Imet

Το Imet είναι ένα φάρμακο που ανήκει στην κατηγορία των ΜΣΑΦ.

[ 1 ]

Ενδείξεις Imeta

Το φάρμακο ενδείκνυται για την εξάλειψη διαφόρων φλεγμονών που συνοδεύονται από πόνο. Μεταξύ των παθολογιών που αντιμετωπίζονται με αυτό το φάρμακο:

• ασθένειες του μυοσκελετικού συστήματος που έχουν φλεγμονώδη-εκφυλιστική φύση και συνοδεύονται από μέτριο ή ήπιο πόνο: όπως οστεοαρθρίτιδα, ρευματοειδής αρθρίτιδα και νόσος του Bechterew.
• μέτριος ή ήπιος πόνος στο πλαίσιο μυοσκελετικών παθήσεων άλλης προέλευσης: επιδείνωση της ουρικής αρθρίτιδας, αρθρικό σύνδρομο και επίσης ψωριασική αρθρίτιδα.
• πόνος που προκύπτει από φλεγμονή στην περιοχή των μαλακών ιστών: με θυλακίτιδα ή τενοντοβαγκίτιδα.
• για πόνο στις αρθρώσεις ή τους μύες μετά από τραυματισμούς.
• Το φάρμακο χρησιμοποιείται επίσης για την ανακούφιση από μέτριο ή ήπιο πόνο άγνωστης προέλευσης: με αλγονομηνόρροια, σαλπιγγο-ωοφορίτιδα, καθώς και πονοκεφάλους ή πονόδοντους.
• μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη μείωση της θερμοκρασίας που εμφανίζεται στο φόντο φλεγμονών μολυσματικής προέλευσης.
• Είναι δυνατό να συνταγογραφηθεί σε συνδυασμό με άλλα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για την εξάλειψη της φλεγμονής στα όργανα της ΟΝG που έχουν μολυσματική προέλευση και συνοδεύονται από ήπιο ή μέτριο πόνο ή πυρετό.

Είναι δυνατό να χρησιμοποιηθεί το φάρμακο για τη μείωση της αυξημένης θερμοκρασίας κατά την περίοδο μετά τον εμβολιασμό.

Τύπος απελευθέρωσης

Διατίθεται σε δισκία. Μία κυψέλη περιέχει 10 δισκία. Η συσκευασία περιέχει 1, 2 ή 3 ταινίες κυψέλης με δισκία.

Φαρμακοδυναμική

Η δραστική ουσία του φαρμάκου είναι η ιβουπροφαίνη - ένα παράγωγο του φαινυλοπροπιονικού οξέος, το οποίο περιλαμβάνει μια ρακεμική ένωση S-, καθώς και R-εναντιομερή. Μεταξύ των ιδιοτήτων των δισκίων είναι η αναλγητική, η αντιφλεγμονώδης και η αντιπυρετική δράση. Βοηθά στην ανακούφιση του πόνου σε παθήσεις των αρθρώσεων, δυσμηνόρροια και παράλληλα στην περίοδο μετά από χειρουργικές επεμβάσεις. Επιπλέον, η δραστική ουσία βοηθά στην εξάλειψη των πονόδοντων με πονοκεφάλους, καθώς και μυϊκούς πόνους. Για ασθενείς που πάσχουν από φλεγμονή στο μυοσκελετικό σύστημα, βοηθά στη μείωση του πρηξίματος το πρωί με δυσκαμψία στις αρθρώσεις και επίσης αυξάνει το εύρος κίνησης και μειώνει ή εξαλείφει τον πόνο.

Το φάρμακο δρα διαταράσσοντας τη διαδικασία μεταβολισμού του εικοσατετραενοϊκού οξέος (επιβραδύνει τη δράση του ενζύμου COX). Η ιβουπροφαίνη είναι ένα μη επιλεκτικό ΜΣΑΦ που επιβραδύνει εξίσου και τις δύο ισομορφές COX (COX-1 και COX-2). Λόγω της διαταραχής της διαδικασίας μεταβολισμού του εικοσατετραενοϊκού οξέος, μειώνεται η παραγωγή προφλεγμονωδών PGs (τύπου Ε, καθώς και F) - προστακυκλινών με θρομβοξάνη. Λόγω της μείωσης της ποσότητας των PGs μέσα στην εστία φλεγμονής, εξασθενεί η διαδικασία σύνδεσης της βραδυκινίνης, των εσωτερικών πυρετογόνων και άλλων βιοδραστικών στοιχείων, γεγονός που μειώνει τη δραστηριότητα της φλεγμονώδους διαδικασίας και τον ερεθισμό των απολήξεων του πόνου. Το δραστικό συστατικό του φαρμάκου μειώνει τον αριθμό των PGs απευθείας μέσα στο κέντρο θερμορρύθμισης στον υποθάλαμο, μειώνει τη θερμοκρασία και εξαλείφει τον πυρετό.

Μειώνοντας την παραγωγή θρομβοξάνης από το εικοσατετραενοϊκό οξύ, η ιβουπροφαίνη, όπως και άλλα ΜΣΑΦ, είναι σε θέση να ασκήσει κάποια αντιαιμοπεταλιακή δράση.

Κατά τη διάρκεια της μελέτης της ουσίας, διαπιστώθηκε ότι η ιβουπροφαίνη επηρεάζει τη δέσμευση της εσωτερικής ιντερφερόνης. Επομένως, κατά τη λήψη του Imet, οι ασθενείς εμφανίζουν πολύ λιγότερο ερεθισμό του γαστρικού βλεννογόνου (σε σύγκριση με τα σαλικυλικά).

[ 2 ]

Φαρμακοκινητική

Όταν λαμβάνεται εσωτερικά, το δραστικό συστατικό απορροφάται ταχέως από το γαστρεντερικό σωλήνα. Η απορρόφηση γίνεται κυρίως στο λεπτό έντερο, αλλά μέρος της ουσίας απορροφάται επίσης μέσω του στομάχου. Η μέγιστη στάθμη της ιβουπροφαίνης στο πλάσμα εμφανίζεται 1-2 ώρες μετά τη χρήση. Η ουσία έχει σημαντική σύνθεση με πρωτεΐνες πλάσματος (περίπου 99%). Σε περίπτωση χρήσης με τροφή, η περίοδος επίτευξης του μέγιστου δείκτη παρατείνεται κατά 0,5-1 ώρα, αλλά το επίπεδο βιοδιαθεσιμότητας παραμένει το ίδιο.

Ο μεταβολισμός του φαρμάκου λαμβάνει χώρα μέσω διεργασιών υδροξυλίωσης και καρβοξυλίωσης και στη συνέχεια σχηματίζονται φαρμακολογικά ανενεργά προϊόντα αποσύνθεσης. Η ουσία δεν συσσωρεύεται στο σώμα, αλλά, εισερχόμενη στο αρθρικό υγρό, διατηρεί τη φαρμακευτική συγκέντρωση εκεί για αρκετά μεγάλο χρονικό διάστημα.

Η απέκκριση γίνεται κυρίως μέσω των νεφρών με τη μορφή φαρμακευτικά ανενεργών προϊόντων αποσύνθεσης, και ένα μικρό μέρος της ουσίας απεκκρίνεται μέσω του ήπατος, επίσης με τη μορφή ανενεργών προϊόντων αποσύνθεσης και, μαζί με αυτά, αμετάβλητης δραστικής ουσίας. Ο χρόνος ημιζωής είναι περίπου 2-2,5 ώρες και το φάρμακο απεκκρίνεται πλήρως από τον οργανισμό εντός 24 ωρών.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Δοσολογία και χορήγηση

Το φάρμακο λαμβάνεται από το στόμα. Το δισκίο δεν πρέπει να θρυμματίζεται ή να μασάται - πρέπει να καταπίνεται ολόκληρο με νερό. Εάν είναι απαραίτητο, το δισκίο μπορεί να χωριστεί στη μέση. Για να μειωθεί η πιθανότητα και η σοβαρότητα των ανεπιθύμητων ενεργειών, το φάρμακο πρέπει να λαμβάνεται με το φαγητό ή μετά τα γεύματα.

Το μέγεθος της δοσολογίας, καθώς και η διάρκεια της θεραπείας, συνταγογραφούνται από τον γιατρό - για κάθε ασθενή ξεχωριστά (ανάλογα με τα ατομικά χαρακτηριστικά του σώματος και τη φύση της νόσου).

Για παιδιά ηλικίας 12+ ετών, για την εξάλειψη ήπιου και μέτριου πόνου, συχνά συνταγογραφούνται 200-400 mg του φαρμάκου (ή 0,5-1 δισκίο) δύο/τρεις φορές την ημέρα. Το φάρμακο πρέπει να λαμβάνεται σε διαστήματα τουλάχιστον 4 ωρών. Δεν μπορούν να ληφθούν περισσότερα από 1000 mg (ή 2,5 δισκία) την ημέρα.

Για παιδιά ηλικίας 12+ ετών, συνταγογραφείται μία εφάπαξ δόση 200-400 mg του φαρμάκου (ή 0,5-1 δισκίο) για τη μείωση της υψηλής θερμοκρασίας. Εάν είναι απαραίτητο, το δισκίο μπορεί να ληφθεί ξανά μετά από 4 ώρες. Επιτρέπεται μέγιστο 1000 mg του φαρμάκου (ή 2,5 δισκία) την ημέρα.

Για παιδιά ηλικίας 15+ ετών και ενήλικες, για τη θεραπεία μέτριου και ήπιου πόνου, συνήθως συνταγογραφούνται 200-400 mg του φαρμάκου 2-3 φορές την ημέρα. Είναι απαραίτητο να τηρείται το σχήμα λήψης σε διαστήματα τουλάχιστον 4 ωρών. Δεν μπορούν να ληφθούν περισσότερα από 3 δισκία του φαρμάκου την ημέρα (δόση 1200 mg).

Σε εφήβους ηλικίας 15 ετών και άνω και σε ενήλικες χορηγείται μία εφάπαξ δόση 200-400 mg του φαρμάκου την ημέρα για τη μείωση του πυρετού. Εάν είναι απαραίτητο, μπορεί να ληφθεί άλλη δόση μετά από 4 ώρες. Δεν επιτρέπονται περισσότερα από 3 δισκία (ή 1200 mg του φαρμάκου) την ημέρα.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Χρήση Imeta κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Το Imet μπορεί να συνταγογραφηθεί στο 1ο και 2ο τρίμηνο (αποκλειστικά από τον θεράποντα ιατρό και εφόσον υπάρχουν ενδείξεις). Πριν από τη συνταγογράφηση, ο γιατρός πρέπει να αξιολογήσει προσεκτικά το πιθανό όφελος για τη γυναίκα, καθώς και την πιθανότητα επιπλοκών στο έμβρυο.

Στο 3ο τρίμηνο, η χρήση του φαρμάκου απαγορεύεται εντελώς, επειδή η ιβουπροφαίνη μπορεί να προκαλέσει πρόωρο κλείσιμο του αρτηριακού πόρου του εμβρύου. Επιπλέον, ο τοκετός μπορεί να καθυστερήσει, η περίοδος του τοκετού μπορεί να παραταθεί και ταυτόχρονα ο κίνδυνος αιμορραγίας μπορεί να αυξηθεί (τόσο στη μητέρα όσο και στο νεογέννητο).

Μια μικρή ποσότητα του φαρμάκου μπορεί να περάσει στο μητρικό γάλα, αλλά δεν έχει αναφερθεί ότι αυτό είχε αρνητικές επιπτώσεις σε μωρά των οποίων οι μητέρες έλαβαν ιβουπροφαίνη.

Αντενδείξεις

Μεταξύ των αντενδείξεων του φαρμάκου:

• δυσανεξία σε μεμονωμένα στοιχεία του φαρμάκου ή άλλων φαρμάκων από την κατηγορία των ΜΣΑΦ.
• ιστορικό τριάδας ασπιρίνης (αποτελείται από βρογχικούς σπασμούς, υπερευαισθησία στην ασπιρίνη και, επιπλέον, αλλεργική ρινίτιδα που προκαλείται από τη λήψη ασπιρίνης).
• Απαγορεύεται η χρήση του φαρμάκου σε συνδυασμό με άλλα φάρμακα που περιλαμβάνονται στην κατηγορία των ΜΣΑΦ (συμπεριλαμβανομένων των επιλεκτικών αναστολέων COX-2).
• διαταραχές στη λειτουργία του αιμοποιητικού συστήματος, οι οποίες έχουν άγνωστη προέλευση, καθώς και τάση για αιμορραγία στο γαστρεντερικό σωλήνα και παρουσία ενεργού αιμορραγίας στον ασθενή (συμπεριλαμβανομένης της εγκεφαλοαγγειακής αιμορραγίας).
• αιμορραγικό σύνδρομο ή πεπτικό έλκος (επίσης η παρουσία τους στο ιστορικό).
• Απαγορεύεται η χρήση δισκίων σε σοβαρά στάδια νεφρικής ή ηπατικής δυσλειτουργίας και, επιπλέον, σε σοβαρά στάδια καρδιακής ανεπάρκειας.
• Αντενδείκνυται η χρήση από παιδιά κάτω των 12 ετών.

Απαιτείται προσοχή κατά τη συνταγογράφηση σε ηλικιωμένους, επειδή ο κίνδυνος αιμορραγίας είναι υψηλότερος (συμπεριλαμβανομένης της επακόλουθης μοιραίας έκβασης). Για αυτήν την κατηγορία ασθενών, η θεραπεία ξεκινά με μια ελάχιστη εφάπαξ δόση και στη συνέχεια αυξάνεται σταδιακά εάν είναι απαραίτητο μέχρι να επιτευχθεί το επιθυμητό φαρμακευτικό αποτέλεσμα.

Το φάρμακο πρέπει να συνταγογραφείται με προσοχή σε άτομα με ΣΕΛ, υψηλή αρτηριακή πίεση, σύνδρομο Sharp, καρδιακή ανεπάρκεια και νεφρικά ή ηπατικά προβλήματα. Θα πρέπει επίσης να λαμβάνεται με προσοχή κατά την περίοδο αμέσως μετά την επέμβαση.

[ 6 ], [ 7 ]

Παρενέργειες Imeta

Ως αποτέλεσμα της λήψης του φαρμάκου, μπορεί να εμφανιστούν οι ακόλουθες παρενέργειες:

• καρδιαγγειακό σύστημα: ανάπτυξη καρδιακής ανεπάρκειας, αρρυθμίας ή αυξημένης αρτηριακής πίεσης. Αναπτύσσονται μεμονωμένες περιπτώσεις (σε περίπτωση λήψης φαρμάκων σε μεγάλες δόσεις) εμφράγματος του μυοκαρδίου.
• όργανα του αιμοποιητικού συστήματος: ανάπτυξη πανκυτταρικής, θρομβοκυτταρικής ή λευκοπενίας, καθώς και ακοκκιοκυτταραιμίας ή αναιμίας. Ως αποτέλεσμα της διαταραχής στο αιμοποιητικό σύστημα, μπορεί να εμφανιστεί πόνος στο λαιμό, διαβρώσεις στον στοματικό βλεννογόνο, μυϊκός πόνος, αύξηση της θερμοκρασίας και ανάπτυξη κατάθλιψης. Επιπλέον, μπορεί να εμφανιστεί αιμορραγία άγνωστης προέλευσης (συμπεριλαμβανομένων αιμορραγιών στο δέρμα), καθώς και ρινορραγίες και αιματώματα. Εάν απαιτείται παρατεταμένη χρήση φαρμάκων, συνιστάται η τακτική παρακολούθηση του αιμογράμματος.
• ΠΝΣ και ΚΝΣ: ανάπτυξη ζάλης και πονοκεφάλων, προβλήματα με την αφύπνιση και τα πρότυπα ύπνου, αίσθημα ευερεθιστότητας, έντονη κόπωση. Ταυτόχρονα, μπορεί να εμφανιστούν ψυχωσικές αντιδράσεις, αίσθημα συναισθηματικής αστάθειας ή αδικαιολόγητου άγχους και μπορεί να αναπτυχθεί κατάθλιψη. Σπάνια παρατηρούνται σπασμοί ή ψυχοκινητική διέγερση.
• αισθητήρια όργανα: ως αποτέλεσμα της παρατεταμένης χρήσης δισκίων, μπορεί να επηρεαστεί η όραση (μειωμένη διαύγεια, ξηρότητα των βλεννογόνων των ματιών και, επιπλέον, μπορεί να επηρεαστεί η αντίληψη των χρωμάτων). Επιπλέον, μπορεί να παρατηρηθούν διαταραχές ακοής και εμβοές.
• Γαστρεντερικά όργανα: έμετος, επιγαστρικός πόνος, καούρα, ναυτία, διαταραχές του εντέρου (τόσο δυσκοιλιότητα όσο και διάρροια) και της πέψης, φούσκωμα, ξηροστομία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, παρατηρήθηκαν γαστρεντερική αιμορραγία, ανάπτυξη γαστρικών ελκών (ή δωδεκαδακτυλικών ελκών), μερικές φορές συνοδευόμενων από αιμορραγία και διάτρηση, και ελκώδης στοματίτιδα. Επιπλέον, παρατηρήθηκαν περιστασιακά επιδείνωση της περιφερειακής εντερίτιδας και κολίτιδας, καθώς και ανάπτυξη παγκρεατίτιδας, γαστρίτιδας ή οισοφαγίτιδας. Δωδεκαδακτυλίτιδα αναπτύχθηκε ως αποτέλεσμα της θεραπείας σε μεμονωμένες περιπτώσεις. Εάν ξεκινήσει γαστρεντερική αιμορραγία (τα συμπτώματα περιλαμβάνουν μαύρα κόπρανα, έμετο που μοιάζει με καφέ στο χρώμα και έντονο επιγαστρικό πόνο), το φάρμακο πρέπει να διακοπεί και να συμβουλευτείτε γιατρό.
• ήπαρ: οξεία φάση ηπατικής ανεπάρκειας, ηπατική δηλητηρίαση, ηπατική δυσλειτουργία, καθώς και ηπατίτιδα και ηπατονεφρικό σύνδρομο.
• Όργανα του ουροποιητικού συστήματος: ανάπτυξη οιδήματος (συνήθως εμφανίζεται σε άτομα με νεφρική ανεπάρκεια ή υψηλή αρτηριακή πίεση), σωληναριοδιάμεση νεφρίτιδα, κυστίτιδα, ολιγουρία, νεφρωσικό σύνδρομο, πολυουρία, καθώς και υπερουρικαιμία και μυελική νέκρωση. Σποραδικά παρατηρούνται σπειραματική νεφρίτιδα ή αιματουρία. Εάν απαιτείται μακρά αγωγή με Imet, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται τακτικά η νεφρική λειτουργία.
• δερματικές αντιδράσεις: ανάπτυξη συνδρόμου Lyell ή συνδρόμου Stevens-Johnson, ξηροδερμία, τριχόπτωση και επίσης φωτοφοβία.
• παρασιτικές ασθένειες και λοιμώξεις: μολυσματικές διεργασίες (για παράδειγμα, νεκρωτική απονευρωσίτιδα) εμφανίζονται ή επιδεινώνονται περιστασιακά, η αιτία των οποίων μπορεί να είναι η χρήση ΜΣΑΦ. Εάν αρχίσει να αναπτύσσεται μια νέα μολυσματική διεργασία ή επιδεινωθεί μια παλιά, θα πρέπει να συμβουλευτείτε τον γιατρό σας για να διακόψετε τη λήψη του φαρμάκου και να συνταγογραφήσετε αντιβακτηριακή θεραπεία. Σημάδια ορώδους μηνιγγίτιδας (όπως πονοκέφαλοι, έμετος, υπερθερμία, μειωμένη συνείδηση, ναυτία και ένταση στους μύες του πίσω μέρους του κεφαλιού) έχουν παρατηρηθεί περιστασιακά μετά τη λήψη των δισκίων. Παρόμοια συμπτώματα εμφανίζονται συχνά σε άτομα με αυτοάνοσες παθολογίες (όπως σύνδρομο Sharp ή ΣΕΛ).
• αλλεργικές αντιδράσεις: κνησμός, δερματικά εξανθήματα, κνίδωση, καταρροή, πολύμορφο ερύθημα, καθώς και αναφυλακτοειδείς αντιδράσεις (όπως μειωμένη αρτηριακή πίεση και πρήξιμο του λάρυγγα και της γλώσσας), που φτάνουν μέχρι και την αναφυλαξία. Άτομα με υπερευαισθησία μπορεί να εμφανίσουν βρογχόσπασμους, καθώς και κρίσεις βρογχικού άσθματος. Εάν ο ασθενής εμφανίσει αλλεργικές αντιδράσεις, το φάρμακο θα πρέπει να διακοπεί και να συμβουλευτεί αμέσως γιατρό, επειδή σε ορισμένες περιπτώσεις το άτομο μπορεί να χρειαστεί επείγουσα ιατρική περίθαλψη.
• Άλλα: Η μακροχρόνια χρήση φαρμάκων σε υψηλές δόσεις μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο εμφάνισης εγκεφαλικού επεισοδίου ή αθεορικής αρτηριοσκλήρωσης.

[ 8 ], [ 9 ]

Υπερβολική δόση

Ως αποτέλεσμα της λήψης δισκίων σε υψηλές δόσεις, αναπτύσσονται διαταραχές στο κεντρικό νευρικό σύστημα (πονοκέφαλοι, επιβράδυνση των ψυχοκινητικών αντιδράσεων, ζάλη, αίσθημα υπνηλίας και βουητό στα αυτιά. Μυοκλονικές κρίσεις μπορεί να εμφανιστούν σε παιδιά). Ταυτόχρονα, λόγω υπερδοσολογίας, μπορεί να εμφανιστούν τα ακόλουθα: έμετος (μερικές φορές το χρώμα του κατακάθιου του καφέ, λόγω αιμορραγίας στο γαστρεντερικό σωλήνα), ναυτία, πόνος στο επιγάστριο, κρίσεις άσθματος, καθώς και διαταραχές στο ήπαρ ή τα νεφρά. Εάν η δόση συνεχίσει να αυξάνεται, θα ξεκινήσει η καταστολή της αναπνευστικής λειτουργίας, η κυάνωση, η πτώση της αρτηριακής πίεσης, ο νυσταγμός, η ανάπτυξη οξείας νεφρικής ανεπάρκειας, η μεταβολική οξέωση, καθώς και η λιποθυμία και το κώμα.

Δεν υπάρχει ειδικό αντίδοτο, επομένως για να εξαλειφθούν οι εκδηλώσεις υπερδοσολογίας, πρέπει να ξεπλύνετε το στομάχι, να λάβετε εντεροσφαιρίδια και να χρησιμοποιήσετε συμπτωματική θεραπεία. Εάν η αναπνοή έχει σταματήσει, θα πρέπει να ξεκινήσετε αμέσως τις διαδικασίες ανάνηψης.

[ 17 ]

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Ως αποτέλεσμα του συνδυασμού του φαρμάκου με αναστολείς ΜΕΑ και β-αναστολείς, οι υποτασικές ιδιότητες των τελευταίων μειώνονται.

Η συνδυασμένη χρήση με υποθειαζίδη, φουροσεμίδη και άλλα διουρητικά φάρμακα αποδυναμώνει τις φαρμακολογικές τους ιδιότητες.

Η ιβουπροφαίνη ενισχύει τις ιδιότητες των αντιπηκτικών, επομένως εάν αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται ταυτόχρονα, αυξάνεται η πιθανότητα γαστρεντερικής αιμορραγίας.

Όταν χρησιμοποιείται μαζί με GCS, η πιθανότητα εμφάνισης αρνητικών αντιδράσεων από το πεπτικό σύστημα μπορεί να αυξηθεί.

Το δραστικό συστατικό του φαρμάκου εκτοπίζει τα ακόλουθα φάρμακα από τη διαδικασία σύνθεσης με πρωτεΐνες πλάσματος (όταν συνδυάζεται με αυτά): έμμεσα αντιπηκτικά, αντιδιαβητικά φάρμακα (από του στόματος), παράγωγα υδαντοΐνης και σουλφονυλουρίες.

Η συνδυασμένη χρήση με υδροχλωροθειαζίδη, αμλοδιπίνη και καπτοπρίλη αποδυναμώνει ελαφρώς τις υποτασικές τους ιδιότητες.

Ο συνδυασμός με ιβουπροφαίνη αυξάνει την τοξική δράση της μεθοτρεξάτης, καθώς και της μπακλοφαίνης.

Η ασπιρίνη μειώνει τα επίπεδα ιβουπροφαίνης στο πλάσμα.

Η ταυτόχρονη χρήση με βαρφαρίνη αυξάνει τη διάρκεια της αιμορραγίας και μαζί της την ανάπτυξη αιματωμάτων και μικροαιματουρίας.

Ο συνδυασμός με χολεστυραμίνη αποδυναμώνει την απορρόφηση της δραστικής ουσίας Imet στο γαστρεντερικό σωλήνα.

Η ταυτόχρονη χρήση με φάρμακα λιθίου προκαλεί αύξηση των επιπέδων λιθίου στο πλάσμα. Ταυτόχρονα, το φάρμακο, όταν χρησιμοποιείται ταυτόχρονα, αυξάνει τη συγκέντρωση της διγοξίνης με φαινυτοΐνη στο πλάσμα.

Το υδροξείδιο του μαγνησίου ενισχύει την αρχική απορρόφηση της ιβουπροφαίνης εντός του γαστρεντερικού σωλήνα.

[ 18 ]

Συνθήκες αποθήκευσης

Το φάρμακο φυλάσσεται σε μέρος προστατευμένο από το άμεσο ηλιακό φως και την υγρασία, μακριά από παιδιά. Οι δείκτες θερμοκρασίας είναι μεταξύ 15-30 ^° C.

[ 19 ], [ 20 ]

Διάρκεια ζωής

Το φάρμακο είναι κατάλληλο για χρήση για 3 χρόνια από την ημερομηνία παρασκευής.