Indovenol

Η ινδοβενόλη είναι ένα φάρμακο σταθεροποίησης τριχοειδών αγγείων από την κατηγορία των αγγειοπροστατευτικών.

Ενδείξεις Indovenol

Χρησιμοποιείται τοπικά για τις ακόλουθες παθήσεις:

• τροφικές διαταραχές που προκύπτουν στο πλαίσιο της χρόνιας φλεβικής ανεπάρκειας.
• κιρσοί, οι οποίοι προκαλούν πρήξιμο και πόνο.
• ασθένειες που επηρεάζουν τις αρθρώσεις και τους μύες (τενοντίτιδα με θυλακίτιδα, καθώς και αρθρίτιδα και μυοσίτιδα)
• αιματώματα τραυματικής προέλευσης.

Τύπος απελευθέρωσης

Το φάρμακο απελευθερώνεται με τη μορφή γέλης, σε σωλήνες των 40 g.

Φαρμακοδυναμική

Η θεραπευτική δράση του φαρμάκου οφείλεται στη δράση που ασκούν τα δραστικά συστατικά που αποτελούν μέρος της σύνθεσής του - βενορουτινόλη με ινδομεθακίνη.

Η βενορουτινόλη είναι ένα βιοφλαβονοειδές και έχει δράση βιταμίνης Ρ. Έχει ισχυρή φλεβονονωτική, αντιοιδηματική, αγγειοπροστατευτική, καθώς και αντιοξειδωτική και αντιφλεγμονώδη δράση, ενισχύει τα τριχοειδή αγγεία, αυξάνοντας την αντοχή τους και αποτρέποντας την ευθραυστότητά τους, προάγει την ελαστικότητα και την ευκαμψία τους, καθώς και την αντοχή τους σε τραυματισμούς. Ταυτόχρονα, το στοιχείο αποδυναμώνει την εξιδρωματική φλεγμονή στο εσωτερικό των μεμβρανών. Όλα αυτά επιτρέπουν τη σταθεροποίηση της μικροκυκλοφορίας, τη βελτίωση του τροφισμού των ιστών και τη μείωση των συμφορητικών αντιδράσεων στο εσωτερικό των φλεβών και των περιφλεβικών ιστών.

Η ινδομεθακίνη ανήκει στην κατηγορία των ΜΣΑΦ, με την τοπική θεραπεία να παρέχει ισχυρή αναλγητική, αντιφλεγμονώδη, αντιαιμοπεταλιακή και αντιοιδηματώδη δράση, η οποία προκαλείται από την καταστολή των διαδικασιών σύνδεσης της PG και άλλων φλεγμονωδών μεσολαβητών.

Επειδή το φάρμακο παρασκευάζεται σε βάση τζελ, απελευθερώνεται με υψηλή ταχύτητα και πλήρως μέσα στο σώμα, δημιουργώντας τις απαιτούμενες φαρμακευτικές συγκεντρώσεις μέσα στον αρθρικό υμένα και στους φλεγμονώδεις ιστούς.

Φαρμακοκινητική

Η ινδομεθακίνη υφίσταται πρωτεϊνοσύνθεση στο πλάσμα του αίματος· αυτό το ποσοστό είναι 90%. Οι μεταβολικές διεργασίες λαμβάνουν χώρα στο ήπαρ – Ο-απομεθυλίωση και Ν-αποακετυλίωση της ουσίας σε ανενεργά συστατικά.

Η απέκκριση του 60% του φαρμάκου γίνεται με τα ούρα και ένα άλλο 30% απεκκρίνεται με τα κόπρανα. Το φάρμακο εισέρχεται στο μητρικό γάλα.

Δοσολογία και χορήγηση

Το Indovenol πρέπει να χρησιμοποιείται μόνο εξωτερικά. 500-1000 mg της ουσίας (μια ταινία γέλης μήκους περίπου 2,5-5 cm) πρέπει να εφαρμόζονται ομοιόμορφα στην επιδερμίδα, τρίβοντας ελαφρά για 1-2 λεπτά. Μετά την εφαρμογή, πλύνετε καλά τα χέρια σας (εκτός από περιπτώσεις όπου οι εφαρμογές γίνονται στα χέρια). Αυτή η διαδικασία πρέπει να επαναλαμβάνεται 2-3 φορές την ημέρα. Γενικά, δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν περισσότερα από 5000 mg του φαρμάκου την ημέρα.

Η διάρκεια του κύκλου θεραπείας επιλέγεται από τον γιατρό, λαμβάνοντας υπόψη τη φύση της παθολογίας. Γενικά, η πορεία δεν μπορεί να διαρκέσει περισσότερο από 10 ημέρες.

[ 1 ]

Χρήση Indovenol κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Το Indovenol δεν πρέπει να χορηγείται σε θηλάζουσες μητέρες ή έγκυες γυναίκες.

Αντενδείξεις

Μεταξύ των αντενδείξεων:

• η παρουσία ισχυρής ευαισθησίας στην ινδομεθακίνη, σε άλλα ΜΣΑΦ, καθώς και στη βενορουτινόλη ή σε άλλα συστατικά του φαρμάκου.
• η παρουσία δυσανεξίας στην ασπιρίνη ή σε άλλα ΜΣΑΦ, η οποία εκδηλώνεται με τη μορφή κρίσης άσθματος, αλλεργικής ρινίτιδας ή κνίδωσης.

Παρενέργειες Indovenol

Μερικές φορές, μετά τη χρήση της γέλης, εμφανίζονται τοπικά συμπτώματα δυσανεξίας (σημεία αλλεργίας), όπως κνησμός, οίδημα Quincke, υπεραιμία, ερεθισμός του δέρματος, τοπικό οίδημα και έκζεμα, καθώς και κνίδωση, δερματίτιδα (συμπεριλαμβανομένης της μορφής επαφής) και εξανθήματα (επίσης φυσαλιδώδη). Επιπλέον, αίσθημα καύσου ή θερμότητας στην περιοχή θεραπείας, ξεφλούδισμα και ξηροδερμία. Μικρές φουσκάλες και φλύκταινες ή φουσκάλες μπορεί επίσης να εμφανιστούν στο δέρμα.

Περιστασιακά, με παρατεταμένη χρήση σε μεγάλες περιοχές της επιδερμίδας, εμφανίζονται συστηματικές παρενέργειες:

• πεπτικές διαταραχές: πόνος στο στομάχι, ναυτία, έλκη, διάρροια, αιμορραγία, έμετος, απώλεια όρεξης και αυξημένα επίπεδα ηπατικών ενζύμων
• προβλήματα με την ουροποιητική δραστηριότητα: διαταραχή της ούρησης, πρήξιμο, αλλαγή στην οσμή ή το χρώμα των ούρων και αιματουρία
• Διαταραχές του ΚΝΣ: πονοκέφαλοι, σύγχυση, προβλήματα μνήμης, ζάλη, κατάθλιψη, διαταραχές ομιλίας και προβλήματα όρασης ή ακοής.
• διαταραχές του ανοσοποιητικού συστήματος: αγγειοοίδημα, αλλεργική ρινίτιδα, αναφυλαξία, κρίση άσθματος και ασφυξία.
• Άλλα: μυαλγία, ερυθρότητα των ματιών ή ξηρότητα του οφθαλμικού βλεννογόνου, αδυναμία στην περιοχή των μυών, αυξημένη αρτηριακή πίεση, ίκτερος και αλλαγές στα εργαστηριακά δεδομένα σχετικά με τη σύνθεση του περιφερικού αίματος.

Το φάρμακο περιέχει προπυλενογλυκόλη και διμεθυλοσουλφοξείδιο, τα οποία μπορούν να προκαλέσουν ερεθισμό του δέρματος. Τέτοιες εκδηλώσεις εξαφανίζονται από μόνες τους μετά τη διακοπή της χρήσης του φαρμάκου.

Εάν εμφανιστούν αρνητικά συμπτώματα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε τον γιατρό σας σχετικά με τη σκοπιμότητα περαιτέρω χρήσης του τζελ.

Υπερβολική δόση

Δεν έχουν αναφερθεί περιπτώσεις υπερδοσολογίας. Ωστόσο, δεδομένης της πιθανής παρατεταμένης χρήσης σε δόσεις που υπερβαίνουν τις βέλτιστες, της πιθανότητας θεραπείας μεγάλων περιοχών της επιδερμίδας και της συνδυασμένης χρήσης ινδομεθακίνης με άλλα φάρμακα, υπάρχει κίνδυνος εμφάνισης αρνητικών συμπτωμάτων. Εάν εμφανιστούν, είναι απαραίτητο να ξεπλυθεί ή να αφαιρεθεί το υπόλοιπο τζελ από την επιδερμίδα. Επίσης, εάν είναι απαραίτητο, λαμβάνονται συμπτωματικά μέτρα.

Η μακροχρόνια χρήση (περισσότερο από 10 ημέρες) απαιτεί παρακολούθηση του ασθενούς για τον προσδιορισμό πιθανών συστηματικών αντιδράσεων: σοβαροί πονοκέφαλοι, ηπατοτοξικότητα, αιμορραγίες και εργαστηριακές εξετάσεις αίματος (παρακολούθηση των επιπέδων αιμοπεταλίων και του αριθμού των λευκών αιμοσφαιρίων).

Μετά από ακούσια χορήγηση του φαρμάκου από το στόμα, παρατηρείται αίσθημα καύσου στον στοματικό βλεννογόνο, ναυτία, σιελόρροια και έμετος. Σε τέτοιες περιπτώσεις, είναι απαραίτητο να ξεπλύνετε τη στοματική κοιλότητα και το στομάχι, καθώς και να εκτελέσετε συμπτωματικές διαδικασίες, εάν είναι απαραίτητο.

Εάν το τζελ εισέλθει σε ανοιχτές πληγές, βλεννογόνους ή στα μάτια, εμφανίζεται τοπικός ερεθισμός - ερυθρότητα, πόνος και αίσθημα καύσου, καθώς και δακρύρροια. Σε τέτοιες περιπτώσεις, οι πληγείσες περιοχές πλένονται με διάλυμα NaCl 0,9% ή απεσταγμένο νερό - μέχρι να σταματήσει ή να μειωθεί ο ερεθισμός.

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Κατά τη χρήση του φαρμάκου, η πιθανότητα αλληλεπίδρασης με άλλα φάρμακα είναι εξαιρετικά χαμηλή. Τα ΜΣΑΦ μπορούν να επηρεάσουν τα φάρμακα που μειώνουν την αρτηριακή πίεση, αλλά με την τοπική εφαρμογή της ουσίας, μια τέτοια πιθανότητα είναι πολύ απίθανη. Ταυτόχρονα, ο κίνδυνος εμφάνισης μιας επίδρασης στο μέλλον δεν μπορεί να αποκλειστεί εάν το φάρμακο χρησιμοποιείται για μεγάλο χρονικό διάστημα σε υπερβολικά υψηλές δόσεις. Μεταξύ των πιθανών αντιδράσεων:

• η χρήση μαζί με αντιπηκτικά αυξάνει την πιθανότητα αιμορραγίας.
• αποδυνάμωση της αποτελεσματικότητας του υποτασικού αποτελέσματος λόγω μείωσης της επίδρασης των αναστολέων ΜΕΑ, των β-αναστολέων και, επιπλέον, των θειαζιδικών, βρόχων ή καλιοσυντηρητικών διουρητικών.
• Ο συνδυασμός με GCS, άλλα ΜΣΑΦ (συμπεριλαμβανομένων επιλεκτικών παραγόντων που αναστέλλουν τη δράση της COX-2) και αλκοολούχα ποτά μπορεί να αυξήσει την πιθανότητα εμφάνισης αρνητικών συμπτωμάτων και να ενισχύσει την ελκογενετική δράση.
• ο συνδυασμός με φάρμακα λιθίου ή διγοξίνη μπορεί να οδηγήσει σε αύξηση των επιπέδων τους στο πλάσμα.
• το φάρμακο αποδυναμώνει την απέκκριση της μεθοτρεξάτης μέσω των σωληναρίων, γεγονός που αυξάνει την τοξική της δράση.
• όταν χρησιμοποιείται ταυτόχρονα με προβενεσίδη, η ουρικοζουρική δράση της τελευταίας μπορεί να εξασθενήσει. Επιπλέον, η απέκκριση της ινδομεθακίνης επιβραδύνεται επίσης.
• η ουσία σουλφινπυραζόνη μπορεί επίσης να αναστείλει την απέκκριση της ινδομεθακίνης.
• Απαγορεύεται ο συνδυασμός του Indovenol με αντινεοπλασματικά ή υπογλυκαιμικά φάρμακα, καθώς και με μυελοκατασταλτικά, παράγοντες βαλπροϊκού οξέος και κεφαλοσπορίνες.
• όταν συνδυάζεται με αλισκιρένη, μπορεί να αναπτυχθεί υπεργλυκαιμία.
• το φάρμακο ενισχύει την επίδραση του ασκορβικού οξέος στην αντοχή και τη δομή των αγγειακών μεμβρανών.
• Ο συνδυασμός με σουλινδάκη μπορεί να προκαλέσει πολυνευροπάθεια.

[ 2 ], [ 3 ]

Συνθήκες αποθήκευσης

Το Indovenol πρέπει να φυλάσσεται μακριά από παιδιά. Απαγορεύεται η κατάψυξη της γέλης. Θερμοκρασία – εντός 25°C.

Διάρκεια ζωής

Η Indovenol επιτρέπεται να χρησιμοποιείται εντός 36 μηνών από την ημερομηνία κυκλοφορίας του φαρμάκου.

Αίτηση για παιδιά

Το φάρμακο απαγορεύεται για χρήση από παιδιά κάτω των 14 ετών.

Ανάλογα

Τα ανάλογα του φαρμάκου είναι το Ginkor Fort, το Venorin, το Phleboton και το Indovazin με Ascorutin, καθώς και το τζελ Ginkor, το Vazoket, το Venoruton, το Troxevenol με Venosmin, καθώς και το Troxerutin με Detralex.

Κριτικές

Το Indovenol λαμβάνει αρκετά διαφορετικές κριτικές σχετικά με την φαρμακευτική του δράση. Πολλοί λένε ότι η χρήση του τζελ οδήγησε στην εμφάνιση συμπτωμάτων αλλεργίας στην επιδερμίδα. Υπάρχουν όμως και ασθενείς που παρατήρησαν την υψηλή αποτελεσματικότητα του φαρμάκου, ειδικά στα αρχικά στάδια της νόσου.