Χρόνια ρινίτιδα (χρόνια ρινική καταρροή) - Συμπτώματα

Χρόνια καταρροϊκή ρινίτιδα

Τα κύρια συμπτώματα - δυσκολία στη ρινική αναπνοή και ρινική καταρροή (ρινόρροια) - είναι μέτρια. Οι ασθενείς συνήθως δεν παραπονιούνται για δυσκολία στην αναπνοή και μόνο μετά από προσεκτική εξέταση είναι δυνατόν να διαπιστωθεί ότι έχουν περιοδική δυσκολία στην αναπνοή. Πρέπει να σημειωθεί ότι μερικές φορές η δυσκολία στην αναπνοή ενοχλεί τους ασθενείς, αλλά αυτό το σύμπτωμα δεν είναι μόνιμης φύσης. Η δυσκολία στην αναπνοή από τη μύτη εμφανίζεται συχνότερα στο κρύο, με τη πιο συνεχή συμφόρηση στο ένα μισό. Στην πλάγια θέση, η συμφόρηση είναι πιο έντονη στο μισό της μύτης που βρίσκεται χαμηλότερα, γεγονός που εξηγείται από την πλήρωση των σπηλαιωδών αγγείων των υποκείμενων ρινικών κογχών με αίμα, ο φλεβικός τόνος του οποίου εξασθενεί στη χρόνια ρινίτιδα. Βλεννώδης έκκριση από τη μύτη, συνήθως υπάρχει λίγη, αλλά κατά την έξαρση της διαδικασίας γίνεται πυώδης και άφθονη. Η μειωμένη αίσθηση της όσφρησης (υποσμία) είναι συχνά προσωρινή, συνήθως σχετίζεται με αύξηση της ποσότητας βλέννας.

Χρόνια υπερτροφική ρινίτιδα

Η κλινική εικόνα της νόσου εξαρτάται από τη μορφή της ρινίτιδας. Ωστόσο, το κύριο παράπονο είναι η διαταραχή της ρινικής αναπνοής. Με την οστική υπερπλασία των ρινικών κογχών και τις διάχυτες ινωματώδεις αλλοιώσεις στον βλεννογόνο της, η δυσκολία στην αναπνοή μπορεί να είναι έντονη και συνεχής. Με τη σπηλαιώδη μορφή, η συμφόρηση και των δύο μισών της μύτης μπορεί να εμφανιστεί εναλλάξ. Περιορισμένες μορφές υπερπλασίας των πρόσθιων άκρων των ρινικών κογχών συνοδεύονται από έντονη δυσκολία στη ρινική αναπνοή, ενώ μια απότομη πάχυνση των πρόσθιων τμημάτων της κάτω ρινικής κόγχης μπορεί να συμπιέσει το άνοιγμα του δακρυϊκού-ρινικού πόρου, γεγονός που προκαλεί δακρύρροια, φλεγμονή του δακρυϊκού σάκου και επιπεφυκίτιδα.

Όταν αλλάζουν τα οπίσθια άκρα των ρινικών κόγχων (ειδικά με την πολυποειδή μορφή υπερτροφίας), μπορεί να παρατηρηθεί ένας μηχανισμός βαλβίδας, στον οποίο μόνο η εισπνοή ή η εκπνοή είναι δύσκολη. Τα υπερτροφικά οπίσθια άκρα συχνά συμπιέζουν τα φαρυγγικά ανοίγματα των ακουστικών σωλήνων, προκαλώντας έτσι ευσταχίτιδα (ωτοσαλπιγγίτιδα). Η υπερτροφική κάτω ρινική κόγχη μπορεί να πιέσει το ρινικό διάφραγμα, γεγονός που προκαλεί αντανακλαστικά πονοκεφάλους και νευρικές διαταραχές. Οι ασθενείς με υπερτροφική ρινίτιδα μερικές φορές παραπονιούνται για ρινική έκκριση, η οποία εξηγείται από συμφόρηση στον βλεννογόνο ή συνυπάρχουσες καταρροϊκές αλλαγές. Λόγω της δυσκολίας στη ρινική αναπνοή, μπορεί να εμφανιστεί μείωση της όσφρησης και της γεύσης και κλειστή ρινική φωνή.

Χρόνια ατροφική ρινίτιδα

Η μη ειδική χρόνια ατροφική διαδικασία του ρινικού βλεννογόνου μπορεί να είναι διάχυτη ή περιορισμένη. Συχνά υπάρχει μια ελαφρώς έντονη ατροφία της βλεννογόνου μεμβράνης, κυρίως της αναπνευστικής περιοχής της ρινικής κοιλότητας - αυτή η διαδικασία ονομάζεται μερικές φορές υποατροφική ρινίτιδα. Συχνά συμπτώματα της νόσου περιλαμβάνουν περιορισμένη ιξώδη βλεννώδη ή βλεννοπυώδη έκκριση, η οποία συνήθως προσκολλάται στη βλεννογόνο μεμβράνη και στεγνώνει, με αποτέλεσμα το σχηματισμό κρούστας. Η περιοδική δυσκολία στη ρινική αναπνοή σχετίζεται με τη συσσώρευση κρούστας στην κοινή ρινική οδό, πιο συχνά στο πρόσθιο τμήμα της, οι ασθενείς παραπονιούνται για ξηρότητα στη μύτη και το λαιμό, μείωση σε κάποιο βαθμό στην αίσθηση της όσφρησης. Οι κρούστες στη μύτη συχνά προκαλούν κνησμό, επομένως ο ασθενής προσπαθεί να τις αφαιρέσει με ένα δάχτυλο, γεγονός που οδηγεί σε βλάβη της βλεννογόνου μεμβράνης, συνήθως στο πρόσθιο τμήμα του ρινικού διαφράγματος, στην εισαγωγή μικροοργανισμών εδώ και στο σχηματισμό ελκών, ακόμη και στη διάτρηση. Λόγω της απόρριψης των κρούστας, εμφανίζεται συχνά μικρή αιμορραγία, συνήθως από τη ζώνη Kiesselbach.

Αγγειοκινητική ρινίτιδα

Η αγγειοκινητική ρινίτιδα χαρακτηρίζεται από μια τριάδα συμπτωμάτων: παροξυσμικό φτέρνισμα, ρινόρροια και δυσκολία στην αναπνοή από τη μύτη. Αυτά τα συμπτώματα είναι διαλείποντα. Το φτέρνισμα συνήθως συνοδεύεται από κνησμό στη μύτη και μερικές φορές στο στόμα και τον λαιμό. Η ρινική έκκριση μπορεί να είναι άφθονη, υδαρής ή βλεννώδης. Οι κρίσεις εμφανίζονται συχνά μόνο μετά τον ύπνο ή επαναλαμβάνονται πολλές φορές με αλλαγές στη θερμοκρασία του αέρα, το φαγητό, την κόπωση, το συναισθηματικό στρες, την αυξημένη αρτηριακή πίεση κ.λπ. Η αγγειοκινητική ρινίτιδα συχνά συνοδεύεται από επιδείνωση της γενικής κατάστασης, διαταραχές ύπνου και κάποια διαταραχή του νευρικού συστήματος.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]