Infezol

Το Infezol είναι ένα υγρό έγχυσης που περιέχει αμινοξέα με ηλεκτρολύτες, τα οποία είναι φυσιολογικά στοιχεία ή μεταβολικά ανάλογα.

Τα αμινοξέα είναι εξαιρετικά σημαντικά στη διαδικασία σχηματισμού πρωτεϊνών στο σώμα. Η ξυλιτόλη έχει πολύ υψηλό ενεργειακό δυναμικό επειδή διασπάται κατά τη διάρκεια των ενδοηπατικών διεργασιών μεταβολισμού των υδατανθράκων, σχηματίζοντας μεταβολικά συστατικά που απαιτούνται για την εκτέλεση της γλυκόλυσης με γλυκονεογένεση.

Ενδείξεις Infezola

Χρησιμοποιείται ως παρεντερικός παράγοντας διατροφής κατά τη διάρκεια των ακόλουθων διαταραχών:

• υποπρωτεϊναιμία;
• απώλεια υγρών διαφόρων αιτιολογιών (δηλητηρίαση, εντερική απόφραξη, εγκαύματα, βλάβη στα πεπτικά όργανα με διαταραχή απορρόφησης πρωτεϊνών κ.λπ.) ·
• προσωρινή αδυναμία λήψης τροφής από το στόμα (κατά τη διάρκεια επεμβάσεων στο στομάχι ή τον οισοφάγο κ.λπ.)
• αναπλήρωση της έλλειψης πρωτεΐνης που συμβαίνει λόγω αυξημένης ανάγκης για πρωτεΐνες, σοβαρής απώλειας πρωτεϊνών ή διαταραχής του μεταβολισμού των πρωτεϊνών κατά τις διαδικασίες πέψης, απορρόφησης ή απέκκρισης.
• βελτίωση των μεταβολικών και επανορθωτικών διεργασιών μετά από σοβαρές επεμβάσεις.

Τύπος απελευθέρωσης

Το φάρμακο απελευθερώνεται με τη μορφή υγρού έγχυσης:

• όπως το Infezol 40, σε φιάλες χωρητικότητας 0,1, 0,25 ή 0,5 l· υπάρχουν 10 τέτοιες φιάλες σε ένα κουτί·
• όπως το Infezol 100, σε φιάλες των 0,1 ή 0,25 l· 10 φιάλες σε μια συσκευασία.

Φαρμακοδυναμική

Τα φάρμακα έγχυσης που περιέχουν αμινοξέα χρησιμοποιούνται ως ουσίες για παρεντερικές διατροφικές διαδικασίες. Σε συνδυασμό με υγρά, ηλεκτρολύτες και ενεργειακούς φορείς, αυτά τα φάρμακα βοηθούν στη βελτίωση της γενικής κατάστασης, υποστηρίζουν τον μεταβολισμό και μειώνουν τον κίνδυνο απώλειας βάρους σε διάφορες κρίσιμες καταστάσεις.

Εάν υπάρχει ανεπάρκεια στην εξωγενή πρόσληψη αμινοξέων (λόγω ασθένειας), εμφανίζεται σημαντική επιδείνωση του συνόλου αμινοξέων στο πλάσμα, η οποία εκδηλώνεται τόσο σε ποσοστιαίους δείκτες όσο και στο απόλυτο επίπεδο των μεμονωμένων αμινοξέων.

Φαρμακοκινητική

Τα αμινοξέα που περιέχονται στο φάρμακο διασπώνται πλήρως σε πρωτεΐνες μετά την είσοδό τους στον οργανισμό. Η περίσσεια ουσιών δεν συσσωρεύεται, γεγονός που διακρίνει την ουσία από τα λιπαρά οξέα με γλυκόζη.

Μια μικρή ποσότητα αμινοξέων (λιγότερο από 5%) αποβάλλεται από το σώμα αμετάβλητη.

Τα μόρια αμινοξέων διασπώνται με απαμίνωση της α-αμινομάδας, η οποία στη συνέχεια μετατρέπεται σε ουρία και απεκκρίνεται σε αυτή την κατάσταση μέσω των νεφρών.

Η ανθρακική ραχοκοκαλιά που απομένει μετά την απαμίνωση συμμετέχει στον κύκλο του κιτρικού οξέος όπου μεταβολίζεται και στη συνέχεια μετασχηματίζεται σε πυροσταφυλικό οξύ, ένα ενδιάμεσο προϊόν ή ακετυλο-CoA.

Δοσολογία και χορήγηση

Το φάρμακο χορηγείται ενδοφλεβίως μέσω στάγδην χορήγησης. Το δοσολογικό σχήμα καθορίζεται από την κλινική εικόνα, την ανάγκη του οργανισμού για υγρά και αμινοξέα με ηλεκτρολύτες, και επιπλέον, το βάρος του ασθενούς και το επίπεδο καταβολισμού.

Λόγω της επικράτησης των καταβολικών διεργασιών, το φάρμακο θα πρέπει να χρησιμοποιείται σύμφωνα με το ανώτερο σχήμα. Η διαδικασία έγχυσης εκτελείται με χαμηλό ρυθμό, ενώ κατά τη διάρκεια των πρώτων 60 λεπτών χρήσης, ο ρυθμός χορήγησης υγρού φέρεται στις απαιτούμενες τιμές.

Ινφεζόλη 40

Στους ενήλικες χορηγείται ενδοφλέβια μέσω σταγονόμετρου σε δόσεις των 25 ml/kg την ημέρα (περιέχει 0,6-1 g αμινοξέων). Σε περίπτωση καταβολικών καταστάσεων, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθούν έως και 50 ml/kg της ουσίας την ημέρα (περιέχει 1,3-2 g αμινοξέων).

Δεν μπορούν να χορηγηθούν περισσότερα από 0,1 g/kg αμινοξέων σε 60 λεπτά – αυτό αντιστοιχεί σε ρυθμό 0,8 σταγόνων/kg ανά λεπτό (αμινοξέα σε ποσότητα 2,5 ml/kg και ξυλιτόλη σε μερίδα 0,125 g/kg). Έτσι, με βάρος 70 kg και χορήγηση 7 g αμινοξέων σε 60 λεπτά, η δόση είναι 175 ml. ο δείκτης ξυλιτόλης είναι 8,75 g. σε αυτήν την περίπτωση, πρέπει να χορηγηθούν 60 σταγόνες φαρμακευτικού υγρού.

Εάν ο ασθενής χρειάζεται ελαφρώς περισσότερα υγρά και θερμίδες, ο όγκος του υγρού έγχυσης συμπληρώνεται με την ταυτόχρονη ή εναλλασσόμενη χρήση παρεντερικών υγρών ηλεκτρολυτών και γλυκόζης. Εάν είναι δυνατή η μερική χορήγηση από το στόμα, η ποσότητα του φαρμάκου που χρησιμοποιείται μειώνεται ανάλογα με τον όγκο υγρών και θερμίδων που χορηγούνται από το στόμα. Το φάρμακο πρέπει να χρησιμοποιείται για όσο διάστημα χρειάζεται - μέχρι να μπορέσει ο ασθενής να μεταφερθεί σε εντερική διατροφή ή χορήγηση από το στόμα.

Ινφεζόλη 100

Οι ενήλικες χρησιμοποιούν ημερήσια δόση 1-2 g/kg αμινοξέων (ισοδύναμη με 10-20 ml/kg). για βάρος 70 kg, αυτό ισούται με 0,7-1,4 l υγρού ή 70-140 g αμινοξέων.

Δεν μπορούν να χορηγηθούν περισσότερα από 20 ml/kg (2 g/kg αμινοξέων) την ημέρα. Για ένα άτομο βάρους 70 kg, η δόση θα είναι 1,4 l του φαρμάκου (140 g αμινοξέων).

Το φάρμακο μπορεί να χορηγηθεί με ρυθμό που δεν υπερβαίνει το 1 ml/kg ανά ώρα – αυτό αντιστοιχεί σε 0,1 g/kg αμινοξέων. Άτομα που ζυγίζουν 70 kg – 70 ml της ουσίας ανά 60 λεπτά (7 g αμινοξέων).

Εάν χρησιμοποιηθεί η παραπάνω μέγιστη δόση, απαγορεύεται η υπέρβαση του ημερήσιου ορίου δοσολογίας των 2 g/kg και του ρυθμού χορήγησης του φαρμάκου των 0,1 g/kg. Κατά τη χορήγηση παρεντερικής διατροφής σε ενήλικες, ο συνολικός όγκος υγρών που χρησιμοποιείται ανά ημέρα δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 40 ml/kg.

Χρήση φαρμάκων στην παιδιατρική.

Οι παρακάτω οδηγίες είναι ενδεικτικές. το θεραπευτικό σχήμα και η δοσολογία επιλέγονται ξεχωριστά, λαμβάνοντας υπόψη την ένταση της παθολογίας και την ηλικία του παιδιού.

Ηλικιακή υποομάδα 2-5 ετών: Χορηγούνται 15 ml/kg του φαρμάκου την ημέρα.

Ηλικιακή κατηγορία 5-14 ετών: Χρησιμοποιούνται 10 ml/kg φαρμάκου την ημέρα.

Το Infezol πρέπει να χορηγείται με ρυθμό που δεν υπερβαίνει το 1 ml/kg ανά ώρα (ισοδύναμο με 0,1 g/kg ανά ώρα).

Το Infezol 100 μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο ενδοφλεβίως μέσω σταγονόμετρου. Σε περίπτωση χαμηλού ρυθμού έγχυσης, τα στοιχεία του φαρμάκου χρησιμοποιούνται πολύ πιο ενεργά από ό,τι σε περίπτωση υψηλού ρυθμού συνεδρίας. Το φάρμακο χρησιμοποιείται μέχρι τη στιγμή που είναι δυνατή η πλήρης μετάβαση σε εντερική διατροφή ή από του στόματος χρήση.

[ 4 ]

Χρήση Infezola κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Δεν έχουν διεξαχθεί κλινικές δοκιμές του Infezol σε έγκυες ή θηλάζουσες γυναίκες.

Οι διαθέσιμες πληροφορίες σχετικά με τη χρήση παρεντερικών φαρμάκων αμινοξέων στις παραπάνω ομάδες επαρκούν για να επιβεβαιώσουν την απουσία κινδύνων για το έμβρυο, το βρέφος και την ίδια τη γυναίκα. Ωστόσο, οι πιθανοί κίνδυνοι και τα οφέλη θα πρέπει να αξιολογούνται πριν από τη συνταγογράφηση του φαρμάκου.

Αντενδείξεις

Μεταξύ των σχετικών αντενδείξεων του φαρμάκου:

• υπερκαλιαιμία;
• υπερυδρία;
• Αριθμός Μητρώου;
• ΤΒΙ;
• σοβαρό στάδιο νεφρικής ή ηπατικής ανεπάρκειας (μόνο απουσία της απαραίτητης διούρησης).
• διαταραχή του μεταβολισμού των αμινοξέων;
• υπονατριαιμία;
• δηλητηρίαση από μεθανόλη;
• σοβαρή δυσανεξία που σχετίζεται με το δισουλφίδιο του νατρίου.
• αλκαλική ύφεσις αίματος.

Μεταξύ των απόλυτων αντενδείξεων:

• υποξία ιστών – κακή παροχή οξυγόνου στους ιστούς με κύτταρα.
• σοκ και άλλες καταστάσεις στις οποίες παρατηρείται ασταθής ροή αίματος και κίνδυνος για τη ζωή.

Παρενέργειες Infezola

Κατά τη χρήση του φαρμάκου, μπορεί περιστασιακά να εμφανιστεί ναυτία με ρίγη και έμετος. Σε περίπτωση υπερβολικά υψηλού ρυθμού έγχυσης, μπορεί να εμφανιστεί φλεβίτιδα ή υπερκαλιαιμία ή β-αμμωνιαιμία.

Το Infezol περιέχει δισουλφίδιο του νατρίου, το οποίο έχει περιστασιακά προκαλέσει έμετο, υπερεργικά συμπτώματα, διάρροια, δύσπνοια, σοκ και διαταραχή της συνείδησης (ειδικά σε άτομα με βρογχικό άσθμα). Επιπλέον, άτομα με βρογχικό άσθμα μπορεί να εμφανίσουν κρίσεις αυτής της νόσου.

Τα στοιχεία που παράγονται κατά την αλληλεπίδραση του δισουλφιδίου του νατρίου και της τρυπτοφάνης συχνά οδηγούν σε αύξηση των επιπέδων ενδοηπατικών ενζύμων και χολερυθρίνης, που προσδιορίζονται κατά τη διάρκεια μιας βιοχημικής μελέτης του ορού του αίματος.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Υπερβολική δόση

Η δηλητηρίαση με ένα φάρμακο συμβαίνει συχνά όταν ο απαιτούμενος όγκος της ουσίας έχει επιλεγεί λανθασμένα ή ο ρυθμός παρεντερικής χορήγησης είναι πολύ υψηλός. Σε τέτοιες καταστάσεις, εμφανίζεται ναυτία με ρίγη, καθώς και έμετος, συμπτώματα δυσανεξίας και σημαντική απώλεια αμινοξέων από τα νεφρά. Μια σημαντική περίσσεια της βέλτιστης δόσης μπορεί να οδηγήσει σε δηλητηρίαση από αμινοξέα, υπερυδρία και ηλεκτρολυτική ανισορροπία. Σε άτομα με οξέωση και νεφρική ανεπάρκεια, υπάρχει εξαιρετικά υψηλή πιθανότητα υπερκαλιαιμίας σε περίπτωση δηλητηρίασης με ένα φάρμακο. Ένα επίπεδο καλίου ορού 6,5 mmol/l είναι απειλητικό για τη ζωή.

Τα σημάδια υπερκαλιαιμίας περιλαμβάνουν αισθητηριακή δυσλειτουργία, μυϊκή αδυναμία και καρδιακά προβλήματα (διαταραχές αγωγιμότητας, φλεβοκομβική βραδυκαρδία, αποκλεισμό κλάδου δεσμίδας και αρρυθμία). Εμφανίζονται αλλαγές στις μετρήσεις του ΗΚΓ: ένα μεγάλο σύμπλεγμα QRS, που φτάνει σε όξυνση του κύματος Τ, και ένας αποκλεισμός που επηρεάζει τον κλάδο του δεματίου His. Πρέπει να σημειωθεί ότι σε άτομα που χρησιμοποιούν τακτικά SG, οι αλλαγές που επηρεάζουν το κύμα Τ διαγράφονται.

Για την πρόληψη της δηλητηρίασης από αμινοξέα, είναι απαραίτητο να μειωθεί γρήγορα ο ρυθμός χορήγησης του φαρμακευτικού υγρού ή ακόμα και να διακοπεί εντελώς η έγχυση και να χρησιμοποιηθούν ουσίες που διορθώνουν την ισορροπία των ηλεκτρολυτών. Σε περίπτωση πολύ σοβαρής υπερδοσολογίας, είναι απαραίτητο να διεξαχθούν οσμωτικές διούρηση και, σε περίπτωση απειλητικών για τη ζωή καταστάσεων, συνεδρίες αιμοκάθαρσης.

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Το δισουλφίδιο του νατρίου που περιέχεται στο φάρμακο είναι ικανό να απενεργοποιήσει τις επιδράσεις της θειαμίνης.

Δεδομένου ότι το φάρμακο είναι εξαιρετικά ευαίσθητο στη βακτηριακή μόλυνση, δεν μπορεί να αναμειχθεί με άλλα φάρμακα που χορηγούνται παρεντερικά.

[ 5 ], [ 6 ]

Συνθήκες αποθήκευσης

Το Infezol πρέπει να φυλάσσεται σε σκοτεινό μέρος, σε θερμοκρασία που δεν υπερβαίνει τους 25°C. Η ουσία πρέπει να χορηγείται αμέσως μετά το άνοιγμα της φιάλης. Το υπόλοιπο υγρό δεν μπορεί να επαναχρησιμοποιηθεί - αυτό το μέρος απορρίπτεται.

Διάρκεια ζωής

Το Infezol μπορεί να χρησιμοποιηθεί για περίοδο 24 μηνών από την ημερομηνία παρασκευής της φαρμακευτικής ουσίας.

Αίτηση για παιδιά

Απαγορεύεται η χρήση σε παιδιά κάτω των 2 ετών, επειδή δεν υπάρχουν επαρκείς πληροφορίες σχετικά με τη χρήση του Infezol σε αυτήν την ηλικιακή ομάδα.

Ανάλογα

Τα ανάλογα του φαρμάκου είναι τα Aminoven, Intralipid, Aminosteril με Aminol, Dextrose με Aminoplasmal, και επιπλέον τα Nephrotect, Aminosol, Tivortin, Hepasol με Nutriflex, Lipofundin με Kabiven και Oliklinomel.