίνει όταν αυτά δεν είναι ευαίσθητα στην ινσουλίνη. Είναι επίσης γνωστό ότι με αυτήν την ασθένεια, η επίφυση (η επίφυση του διεγκέφαλου) παράγει λιγότερη μελατονίνη - μια νευροορμόνη που ρυθμίζει τους κιρκαδικούς ρυθμούς του σώματος και συντίθεται μόνο τη νύχτα. Έτσι, τυχόν μεταβολές στην παραγωγή της οδηγούν σε διαταραχές ύπνου με τη μορφή αϋπνίας ή αυξημένης υπνηλίας κατά τη διάρκεια της ημέρας.

Με συγγενή ή επίκτητο υποθυρεοειδισμό (ανεπαρκές επίπεδο θυρεοειδικών ορμονών) - εκτός από αδυναμία, ταχεία σωματική κόπωση, πονοκεφάλους, ρίγη, ξηροδερμία - ένα άτομο υποφέρει επίσης από αυξημένη υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας. Σχεδόν τα ίδια συμπτώματα εμφανίζονται και με την αναιμία από ανεπάρκεια σιδήρου.

Τέλος, η υπνηλία μπορεί να είναι παρενέργεια της λήψης αποσυμφορητικών, αντιυπερτασικών, αντιασθματικών ή στεροειδών φαρμάκων.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Πώς να καταπολεμήσετε την υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας;

Μεταξύ των συστάσεων για την καταπολέμηση της υπνηλίας κατά τη διάρκεια της ημέρας, τα ποτά που περιέχουν καφεΐνη βρίσκονται στην πρώτη θέση. Η καφεΐνη έχει ψυχοδιεγερτικές ιδιότητες που βοηθούν στην ενεργοποίηση όλων των λειτουργιών του σώματος, συμπεριλαμβανομένου του αγγειακού τόνου και της σύνθεσης νευροορμονών. Αλλά οι γιατροί προειδοποιούν για τη βλάβη της υπερβολικής κατανάλωσης καφέ και δυνατού τσαγιού (ιδιαίτερα το βράδυ) για καλό λόγο, καθώς η υπερβολική κατανάλωση καφεΐνης μπορεί να προκαλέσει ψυχογενή εθισμό - θεϊσμό, ο οποίος συνοδεύεται από πονοκεφάλους, νευρικότητα, αυξημένο καρδιακό ρυθμό και, φυσικά, αϋπνία. Επομένως, η κατανάλωση καφέ μετά τις 4-5 μ.μ. είναι ανεπιθύμητη.

Η πρωινή άσκηση, ένα ζεστό ντους (ή τουλάχιστον πλύσιμο μέχρι τη μέση) και το πρωινό είναι οι τρεις πυλώνες στους οποίους βασίζεται μια χαρούμενη διάθεση καθ' όλη τη διάρκεια της εργάσιμης ημέρας. Η θερμοκρασία του νερού μπορεί να μειωθεί σταδιακά στους +28-30°C και μπορούν να γίνουν θεραπείες με νερό αντίθεσης.

Για πρωινό, είναι χρήσιμο να τρώτε δημητριακά, δηλαδή χυλό, σαλάτες λαχανικών με βραστό κρέας ή ψάρι, καθώς και αυγά και τυρί cottage με ξινή κρέμα.

Η πρόληψη της υπνηλίας κατά τη διάρκεια της ημέρας είναι η σωστή προετοιμασία για τον νυχτερινό ύπνο ή την υγιεινή του ύπνου. Σύμφωνα με τις συστάσεις των ειδικών του Αμερικανικού Εθνικού Ιδρύματος Ύπνου (NSF), είναι απαραίτητο να τηρούνται υγιεινές συνήθειες, δηλαδή:

• αποφύγετε να τρώτε αργά (μετά τις 7 μ.μ.)
• προσπαθήστε να πηγαίνετε για ύπνο και να ξυπνάτε την ίδια ώρα (ακόμα και τα Σαββατοκύριακα).
• κάντε ένα χαλαρωτικό ντους κάθε βράδυ (με θερμοκρασία νερού όχι υψηλότερη από +40°C).
• το βράδυ, μην ανάβετε πολύ έντονα φώτα ή πολύ δυνατή μουσική στο διαμέρισμα.
• Εάν έχετε προβλήματα με τον νυχτερινό ύπνο, θα πρέπει να αποφεύγετε τον ύπνο κατά τη διάρκεια της ημέρας.
• να κάνετε σωματική άσκηση κάθε μέρα.
• η κρεβατοκάμαρα πρέπει να είναι ήσυχη, φρέσκια και άνετη.
• Οι ήσυχες δραστηριότητες πριν τον ύπνο αποκλείουν τη χρήση ηλεκτρονικών συσκευών (όπως φορητού υπολογιστή), καθώς ένας συγκεκριμένος τύπος φωτός που εκπέμπεται από τις οθόνες αυτών των συσκευών ενεργοποιεί τον εγκέφαλο.

Είναι αρκετά προφανές ότι η πρόγνωση της υπνηλίας κατά τη διάρκεια της ημέρας εξαρτάται εξ ολοκλήρου από την αιτία της. Έτσι, με το σύνδρομο αποφρακτικής υπνικής άπνοιας, συχνά εμφανίζονται εγκεφαλική υποξία και καρδιακή ανεπάρκεια, έως και καρδιακή ισχαιμία. Αν και οποιαδήποτε υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας - ανεξάρτητα από την αιτιολογία - επηρεάζει αρνητικά τη γενική κατάσταση και την απόδοση ενός ατόμου.

Διάγνωση υπνηλίας κατά τη διάρκεια της ημέρας

Η διάγνωση της υπνηλίας κατά τη διάρκεια της ημέρας στοχεύει στον εντοπισμό των αιτιών αυτής της πάθησης. Μερικές φορές αρκεί ένας γιατρός απλώς να ακούσει τα παράπονα του ασθενούς και να διευκρινίσει την καθημερινή του ρουτίνα και τις συνθήκες διαβίωσής του, καθώς και να ρωτήσει για προηγούμενες ασθένειες, τραυματισμούς, στρες και φάρμακα που χρησιμοποιήθηκαν.

Ωστόσο, αυτό δεν είναι πάντα αρκετό για να τεθεί η διάγνωση και στη συνέχεια ένας νευρολόγος ή υπνολόγος διεξάγει ειδικές εξετάσεις για να προσδιορίσει τη βέλτιστη διάρκεια του νυχτερινού ύπνου που παρέχει στον ασθενή μια αίσθηση ζωντάνιας κατά το ξύπνημα.

Επιπλέον, οι βασικοί νευροφυσιολογικοί δείκτες του ύπνου μελετώνται χρησιμοποιώντας πολυυπνογραφία και τα χαρακτηριστικά της λειτουργίας των μεμονωμένων δομών του εγκεφάλου προσδιορίζονται με τη διεξαγωγή ΗΕΓ (ηλεκτροεγκεφαλογραφία).

Επειδή η υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας συχνά εγείρει υποψία υπνικής άπνοιας, μπορεί να είναι σκόπιμο να πραγματοποιηθεί αναπνευστική ή καρδιοαναπνευστική παρακολούθηση (μελέτη του ρυθμού αναπνοής κατά τη διάρκεια του νυχτερινού ύπνου) και να προσδιοριστεί το επίπεδο οξυγόνου στο αίμα χρησιμοποιώντας παλμική οξυμετρία.

Φυσικά, εάν υπάρχουν ασθένειες οποιωνδήποτε οργάνων ή συστημάτων, κυρίως του ενδοκρινικού συστήματος, που μπορεί να εμπλέκονται στην υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας, είναι απαραίτητο να υποβληθεί σε πλήρη εξέταση από ειδικούς στον σχετικό τομέα, συμπεριλαμβανομένων των εξετάσεων αίματος και ούρων.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]